1．非背部重要骨性标志的是（ B ）
A、枕外隆突 B、第2颈椎棘突
C、第7颈椎棘突 D、肩胛冈 E、肩胛下角
2．以下结构在体表难以摸到（ E ）
A、C7棘突 B、肩胛冈 C、肩峰 D、髂嵴 E、项韧带
3．背部浅筋膜的特点是（ B ）
A、疏松 B、厚 C、与皮肤容易分离 D、含脂肪少
E、以上全错
4．背部浅层（ A ）
A、腰部皮神经来自第1～3腰神经的后支外侧支
B、腰部皮神经来自第1～3腰神经的后支内侧支
C、腰部皮神经无血管伴行 D、浅筋膜脂肪疏松
E、上述全错
5．背阔肌（ C ）
A、起自全部胸椎的棘突
B、外侧缘、髂嵴后部和臀上皮神经构成腰下三角
C、腱膜与胸腰筋膜浅层紧密愈合
D、大部分被斜方肌覆盖 E、上述全错
6．腰区（ C ）
A、浅筋膜比较薄 B、腰神经后内侧支从深筋膜穿出
C、腰下三角是腹壁薄弱点 D、髂腹下神经斜跨腰方肌后面
E、第12肋斜跨左肾下份
7．枕下三角（ A ）
A、枕下神经是第1颈神经后支 B、椎动脉走向外侧
C、椎动脉位于枕下神经表面
D、枕小神经是第2颈神经的后支 E、上述全错
8．椎管容纳（ E ）
A、脊髓 B、马尾 C、脂肪 D、血管 E、上述全对
9．脊髓的被膜（ D ）
A、硬脊膜薄而透明 B、蛛网膜布满血管
C、软脊膜与脊骨之间有潜在间隙
D、终池是蛛网膜下腔的扩大部
简述脊柱区各层肌肉的名称和神经支配。
脊柱区是人体最重要的支撑和运动部位。在脊柱区有许多层的肌肉，它们起到固定脊柱稳定性、支撑体重、促进身体活动的重要作用。下面介绍下脊柱区各层肌肉的名称和神经支配。
脊柱区肌肉可分为深层肌群和表浅肌群，深层肌群分布在脊椎周围，表浅肌群贴近皮肤。其中深层肌群又可分为三层：脊柱旁肌、多裂肌和横突肌。
1、脊柱旁肌
脊柱旁肌分布在脊柱两侧，由于与神经纤维交错，被认为是脊柱区在维持生理曲度和固定稳定方面的主要肌群之一。这组肌肉主要由三个小肌组成，分别是斜方肌、棘上肌和棘下肌。斜方肌起始于骨盆，由下胸部的肋骨、脊椎旁的韧带和腰椎下突组成。棘上肌则从中背部的颈椎上突、枕骨后突至胸椎的棘突，棘下肌则由腰椎下突向上至第三或第四胸椎的椎板。
这些肌肉由胸部和腰部神经丛及其分支支配。比如斜方肌由胸部神经丛分支支配，棘上肌由枕神经和颈部神经分支支配，棘下肌由腰丛分支支配。
2、多裂肌
多裂肌位于脊柱旁肌的内侧，为脊柱支撑提供了更稳定的支持。它由许多细分的小肌肉组成，包括椎间肌、股肌、肋椎肌、髂肌、股突肌等。这些肌肉主要通过脊背神经根和中枢神经系统相连接，肌肉收缩时，脊柱也会相应地稳定。
3、横突肌
横突肌位于人体最外层的脊柱区表浅肌群中。这组肌肉主要负责身体的侧向和旋转运动，它们位于脊柱两侧，是人体侧位肌肉的主要组成部分。横突肌不仅覆盖脊柱两侧，还有分别向颈部、背部和肩部的分支。这些肌肉通过脊神经支配，同时也有来自腰部和类似于肋间神经的斜角肌神经分支支配。
总之，脊柱区肌肉层次丰富，各自发挥不同功能，如支撑、固定、运动等。对它们进行科学的训练和保健，可以减轻脊柱区因过度劳累、运动损伤而引起的相关疾病和疼痛。
第一章脊柱区
一 名词解释
1. 肩胛旁三角（听诊三角）
2. 枕下三角
3. 腰上三角
4. 腰下三角
5. 项筋膜
6. 寰枢关节
7. 钩椎关节
8. 硬膜外隙
9. 小脑延髓池
10.窦椎神经
11.脊柱区（Vertebral Region）
二 填空题
1. 脊柱区可分为 区、 区、 区和 区。
2. 胸腰筋膜后层覆盖于 肌的后面，中层位于 肌与
肌之间，前层位于 肌的前面。
3. 竖脊肌鞘由 和 构成；腰方肌鞘由 和 构成。
4. 属于脊柱区肌肉第二层的是 、 、 、 、 和
后部。
5. 听诊三角的内上界为 ，外侧界为 ，下界为 ，
6. 听诊三角的底为 、 和 ，表面（顶）覆以 和 。
7. 枕下三角的内上界为 ，外上界为 ，外下界为 ，底为 和 。三角内有 和 经过。
8. 腰上三角位于 肌深面，第 肋的下方。其内侧界为 ，上界为 ，外下界为 。
9. 腰上三角的浅面为 覆盖，底为 起始部的腱膜。底的前面自上而下有 、 和 走行。
10.腰下三角由 、 和 围成。
11.腰下三角的底为 ，表面覆以 和 。右侧腰下三角前方与
和 相对应。
12.椎管的前壁由 、 和 构成，后壁由 、 和
构成，侧壁由 和 构成。
脊柱区
• 脊柱区由脊柱及其背部和两侧的软组织组成，自上而下分为项区、胸背区、腰区和骶尾区
o 软组织由浅入深为皮肤、浅筋膜、深筋膜和肌层，肌间形成重要的三角有枕下三角、听诊三角、腰上三角和腰下三角
o 各区浅层有许多皮神经分布和浅血管供给；深层有重要的动脉和枕动脉、肩胛背动脉、椎动脉和胸背动脉及伴行的静脉；神经主要来自31对脊神经后支、副神经、胸背神经和肩胛背神经
o 脊柱的连结特别强调钩椎关节、椎间盘、黄韧带及椎间孔，椎管的毗邻及形态特点
o 椎管内有脊髓及其表面的三层被膜、与脊髓相连的脊神经根、脊髓的血管和脊神经膜支、椎静脉丛及结缔组织
• 概述
o 脊柱区
o 境界
▪ 上达枕外隆凸和上项线；下至尾骨尖
▪ 两侧自上而下为斜方肌前缘、三角肌后缘上份、腋后线、髂嵴后份、髂后上棘和尾骨尖的连线
o 分区
▪ 项区
▪ 胸背区
▪ 腰区
▪ 骶尾区
• 表面解剖
o 肩胛骨
o 棘突
o 骶骨 o 尾骨
o 髂嵴
o 第十二肋
o 脊肋角
• 层次结构
o 脊柱区由浅入深有皮肤、浅筋膜、深筋膜、肌层、血管神经等软组织和脊柱、椎管及其内容物等结构
o 浅层结构
▪ 皮肤
▪ 浅筋膜
▪ 皮神经
• 项区
• 胸背区和腰区
• 骶尾区
▪ 浅血管
o 深筋膜
▪ 项区和胸背区的深筋膜较薄弱，骶尾区的深筋膜与骶骨背面的骨膜相愈着。第12肋的深筋膜增厚，并分为前、中、后三层，被称为熊腰筋膜
o 肌层
▪ 浅层肌
▪ 中层肌
▪ 深层肌
• 夹肌
• 竖脊肌
• 横突棘肌
• 枕下三角
• 听诊三角
• 腰上三角 • 腰下三角
o 深部血管和神经
▪ 动脉
• 项区主要由枕动脉、肩胛背动脉和椎动脉等供血；胸背区主要由肋间后动脉、胸背动脉和肩胛背动脉等供血；腰区由腰动脉和肋下动脉等供血；骶尾区由臀上、下动脉等供血。
• 枕动脉
• 肩胛背动脉
• 椎动脉
• 胸背动脉
▪ 静脉
• 脊柱区深部静脉与动脉伴行。
