内科学各章节练习题
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内科学各章节练习题 第一部分呼吸系统 第一章急性气管-支气管炎 单选题: 1 •急性支气管炎与流行性感冒的鉴别要点是
A. 发热程度
B. 白细胞计数
C. 胸片
D. 病毒分离和血清学检查
E. 支气管镜
(标答:D;出处:第1章p6;知识点:急性支气管炎、鉴别诊断;难度:中) 2 •急性气管-支气管炎的临床表现不正确的是
A. 主要表现为咳嗽、咯痰
B. 肺部听诊散在干、湿性罗音
C. 鼻咽部症状较明显
D. X线胸片可正常或肺纹理增粗
E. 白细胞分类和计数多无明显改变
(标答:C;出处:第1章p5;知识点:急性支气管炎、临床表现;难度:中) 填空题: 1 •急性气管-支气管炎的病因有 、 、 。
(标答:感染因素、理化刺激、变态反应;出处:第1章p5;知识点:急性支 气管炎、病因;难度:中)
第二章慢性阻塞性肺病 第一节 慢性支气管炎 单选题: 1 •慢性支气管炎的诊断标准中,咳嗽、咯痰的时间规定是
A. 每年发病至少2个月,持续1年以上
B. 每年发病至少2个月,持续2年以上
C. 每年发病至少3个月,持续2年以上
D. 每年发病至少1个月,持续3年以上
E. 每年发病至少2个月,持续3年以上
(标答;出处:第2章p11;知识点:慢性支气管炎、诊断与鉴别诊断;难度: 易) 2 •慢性支气管最主要的发病因素是
A. 长期吸烟
B. 感染因素
C. 理化因素
D. 气候因素
E. 过敏因素
(标答;出处:第2章p8;知识点:慢性支气管炎、病因;难度:易) 3 •慢性支气管炎最主要的诊断依据是 A. X线检查
B. 临床表现
C. 血液检查
D. 呼吸功能检查
E. 痰液检查
(标答;出处:第2章p11;知识点:慢性支气管炎、诊断;难度:中) 4 •不属于慢性支气管炎的并发症的是:
A. 支气管肺炎
B. 阻塞性肺气肿
C. 支气管扩张
D. 支气管哮喘
E. 慢性肺源性心脏病
(标答;出处:第2章p10;知识点:慢性支气管炎、并发症;难度:易) 5 •慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是
A. 平喘
B. 祛痰
C. 控制感染
D. 镇咳
E. 免疫治疗
(标答;出处:第2章p11-12;知识点:慢性支气管炎、治疗;难度:中) 6. 关于慢性支气管炎的临床分型,下列哪项是正确的
A. 单纯型、喘息型
B. 单纯型、喘息型、混合型
C. 急性发作型、喘息型
D. 急性发作型、慢性迁延型、混合型
E. 单纯型、喘息型、慢性迁延型
(标答;出处:第2章p10;知识点:慢性支气管炎、临床分型;难度:易) 7. 关于慢性支气管炎诊断必备条件错误的是
A. 症状表现为咳嗽、咯痰或伴喘息
B. 每年发病持续3个月、连续2年以上(含2年)
C. 排除其他心、肺疾患
D. 若发病症状持续不足3个月则必须有其他明确客观依据
E. 肺部罗音
(标答;出处:第2章p11;知识点:慢性支气管炎、诊断;难度:中) 8 .男性,67岁。患慢性支气管炎和肺气肿 10年,并合并高血压病,后者药物 控制良好。1天前剧咳后突感右侧胸痛,呼气困难加重,不能平卧。其最可能的 原因是 A. 自发性气胸
B. 心肌梗死
C. 肺栓塞
D. 急性左心衰竭
E. 肺部感染导致呼吸衰竭 (标答;出处:第2章p9-10;知识点:慢性支气管炎、临床表现;难度:难) 多选题 1•慢性支气管炎咳嗽、咯痰的特点包括
A. 常于寒冷季节加重
B. 一般夜间咯痰较多
C. 痰多为白色泡沫痰或黏液痰
D. 合并感染时痰呈黄色
E. 痰中偶可带血
(标答;出处:第2章p9;知识点:慢性支气管炎、临床表现;难度:中) 填空题: 1 •慢性支气管炎的临床表现有 、 、
o
(标答:咳嗽、咯痰、喘息;出处:第2章p9;知识点:慢性支气管炎、临床 表现;难度:易) 名词解释: 1•慢性支气管炎急性发作期
(标答:慢支急性发作期是指在1周内出现脓性或粘液脓性痰,痰量明显增加, 或伴有发热等炎症表现,或“咳” “痰”、“喘”等症状任何一项明显加剧;出处: 第2章p10;知识点:慢性支气管炎、分期;难度:易) 简答题: 1 •慢性支气管炎的诊断标准有哪些?
(标答:慢性支气管炎的诊断标准为: 1. 凡有慢性或反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病至少持续 3 个月,并连续两年或以上者,在排除其他心、肺疾患后,诊断即可成 立。 2. 如每年发病持续不足3个月,而有明确的客观检查依据(如X线、呼
吸功能等)亦可诊断为慢性支气管炎;
出处:第2章p11;知识点:慢性支气管炎、诊断;难度:中) 2 •慢性支气管炎如何分型及分期?
(标答:分型:分为单纯型和喘息型两型。单纯型主要表现为咳嗽、咳痰,不伴 有喘息;喘息型除有咳嗽、咳痰外,尚伴有喘息、哮鸣音,其喘鸣在阵发性咳嗽 时加剧,睡眠时明显。 分期:根据病情进展分为三期:急性发作期、慢性迁延期和临床缓解期 ;出处: 第2章p10;知识点:慢性支气管炎、分型与分期;难度:中)
病例分析: 女性,50岁。反复咳嗽、咯痰20年,近2天咳嗽加重,咯黄色痰。有吸烟 史30年。查体:T38C, P101次/分,R28次/分,营养中等,神志清晰,自动体 位,颈静脉无怒张,气管居中。胸廓无畸形,三凹征(-)o肺部叩诊呈清音,两 肺底可闻及较为密集湿啰音,两肺散在哮鸣音。心界正常, A22,各瓣膜听诊区 无杂音,腹平软,肝脾未触及,未见杵状指。血象::9X109, N: 0.70, L: 0.30 , 胸透示:两肺纹理多,增粗,紊乱。 1、 如何对该病例进行完整诊断?
(标答:完整诊断:慢性支气管炎(单纯型、急性发作期);出处:第2章p11-12; 知识点:慢性支气管炎、诊断及治疗;难度:中) 2、 该病的治疗原则有哪些?
(标答:治疗原则:(1)控制感染,(2)祛痰、镇咳,(3)解痉、平喘,(4)气 雾疗法 ;出处:第2章p11-12;知识点:慢性支气管炎、诊断及治疗;难度:中)
第二节阻塞性肺气肿 单选题: 1 •阻塞性肺气肿时X线表现为
A. 两肺野透亮度增加
B. 双肺纹理增多
C•肺纹理增粗、紊乱
D. 肺纹理呈条索状
E. 双肺斑片状影
(标答:A;出处:第2章p14;知识点:阻塞性肺气肿、实验室检查;难度: 中) 2.诊断阻塞性肺气肿1之比,下列哪项正确
A. <90% B. <80% C. <70% D. <60% E. <50% (标答:D;出处:第2章p14;知识点:阻塞性肺气肿、实验室检查;难度: 中)
填空题: 1. 发病的关键机制是、和的。
(标答:气道,肺实质,肺血管,慢性炎症;出处:第2章p7;知识点:慢阻 肺、概述;难度:中) 2. 诊断的肺功能标准为吸入支气管舒张药后 1 ,而1 。
(标答:<70% <80%预计值;出处:第2章p7;知识点:慢阻肺、概述;难度: 中) 4.肺气肿按其发病原因可分为和两类。
(标答:阻塞性、非阻塞性;出处:第2章p12;知识点:阻塞性肺气肿、定义; 难度:易)
名词解释: 1. 慢性阻塞性肺疾病
(标答:慢性阻塞性肺疾病是一种气流受限不完全可逆的肺部疾病。慢性支气管 炎和肺气肿是导致最常见的原因;出处:第2章p7;知识点:慢阻肺、定义;难 度:易) 简答题: 1.阻塞性肺气肿的治疗。
(标答:可采取停止吸烟、控制职业病或环境污染,防止粉尘、烟雾及有害气体 的吸入等措施。(1)抗生素(2)支气管扩张剂(3)祛痰药(4)氧疗(5)康复 治疗(6)肺减容术(7)其他;出处:第2章p15;知识点:阻塞性肺气肿、治 疗;难度:易) 2•慢性阻塞性肺气肿的主要临床表现?
(标答:主要临床表现: (1) 症状:慢性支气管炎并发肺气肿时,在原有咳嗽、咳痰症状基础上,出现 逐渐加重的呼吸困难。 (2) 体征: 视诊:胸部过度膨隆,呈桶状胸,膈肌运动受限,身体前倾位,呼吸时常呈缩唇 呼气 叩诊呈过清音,心浊音界缩小或不易叩出;