• 观察和记录，防止脱落。 • 乳胶片引流一般在术后1～2日拔除，烟
卷式引流大都在72小时内拔除。
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胃肠减压管
• 上腹部手术前常规经鼻腔向胃内 放置一减压用的橡胶管或硅胶管， 术后接在胃肠减压器上，并需保 留管道一段时间。
• 留管期间应保持该管的通畅，确 实起到减压作用，同时每日准确 记录引流物的总量，并观察其性 质有无异常。
盆腔手术，应留置尿管。 • 根据需要，可以放置胃管 • 取下可活动的义齿。
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二、特殊准备
1.营养不良 白蛋白低于30g/L，或转铁蛋白低于0.15g/L, 需营养支持。
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2. 脑血管疾病
围手术期脑卒中不常见，80％都发生在术后，与低血压、房颤的心源性栓塞 有关。
近期有脑卒中病史者，手术推迟2周，最好6周 3.心血管疾病
③择期手术：施行手术的迟早，不致影响治疗效果，如非嵌顿疝。 清洁手术，切口感染的常见病原菌为葡萄球菌和链球菌，会阴部或肠道手术切口感染的病原菌可能为肠道菌丛或厌氧菌丛，应选用相应的抗菌药 治疗。
升，其中等渗盐水不超过500毫升，其余液体由5%和 主要原因有：① 营养不良，组织愈合能力差；
临床表现有神经系统功能异常，呼吸功能不全，腋窝、胸部和上臂出现瘀斑，痰和尿中可见脂肪微滴，血细胞比容下降，血小板减少，凝血参数 改变等。 15g/L,需营养支持。
• 高血压者，继续服用降压药，避免戒断综合征； • 血压在160/100mmHg以下者，不必作特殊准备； • 血压高于180/100mmHg，可适当应用降压药物，使血压平稳在一定
水平，但并不要求降至正常后才做手术。
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Goldman指数
临床常见
得分 临床常见
得分
第二心音奔马律或静 11 年龄>70y
