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妇产科常用操作技术
妇产科是医学中研究妇女的生殖器官疾病、妊娠和分娩的科学。
在妇产科中，医生们使用各种操作技术来进行诊断和治疗。
下面是
一些常用的妇产科操作技术：
宫颈涂片检查
宫颈涂片是一种常见的妇产科检查方法，用于筛查子宫颈癌和
其他异常细胞。
医生会使用专门的刷子，将宫颈粘液和细胞收集到
载玻片上，然后送到实验室进行细胞学检查。
子宫腔镜检查
子宫腔镜是一种通过进入子宫腔进行检查和治疗的技术。
医生
会插入一根细长的光纤导管，使其通过子宫颈进入子宫腔，以观察
子宫内膜的情况并检查有无异常。
剖宫产手术
剖宫产手术是一种通过腹部切口进行的分娩方式，适用于某些
特定情况，如胎儿发育异常、胎位异常、母体疾病等。
医生会在腹
部切开，将胎儿从子宫内取出。
宫腔镜手术
宫腔镜手术是一种通过腹腔镜进行的妇产科手术，用于诊断和治疗子宫和附件的疾病。
医生会在腹部切口处插入腹腔镜，通过显微镜观察子宫和其他器官的情况，并进行治疗。
宫颈环扎
宫颈环扎是一种预防早产的手术。
医生会在孕妇宫颈口植入一个嵌入物，以增加宫颈的强度和稳定性，防止早产发生。
这些是妇产科中常用的一些操作技术，医生们会根据具体情况选择适合的技术来诊断和治疗妇科疾病。
请注意，具体的操作技术可能因医生和患者的要求而有所不同，建议在接受任何操作之前咨询专业医生。
妇科检查操作规程引言概述：妇科检查是对女性生殖系统进行全面检查的一项重要临床操作。
通过妇科检查，医生可以评估女性生殖器官的健康状况，早期发现和诊断疾病，为治疗和预防提供依据。
本文将详细介绍妇科检查的操作规程，包括检查前准备、检查步骤、注意事项等。
一、检查前准备：1.1 病史询问：在进行妇科检查之前，医生应与患者进行详细的病史询问。
了解患者的年龄、性别、生育史、月经史、症状等信息，有助于医生制定合理的检查方案。
1.2 患者隐私保护：妇科检查是一项私密的操作，医生应确保患者的隐私得到充分尊重。
在检查前，医生应与患者解释检查的目的和过程，并获得患者的同意。
同时，提供私密的检查环境，让患者感到安全和舒适。
1.3 检查设备准备：在进行妇科检查之前，医生需要准备好必要的检查设备。
常用的妇科检查设备包括阴道镜、宫颈镜、子宫镜等。
确保这些设备的清洁和消毒，以避免交叉感染。
二、检查步骤：2.1 外阴检查：首先，医生会对患者的外阴进行检查。
医生会观察外阴的外形、皮肤状况和有无异常分泌物等。
同时，医生还会检查阴道口和尿道口的位置和大小。
2.2 阴道检查：接下来，医生会进行阴道检查。
医生会戴上一次性手套，将手指涂抹少量润滑剂，并轻轻插入阴道。
通过触诊和视诊，医生可以检查阴道内壁的颜色、湿润度、有无异常分泌物等。
2.3 宫颈检查：宫颈检查是妇科检查的重要环节。
医生会使用宫颈镜或宫颈扩张器等器械，观察宫颈的外形、颜色和表面状况。
同时，医生还会进行宫颈涂片检查，以筛查宫颈癌等疾病。
三、注意事项：3.1 患者的合作：在进行妇科检查时，患者需要积极配合医生的操作。
保持身体放松，配合医生的指导，有助于顺利完成检查。
3.2 检查过程中的疼痛：妇科检查有时会引起患者的疼痛或不适感。
医生应提醒患者在检查前服用止痛药或使用局部麻醉剂，以减轻疼痛。
3.3 术中感染预防：为避免术中感染的发生，医生在进行妇科检查时应严格遵守无菌操作规范，保持设备和操作区域的清洁。
妇产科常用基本操作技能在医学领域中，妇产科牵涉到许多不同的生理和病理情况, 包括孕产期的管理、妇女生殖系统的疾病治疗等。
因此，作为一名妇产科医生，必须掌握一些基本操作技能，以便在治疗疾病和进行手术时可以有限度地减少患者的痛苦和提高治疗效果。
1. 妇科检查妇科检查是妇产科中常见的一种查体方法。
通过检查可以确诊很多疾病，提高治疗疾病的准确度。
在妇科检查中，医生需要检查女性生殖器官，包括阴道、子宫、附件等部位。
对于一些不同疾病的检查方法和技巧也不同。
例如，对于宫颈癌的筛查，需要通过宫颈抹片检查实现，而输卵管堵塞的检查则可以通过输卵管造影等方法实现。
对于大多数妇科疾病的检查都需要之前进行洗手、更换手套、嘴罩等准备，以避免造成交叉感染。
2. 阴道手术在妇产科诊治中, 阴道手术无疑是经常进行的一种操作。
常见的阴道手术包括阴道修补术、宫颈锥切术、阴道前壁缩紧术等。
在手术过程中需要掌握完整的手术流程。
首先需要更换手套、开刀具准备等一系列细节，然后结合病情，选用合适形式选择器械和技巧，将患者的钝痛降到最低, 完成的手术操作后，还要做好完善的术后处理。
3. 产科手术产科手术通常需要医生以亲手帮助孕妇顺利分娩或保护妇女的生命。
常见的产科手术有紧急剖腹产和宫腔镜手术等。
对于剖腹产的手术，医生需要在清洁完整的环境下对手术室进行准备。
将患者的情况查明确诊，然后进行全手术隔离，避免交叉感染。
对于宫腔镜手术，医生先需要通过麻醉等措施让患者进入昏迷状态，然后进行器械的插入和操作，最后需要保证不会对患者造成不必要的疼痛。
4. 麻醉技术麻醉技术是妇产科中非常重要的一项基本技能。
因为根据患者不同疾病和手术情况, 医生需要针对不同身体条件，精确合理计划给予合适的麻醉方式。
在实际操作中，医生需要对麻醉药物进行细致评估和计算，确定患者身体的耐合适的应用量和剂量。
此外，医生在监测病人麻醉过程中需要密切关注患者的生命体征和意识清醒状态，以确保患者的安全。
妇产科手术操作常规第一章妇科手术操作常规第一节妇科腹部手术常规第二节妇科阴道手术常规第三节宫腔镜治疗常规第四节腹腔镜治疗常规第五节子宫动脉栓塞术常规第二章产科手术操作常规第一节会阴切开缝合术第二节产钳术常规（低位产钳）第三节胎头吸引术常规第四节剖宫产术常规第五节催产素引产常规第六节人工破膜常规第七节毁胎术常规第八节会阴Ⅲ度裂伤修补术常规第九节妊娠期宫颈内口缝合术常规第十节外倒转术常规第十一节新生儿窒息复苏常规第一章妇科手术操作常规第一节妇科腹部手术常规一、术前准备1．血液：1）血常规：超过一周者应复查。
2）血小板。
3）出凝血时间。
4）血型。
5）肝功能。
6）肝炎分型。
7）肾功能+离子。
8）梅毒+艾滋病毒抗体。
（如USR+HIV-Ab）2．尿常规超过一周者应复查。
3．胸片心电图、腹部B超（肝、胆、脾、胰、肾）、妇科B超，必要时CT、MRI检查。
4．疑有胃肠道疾病来源者，消化道造影，胃镜及纤维结肠镜。
5．已婚妇女均作滴虫、霉菌、阴道清洁度和宫颈防癌涂片检查。
6．疑卵巢恶性肿瘤者查CA-125，肿瘤系列（AFP、CEA、CA19-9、SF等）。
7．宫颈上皮内瘤变，宫颈癌者查HPV、阴道镜检。
8．子宫内膜疾病行分段诊刮。
9．必要时查眼底、血沉、结核菌素试验、染色体及有关的进一步检查。
10．有贫血、感染、发热、低蛋白血症、水电解质紊乱者应手术前积极治疗纠正，合并有其他系统疾病者，必要时请有关科室会诊，协助诊治。
11．术前作好输血申请、签字手续。
12．除急诊外，血色素在90g/L以下者，术前积极纠正贫血。
13．术前向患者（患者委托家属签字时需先签委托书）详细说明病情和手术的目的及手术可能发生的意外情况，并签定手术志愿书。
14．做好术前小结和术前讨论，请麻醉科会诊。
15．手术前对患者作必要的解释工作，以解除顾虑及恐惧。
16．入院前及手术前一天应让患者淋浴、换衣、剪指甲等。
17．需切除子宫者，术前三天用碘伏清洁阴道，1次/日，共3次，如有阴道出血，每日消毒2次。
妇科常用护理技术操作规程妇科是关注女性健康的重要领域，在这一领域中，护理技术的应用和实践显得尤为重要。
妇科护理技术能够有效的维护女性的生殖系统健康，防止发生一些不必要的疾病，提高女性的生活质量。
本文将对妇科常用护理技术操作规程进行详细的介绍。
妇科常用护理技术操作规程1. 人流前护理在进行人流手术之前，需要对病人进行必要的身体检查和准备工作。
具体操作步骤如下：步骤一：专业护士进行评估和讲解专业护士首先会对需要进行人流的病人进行评估和讲解，详细了解病人的症状和病情，并对人流术的操作流程、手术风险、麻醉方式、手术后注意事项等进行详细的说明和讲解。
步骤二：体检对病人进行必要的身体检查，包括血压、心率、呼吸、体温等生命体征的检查。
步骤三：卫生处理专业护士进行卫生处理，包括给病人进行勤洗澡、勤换内裤、勤更换孕妇卫生巾，注意清洗外阴和阴道周围的皮肤，防止细菌感染。
步骤四：药物预处理为了减轻病人的疼痛感，专业护士会在人流手术之前，给病人提供必要的止痛药和镇痛药。
2. 妇科检查护理进行妇科检查需要专业医生的指导和帮助，并需要护士进行一些必要的护理工作。
具体操作步骤如下：步骤一：专业医生进行检查专业医生进行妇科检查，观察病人的外阴、阴道、和宫颈等部位，判断是否存在异常情况。
对于存在异常情况的病人，可以进一步进行医疗治疗或做出相应的医疗建议。
步骤二：协助取样在进行妇科检查的过程中，需要取一些组织样本进行化验。
专业护士需要协助医生进行这个过程，使用器械进行组织采集的操作。
步骤三：注意清洗妇科检查完成后，需要用生理盐水或氯己定进行清洗、消毒，防止细菌感染引发疾病。
3. 妇科手术护理进行妇科手术需要谨慎对待，手术护理工作显得尤为重要。
具体操作步骤如下：步骤一：药物准备和预处理在进行妇科手术之前，需要将手术需要的药物和器械准备齐全，并根据病人的身体情况进行必要的药物预处理。
步骤二：术前清洗为了防止手术中细菌感染，需要对手术部位进行术前清洗和消毒，保证手术成功。
妇产科常见护理操作流程妇产科是医学中一个重要的分支，涉及到孕产妇的身体健康和胎儿的安全。
在妇产科中，护理操作是十分关键的一环。
本文将以妇产科常见护理操作流程为标题，详细介绍妇产科的护理操作流程。
1. 孕妇分娩前的护理操作孕妇进入分娩室后，首先要做的是测量体温、血压、脉搏等生命体征，以确定孕妇的身体状况是否稳定。
随后，对孕妇进行阴道检查，确定宫颈开口大小、胎儿位置和头朝向等信息。
如果宫颈已经开到足够的大小，医生会建议孕妇进行开宫口和分娩。
在此之前，孕妇需要进行排尿和灌肠等操作，保持肠道和膀胱的清洁。
2. 孕妇分娩时的护理操作孕妇进入分娩室后，需要进行一系列的准备工作，包括翻身、坐垫就位、背部垫垫子等。
在分娩时，孕妇需要配合医生进行呼吸和用力。
在此期间，护士需要对孕妇进行持续的生命体征监测、胎儿心跳监测等操作，确保孕妇和胎儿的安全。
3. 新生儿护理操作新生儿出生后，需要进行一系列的护理操作，包括清洗、测量身高体重、观察肤色、脐带处理等。
同时，护士还需要对新生儿进行新生儿听力筛查、新生儿疾病筛查等操作，以确保新生儿的身体健康。
4. 产后妇女护理操作产后妇女需要进行一系列的护理操作，包括清洗、更换衣服、观察子宫收缩情况等。
同时，护士还需要对产后妇女进行乳房按摩、乳头护理、恶露观察等操作，以确保产后妇女的身体恢复正常。
5. 妇科手术后的护理操作妇科手术后，需要进行一系列的护理操作，包括观察手术部位、更换伤口敷料、给予抗生素等。
同时，护士还需要对患者进行生命体征监测、防止深静脉血栓形成等操作，以确保患者的手术恢复顺利。
妇产科的护理操作流程是非常重要的，护士需要在操作中保持专业、严谨的态度，确保孕妇和胎儿的安全，同时也要关注产后妇女和妇科手术患者的身体恢复情况。
妇产科常用基本操作技能妇产科是一个涉及女性生殖系统健康和生育的重要医学领域，其中包含了许多常用的基本操作技能。
这些技能对于妇产科医生来说至关重要，不仅能够帮助诊断疾病，还能为患者提供有效的治疗和护理。
首先要提到的是妇科检查。
这是妇产科最基本的操作之一，包括对外阴、阴道、宫颈、子宫及双侧附件的检查。
医生会让患者采取合适的体位，通常是截石位，然后使用窥阴器来暴露阴道和宫颈，观察其形态、颜色、分泌物等情况。
通过双合诊，可以了解子宫的大小、位置、质地、活动度以及有无压痛，同时还能触及双侧附件有无肿块、增厚或压痛。
三合诊则在双合诊的基础上，增加了直肠指检，有助于更全面地评估盆腔情况。
在产科方面，产前检查中的宫高和腹围测量也是常见操作。
医生会使用软尺测量孕妇的宫高和腹围，以了解胎儿的生长发育情况。
宫高是指从耻骨联合上缘中点到子宫底部最高点的距离，腹围则是测量腹部最膨隆处的周长。
结合超声检查等其他指标，可以评估胎儿的大小、胎位以及羊水量等。
胎心监护也是产科必不可少的操作。
通过胎心监护仪，记录胎儿心率的变化以及宫缩情况。
正常的胎心应该在 110 160 次/分钟之间。
如果胎心出现异常，比如过快或过慢，可能提示胎儿存在缺氧等问题，需要进一步的处理。
会阴侧切是在产妇分娩过程中可能会进行的操作。
当胎儿较大、会阴过紧、产程进展不顺利或者为了避免严重的会阴裂伤时，医生会在会阴部位做一个斜形切口，以扩大产道出口。
分娩结束后，需要仔细缝合侧切的伤口，促进愈合。
人工流产术是妇产科常见的终止妊娠的方法之一。
在手术前，医生会对患者进行详细的评估，包括妊娠时间、身体状况等。
手术过程中，医生会使用器械扩张宫颈，然后通过负压吸引或刮宫的方式将宫腔内的妊娠组织清除。
术后需要关注患者的出血情况和预防感染。
刮宫术不仅用于人工流产，还常用于诊断和治疗子宫内膜疾病。
例如，对于异常子宫出血的患者，刮宫可以获取子宫内膜组织进行病理检查，以明确病因。
在操作过程中，医生要小心控制刮宫的深度和力度，避免过度损伤子宫。
妇科临床技术操作规范一、术前准备1.安全和舒适：确保手术室内的温度适宜，床铺整洁，使用干净的手术器械和耗材，保障患者的安全和舒适。
2.术前评估：对患者进行全面的术前评估，包括病史询问、体格检查、实验室检查等，以确保对患者的准确诊断和术前准备。
1.无菌操作：手术前要洗手、戴好手术帽、口罩和手套，并使用无菌操作规范进行手术切口或操作部位的消毒。
操作过程中，保持手术区域和自身的无菌状态。
2.操作器械和耗材的选择：选择合适的手术器械和耗材，并进行必要的清洗和消毒处理。
确保操作器械和耗材的完整性和质量。
3.仔细辨别：在实施手术操作前要仔细辨别患者的身份和手术部位，防止误操作和手术切错。
4.正确使用麻醉和止痛药物：根据患者的具体情况，选择适当的麻醉和止痛药物，确保患者在手术中不感到疼痛和不适。
5.手术记录：对手术操作过程进行详细记录，包括手术操作时间、操作器械和耗材使用情况、术中出现的特殊情况等，以备后续参考和复查。
6.术后处理：手术结束后要妥善处理手术部位，包括创面的处理和伤口的缝合，确保术后伤口干净和愈合。
三、术后护理1.观察和监测：对术后患者进行密切观察和监测，包括生命体征的监测、术后并发症的观察等，及时发现和处理问题。
2.给予恰当的护理措施：根据患者的具体情况，给予恰当的术后护理措施，包括伤口的处理、药物的给予、生活习惯的调整等，以促进患者的康复。
3.关注患者的病情变化：密切关注患者的病情变化，包括术后恢复情况、并发症的发生等，及时采取相应的护理措施。
4.患者教育：为患者和家属提供相关的保健知识、手术注意事项和护理要点等，帮助患者正确理解和应对术后情况。
本文所述的妇科临床技术操作规范是医务人员在妇科临床操作中应该遵循的基本原则，通过严格遵守操作规范，可以确保手术操作的安全性和有效性。
当然，在具体实施时，还要根据具体情况进行调整和适应。
妇科常用技术操作规范生效日期2008-11-19目录第一章妇科常用检查和特殊检查 (4)第一节妇科检查 (4)第二节阴道分泌物检查 (6)第三节细胞学检查 (7)第四节基础体温测定 (10)第五节血生殖激素测定 (10)第六节外阴及宫颈活组织检查 (12)一、外阴活组织检查 (12)二、宫颈活组织活检 (12)第七节诊断性刮宫 (13)第八节输卵管通畅性检查 (14)一、输卵管通液 (14)二、输卵管碘油造影 (15)第九节阴道镜检查 (15)第十节经阴道后穹穿刺术 (17)第十一节腹膜腔穿刺术 (18)第二章妇科手术 (19)第一节术前准备及围手术期处理 (19)一、术前准备 (19)二、术后处理 (20)三、合并内科疾患者手术前、后的处理 (21)第二节外阴手术 (27)一、尿道肉阜切除术 (27)二、前庭大腺囊肿手术 (28)三、前庭大腺脓肿切开术 (29)四、小阴唇粘连分解术 (30)五、外阴单纯肿物切除术 (30)六、外阴血肿手术 (30)七、阴蒂缩小复位术 (31)第三节、会阴及阴道手术 (32)一、无孔处女膜切开术 (32)二、阴道成形术 (32)妇科常用技术操作规范生效日期2008-11-19三、阴道囊肿切除术 (34)四、阴道裂伤修补术 (34)五、后穹隆切开术 (35)六、阴道前壁修补术 (36)七、阴道后壁修补术 (36)八、会阴裂伤修补术 (37)第四节宫颈手术 (38)一、宫颈激光、微波、电熨术 (38)二、宫颈锥形切除术 (39)三、宫颈扩张术 (40)四、宫颈裂伤修补术 (41)五、宫颈内口松弛矫治术 (41)六、宫颈切除术（截除、残端切除术） (42)七、宫颈息肉切除术 (43)八、宫颈LEEP术 (44)第五节子宫手术 (44)一、带蒂浆膜下肌瘤摘除术 (44)二、子宫肌瘤剔除术 (45)三、子宫颈肌瘤剔除术 (46)四、阔韧带肌瘤切除术 (47)五、次全子宫切除术 (48)六、经腹全子宫切除术 (49)七、剥除肌瘤后子宫切除术 (50)八、筋膜内全子宫切除术 (51)九、筋膜外全子宫切除术 (51)十、经阴道子宫切除术 (52)第六节卵巢及输卵管手术 (53)一、输卵管切除术 (53)二、卵巢剖视检查术 (53)三、卵巢切除术 (54)四、输卵管宫角植入术 (54)第七节、恶性肿瘤手术 (54)一、单纯外阴切除术 (54)妇科常用技术操作规范生效日期2008-11-19二、单侧外阴广泛切除术（或单侧外阴切除术） (55)三、外阴广泛切除术 (56)四、腹股沟淋巴结清扫术 (57)五、子宫次广泛切除术 (58)六、子宫广泛切除术 (58)七、盆腔淋巴结切除术 (60)八、腹主动脉旁淋巴结切除术 (61)九、骶前淋巴结切除术 (61)十、肿瘤细胞减灭术 (62)十一、卵巢癌二次探查术 (63)第八节膀胱颈悬吊术 (64)妇科常用技术操作规范生效日期2008-11-19第一章妇科常用检查和特殊检查第一节妇科检查妇科检查（盆腔检查）的范围包括外阴、阴道、子宫颈、子宫体、子宫附件及其他宫旁组织。
第1篇一、引言妇产科护理是护理学的一个重要分支，负责对孕妇、产妇及新生儿进行全面的护理工作。
妇产科护理技能操作规程是确保护理质量、保障患者安全的重要依据。
本规程旨在规范妇产科护理操作流程，提高护理人员的专业技能，确保患者得到优质的护理服务。
二、妇产科护理技能操作规程1. 入院护理（1）迎接患者：护士应热情接待患者，协助患者办理入院手续，向患者介绍病区环境、规章制度及医护人员。
（2）入院评估：对患者进行全面的健康评估，包括生命体征、一般情况、心理状态等。
（3）建立病历：详细记录患者的姓名、性别、年龄、家庭住址、入院诊断、联系方式等基本信息。
（4）制定护理计划：根据患者的病情和需求，制定相应的护理计划，包括饮食、休息、用药、观察等方面。
2. 妊娠期护理（1）产前检查：定期进行产前检查，包括血压、体重、胎心、宫高、腹围等指标的监测。
（2）孕期健康教育：向孕妇普及孕期保健知识，指导孕妇进行孕期自我监测。
（3）孕期营养指导：根据孕妇的营养需求，制定合理的饮食计划。
（4）孕期心理护理：关注孕妇的心理状态，及时给予心理疏导。
3. 分娩期护理（1）接产准备：接产前，护士应协助医生做好接产准备，包括产房环境、器械、药品等。
（2）接产配合：密切观察产程进展，协助医生进行接产操作。
（3）新生儿护理：协助医生进行新生儿窒息抢救，做好新生儿护理工作。
4. 产后护理（1）产后观察：密切观察产妇的生命体征、子宫收缩情况、恶露等，及时发现并处理异常情况。
（2）产后健康教育：向产妇普及产后保健知识，指导产妇进行产后自我护理。
（3）母乳喂养指导：协助产妇进行母乳喂养，解决母乳喂养过程中遇到的问题。
（4）产后心理护理：关注产妇的心理状态，及时给予心理疏导。
5. 妇科护理（1）妇科检查：协助医生进行妇科检查，包括外阴、阴道、宫颈等部位的检查。
（2）妇科手术护理：协助医生进行妇科手术，做好术前准备、术中配合、术后护理。
（3）妇科疾病护理：针对妇科疾病，制定相应的护理措施，如阴道炎、盆腔炎等。
妇科常用操作规范泰安市中心医院目录1. 计划生育手术 (1)1.1人工流产术 (1)1.2钳刮术 (1)1.3依吖吖啶羊膜腔内注入引产术 (2)1.4取环术 (3)1.5宫内节育器放置术 (4)2. 诊刮术 (6)3. 阴道镜检查术 (7)4. 宫腔镜检查术 (9)5. 宫腔镜手术 (10)6. 腹腔镜检查术 (12)7. 腹腔镜手术 (13)8. 经腹全子宫切除 (14)9. 经阴道全子宫切除术 (16)10. 广泛性子宫全切术 (18)1.计划生育手术1.1人工流产术【适应症】1．妊娠14周以内，要求中止妊娠而无禁忌症者，孕10周以内可在门诊进行人工流产吸宫术，孕> 10周可宫腔插管入院，次晨行钳刮术；2．因其他疾病不宜妊娠。
【禁忌症】1．各种疾病的急性阶段；2．生殖器急性炎症；3．全身情况不能胜任手术者，经治疗好转后可住院手术；4．术前体温在37.5℃以上者暂缓手术。
【操作步骤】患者排空小便后，取膀胱截石位。
1．判断子宫大小和方向：（1）常规消毒铺巾后再次复查子宫位置，用宫颈钳钳夹宫颈前唇（若子宫前屈未能纠正可夹后唇）稍向外牵拉固定宫颈；（2）将探针顺子宫方向轻轻送到宫底测得宫腔深度应仍与孕周相符。
2．选择适当的吸管及负压：（1）宫腔深度12cm以下选用6~7号吸管；（2）宫腔深度12cm以上选用7~8吸管；（3）负压上升保持400~500mmHg（特别情况胎儿大，负压可以600mmHg），术前试验是否呈负压。
3．正确判断吸宫已净：（1）宫腔缩小，吸头紧贴宫腔转动受限；（2）宫壁粗糙刮出沙沙响声，有坚实感，流出泡沫样血液；（3）探针测定宫腔深度，一般较术前缩小1~3cm。
4．术后详细检查吸出物：（1）有无绒毛；（2）孕周大小与组织是否相符；（3）孕周大要拼凑胎儿头、躯干、肢体是否完整；（4）未见绒毛要警惕宫外孕及子宫畸形，组织物送病检进一步找原因，如发现水泡，应想到葡萄胎，并应送病检。
5．防止子宫穿孔，哺孔期妊娠，有剖宫产史或子宫有手术瘢痕，子宫柔软，以及子宫位置异常者，易发生子宫穿孔，手术操作要谨慎：（1）术前一定要查清子宫位置、大小；（2）术中应酌情加用宫缩剂；（3）子宫极度前屈或后屈，尽量纠正成水平位；（4）吸管不要紧贴在宫壁上，更换方向最好在宫腔较宽部位移动，每次吸引时间在40秒左右，最长不宜超过1min。
6．避免宫颈撕裂：（1）宫颈固定好；（2）轻柔地从小到大扩张宫颈；（3）扩张器插进时无需过内口太深；（4）执笔式握宫颈扩张器，以一侧会阴的前壁支点；（5）扩张宫颈的大小一般比所选用吸管号大1/2~1号；（6）宫口太紧、扩宫困难者可1%地卡因0.5~1ml涂1~2 min或导尿管放置4~8h 后取出，最多不超过24h。
7．术后卧床观察1~2小时，如无异常方可离去。
若异常情况如：出血、腹痛应住院治疗。
1.2钳刮术【适应症】孕11~14周须终止妊娠者，术前准备基本同人工流产吸宫术。
【术前准备】测血常规、出、凝血时间及血型。
【操作步骤】1．宫腔插入18号导尿管，注入Rivamol 100ml于羊膜腔外，插管时如有出血可能触及胎盘，应换部位重插，24h后钳刮，无需扩张宫颈；2．人工破膜及时合理使用催产素，妊娠≥11周者先钳破胎膜，吸净羊水，催产素合理使用时间在羊水流净之后钳夹开始之前，一般宫颈注射5~10ｕ（防止羊水栓塞）；3．钳取胎盘及胎儿，破膜，钳取胎盘，宫腔缩小，钳取肢体，钳碎脑颅取出；4．清理宫腔探查宫腔大小，胎儿、胎盘与孕周是否相符合。
5．详细填写手术记录。
1.3 依沙吖啶羊膜腔内注入引产术【适应症及禁忌症】同水囊引产，唯肾功能欠佳不宜用，术前准备免阴道冲洗。
【术前准备】1．经腹羊膜腔穿刺前孕妇排空膀胱；2．穿刺点定位于“囊性感”处或以B超定位，以7号腰椎穿刺针垂直刺入腹壁，进入羊膜腔时有落空感，抽出羊水后慢慢注入依沙吖啶；3．羊膜腔穿刺次数不得超过3次。
【术后注意】1．注药72h后仍无宫缩为失败，可行第二次注射；2．产后检查如胎膜、胎盘有残留，或活动性阴道出血，应尽快检查并清宫。
1.4 取环术【适应症】1.放环后有不规则阴道出血或持续月经量过多等不良反应，影响身体健康的，在药物治疗无效的情况下，应及时取环。
2. 放入的环已到了规定年限，应及时到医院将环取出，以免环在子宫内变形或失效。
一般金属环可存放20年，硅橡胶的V型环可存放7--10年，铜套的T型环可存放10--15年，在取环的同时还可放入一个新的环。
3.更年期月经周期发生了明显变化，如周期变长或绝经在满6个月以上应及时将环取出。
【术前准备】1.术前检查血常规，白带常规，b超检查。
2.术前禁食水4小时。
3.已绝经的妇女，如子宫已萎缩，术前需服用一周补佳乐或倍美力。
4.对宫口紧的患者，术前服用米索0.6mg.2小时后再手术。
【注意事项】1.月经干净3～5天内（禁止房事）去医院取环。
2.取环后2周内适当休息，不做重体力活动，进食富有营养的食物。
3.注意外阴清洁，2周内禁盆浴，禁房事。
4.取环后当天，可能有轻微下腹不适、腰痛或少量阴道出血。
如术后阴道出血量超过月经量，或半月后出血持续不净，或腹痛严重等，请立即来院复诊。
5.术后服用适量抗感染及止血药物。
1.5 宫内节育器放置术【适应症】凡育龄妇女要求放置IUD而无禁忌症者均可放置。
【禁忌症】1.严重全身性疾患。
2.急、慢性生殖道炎症。
3.生殖器官肿瘤。
4.子宫畸形。
5.宫颈过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂。
6.月经过多、过频或不规则出血。
【放置时间】常规放置时间为月经干净后3～7日。
【手术操作】以铜T型节育器为例：1.排空膀胱后取膀胱截石位，常规消毒外阴冲洗阴道。
2.铺无菌孔巾，排好器械。
3.阴道PV检查确认子宫大小、方向和双附件有无炎症及包块。
4.放入窥阴器暴露宫颈，碘状涂擦宫颈、阴道穹窿。
5.宫颈钳夹宫颈前唇向外牵拉，如子宫过度屈曲则尽量向外牵拉使宫体呈水平位，用子宫探针测宫腔深度后，顺号扩张宫颈，一般扩张至5～6号。
6.将尾丝与实心棒均放在放置管内，实心棒放在“T”丝臂下端，尾丝在实心棒旁，折叠T横臂使其两端插入放置管内，折叠后放置时间不超过5min以防变形，将调节器放在宫腔深度处，且调节器长轴方向与T横臂方向一致。
7.经宫颈沿宫腔方向送入装有T的放置管，保持调节器平面放与子宫前后壁间送入深度以与宫底相接触为止，此时可见调节器的位置约在子宫颈外口约1cm 处。
固定实心杆，将放置器后撤1.2cm，此时横臂向二侧伸展恢复水平位，再将放置等上移至T横臂下端并将T送至宫底，此时调节器正好在子宫外口处，抽出实心杆，再从宫腔内慢慢撤出放置管，剪去外置的尾丝保留约1.5cm。
【注意事项】1. 疼痛子宫排异性收缩常引起疼痛，特别是在选择的节育器过大或未放入宫底时，疼痛强烈明显，应取出或更换一枚较小型号IUD。
2. 出血放器后有少量不规则出血是IUD与子宫壁接触引起子宫收缩，内膜局部破损所致，无需处理。
若出血量多或月经量过多，出血时间长，应警惕伴发感染的存在。
必要时将IUD取出，同时给予抗炎治疗。
3. 感染术后2～3天感觉下腹隐痛逐渐加剧，且体温升高，阴道内有血性排液，明确诊断后，应取出IUD并予以抗感染治疗。
感染多由于操作不当或放置后未注意卫生引起，所以操作过程中要严格遵守无菌原则。
一旦合并感染，积极给予抗炎治疗。
4. 子宫壁损伤IUD造成子宫壁的损伤可为完全性穿透或部分嵌顿于子宫壁内，多出现在下列几种情况：（1）未查清子宫位置与屈度。
（2）操作粗暴：好发于哺乳期的子宫，IUD从宫底尤其是二角部穿出。
一经诊断IUD异位应及时取出，根据异位位置经腹或经阴道取出。
5. 节育器嵌顿IUD过大、断裂致IUD部分或全部嵌入肌壁，一旦发现应及时取出。
6. 脱环和带器妊娠多数和手术者的技术熟练程度、选用IUD的大小及制作的材料有关。
受试者宫口过松、体力劳动过强、过大及放置IUD后月经过多也易造成IUD脱落。
IUD未放置到宫底或IUD过小，位于子宫腔的下方或一侧，IUD异位及子宫畸形，哺乳期放置均可导致带器妊娠。
若多次脱落或带器妊娠应劝其改用其他避孕方法。
2. 诊刮术刮取子宫内膜或宫腔内容物的手术。
分诊断性刮宫(简称诊刮)及治疗性刮宫两类。
①诊刮按适用范围分为一般诊刮和分段诊刮。
②治疗性刮宫有吸刮及钳刮之分。
【适应症】1.早孕要求终止妊娠者，孕3个月以内用吸刮术，3个月以上及引产后清除宫腔残存物用钳刮术。
2.不全流产、难免流产、过期流产。
3.胎盘滞留、葡萄胎等需排空宫腔者。
【禁忌症】急性生殖道及盆腔炎症、滴虫及霉菌性阴道炎，合并严重的内科疾病不能耐受手术者。
【常用诊刮术】1. 一般诊刮一般诊刮，诊断性刮宫的一种，适用于内分泌异常需了解子宫内膜变化及对性激素的反应、有无排卵、有无结核等症。
2. 分段诊刮分段诊刮，诊断性刮宫的一种，指操作时先刮颈管再刮宫腔，将刮出物分别送病理检查，适用于诊断子宫颈癌、子宫内膜癌及其他子宫恶性肿瘤，并可了解癌灶范围。
3. 吸刮与钳刮吸刮是用负压吸管吸出宫腔内容物，钳刮是用卵圆钳钳取宫腔内容物，而后再行刮宫。
均属治疗性刮宫类。
【术后护理】1.人工流产术后要在医院内休息半小时至1小时，无特殊不适，方可离院。
2.由于手术中疼痛刺激，可能出汗较多。
故术后要注意保暖，避风寒，预防外感，盛夏时节不可过于吹空调。
3.由于刮宫后子宫内膜留有创伤，手术后两周内会有阴道出血，一般血量少于月经量或相似月经量，均为正常。
如超过两周血仍未净或其间血量超过月经量者，请立即到医院就诊。
4.术后由于子宫收缩出现腹痛，多于半小时至1小时左右缓解。
如数小时或数日后出现腹痛剧烈、阴道出血有较多血块，伴高热，请即到医院就诊。
5.要保持会阴部清洁干燥，勤换卫生巾。
每晚用温热的盐水清洗外阴，用清洁干燥的纯棉毛巾擦干即可，毛巾经盐水消毒并暴晒使其干燥后可再次使用。
3.阴道镜检查术阴道镜是一种妇科临床诊断仪器。
适用于各种宫颈疾病的诊断，它能将观测到的图像放大10～60倍，发现肉眼不能发现的微小病变。
借着这种放大效果，医生可以清楚地看到子宫颈表皮上的血管，发现宫颈癌的前期病变，为宫颈癌的早期诊断提供依据。
【适应症】1．有异常的临床症状和体征如异常增多的阴道分泌物药物治疗无效、接触性出血、宫颈炎久治不愈等。
2．阴道细胞学异常巴氏涂片二级或以上。
3．临床可疑病灶临床上肉眼检查发现可疑病灶或不能确诊的新生物。
4．病理切片可疑病理切片可疑时可在阴道镜下活检，以提高病理诊断的正确率。
5．临床与病理不符临床诊断和病例诊断不符时，可在阴道镜检查的帮助下作出正确的诊断。
6．宫颈癌前病变、宫颈癌可疑者。
7．宫颈转移癌可疑者。
8．阴道病变如阴道赘生物、结节等性质不明者。
9．外阴病变诊断对外阴瘙痒、外阴色素改变及外阴赘生物性质不明等。
