药物的升降浮沉

药物升降浮沉病势
疾病在病机和证侯上，常常表现出向上、向下或向外、向内等病势趋向。

药物的升降浮沉是药物在人体作用的不同趋向，是与疾病表现的
趋向相对而言的。

能针对病情改善或消除病证的药物，相对说来也就
分别具有升降浮沉的作用趋向，就可以起到纠正机体功能失调的作用。

升和降、浮和沉都是相对的，一般具有升阳发表、祛风、散寒、
涌吐、开窍等功效的药物都能上行向外，药性都是升浮的；具有泻下、清热、渗湿、重镇安神、潜阳、消导积滞、降逆、收敛及止咳等功效
的药物则能向下向内，药性都是沉降的。

药物的升降浮沉的性能与药物本身的性味有关，能升浮的药物大
多具有辛、甘味和温热性，能沉降的药物大多具有酸、苦、咸、涩味
和寒、凉性。

【中药：升降浮沉】（一）“升降浮沉”的概念升——上升提举，作用趋势向上降——下达降逆，作用趋势向下。

浮——向外发散，作用趋势向外。

沉——向内收敛，作用趋势向内。

升降浮沉，也就是指药物对机体有向上、向下、向外、向内四种不同作用趋向。

它反映药物对人体作用的趋向性，是说明药物性质的概念之一。

是药物作用的定向概念，是与疾病所表现的趋向性相对而言的。

以疾病的病势为例：向上（呕吐、呃逆、喘息），向下（脱肛、遗尿、崩漏），向外（自汗、盗汗），向内（表证未解而入里）；以疾病的病位为例：在表（外感表证），在里（里实便秘），在上（目赤肿痛），在下（腹水、尿闭）；针对病情，改善或消除这些病证的药物，相对来说也就分别具有升降浮沉的作用趋向了。

病变（部位）在上、在表——宜用升浮，不宜用沉降。

病变在下、在里——宜用沉降，不宜用升浮。

病势（趋势）逆上者——宜降，不宜升。

病势下陷者——宜升，不宜降。

某些情况必须升降同用，以调节气机，恢复脏腑功能。

比如：交泰丸中黄连、肉桂的配伍，一升一降麻杏石甘汤中石膏、麻黄的配伍，一升一降（二）“升降浮沉”的确定依据1、药物的质地轻重——轻虚升浮，重实沉降花、叶类质轻的药多主升浮，如菊花；种子、果实质重的药品多主沉降，如苏子。

少数例外：如“诸花皆升，旋覆独降”，“诸子皆降，蔓荆独升”等。

凡药轻虚者浮而升，重实者沉而降。

——《备要》2、药物的气味厚薄——酸咸无升，辛甘无降具有辛、甘（淡）味、和温热之性的药物，属阳，大多具有升浮之性；具有酸（涩）、苦、咸、和寒凉之性的药物，属阴，大多具有沉降之性。

凡气味薄者多主升浮，如苏叶、银花；气味厚者多主沉降，如熟地。

酸咸无升，辛甘无降；寒无浮，热无沉。

——《本草纲目》3、药物的性味性温热、味辛甘的药品为阳性，多主升浮，如桂枝，性寒凉，味酸苦咸的药为阴性，多主沉降，如天花粉。

4、药物的效用药品物的临床疗效是确定其升降浮沉的主要依据，病势趋向常表现为向上、向下、向外、向内，病全表现在上、在下、在外、在里，如向前能祛痰降气，善治肺实咳、痰多气逆，故性属沉降。

中草药的升降浮沉升降浮沉，就是药物作用于人体的四种趋向。

它们的意义如下：（一）升：就是上升、升提的意思，能治病势下陷的药物，都有升的作用。

（二）降：就是下降、降逆的意思，能治病势上逆的药物，都有降的作用。

（三）浮：就是轻浮、上行发散的意思，能治病位在表的药物，都有浮的作用。

（四）沉：就是重沉、下行泄利的意思，能治病位在里的药物，都有沉的作用。

归纳来说，凡升浮的药物，都能上行、向外；如升阳、发表、散寒、催吐等作用的药物，药性都是升浮的。

凡沉降的药物，都能下行、向里；如清热、泻下、利水、收敛、平喘、止呃等作用的药物，药性都是沉降的。

升降浮沉，既是四种不同药性，同时在临床上又作为用药的原则，这是它的重要意义。

因为人体发生病变的部位有上、下、表、里的不同，病势有上逆和下陷的差别，在治疗上就需要针对病情，选用药物。

病势上逆者，宜降不宜升，如胃气上逆的呕吐，当用姜半夏降逆止呕，不可用瓜蒂等涌吐药；病势下陷者，宜升不宜降，如久泻脱肛，当用黄耆、党参、升麻、柴胡等益气升提，不可用大黄等通便药；病位在表者，宜发表而不宜收敛，因表症须发汗解表，当用紫苏、生姜等升浮药，而不能用浮小麦、糯稻根等收敛止汗药；病位在里者，宜清热、泻下或温里、利水等沉降药，不宜用解表药等。

如肝阳上逆的头痛，误用升散药，反而造成肝阳更为亢盛的情况；脾阳下陷的泄泻，误用泄降药，反而造成中气更为下陷、以致久泻不止的症状。

升降浮沉，也是对药性认识的一种归纳方法，并且在应用上和药物的归经有密切联系。

例如，肺病咳嗽，当用肺经药物，但又须区分病势的惰况，考虑升浮沉降的药物；如果由于外邪束肺、肺气失宣引起的咳嗽，当用升浮药发散外邪、宣畅肺气，如麻黄、桔梗等；如肺虚久咳就应该用敛肺止咳的五味子、诃子药性沉降的药物来治疗。

又如，气分上逆的病症，应当用沉降药来治疗，但又须区别属于何经的病症，如胃气上逆、呕吐呃逆，就要用半夏、丁香等胃经降逆药；肺气上逆、咳嗽气喘，就要用旋覆花、白前等肺经降逆药。

『中医知识』中药升降浮沉
升、降、浮、沉是指药物在治疗疾病时对人体的作用有不同的趋向性。

升，即上升提举；降，即下达降逆；浮，即向外发散；沉，即向内收敛。

也就是说，升、降、浮、沉是指药物对机体有向上、向下、向外、向内四种不同作用趋向。

药物的这种性能可用于调整体气机紊乱，使之恢复正常的生理功能，或因势利导，驱邪外出，达到治愈疾病的目的。

一般而言，凡具有升阳发表、驱散风邪、涌吐开窍等功效的药物，药性大多是升浮的；而具有清热泻下、重镇安神、利尿渗湿、消食导滞、息风潜阳、止咳平喘及降逆收敛的药物，其药性大多是沉降的。

但是，也有少数药物存在着双向性或升降浮沉的性不明显，如麻黄既能发汗，又能平喘利水，此时在临床应用时，应根据药性灵活掌握。

升浮药，大多性主温、热，味属辛、甘、淡，多为气厚味薄之品，总的属性为阳。

本类药物质地轻清空虚，其作用趋向特点多为向上、向外；沉降药，大多性主寒、凉，味属酸、苦、咸，多为气薄味厚之品，总的属性为阴。

其质地多重浊坚实，药物趋向多为向下、向内。

药物的升降浮沉受多种因素的影响，主要与气味厚薄、四气、五味、用药部位、质地轻重、炮制、配伍等有关。

1．各类药物的升降浮沉趋向升降浮沉是用以概括药物作用趋向的一种药物性能，升是上升，降是下降，浮表示发散，沉表示收敛固藏和泄利二便。

升降浮沉的确定，是依据药物各自所具有的功效和所治的具体病证，其具体确定方法是依据相对于病证的病势趋向而言的。

人体的各种病证，往往因气机升降出入障碍而表现出不同的病势趋向。

常见的，如呕吐、喘咳之向上，泄利、脱肛、子宫下垂之向下，自汗、盗汗之向外，表证不解之向内。

能针对这些病情，改善或消除这些病势趋向的药物，就分别具有向下、向上、向内、向外的作用趋向。

掌握药物的升降浮沉，可以充分利用其作用趋向以纠正机体功能失调，使之恢复正常；也可因势利导，有助于祛邪外出。

其使用的一般原则为：病势下陷者，宜升不宜降；病势上逆者，宜降不宜升。

依据药物各自所具有的功效和所治的具体病证，一般具有解表、升阳、祛风、散寒、涌吐、开窍、透疹、温阳益气等功效的药物，常用于治疗表证，中气下陷脱肛、子宫下垂，风湿痹痛，中寒泄利，神智不清，疹发不畅，阳虚气弱等病证者，多为升浮之性；具有清热、泻下、利水渗湿、安神、潜阳、息风、止呕、止咳平喘、收敛固涩、消导积滞功效的药物，常用于治疗里热，热结便秘，水肿，小便不利，失眠多梦，肝阳上亢，呕吐，喘咳，饮食积滞等病证者，多为沉降之性。

2．影响药物升降浮沉的主要因素影响药物升降浮沉的因素有四气五味，从实际情况看，具有升浮趋向的药物，大多为温热、辛甘之品；具有沉降趋向的药物，大多为寒凉、酸苦咸涩之物。

故前人往往将四气五味作为影响和确定药物升降浮沉的重要因素。

但由于四气五味和升降浮沉均是从不同角度去概括药物的作用特点，两者实为间接关系，故都不能作为影响和确定对方的绝对因素。

影响药物升降浮沉的因素还有药物的质地轻重，前人曾比较重视药物升降浮沉趋向与其质地的关系，认为花叶等质轻之药大多升浮，果实种子类、金石介类等质重药物大多沉降。

然而例外者甚多，不少花类药有沉降之性(如芫花、款冬花、槐花、旋覆花……)，质重者亦不乏升浮之品。

一、升降浮沉的概念
升降浮沉反映药物作用的趋向性，是说明药物作用性质的要领之一。

由于各种疾病在病机和证候上，常常表现出向上（如呕吐、喘咳）、向下（如泻利、崩漏、脱肛）、或向外（如自汗、盗汗）、向内（如表证不解）等病势趋向，因此，能够针对病情，改善或消除这此病证的药物，相对说来也就分别具有升降浮沉的作用趋向。

这种性能，可以纠正机体功能的失调，使之恢复正常，或因势利导，有助于祛邪外出。

二、升降与浮沉的作用
升降属阳，一般具有升阳发表，祛风散寒、涌吐、开窍等功效，用于病变在上、在表、病势下陷者。

沉降属阴，具有泻下、清热、利水渗湿、重镇安神、潜阳息风、消导积滞、降逆止呕、收敛固涩、止咳平喘等功效，用于病变在下、在里、病势上逆者。

有些药物升降浮沉的特性不明显。

三、升降浮沉与药物性味的关系
一般来说，药性升浮的，大多具有辛甘之味和温热之性；药性沉降的，大多具有酸苦咸涩之味和寒凉之性。

性味和升降浮沉都是从不同角度对药物作用特点的概括。

升降浮沉与性味是间接相关，与功效是直接相关。

四、影响升降浮沉的主要因素
1.炮制。

如酒炒则升，姜汁炒则散，醋炒则收敛，盐水炒则下行。

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2.配伍。

在复方配伍中，性属升浮的药物在同较多沉降药配伍时，其升浮之性可受到一定的制约；反之，性属沉降的药物同较多的升浮药同用，其沉降之性亦会受到一定程度的制约。

中药学“升降浮沉”是什么发布时间：2021-08-30T04:42:52.289Z 来源：《健康世界》2021年7期作者：高强[导读] 而沉降的药物都有下行、向里的作用，一般是清热、平喘等药物。

都江堰市中医医院四川成都 611830中药学是我国特有的医学技术，在我国有着悠久的发展历史，中药学中的“升降沉浮”是中药学中重要的组成部分，指的是药物的四种不同药性，在临床上也作为用药的原则，在实际使用中具有重要的意义。

升降沉浮是指药物作用于人体的四种不同取向，其中升就是上升、提升的含义，这种药性的药物通常用于治疗病势下陷，发挥升的作用；降指的是下降、降逆的含义，主要用于治疗病势上逆，具有降的作用；沉指的是轻浮、上行发散的意识，治疗病位在表面的疾病，具有浮的作用；而沉则是重沉、下行泄利的含义，治疗病位在里的疾病，具有沉的作用。

也就是说升浮的药物，都能够发挥上行、向外的作用，一般是散寒、催吐等相关药物；而沉降的药物都有下行、向里的作用，一般是清热、平喘等药物。

人们发病由于病变的位置会有一定的差异，病势也有上逆和下陷等区别，因此在治疗上也需要结合患者病情的不同状况，选择相应的治疗药物。

升降沉浮是对于药性认识的归纳办法，对于药物应用具有重要的作用，比如在治疗肺病咳嗽相关症状疾病中，应当使用肺经药物，但是也需要考虑病势的状况，选择使用升浮沉降的药物，如果是因为外邪束肺等原因导致的咳嗽，那么就需要采用升浮药物进行治疗；如果是由于肺虚久咳就应当采用五味子等药性沉降的药物进行治疗。

通常来说升降沉浮药性会与药物的性味、质地等有一定的关联。

影响药物升降沉浮的原因通常有以下几个因素：（1）四气五味通常来说味道属于辛、甘，气属于温、热等性质的药物，都是属于升浮药物，常见的有麻黄、黄芪等药；味道属于苦、酸、咸，气属于寒、凉等性质的药物都都是属于沉降药物，常见的有大黄、芒硝等药物。

（2）质地轻重一般来说花、叶、枝、皮等质地比较轻的药物都是属于升浮性质的药物，常见的有苏叶、菊花、蝉衣等类型的药物；但是种子、果实、矿物等质量较重的药物，大多是属于沉降物，常见的药物有苏子、枳实、牡蛎、代赭石等相关类型的药物。

中药升降浮沉名词解释
中药升降浮沉是中医药学中常用的一种术语，用来描述中药药性的特点和作用。

- 升：指中药具有提升机能的作用，能够提高人体的某种功能或病情。

常用于治疗气血虚弱、阳气不足等病症。

例如，黄芪具有升阳补气的作用，可用于治疗气虚乏力、阳痿等病症。

- 降：指中药具有下降机能的作用，能够降低人体的某种功能或病情。

常用于治疗热病、高血压等病症。

例如，连翘具有清热解毒的作用，可用于治疗发热、感冒等病症。

- 浮：指中药具有浮动机能的作用，能够提高人体的某种机能或病情，使之浮出体表。

常用于治疗风湿病、水肿等病症。

例如，川芎具有活血化瘀的作用，可用于治疗瘀血经络阻滞、风湿疼痛等病症。

- 沉：指中药具有沉降机能的作用，能够降低人体的某种机能或病情，使之沉降到体内深部。

常用于治疗咳嗽、痰多等病症。

例如，麻杏石甘汤具有润燥化痰的作用，可用于治疗痰多咳嗽、痰中带血等病症。

中药升降浮沉是中医药学中对药性特点的描述，帮助医生根据药物的作用选择合适的中药治疗疾病。

谈谈药物的升降浮沉升降浮沉，指药物的作用趋势，是药物性能的形象概括。

随着医学的发展，药性理论讲究的深入，单凭四气、五味，已经难以全面地概括药物作用的多样性。

到了金元时代，易水学派的创始人张元素，在总结前人用药经验的基础上，根据药物气味厚薄的阴阳属性结合人体脏腑气机的升降出入，对药物的作用趋势，应用自然界动植物的升降浮沉现象，作了生动的形象概括，从而形成了升降浮沉的药性理论。

这不仅在当时推动了药性理论的研究，沿用至今，仍然是我们理解药物功效和指导临床用药的重要依据之一。

为了准确地掌握和运用这一理论，现将药物升降浮沉的基本内容归纳整理，简要介绍如下。

(一)升降浮沉的基本概念人们在长期的生产实践中，首先观察到很多植物都有春生、夏长、秋收、冬藏，的规律性，在它们的生活周期中，有着升降浮沉的自然现象。

进而发现世界上的一切物质运动都有这一类似现象，大而五星七曜，小而一草一木，无不存在升降浮沉或升降出入的运动形式。

故《素问·六微旨大论》曰：“升降出入，无器不有”。

从而升降浮沉就成了人们观察世界，认识世界的一种思想武器。

不仅自然界的物质运动是如此，人体脏腑也是处在不断的升降出入的气机运动之中。

在正常情况下，肺主肃降，肝主升发，胃气主降，脾气主升。

从而维持气机升降的协调，脏腑气机的升降出入一旦失调，就会出现气机紊乱，产生—系列的症状，这些症状也可通过升降出入的形式表现出来。

如肺气上逆而为咳喘；胃气上逆而为呕吐；脾气下陷而见脱肛；肾气不固可见遗泄等。

药物对机体的作用，针对人体上下表里的不同部位和气机升降出入的失调也有升降浮沉四种趋向。

如升提举陷的作用就是升，下降平逆的作用即为降，上行发散之机为浮，下行泻利之效属沉。

由于升和浮、降和沉，它们在作用趋向上有其相似之处，所以常常把升浮、沉降分别相提并论。

升浮的趋向是上行向外，沉降的趋向是下行向内。

药物的这种趋向性能，是通过药物作用于机体所得到的反应而概括出来的。

升降浮沉
指的是药性的趋向。

升是上升，降是下降，浮是发散，沉是清利。

凡升浮的药物，都主上行而向外，有升阳、解表、散寒等作用; 凡沉降的药物，都主下行而向内，有潜阳、降逆、收敛、清热、渗湿、泻下等作用。

药物的升降沉浮的特性，与药物的气味、质地轻重有关。

从气味来说，凡味属辛甘、性属温热的一类中药，大多数能升，比如麻黄、桂枝; 味属苦咸、性属寒凉一类的药物，大多数沉降。

药物的质地轻重，也决定升降浮沉。

花、叶及质量轻的中药，大多能升浮，比如辛夷花、升麻; 果实种子及质量重的中药，大都能沉降，但不是绝对的。

药物作用的升降浮沉中药学中药的性能是中药作用的基本性质和功能的高度概括，简称为药性。

主要包括四气、五味、升降浮沉、归经还有毒性等内容。

四气，指的是寒、热、温、凉四种药性，五味指的是指药物具有辛、甘、酸、苦、咸五种基本的味，除此之外还有淡味或涩味，为了与五行相应，将淡味视为甘味的余味，而附于甘味又将涩味视为酸味的变味，而附于酸味。

因此，一直习称五味。

气和味的临床意义是不同的，但是都是构成中药性能的重要因素，必须性味合参才能更好地认识药性。

这次课我们继续学习升降浮沉。

升降浮沉首先学习含义，何为升降浮沉？是指药物作用的定向理论，主要反映药物作用的趋向。

升就是上升，表示药物作用趋向于上；降是下降，表示药物作用趋向于下；浮是发散，表示药物作用趋向于外；沉是闭藏表示，药物作用趋向于内。

即代表着上下内外四个不同的作用趋向，在此四种作用趋向中，升与降，浮与沉，分别是相对而言的，而升与浮，降与沉又是分别相互联系，相互交叉，难以截然区分的，在实际应用中，升与浮，降与沉，往往相提并论。

打开看点快报，查看高清大图升降浮沉的认定依据是通过药物作用于机体之后产生的功能效应而概括出来的：凡是药物能针对病变部位在表、在上或病势下陷发挥治疗作用者，一般确定为升浮性质，产生发汗、解表、升阳、催吐、开窍、透疹等作用。

凡药物能针对病变部位，在里、在下或病势上逆发挥治疗作用者，一般确定为沉降性质，产生利尿、潜阳、收敛、清热、泻下、止咳平喘等作用。

打开看点快报，查看高清大图下面再介绍一下升降浮沉理论的临床意义。

药物作用的升降浮沉趋向是与疾病的病势趋向相对而言的，应用升降浮沉理论，对于各种证侯往往可以辨出不同的病势趋向。

如咳逆是肺气上逆，呕吐是胃气上逆，其病势趋向于上；而泄泻，脱肛因脾气不升者，其病势趋向于下；表虚不固之自汗、盗汗，其病势趋向于外，麻疹初起疹出不畅，其病势趋向于内。

所以其临床意义主要有两个方面：1、医生应用升降浮沉理论指导用药可纠正机体功能的失调，使之恢复正常。

升降浮沉（中药学中药士辅导精华）1.升降浮沉的含义（1）升降浮沉反映药物对人体作用的不同趋向性，是说明药物作用性质的概念之一。

（2）升是上升，降是下降，浮表示发散，沉表示收敛固藏和泄利二便（沉实际上包含着向内和向下两种作用趋向）。

（3）药性升降浮沉理论形成于金元时期。

2.药物升降浮沉趋向的认定（1）气机是人体生命活动的基础，气机升降出入发生障碍，机体便处于疾病状态，产生不同病势趋向。

（2）病势趋向常表现为向上（如呕吐、喘咳），向下（如泄、脱肛），向外（如自汗、盗汗），向内（如表证不解）。

（3）能够改善或消除这些病证的药物，相对说来也就分别具有向下、向上、向内、向外的作用趋向。

3.药物升降浮沉的作用（1）升浮药：具有升阳发表、祛风医`学敎育网搜`集整理散寒、涌吐、开窍等功效的药物，都能上行向外，药性都是升浮的；（2）沉降药：具有泻下、清热、利水渗湿、重镇安神、潜阳息风、消导积滞、降逆止呕、收敛固涩、止咳平喘等功效的药物，则能下行向内，药性都是沉降的。

4.掌握升降浮沉性能的意义（1）掌握药物升降浮沉性能，可以更好地指导临床用药，以纠正机体功能的失调，使之恢复正常；或因势利导，有助于祛邪外出。

（2）升降浮沉的用药原则是：顺着病位，逆着病势。

（3）就病位而言：病变在上、在表宜用升浮，而不宜用沉降；如外感风寒，用麻黄、桂枝发表；病变在下、在里宜用沉降，而不宜用升浮；如里实便秘之证，用大黄、芒硝攻下。

（4）就病势而言：病势逆上者，宜降不宜升；如肝阳上亢之头痛，当用牡蛎、石决明潜降；病势陷下者，宜升而不宜降；如久泻、脱肛当医`学敎育网搜`集整理用黄芪、升麻、柴胡等药益气升阳。

（5）为了适应复杂病机，更好地调节紊乱的脏腑功能，还可采用升降浮沉并用的用药方法。

5.升降浮沉与药物质地的关系一般来讲，花、叶、皮、枝等质轻的药物大多是升浮的，而种子、果实、矿物、贝壳等质重者大多是沉降的。

6.影响药性升降浮沉的主要因素（1）影响药物升降浮沉的因素与四气、五味及药物质地轻重有密切关系，并受到炮制和配伍的影响。

升降浮沉本词条由国家中医药管理局中医药名词术语成果转化与规范推广项目审核认证。

升降浮沉指药物作用的趋向而言。

升是上升，降是下降，浮是发散上行，沉是泻利下行。

升浮药上行而向外，有升阳、发表、散寒等作用。

凡气温热，味辛甘的药物大多有升浮作用，如麻黄、桂枝、黄芪之类。

凡气寒凉，味苦酸的药物，大多有沉降作用，如大黄、芒硝、黄柏之类。

花叶及质轻的药物大多升浮，如辛夷、荷叶、升麻等。

子、实及质重的药物，大多沉降，如苏子，枳实、寒水石等。

中文名升降浮沉类别中医基础术语出处《黄帝内经》概念指药物作用的趋向而言。

升是上升，降是下降，浮是发散上行，沉是泻利下行解读升降浮沉是药物对人体作用的不同趋向性。

升,即上升提举,趋向于上；降,即下达降逆,趋向于下；浮,即向外发散,趋向于外；沉,即向内收敛,趋向于内。

升降浮沉也就是指药物对机体有向上、向下、向外、向内四种不同作用趋向。

它是与疾病所表现的趋向性相对而言的。

其中,升与降、浮与沉是相对立的。

升与浮,沉与降,既有区别,又有交叉,难以截然分开,在实际应用中,升与浮、沉与降又常相提并论。

按阴阳属性区分,则升浮属阳,沉降属阴。

升降浮沉表明了药物作用的定向概念,也是药物作用的理论基础之一。

由于疾病在病势上常常表现出向上（如呕吐、呃逆、喘息）、向下（如脱肛、遗尿、崩漏）、向外（如自汗、盗汗）、向内（表证未解而入里）,在病位上则有在表（如外感表证）、在里（如里实便秘）、在上（如目赤肿痛）、在下（如腹水、尿闭）等的不同,因而能够针对病情,改善或消除这些病证的药物,相对来说也就分别具有升降浮沉的作用趋向了。

应用领域（一）影响药物升降浮沉属性的因素药物升降浮沉作用趋向性的形成,虽然与药物在自然界生成禀赋不同、形成药性不同有关,并受四气、五味、炮制、配伍等诸多因素的影响,但更主要是与药物作用于机体所产生的不同疗效、所表现出的不同作用趋向密切相关。

与四气、五味一样,也同样是通过药物作用于机体所产生的疗效而概括出来的用药理论。

什么是升降浮沉？中药的升降沉浮的含义、性质和作用什么是升降浮沉中药的升降浮沉是指表示药物作用趋向的一种性能。

升就是上升、升提之意,表示作用趋向于上;降就是下降、降逆之意,表示作用趋向于下;浮就是轻浮、上行发散之意，表示作用趋向于外;沉就是重沉、下行利之意,表示作用趋向于内。

在此种作用趋向中,升与降,浮与沉,都是相对而言的。

而升与浮,降与沉,又是分别相互联系,相互交叉,而难以截然区分的。

在实际应用中,升与浮,沉与降,又往往相提并论。

结合阴阳之理,则升浮属阳,沉降属阴。

药有升降浮沉趋向的思想萌芽很早,但一直不系统,亦未能与具体药物相联系,自金代开始,则成为重要的药性理论。

中药的升降沉浮性质和作用升降浮沉是从药物作用的不同趋向来说明药性的一种理论。

这一理论是对四气五味理论的补充,对于更全面认识中药的药性和指导临床用药有重要的作用。

升浮是指药物的作用向上向外,沉降是指药物的作用向下向里。

人体的病变,从部位来说,有上、下、表、里的不同;从病情的发展趋势来说,有向里发展、向外透发等不同。

所以在治病时,应针对不同的病变部位和病机,采用相应的具有不同升降浮沉作用的药物。

《素问·至真要大论篇》中指出“高者抑之”“下者举之”,就是这一治疗指导思想的体现。

具来说,药物的升降浮沉性质和作用体现在以下几方面。

性质升的药物,具有升提的作用,主要用以治疗病势下陷的病证。

如黄芪、升麻等药能升提中气,所以可用以治疗胃下垂、子宫下垂、久泻脱肛等病证。

性质降的药物,具有下降、镇压的作用主要用以治疗气机上逆、邪火上升的病证。

如代赭石具有降胃气上逆、肺气上逆的作用,可治疗呕吐、气喘等病证;龙胆草具有降肝火的作用,可治疗肝胆火热上逆的病证。

性质浮的药物,具有上浮、发散的作用主要用以治疗病位在表、在上的病证。

如薄荷、蝉蜕等性上浮而发散,所以可用以治疗病邪在表的表证和头面部的病变。

性质沉的药物,具有下行、泄利的作用,主要用以治疗病位在下、在里的病证。

药物作用的升降浮沉中药学中药的性能是中药作用的基本性质和功能的高度概括，简称为药性。

主要包括四气、五味、升降浮沉、归经还有毒性等内容。

四气，指的是寒、热、温、凉四种药性，五味指的是指药物具有辛、甘、酸、苦、咸五种基本的味，除此之外还有淡味或涩味，为了与五行相应，将淡味视为甘味的余味，而附于甘味又将涩味视为酸味的变味，而附于酸味。

因此，一直习称五味。

气和味的临床意义是不同的，但是都是构成中药性能的重要因素，必须性味合参才能更好地认识药性。

这次课我们继续学习升降浮沉。

升降浮沉首先学习含义，何为升降浮沉？是指药物作用的定向理论，主要反映药物作用的趋向。

升就是上升，表示药物作用趋向于上；降是下降，表示药物作用趋向于下；浮是发散，表示药物作用趋向于外；沉是闭藏表示，药物作用趋向于内。

即代表着上下内外四个不同的作用趋向，在此四种作用趋向中，升与降，浮与沉，分别是相对而言的，而升与浮，降与沉又是分别相互联系，相互交叉，难以截然区分的，在实际应用中，升与浮，降与沉，往往相提并论。

打开看点快报，查看高清大图升降浮沉的认定依据是通过药物作用于机体之后产生的功能效应而概括出来的：凡是药物能针对病变部位在表、在上或病势下陷发挥治疗作用者，一般确定为升浮性质，产生发汗、解表、升阳、催吐、开窍、透疹等作用。

凡药物能针对病变部位，在里、在下或病势上逆发挥治疗作用者，一般确定为沉降性质，产生利尿、潜阳、收敛、清热、泻下、止咳平喘等作用。

打开看点快报，查看高清大图下面再介绍一下升降浮沉理论的临床意义。

药物作用的升降浮沉趋向是与疾病的病势趋向相对而言的，应用升降浮沉理论，对于各种证侯往往可以辨出不同的病势趋向。

如咳逆是肺气上逆，呕吐是胃气上逆，其病势趋向于上；而泄泻，脱肛因脾气不升者，其病势趋向于下；表虚不固之自汗、盗汗，其病势趋向于外，麻疹初起疹出不畅，其病势趋向于内。

所以其临床意义主要有两个方面：1、医生应用升降浮沉理论指导用药可纠正机体功能的失调，使之恢复正常。

中药升降浮沉升、降、浮、沉是指药物在治疗疾病时对人体的作用有不同的趋向性。

升，即上升提举；降，即下达降逆；浮，即向外发散；沉，即向内收敛。

也就是说，升、降、浮、沉是指药物对机体有向上、向下、向外、向内四种不同作用趋向。

药物的这种性能可用于调整体气机紊乱，使之恢复正常的生理功能，或因势利导，驱邪外出，达到治愈疾病的目的。

一般而言，凡具有升阳发表、驱散风邪、涌吐开窍等功效的药物，药性大多是升浮的；而具有清热泻下、重镇安神、利尿渗湿、消食导滞、息风潜阳、止咳平喘及降逆收敛的药物，其药性大多是沉降的。

但是，也有少数药物存在着双向性或升降浮沉的性不明显，如麻黄既能发汗，又能平喘利水，此时在临床应用时，应根据药性灵活掌握。

升浮药，大多性主温、热，味属辛、甘、淡，多为气厚味薄之品，总的属性为阳。

本类药物质地轻清空虚，其作用趋向特点多为向上、向外；沉降药，大多性主寒、凉，味属酸、苦、咸，多为气薄味厚之品，总的属性为阴。

其质地多重浊坚实，药物趋向多为向下、向内。

药物的升降浮沉受多种因素的影响，主要与气味厚薄、四气、五味、用药部位、质地轻重、炮制、配伍等有关。

影响药物升降沉浮的因素：1：药物的气味：凡味属辛，甘，性属温，热的药物，大都为升浮药；味属苦，酸，咸，性属寒，凉的药物，大都为沉降药。

故前人有“酸咸无升，辛甘无降，寒无浮，热无沉”的说法。

如麻黄，桂枝等辛，温之品，属升浮药；大黄，黄连等苦寒药，属沉降之品。

2：药物质地：凡属花，草，叶以及其它质轻的药物，大多为升浮药，如金银花，细辛等。

而果实，种子，矿物以及其它质重的药物，大多为沉降药，如枳实，苏子，磁石等。

但是，上述情况也不是绝对的，例如“诸花皆散，旋覆独降”，“诸子皆降，蔓荆独升”，这属于特殊情况。

3：药物的炮制方法：一般的说酒炒的药物多升，姜炒的药物多散，醋炙的药物多收敛，盐水炙的药物多下行等。

如酒炒黄芩，姜汁炒厚朴，醋炙五味子，盐水炙泽泻等。

此外，药物升降沉浮的特性，与其配伍也有一定的关系。