社区失独家庭基本情况调查表

农垦居孤寡老人排查表
农垦居孤寡老人排查表
为了关心和照顾农垦地区的孤寡老人，保障他们的生活和健康，我们决定进行一次排查。

以下是农垦居孤寡老人排查表，我们将通过此表格了解他们的基本情况，并为他们提供适当的帮助和支持。

1. 姓名：
2. 性别：
3. 年龄：
4. 联系方式：
5. 家庭成员情况：
a. 子女人数：
b. 是否与子女一起居住：
6. 居住环境：
a. 住房状况：
b. 居住面积：
c. 生活条件是否艰苦：
7. 健康状况：
a. 是否有慢性病：
b. 是否有身体行动不便：
c. 是否有精神疾病：
d. 是否需要特殊的医疗照顾：
8. 经济状况：
a. 是否有稳定的经济来源：
b. 是否享受退休金或其他福利：
c. 是否需要经济援助：
9. 社交活动：
a. 是否经常参加社区活动：
b. 是否有朋友或邻居常来往：
c. 是否感到孤独或被社会忽视：
以上是我们将要进行的一次农垦居孤寡老人排查表。

通过这份表格，我们将能更好地了解农垦地区的孤寡老人的情况，为他们提供精确的帮助和关怀。

我们希望通过这次排查，能够建立起一个对他们进行定期关爱的体系，以确保他们的幸福和健康。

同时，我们鼓励社区居民也参与其中，为农垦地区的孤寡老人提供更多的关怀和支持。

孝陵卫街道农科院社区
街道社区
玄武区60岁以上独居和空巢老人
基本情况调查表填写说明
一、户籍：本区户籍请填写到街道，户籍在区外的请填写到区或县
二、家庭住址：填写实际居住地
三、其它：填写低保边缘、因病致穷
四、政府买单：指是否是政府资助家政服务对象
五、紧急呼叫：指是否安装了安康通等紧急呼叫系统
六、残疾类别、等级：请按残疾鉴定证书填写
七、其它来源：指本人低保收入、救助和其它补贴收入（不含高龄营养补贴）
八、月总收入：指退休工资加其它来源
九、子女单位性质：注明党政机关、事业、企业、部队、其它
十、社区调查：谁调查谁签字并加盖社区公章
十一、街道核实：谁审核谁签字并加盖街道公章
十二、备注：1、子女情况：请填写几儿几女
2、详细说明困难情况及其它需要说明的事项
另：1、请各单位书面汇报独居、空巢、困难老人服务管理具体措施和今后打算
2、独居老人调查一个半月完成（3月1日—4月15日）
3、空巢老人调查二个月完成（3月1日-4月30日）
4、独居、空巢老人调查表请分别按社区汇总，装订成册。

关于市失独家庭情况的社会调查报告_调查
报告
??力度和崛起的速度。

解放思想不能依赖于“改良式”的，而是需要“变革式”的。

必须冷静地思考、客观地查摆，切实解决思想解放与实际工作联系不够、与群众需要联系不够的问题。

创新体制机制的着眼点在于有效接轨。

一是要主动加强与发达地区的交流，勇于承认、敢于吸纳、善于借鉴，特别要借鉴长三角地区在长期发展的过程中积累的丰富经验和形成的有利于产业发展的体制机制，提升我们自身的发展理念、发展思路、发展方法，大胆探索，大胆创新，使我们的体制机制更加接近于长三角，努力营造“宾至如归”的产业发展氛围和条件；二是主动了解掌握产业发展动态和需求，剖析自身的差距和问题，找准方向和对策；三是建立多层面的协调对话机制，协调利益分配，解决制度性障碍，促进共赢。

创新体制机制的着力点在于转变政府职能。

政府在创造良好的投资环境、理顺产业发展思路、协调产业关系、吸引积蓄人才等方面能够发挥重要作用。

关键是要转变政府职能，变管理为服务，破除自身有碍于产业发展壮大的习惯性思维方式和机械式工作方式，摒弃顽固的官本位意识、等级意识、唯权意识等等，创造性、灵活性地运用政策，才能闯出一片新的天地。

性别
夫妻 女
儿子 男
儿子 男
年龄
52 25 29
月收入 （元）
工作单位
无 无 无
身份证号
住房情况 住房坐落 小区名称 现居住地住房情况 房屋性质
产权人
外来务工人员 （外地户籍）填写
√□无房 □危房 □住房建筑面积不达标
区
街
路
号
座（栋）
□自有住房 √□租住
产权证号 在调查地已工作年限
（半年以上）
□借住 年
性别
年龄
身份证号
陕西 省 延安 市 志丹 区（县） 城北 街道办（乡、镇）
顺宁中学
工作 岗位
教师
职务
√□ 是 □否
与户主关系
□户主 □父母 □配偶
4000
家庭总资 产（元）
家庭人口 数
4 联系电话
□ 是 最低生活 √□ 否 保障证号
低保人数
低保起始 时间
□子女
□其他
□孤寡 □年老 √□大病 □残疾
与登记人 关系
附件2：陕西省城镇住房困难家庭（人员）基本情况调查表
调查地区：
市
区（县、市） 街道（乡镇） 社区
所属调查类型 被调查人 姓名
户籍所在地 在调查地工作单位
是否户主 家庭月总收入（元） 是否为最低生活保障家庭
是否孤老病残 姓名
在调查地共同生活 家庭成员情况
√□ 城镇低收入家庭 □ 中等偏下收入家庭 □ 中等收入家庭 □ 新就业职工 □ 外来务工人员
□公房
房屋建筑 面积 （㎡）
人均建筑 面积 （㎡）
缴纳社会保险年限
在调查地拥有住房套 数
在调查地拥有住房建 筑面积（㎡）