局部解剖学试题：脊柱区

1 脊柱区

单选题：

1.关于腰下三角，下列哪条是错的：（E ）

A.下界为髂嵴 B.外上界为腹外斜肌上缘 C.底为腹内斜肌 D.内上界为背阔肌前下缘

E.前方有空肠相对应

2.腰上三角底部腱膜的深面有三条神经，自上而下排列为：（B）

A.髂腹下神经、髂腹股沟神经、肋下神经 B.肋下神经、髂腹下神经、髂腹股沟神经

C.髂腹股沟神经、肋下神经、髂腹下神经 D.肋下神经、髂腹股沟神经、髂腹下神经

E.髂腹股沟神经、髂腹下神经、肋下神经

3.关于腰上三角，下列哪些说法是错的：（A）

A.底为腹内斜肌起始的腱膜 B.第12肋位于下方 C.内侧界为竖脊肌外侧缘

D.外下界为腹内斜肌 E.上界为下后锯肌

4.不属于背部第2层的肌肉为：（D ）

A.肩胛提肌 B.上后锯肌 C.菱形肌 D.背阔肌 E.下后锯肌

5.肩胛背神经支配：（B）

A.背阔肌 B.菱形肌 C.斜方肌 D.上后锯肌 E.冈上肌

6.副神经支配：（B ）

A.背阔肌 B.斜方肌 C.菱形肌 D.上后锯肌 E.肩胛提肌

7.通过枕下三角的结构为：（B ）

A.枕动脉、枕大神经 B.枕下神经、椎动脉 C.枕小神经、椎动脉 D.枕大神经、枕小神经 E.枕动脉、枕下神经

8.背部由浅入深属第2层肌为：（E ）

A.斜方肌 B.背阔肌 C.竖脊肌 D.横突间肌 E.菱形肌

9.胸腰筋膜的中层与后层之间包裹有：（C）

A.背阔肌 B.腰方肌 C.竖脊肌 D.菱形肌 E.下后锯肌

10.枕大神经来自：（B ）

A.第1颈神经后支 B.第2颈神经后支 C.第3颈神经后支 D.第4颈神经后支 E.第5颈神经后支

11.两侧肩胛骨下角的连线平对：（D ）

A.第4胸椎棘突 B.第5胸椎棘突 C.第6胸椎棘突 D.第7胸椎棘突 E.第8胸椎棘突

12.两侧肩胛冈内侧端的连线平对：（B）

A.第2胸椎棘突 B.第3胸椎棘突 C.第4胸椎棘突 D.第5胸椎棘突 E.第6胸椎棘突

13.两侧髂后上棘连线平对：（:E ）

A.第3腰椎棘突 B.第4腰椎棘突 C.第5腰椎棘突 D.第1骶椎棘突 E.第2骶椎棘突

14.两侧髂嵴最高点的连线平对：（C ）

A.第1腰椎棘突 B.第2腰椎棘突 C.第3腰椎棘突 D.第4腰椎棘突 E.第5腰椎棘突

15.肩胛上神经支配：（D）

A.肩胛下肌 B.小圆肌 C.大圆肌 D.冈下肌 E.三角肌

16.听诊三角的底为：（C ）

A.第4肋间隙 B.第5肋间隙 C.第6肋间隙 D.第7肋间隙 E.第8肋间隙

2 多选题：

1.经腰上三角做肾脏手术时应注意保护的神经为：（ABC ）

A.髂腹股沟神经 B.髂腹下神经 C.肋下神经 D.生殖股神经 E.闭孔神经

2.肩胛背神经支配：（BE ）

A.背阔肌 B.肩胛提肌 C.肩胛下肌 D.冈上肌 E.菱形肌

3.经过肩胛上横韧带浅面和深面的结构有：（:BC）

A.肩胛背动脉 B.肩胛上动脉 C.肩胛上神经 D.肩胛背神经 E.旋肩胛动脉

4.参加组成肩关节周围的肌腱袖的肌肉有：（:ACDE ）

A.小圆肌 B.大圆肌 C.冈上肌 D.冈下肌 E.肩胛下肌

5.参加组成肩胛动脉网的动脉有：（CDE ）

A.旋肱后动脉 B.旋肱前动脉 C.肩胛上动脉 D.肩胛背动脉 E.旋肩胛动脉

6.肩胛上神经支配：（CD）

A.小圆肌 B.大圆肌 C.冈上肌 D.冈下肌 E.上后锯肌

7.关于腰下三角，对的是：（AC ）

A.下界为髂嵴 B.外上界为腹外斜肌前缘 C.内上界为背阔肌前下缘 D.底为腹横肌

E.左侧三角前方有升结肠

8.腰上三角底部腱膜的深面有三条神经，它们是：（BCD ）

A.腹外侧皮神经 B.髂腹下神经 C.肋下神经 D.髂腹股沟神经 E.生殖股神经

9.关于腰上三角，对的是：（ACE ）

A.位于第12肋的下方 B.内侧界为竖脊肌内侧缘 C.外侧界为腹内斜肌 D.上界为上后锯肌 E.底为腹横肌腱膜

10.通过枕下三角的结构有：（AC ）

A.枕下神经 B.枕动脉 C.椎动脉 D.枕小神经 E.第3枕神经

11.关于枕下三角的描述，对的是：（ABCE ）

A.内上界为头后大直肌 B.外上界为头上斜肌 C.外下界为头下斜肌

D.底为寰枕前膜和寰椎前弓 E.有椎动脉和枕下神经通过

12.关于听诊三角的描述，错误的是：（:BE ）

A.位于肩胛骨下角的内侧 B.下界为背阔肌的下缘 C.底对向第6肋间隙

D.外侧界为肩胛骨脊柱缘 E.内上界为斜方肌的外上缘

13.属背部浅层的肌肉有：（AB）

A.背阔肌 B.斜方肌 C.肩胛提肌 D.菱形肌 E.上后锯肌

14.胸腰筋膜的前、中、后三层之间包绕的肌肉有：（BD ）

A.斜方肌 B.腰方肌 C.腰大肌 D.竖脊肌 E.背阔肌

15.关于脊肋角，错的为：（BC）

A.是竖脊肌外侧缘与第12肋的交角 B.脊柱与第12肋的交角 C.是竖脊肌内侧缘与第12肋的交角

D.肾脏位于该角深部 E.是肾囊封闭常用的进针部位

16.关于臀上皮神经，对的是：（ACDE ）

A.来自第1、2、3腰神经后支 B.来自第1、2、3骶神经后支 C.穿胸腰筋膜浅出

D.在髂嵴上缘腰部区域浅出 E.易被拉伤导致腰腿痛的原因之一

17.关于枕大神经，下列对的是：（BDE ）

A.来自第1颈神经后支 B.来自第2颈神经后支 C.来自第3颈神经后支

D.在斜方肌起点上项线附近浅出 E.伴枕动脉上行

18.胸腰筋膜的前、中、后三层之间包绕的肌肉有：（BD）

3 A.斜方肌 B.腰方肌 C.胸大肌 D.竖脊肌 E.背阔肌

填空题：

1.肩胛动脉网位于——周围，由——动脉、——动脉、——动脉相互吻合而成。

肩胛骨、肩胛上、旋肩胛、肩胛背

2.经腰上三角处做肾脏手术易损伤的神经为——、——、——。 肋下神经、髂腹下神经、髂腹股沟神经

3.腰上三角的内侧界为______，外下界为______，上界为______，底为______。

竖脊肌、腹内斜肌、第12肋、腹横肌腱膜

4.经肩胛上横韧带浅面进入冈上窝的结构为______经此韧带深面入冈上窝的结构为______。

肩胛上动脉、肩胛上神经

5.肩胛下神经支配______肌和______肌。 肩胛下、大圆

6.组成肌腱袖的肌腱分别经肩关节的______方、______方和______方，止于肱骨的______和______，对肩关节起稳定作用。 上、前、后、大结节、小结节

7.肌腱袖又称肩袖，由______肌、______肌、______肌和______肌的腱包绕肩关节囊周围而成的腱板。

冈上、冈下、小圆、肩胛下

8.背阔肌由______神经支配、斜方肌由______神经支配。 胸背、副

9.背肌的最浅肌层有______肌、______肌、______肌。肩胛背神经支配______肌、______肌。

背阔、斜方、菱形、肩胛提

10.腰肋韧带附于第______肋与第______腰椎横突之间，是由胸腰筋膜的______层增厚形成，肾脏手术时，切断此韧带可加大第______肋的活动度，便于暴露肾脏。 12、1、中、12

11.胸腰筋膜在腰部分三层，后层覆盖于______肌的表面，中层位于______肌与______肌之间，前层位于______肌前面。

竖脊、竖脊、腰方、腰方

12.两侧髂嵴最高点的连线平对第——腰椎棘突，两侧髂后上棘连线平对第——骶椎棘突。两侧肩胛冈内侧端的连线平对第——胸椎棘突，两侧肩胛骨下角的连线平对第——胸椎棘突。

4、2、3、7

13.从背部腰上三角处做肾手术时易损伤的神经为______神经，______神经和______神经。

肋下、髂腹下、髂腹股沟

14.肩胛区的小圆肌由______神经支配，大圆肌由______神经支配。

腋、肩胛下

15.肩胛上动脉经肩胛上横韧带的______。肩胛上神经经过肩胛上横韧带的______入冈上窝，它们支配______肌、______肌。 浅面、深面、冈上、冈下

16.枕下三角的内上界为______，外上界为______，外下界为______，三角内有______神经，______神经，______动脉通过。 头后大直肌、头上斜肌、头下斜肌、枕大、枕下、椎

17.听诊三角的下界为______，内上界为______， 外侧界为______，三角底为薄层脂肪组织、筋膜和第______肋间隙，是背部听诊呼吸音最清楚的部位。 背阔肌、斜方肌、肩胛骨、6

18.腰下三角的下界为______，外上界为______，内上界为______，底为______，右侧腰下三角前方与______和______相对应。 髂嵴、腹外斜肌、背阔肌、腹内斜肌、阑尾、盲肠

19.腰上三角底部的腹横肌腱膜深面有三条与第12肋平行排列的神经，从上向下分别为______神经，______神经，______神经，此三角的深方有______及腰方肌，故此脏器手术腹膜外入路必经此三角，并注意保护此处的三条神经。

肋下、髂腹下、髂腹股沟、肾

4 20.______与______的交角称脊肋角。枕大神经来自第______颈神经后支的分支。

竖脊肌外侧缘、第12肋、2

简答题：

1.叙述肩胛上神经、肩胛下神经、肩胛背神经、腋神经分别支配哪些肌肉？

肩胛上神经支配冈上肌、冈下肌。肩胛下神经支配肩胛下肌、大圆肌。肩胛背神经支配菱形肌、肩胛提肌。腋神经支配三角肌、小圆肌。（4分）

2.试述听诊三角的位置、境界及临床意义。

听诊三角位于肩胛骨的内侧，下界为背阔肌，内上界为斜方肌，外侧界为肩胛骨，底为第6肋间隙、脂肪组织、筋膜、是背部听诊呼吸音最清楚的部位。（4分）

3.第1腰椎棘突旁2.5厘米处切口，由浅入深到肾脏的层次有哪些？

皮肤、浅筋膜、胸腰筋膜浅层、竖脊肌、胸腰筋膜中层、腰方肌、胸腰筋膜深层、肾后筋膜、肾脂肪囊、肾纤维囊。

4.何谓胸腰筋膜？分几层？各层的位置怎样？

胸腰筋膜是背部深筋膜的深层，前层位于腰方肌前面，中层位于竖脊肌与腰方肌之间，后层位于竖脊肌后面。（3分）

5.试述枕下三角的境界及通过的结构。

枕下三角的内上界为头后大直肌，外上界为头上斜肌，内有枕下神经、椎动脉、枕大神经通过。（3分）

6.试述腰上三角的位置、境界、内容及临床意义。

腰上三角位于第12肋下方。内侧界为竖脊肌，外下界为腹内斜肌，上界为下后锯肌，底为腹横肌腱膜，三角内自上而下有肋下神经、髂腹下神经、髂腹股沟神经通过。肾脏手术腹膜外入路必经此三角，也是腰疝好发的部位。（4分）

7.试述腰下三角的位置、境界及临床意义。

腰下三角位于腰部前方，下界为髂嵴，外上界为腹外斜肌后缘，内上界为背阔肌前下缘，底为腹内斜肌，此三角是腹后壁的一薄弱区，易形成腰疝。（4分）