脑卒中得诊治进展北京大学第三医院急诊科李硕一、缺血性脑卒中治疗指南（一) 20０7 年,美国心脏学会（ AHA ）与美国卒中学会( ＡＳＡ）联合发布了《成人缺血性脑卒中早期治疗指南》。
（二）２010 年，中华医学会神经病分会脑血管病学组发布《中国急性缺血性脑卒中诊治指南 2010 》。
（三）最新指南,就是 2013 年 1 月３1 日，AＨA 与 AＳA 在线发布《急性缺血性卒中早期管理》，于 3 月份发表在Ｓtrｏke 杂志。
二、最新指南得相关内容（一）新指南目录Ⅰ公众卒中教育;Ⅱ院前卒中处理;Ⅲ卒中中心得认证与卒中医疗质量改进过程;Ⅳ急性缺血性卒中得急诊评估及诊断;Ⅴ早期诊断:脑与血管成像；Ⅵ急性并发症得一般支持治疗；Ⅶ静脉溶栓;Ⅷ血管内介入；Ⅸ抗凝剂;Ⅹ抗血小板药；Ⅺ扩容、舒张血管及诱导高血压;Ⅻ神经保护剂;ⅩⅢ外科干预；ⅩⅣ住院及住院后急性期一般处理;ⅩⅤ急性神经并发症得治疗。
（二）卒中生命链“８Ｄ”１、Detectiｏｎ：发现，识别卒中得症状与体征.2 、 Dispａtｃh :派遣,拨打急救电话， EMS 优先派遣。
３、 Delｉｖery :转运，迅速运输,院前通知医院。
4 、Dｏor ：到院，立即急诊分诊。
5 、 Datａ：数据，急诊评估,迅速进行实验室与CT 检查。
6 、 Decisｉon ：决策,诊断与决定适合得治疗。
7 、 Druｇ:用药,给予适当得药物与其她干预措施。
8 、 Disｐositon ：安置，及时收入卒中单元、重症监护室或转诊。
(三）卒中识别——ＦAST1 、 F : ｆace ,观察患者就是否存在单侧面瘫.2 、 A : arｍs ,观察患者就是否存在单侧肢体活动障碍.3 、 S ： speech ,观察患者就是否出现言语不清表现.通过测试患者能否正确重复一句话判断。
4 、 T ：ｔime ,若患者存在上述任何一个症状.立即拨打急救电话，转送到医院。
（四)院前卒中处理１、推荐得处理方式:( １）通畅与管理气道、呼吸与循环；（２ )启动心脏监测;（３）吸氧，保持氧饱与度> ９４% ；（ 4 )建立静脉通道;( 5 ）测定血糖并给予相应治疗；（ 6 )确定发病时间或最后瞧起来正常得时间，获得家庭联系信息,最好就是手机号;（7 ）分诊并快速转运到最近得最合适得卒中医院;（ 8 ）通知医院准备接收卒中患者.2 、不推荐得处理方式:（ 1 ）不要降血压,除非病情需要；( 2 ）避免给予非低血糖患者含糖液体;( ３ )不要经口给药(保持禁食)；（ 4 )不要因为院前处理而延误转运。
