最全版内科学题库+答案

内科学练习题库与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.对原发性肝癌的定位诊断最有意义的是A、肝血管造影B、M型超声检查C、B型超声检查D、腹腔镜检查E、放射性核素肝扫描正确答案：A2.年轻女性，反复出现尿频、尿急伴右腰阵发性隐痛，且放射至下腹部。

近1个月来2次排全程血尿，尿涂片发现革兰阴性杆菌。

为明确诊断，哪项检查最有意义A、尿结核菌培养B、尿高渗培养C、内生肌酐清除率测定D、膀胱镜检E、KUB-FIVP检查正确答案：E3.肾小球肾病最常见的并发症是A、循环衰竭B、肾功能不全C、感染D、肾静脉血栓形成E、以上都不是正确答案：C4.急性心包炎疼痛最显著者是A、肿瘤性心包炎B、结核性心包炎C、风湿性心包炎D、化脓性心包炎E、急性非特异性心包炎正确答案：E5.肾小球微小病变为A、肾小球弥漫毛细血管内皮细胞增生，炎性细胞浸润B、肾小囊新月体形成C、肾小球系膜区IgA颗粒沉着D、肾小球上皮细胞足突融合E、肾小球基底膜广泛增厚正确答案：D6.下列心脏瓣膜病的临床表现中判断最正确的是A、主动脉瓣狭窄，左房左室大显著，心衰发生晚B、主动脉瓣关闭不全，左房左室大显著，心衰发生早C、二尖瓣狭窄，左房大显著，心衰发生晚D、二尖瓣脱垂，左房左室大显著，心衰发生早E、二尖瓣关闭不全，左房左室大显著，心衰发生晚正确答案：E7.肝性脑病发病机制最确实有据的学说为A、锰的毒性B、γ-氨基酸/苯二氮䓬复合体学说C、假性神经递质D、氨中毒学说E、色氨酸正确答案：D8.高血压病继发肾损害与慢性肾小球肾炎高血压的鉴别诊断，哪项最支持高血压病肾损害A、病史明确B、年龄40岁以上C、贫血不明显D、眼底视网膜硬化E、血压22.6/14.63kPa正确答案：A9.患者，女，25岁，甲状腺弥漫性肿大，无突眼。

甲状腺摄131I 率：3小时20%，24小时55%。

T3抑制试验3小时20%，24小时40%。

最宜采用以下哪种治疗方案A、碘糖丸B、甲巯咪唑C、泼尼松D、无需治疗E、甲状腺干制剂正确答案：B10.一高血压患者，肾病理显微镜下示：小动脉内膜增厚，管腔狭窄，呈洋葱皮样（onionskin）表现。

内科学试题库及答案最全一、选择题1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病因是：A. 吸烟B. 空气污染C. 遗传因素D. 职业暴露答案：A2. 以下哪项不是糖尿病的典型症状？A. 多尿B. 多饮C. 多食D. 体重增加答案：D3. 胃溃疡最常见的并发症是：A. 出血B. 穿孔C. 梗阻D. 癌变答案：A4. 急性心肌梗死最常见的心电图改变是：A. ST段抬高B. T波倒置C. Q波形成D. U波异常答案：C5. 以下哪种药物是高血压治疗的一线药物？A. 利尿剂B. β-受体拮抗剂C. 钙通道阻滞剂D. 血管紧张素转换酶抑制剂答案：D二、填空题6. 慢性肾炎的临床表现主要包括________、________和________。

答案：蛋白尿、血尿、高血压7. 病毒性肝炎的传播途径主要有________、________和________。

答案：粪-口传播、血液传播、性传播8. 甲状腺功能亢进症的主要治疗手段包括药物治疗、________和________。

答案：放射性碘治疗、手术治疗三、简答题9. 简述高血压的诊断标准。

答案：高血压的诊断标准是，在不同时间测量三次血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。

10. 描述急性胰腺炎的临床表现。

答案：急性胰腺炎的临床表现包括剧烈的上腹痛、恶心、呕吐、发热和腹部肌肉紧张。

四、论述题11. 论述糖尿病的并发症及其预防措施。

答案：糖尿病的并发症包括心血管疾病、肾病变、神经病变、视网膜病变等。

预防措施包括控制血糖水平、定期体检、健康饮食、适量运动等。

五、病例分析题12. 患者，男性，56岁，主诉胸痛2小时。

请根据病例描述，分析可能的疾病，并给出相应的处理建议。

答案：根据患者年龄和胸痛症状，可能的疾病包括急性心肌梗死、心绞痛等。

应立即进行心电图检查、心肌酶谱检测，并给予硝酸甘油缓解症状，必要时进行冠状动脉造影和介入治疗。

六、计算题13. 患者，体重70kg，需要计算其基础代谢率（BMR），请使用Harris-Benedict公式进行计算。

内科学试题库（附参考答案）一、单选题（共IOO题，每题1分，共100分）1、下列对药物性狼疮的叙述除了哪项外均正确A、症状可出现发热和关节痛B、抗dsDNA抗体也可出现阳性C、有服药史D、抗单链DNA抗体70%~80%阳性E、血清ANA1O0%阳性正确答案：B2、急性风湿热后至少需多长时间形成明显二尖瓣狭窄A、3个月B、6个月C、1年D、2年E、2个月正确答案：D3、下列有关S1E与遗传的表述中不正确的是A、不同人种患病率差异不大B、易感基因：H1AT）R2,DR3等C、同卵双胞胎者发病率高,40%D、异卵双胞胎者发病率3%E、患者家族中患S1E者,发病率可高达13%正确答案：A4、患者,男,50岁，因胸痛两小时来急诊,心电图检查示VI,V2导联呈QS波形,V3,V4呈Qr波形,ST段均呈弓背向上抬高,并有室性期前收缩,本例处理,除吸氧,镇痛外,应首先尽快应用A、利多卡因B、普蔡洛尔C、毛花贰丙D、极化液E、硝酸异山梨酯正确答案：A5、类风湿关节炎的男女比例是A、1\:2B、3\:1C、1\:5.D、2\:1E、1\:3正确答案：E6、下列哪种情况最易发生脑栓塞A、高血压心脏病B、风湿性心脏病并发房颤C、原发性心肌病D、心肌梗死E、病毒性心肌炎正确答案：B7、急性心肌梗死静脉滴注硝酸甘油的起始剂量是（Ug∕min）A、80~90B、30~40C、10^20D、50~70E、Io（T200正确答案：C8、下列哪项自身抗体与狼疮脑病相关A、抗RNP抗体B、AC1C、抗rRNP抗体D、抗Sm抗体E、抗SSA抗体正确答案：C9、M型超声心动图方法诊断左室收缩功能不全的指标正确的是A、1VEF<50%B、E/A值<1.2C、1VEF>50%D^E峰与室间隔距离V1OmniE、E/A值>1.2正确答案：A10、系统性红斑狼疮有肾病综合征表现,常见于哪一种病理类型A、膜性病变型肾炎B、肾小球硬化型肾炎C、弥漫增殖型肾炎D、系膜型肾炎E、局灶增殖型肾炎正确答案：A11、内分泌系统的反馈调节是指A、神经系统对内分泌系统的调节B、免疫系统对内分泌系统的调节C、内分泌系统对神经系统的调节D、内分泌系统对免疫系统的调节E、下丘脑-垂体-靶腺之间的相互调节正确答案：E12、S1E的特异性抗体,哪项特异性最高A、抗dsDNA抗体B、抗Sm抗体C、抗rRNP抗体D、ANAE、抗SSA抗体正确答案：B13、关于系统性红斑狼疮关节病变,明I!项是错误的A、关节破坏少见B、近端指间关节多受累C、关节肿痛D、关节软骨、骨破坏,关节畸形E、呈多关节对称性损害正确答案：D14、下列哪项不属于原发性心肌病A、肥厚型心肌病B、致心律失常型右室心肌病C、扩张型心肌病D、限制型心肌病E、克山病正确答案：E15、急性心包炎疼痛最显著者是A、肿瘤性心包炎B、化脓性心包炎C、结核性心包炎D、风湿性心包炎E、急性非特异性心包炎正确答案：E16、几乎所有S1E病人均可出现病理改变的脏器是A、肾B、心脏C、胰腺D、肺E、肝正确答案：A17、二尖瓣狭窄患者,下述哪一项描述最正确A、出现急性肺水肿是由于左心室排血量减低B、最早症状是游走性关节疼痛C、患病后期大咯血反而少见D、声音嘶哑常见E、最常见的心律失常是室性期前收缩正确答案：C18、抗甲状腺药物有两类A、咪嚏类和硫胭类B、咪哇类和碘制剂C、咪哇类和磺腺类D、磺胭类和双胭类E、磺胭类和硫腺类正确答案：A19、男性,56岁，突然胸痛4小时,ECG示V1-3导联QS波,ST段弓形上抬,T 波倒置,连续心电监测仅发现2次期前收缩,给吸氧及肌注哌替咤后疼痛缓解,您认为还需要立即首选哪一项处理A、利多卡因B、硝酸廿油C、地尔硫卓D、阿托品E、普鲁卡因胺正确答案：A20、25岁，女，心悸，气促，反复咯血，体检心尖部可闻舒张期隆隆样杂音,P2亢进,双肺可闻湿性啰音,最可能的诊断为A、急性心肌梗死B、急性病毒性心肌炎C、支气管扩张D、肺梗死E、风心病，二尖瓣狭窄并左心衰竭正确答案：E21、亚急性感染性心内膜炎最常见的病原菌是A^肠球菌B、草绿色链球菌C、金黄色葡萄球菌D、白色葡萄球菌E、溶血性链球菌正确答案：B22、下列情况可诱发黏液水肿性昏迷,除了A、手术B、使用镇静剂C、替代治疗中断D、寒冷E、饱餐正确答案：E23、下列除哪种物质外均可诱发S1EA、鱼油B、避孕药C、青霉胺D、苜蓿芽E、紫外线正确答案：A24、女性,28岁，因双膝关节肿痛半年,发热伴面部浮肿2周就诊。

内科学试题库（附参考答案）一、单选题（共102题，每题1分，共102分）1.女,40岁。

皮肤出血点及瘀斑、牙龈出血1周。

查体:肝脾不大。

血常规:Hb110g/L, WBC4.0x109/L,PIt10x109/L。

骨髓细胞学检查:巨核细胞95/2mx2cm,产板型巨核细胞I个。

最可能的诊断是( )A、急性白血病B、特发性血小板减少性紫癜C、再生障碍性贫血D、骨髓增生异常综合征E、巨幼细胞贫血正确答案：B2.男、50岁。

活动后心悸、气短5年,加重伴少尿1周。

査体:双肺底可闻及细湿啰音,心尖搏动位于第5间肋间锁骨中线外2cm,范围较弥散,心率106次/分,律不齐,双下肢凹陷性水肿。

最有助于确诊的检查是( )A、心电图B、血常规C、胸部X线片D、尿常规E、超声心动图正确答案：E3.关于胃溃疡,不正确的叙述是()A、与口服非肖体抗炎药有密切关系B、多发生于慢性萎缩性胃炎背景C、好发于胃体大弯侧D、根治幽门螺杆菌可降低复发率E、可发生癌变正确答案：C4.女,32岁,双侧腰背酸痛,尿频、尿急、尿痛七天,就诊时:体温39°C,双肾叩击痛阳性,尿检蛋白阳性,白细胞+++、红细胞+,最可能诊断为()A、急性肾炎B、急性膀胱炎C、肾结核D、急性肾盂肾炎E、慢性肾盂肾炎正确答案：D5.下列哪个属于侵袭因素()A、幽门螺杆菌B、细胞更新C、胃黏液/碳酸氢盐屏障D、黏膜血流量E、前列腺素正确答案：A6.男,18岁,水肿、少尿2周入院,血压正常,尿蛋白++++,红细胞++,肌酐清除率100ml/min。

为临床诊断,首先检查:( )A、血肌酐B、尿蛋白定量C、血浆蛋白D、血补体E、尿红细胞形态正确答案：B7.造成气流受限的病因中,最常出现肺弹性回缩力减弱的疾病是( )A、弥漫性泛细支气管炎B、慢性支气管炎C、慢性纤维空洞性肺结核D、支气管扩张E、阻塞性肺气肿正确答案：E8.急性糜烂出血性胃炎最常见的原因是()A、不洁饮食B、剧烈呕吐C、口服抗生素D、口服非甾体抗炎药E、刺激性食物正确答案：D9.乙胺丁醇治疗结核病时联合用药的主要目的是( )A、延长药物半哀期B、扩大药物抗菌范围C、减少不良反应D、延缓耐药性产生E、促进药物进入细胞内正确答案：D10.患者28岁,职员,2年来下腹疼痛,伴大便次数增多,常于早上上班前大便3-4次,稀水便,偶伴粘液,排便后腹痛缓解,一般每周发作2-3次,患者一般状况好,体检仅发现左下腹压痛,余无异常。

内科学题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.男性患者,24岁,发作性心慌10年,每次心慌突然发生,持续半至3小时不等。

本次发作来急诊室检查,心律齐,心率200次/分, 心电图QRS波群形状正常,P波不明显。

诊断最可能为A、阵发性室性心动过速B、窦性心动过速C、心房扑动D、阵发性室上性心动过速E、心房颤动正确答案：D2.成年患者输注1单位红细胞估计可提升的血红蛋白数量是A、10g/LB、5g/LC、1g/LD、7g/LE、3g/L正确答案：B3.慢性再生障碍性贫血病人最常见的感染是A、皮肤感染B、尿路感染C、上呼吸道感染D、肠道感染E、败血症正确答案：C4.导致急性心肌梗死患者早期(24h内)死亡的主要原因为A、肺栓塞B、心源性休克C、心力衰竭D、心律失常E、心脏破裂正确答案：D5.诊断二度房室传导阻滞最主要依据是A、QRS波群脱落B、P-R间期延长C、R-R间期不规则D、心室率慢E、房室脱节正确答案：A6.脑栓塞治疗的正确目标是A、应用抗生素,防止并发症B、外科手术摘除栓子C、控制脑水肿,并治疗原发病D、控制脑水肿和预防脑疝E、预防脑栓塞再发正确答案：E7.诊断反流性食管炎最可靠的方法是A、24小时食管pH值监测B、胃镜C、食管测压D、食管滴酸试验E、食管钡剂X线检查正确答案：B8.当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时,为缓解症状,可采用的药物是A、呋塞米(速尿)B、吗啡或哌替啶(度冷丁)C、毛花甘丙(西地兰)D、氨茶碱E、肾上腺素正确答案：D9. 男性,50岁,3年来活动时感心慌,气短,二个月来加重,咳嗽,咳白痰,下肢稍肿,检查:心界扩大,心率120次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,脉率70次/分,双肺底湿性啰音,少许干性啰音,肝肋下2cm,脾(-),下肢水肿(++),颈静脉充盈,BP120/80mmHg,首选治疗的药物是A、抗生素抗感染B、地高辛C、血管扩张剂D、β受体阻滞剂E、利尿剂正确答案：D10.心电图区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是正确答案：11.关于肝性脑病错误的是A、前驱期:轻度性格改变,可有扑翼样震颤,脑电图多数正常B、昏迷期(深昏迷):神志完全丧失,扑翼样震颤无法引出,脑电图明显异常C、昏睡期:昏睡和精神错乱,扑翼样震颤可引出,脑电图异常D、昏迷前期:意识错乱,扑翼样震颤存在,脑电图异常E、昏迷期(浅昏迷):神志完全丧失,扑翼样震颤仍可引出,脑电图明显异常正确答案：E12.下列漂浮导管血液动力学参数提示心功能正常的一项是A、PCWP>12mmHgB、PCWP<12mmHgC、CO<3.5L/minD、CI<2.5L/<min·m2E、RAP>10mmHg正确答案：B13.显微镜下血尿的定义是每个高倍视野尿红细胞超过A、3个B、7个C、10个D、5个E、1个正确答案：A14.关于肾小球疾病的临床与病理联系下列哪项叙述正确A、临床与病理存在一定联系,但无肯定对应关系B、临床表现明显,病理改变也严重C、临床表现多样性,病理改变也呈现多样性D、病理诊断可以取代临床诊断E、一种病理类型对应一种临床表现正确答案：A15.男性30岁,工人。

内科学试题库与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.重症系统性红斑狼疮的治疗首选A、非甾体药物B、心理治疗C、支持治疗D、抗生素预防感染E、肾上腺糖皮质激素加免疫抑制剂正确答案：E2.类风湿关节炎的特点有A、腕、掌指、近指关节受累B、龋齿C、颊部蝶形皮疹及蛋白尿D、第一趾较剧烈疼痛E、膝关节受累正确答案：A3.高血压降压治疗的原则,哪项是错误的A、联合用药B、尽可能用长效制剂,减少血压波动C、单个药物宜从小剂量开始D、发现高血压急症应迅速降压E、血压控制满意后,可立即停药正确答案：E4.心房颤动的心电图特征中最重要的一项是A、QRS波为室上性B、窦性P波消失C、出现f波D、R-R间距不等E、QRS波宽大畸形正确答案：C5.男,68岁,因劳力性胸闷四年,一天来晕厥三次来急诊,查体心率32次/分,律齐,可闻及大泡音,心电图示三度房室传导阻滞,治疗方法下列哪一种最好A、克分子乳酸钠静脉滴注B、地塞米松静脉滴注C、异丙基肾上腺素静脉滴注D、阿托品静脉滴注E、人工心脏起搏正确答案：E6.女.18岁,因蛋白尿2个月就诊,门诊检查发现中度溶血性贫血,曾有大关节肿痛,若加上下列哪项指标,病人即可诊断为SLEA、抗Sm(+)B、ESR>60mm/hC、ASO(+)D、ANCA(+)E、抗SSA正确答案：A7.下列哪项有抗动脉粥样硬化的作用A、HDLB、TXA2C、VLDLD、TGE、LDL正确答案：A8.男,35岁。

阵发性心悸3年,既往体健。

査体:BP130/80mmHg,双肺未闻及湿啰音,心脏各瓣膜区未闻及杂音。

心律不齐,心电图示心室率140次/分,P波消失,代之大小不等的f波。

该患者最可能出现的体征是A、发绀B、二尖瓣面容C、脉短绌D、A2亢进E、双下肢水肿正确答案：C9.下列哪项是类风湿关节炎的最早关节表现A、关节痛B、关节晨僵C、关节畸形D、关节压痛E、关节肿正确答案：A10.2型糖尿病发病机制的两个基本环节A、胰岛素抵抗和糖耐量减低B、胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷C、高胰岛素血症和胰岛素抵抗D、高胰岛素血症和糖耐量增高E、高胰岛素血症和糖耐量减低正确答案：B11.对于无器质性心脏病无症状的室性期前收缩的患者,应采取的治疗是A、去除病因和诱因B、美西律C、普罗帕酮D、胺碘酮E、维拉帕米正确答案：A12.女性患者,24岁,近一年血压经常在210/130mmHg左右,查体上腹部闻及明显血管杂音。

内科学试题库+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.肾病综合征最主要诊断依据是A、高脂血症，血浆白蛋白＜30g/LB、高度水肿伴胸、腹水C、尿蛋白＞3.0g/d，血浆白蛋白＜35g/LD、尿蛋白＞3.5g/d，血浆白蛋白＜3.0g/LE、血α2、β球蛋白相对增高正确答案：D2.急性低血钙的患者，静脉滴注钙正确的速度是A、速度应≤4mg元素钙/kgB、速度应≤5mg元素钙/kgC、速度应≤3mg元素钙/kgD、速度应≤1mg元素钙/kgE、速度应≤2mg元素钙/kg正确答案：A3.患者，男，56岁，反复发作气喘3年，近2日感冒后咳嗽，气急，两肺闻及哮鸣及湿啰音。

下述治疗对缓解目前病情没有帮助的是A、静脉滴注硫酸镁B、静脉注入氨茶碱C、静脉滴注先锋霉素ⅥD、吸入色甘酸钠E、口服溴己新正确答案：D4.患者，男，40岁。

急性心梗第3天，突然出现呼吸困难，不能平卧。

听诊：心尖部可闻及3/6级吹风样收缩期杂音，最可能的原因是A、二尖瓣腱索断裂B、心室室壁瘤C、主动脉瓣关闭不全D、室间隔穿孔E、主动脉瓣狭窄正确答案：A5.下列哪项最不可能是肺炎球菌肺炎的并发症A、DICB、胸膜炎C、感染性休克D、脑膜炎E、肺脓肿正确答案：E6.急性肾小球肾炎治疗上不宜采用A、低盐饮食、限制补液量B、积极降血压C、甲泼尼龙与环磷酰胺冲击D、抗生素治疗感染E、透析治疗正确答案：C7.关于高原病的治疗方法，不正确的是A、休息B、易地治疗C、大量补液扩容D、氧疗E、药物治疗正确答案：C8.下列气胸情况常采取保守治疗的是A、肺压缩40%的外伤性气胸B、肺压缩20%，血气分析显示PaO55mmHg的气胸患者C、肺压缩20%的慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者D、肺压缩20%的70岁患者，觉气促、胸闷E、肺压缩20%的闭合性气胸，症状较轻者正确答案：E9.患者，男，30岁，急性起病，寒战、高热，右侧胸痛，咯数口铁锈色痰。

查体：BP14.36/8.5kPa（108/64mmHg），脉搏100次/min，神清。

《内科学》试题库（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、支气管哮喘( )A、肺部局限性哮鸣音,对β2受体激动剂疗效不佳B、两肺哮鸣音伴湿啰音,忌用肾上腺素类药物C、两肺布满哮鸣音,对β2受体激动剂疗效较好D、哮鸣音与湿啰音并存,对抗生素反应较好E、两肺散在干啰音,伴呼吸音减弱正确答案：C2、男,71岁。

咳嗽、咳痰20年,气短2天,高血压病史20年。

查体:T37.5℃、BP150/90mmHg,半坐位、口唇发绀,呼吸相延长,双肺可闻及干、湿啰音,心界向左下扩大,心率120次/分,律齐。

为改善患者的临床症状,下列药物应首选的是( )A、肾上腺素B、吗啡C、毛花苷丙D、呋塞米E、氨茶碱正确答案：E3、SLE病人哪个器官的受累与dsDNA的升高相关:()A、血液B、心脏C、肾脏D、脑E、皮肤正确答案：C4、男,24岁,发作性呼吸困难2年。

经肺功能检查诊断为“支气管哮喘",规律使用吸入糖皮质激素+长效β2受体激动剂。

1天来症状加重,连续吸入短效β2受体激动剂效果欠佳。

此时患者应首先采取的措施是( )A、再次吸入糖皮质激素+长效β2受体激动剂B、口服氨茶碱C、口服抗生素D、继续吸入短效β2受体激动剂E、口服糖皮质激素正确答案：E5、染色体检查结果为t(15;17)的白血病类型是( )A、AML-M5B、CMLC、ALLD、AML-M2E、AML-M3正确答案：E6、治疗社区获得性肺炎时,可覆盖非典型病原体的抗生素是( )A、氨基糖苷类B、糖肽类C、青霉素类D、大环内酯类E、头孢菌素类正确答案：D7、男,66岁。

发现高血压3年,术治疗。

查体:血压150/85mmHg该患者的血压属于( )A、正常血压B、理想血压C、单纯收缩期高血压D、恶性高血压E、正常高值正确答案：C8、治疗呼吸衰竭时,为建立通畅的气道应采取以下措施,除了( )A、必要时做气管插管吸痰B、给予可待因止咳C、给予支气管解痉药D、必要时做气管切开吸痰E、给予祛痰药促进排痰正确答案：B9、下列哪种检查对诊断急性胰腺炎最有意义()A、腹部体检B、腹部血管造影C、腹部CTD、腹部平片E、腹部超声正确答案：C10、男性、20岁。

内科学试题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、患者，男，32岁，反复心悸10年，突发突止，体检心电图发现预激波。

WPW综合征的解剖生理学基础是A、James纤维B、Kent束C、Mahaim纤维D、以上均是E、以上均不是正确答案：B2、患者，男，45岁，心悸、气短1年，2个月前因腹胀、食欲缺乏住院。

体检发现心界不大，听诊无明显异常，颈静脉怒张，腹水，肝大，脾未及，双下肢水肿。

下列诊断可能性最大的是A、肾病B、充血性心力衰竭C、肝病D、缩窄性心包炎E、甲状腺功能低下性心脏病正确答案：D3、患者，男，40岁，诊断急性早幼粒细胞白血病入院。

化疗时突发DIC，并迅速发展至消耗性低凝血期，下列检查结果不符合的是A、血小板数明显减少B、凝血酶原时间缩短C、纤维蛋白原浓度降低D、血小板因子4水平增高E、抗凝血酶Ⅲ水平降低正确答案：B4、胆总管梗阻可出现A、黄疸伴上腹部疼痛B、黄疸伴肝大C、黄疸伴脾大D、黄疸伴腹水E、黄疸伴胆囊肿大正确答案：E5、血栓性血小板减少性紫癜（TTP）极常见而DIC少见的表现为A、PLT减少B、黄疸C、血栓形成D、紫癜E、微循环障碍正确答案：B6、一青年女患，因心悸气短咯血2小时来诊。

查体：双肺布满湿啰音和哮鸣音，心尖部闻及舒张期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。

ECG示窦性心律，心率106次/min。

UCG检测二尖瓣口面积＜1.0cm2。

立即处理，应首选A、阿托品皮下注射B、毛花苷C静注C、呋塞米静注D、垂体后叶素静注E、多巴酚丁胺静滴正确答案：D7、一例心动过速患者心率200次/min，节律规则，压迫颈动脉窦后心率突然减少到78次/min，最可能考虑为A、阵发性室性心动过速B、窦性心动过速C、阵发性房扑D、阵发性房颤E、依赖房室结折返的心动过速正确答案：E8、患者，女，47岁，既往体健，近半年胸部闷痛，持续数小时至数日，活动后闷痛缓解，常诉无力、睡眠欠佳，情绪焦虑，工作能力下降，冠状动脉造影正常。

《内科学》试题库及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、支气管-肺感染和阻塞是主要发病因素的疾病是( )A、支气管肺癌B、支气管哮喘C、阻塞性肺气肿D、支气管扩张症E、慢性支气管炎正确答案：D2、男性,68岁。

因脑梗死住院半月,近1周出现高热、咳嗽,咳血痰。

查体:T39.2℃,意识模糊,呼吸急促,口唇发绀,双肺散在湿啰音。

血常规WBC20.0x109/L。

胸部X线片:右肺大片阴影,其中可见多个气囊腔。

该患者最可能的诊断是( )A、干酪性肺炎B、肺炎链球菌肺炎C、真菌性肺炎D、肺炎支原体肺炎E、金黄色葡萄球菌肺炎正确答案：E3、糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖()A、≥10.1mmol/LB、≥11.1mmol/LC、≥12.1mmol/LD、≥7.1mmol/LE、≥9.1mmo/L正确答案：B4、下列属于贮存铁的是( )A、乳铁蛋白结合的铁B、血红蛋白铁C、含铁血黄素D、肌红蛋白铁E、转铁蛋白结合的铁正确答案：C5、患者喘憋进行性加重,意识模糊。

查体:血压70/40mmHg,心电监测提示室性心动过速。

该患者最适宜的治疗措施是( )A、静脉推注利多卡因B、同步直流电复律C、非同步交流电复律D、静脉推注胺碘酮E、非同步直流电复律正确答案：B6、胃部癌前病变主要指()A、胃腺体增生B、肠上皮化生C、胃腺体萎缩D、胃黏膜不典型增生E、假幽门腺化生正确答案：D7、下列哪个疾病胃酸减低最明显()A、慢性萎缩性胃窦胃炎B、慢性浅表性胃炎C、十二指肠溃疡D、胃溃疡E、慢性萎缩性胃体胃炎正确答案：E8、男,68岁。

反复咳嗽咳痰20年,气短10年,喘息加重2天。

吸烟30年,每日约1包。

查体:神志清楚,呼吸急促,端坐位,口唇发绀,桶状胸,左下肺呼吸音明显减弱,右肺可闻及哮鸣音和湿罗音。

WBC 6.3x109/L,N 0.85。

为进一步诊治,首选的检查是( )A、心电图B、血气分析C、痰培养D、胸部X线片E、肺功能正确答案：D9、男,45岁。

内科学练习题库（附参考答案）一、单选题（共102题，每题1分，共102分）1.肥胖合并2型糖尿病患者,空腹血糖9.1mmol/L肝、肾功能正常。

首选的降糖药为()A、格列齐特(达美康)B、格列吡嗪(美吡达)C、二甲双胍D、胰岛素E、格列本脲(优降糖)正确答案：C2.水杨酸柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎时起作用的主要成分是()A、甲氧苄胺嘧啶B、磺胺咪C、磺胺吡啶D、磺胺嘧啶E、5-氨基水杨酸正确答案：E3.充血性心力衰竭所产生的胸腔积液为( )A、脓性胸液B、乳糜性胸液C、渗出液D、漏出液E、血性胸液正确答案：D4.男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是()A、醛固酮过多B、肾上腺皮质激素过多C、甲状腺激素过多D、雄激素过多E、雌激素过多正确答案：E5.男性,60岁,糖尿病史10年,近2日咳嗽,伴恶心呕吐,3小时前昏迷,为判断是否为高渗生昏迷,下列哪项指标达到即可诊断()A、血浆渗透压380MOSM/LB、血浆渗透压300MOSM/LC、血浆渗透压310MOSM/LD、血浆渗透压320MOSM/LE、血浆渗透压360MOSM/L正确答案：E6.健康成人社区获得性肺炎最常见的病原体是( )A、肺炎支原体B、嗜肺军团菌C、铜绿假单胞菌D、流感嗜血杆菌E、肺炎链球菌正确答案：E7.急性下壁心肌梗死最常出现的心律失常是( )A、室性期前收缩B、房性期前收缩C、窦性心动过速D、房室传导阻滞E、心房颤动正确答案：D8.呼吸衰竭最主要的临床表现是( )A、呼吸费力伴呼气延长B、神经精神症状C、呼吸频率增快D、呼吸困难与发绀E、双肺有大量湿罗音正确答案：D9.急性单核细胞白血病( )A、非特异酯酶染色阳性,可被氟化钠抑制B、髓过氧化物酶强阳性C、中性粒细胞碱性磷酸酶偏低D、糖原染色阳性,呈块状或颗粒状E、细胞内铁染色强阳性正确答案：A10.慢性胃炎患者下列哪种情况选钡餐检查()A、患者56岁有前列腺肥大B、患者80岁有严重心脏病C、患者40岁有慢性结肠炎D、患者40岁有肝炎病史E、患者23岁有肾结石正确答案：B11.下列不符合二尖瓣狭窄患者描述的选项是( )A、两颧绀红色B、肺动脉段膨出C、左心房增大D、心音弱而远E、严重时发生肺水肿正确答案：D12.女,80岁。

内科学试题库及参考答案一、单选题（共117题，每题1分，共117分）1.患者,男性,67岁,急性广泛前壁心梗入院,入院时出现气促,呼吸困难,大汗,口唇及指端发绀,咳粉红色泡沫痰,两肺有湿罗音,心率:120次/分,有舒张期奔马律,心尖部及SM1-2/6级,此时患者可用的药物是: ( )A、吗啡B、米力农C、维拉帕米D、洋地黄E、普奈洛尔正确答案：A2.37岁,复发作性干咳、喘息5年,再发加重6天入院。

入院查体:T 37℃、P 120次/分、R 36次/分、Bp 100/70 mmHg。

话不成句,烦躁不安,端坐呼吸,口唇发绀,双肺满布哮鸣音,动脉血气示pH 7.51、PaCO 2 29.6 mmHg、PaO 2 48 mmHg、HCO -3 25 mmHg。

FEV 1/FVC%为43%。

最可能的诊断是A、支气管哮喘急性发作期B、支气管哮喘非急性发作期C、喘息型支气管炎迁延期D、喘息型支气管炎急性发作期E、喘息型慢性支气管炎缓解期正确答案：A3.诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是A、有呼吸困难、发绀等症状B、意识障碍伴球结膜水肿C、SaO2＜90％D、PaO2<80mmHg,PaCO2＞50mmHgE、PaO2＜60mmHg,或伴有PaCO2＞50mmHg正确答案：E4.不会引起左室后负荷过重的病因是: ( )A、甲亢B、肺动脉狭窄C、高血压D、肺动脉高压E、主动脉瓣狭窄正确答案：A5.男,67岁吸烟者。

家属发现患者呼之不应半小时急送医院。

有COPD病史30余年。

查体:BP 150/50mmHg,浅昏迷状,球结膜水肿。

双肺可闻及干湿啰音,A 2<P 2。

下肢水肿。

为明确诊断首选的检查是A、动脉血气分析B、胸部x线片C、心脏超声波D、动态心电图E、肺功能正确答案：A6.咳出由血液和粘液混合的砖红色胶冻状痰为特征的疾病是A、支原体肺炎B、肺炎球菌肺炎C、葡萄球菌肺炎D、克雷白杆菌肺炎E、念珠菌肺炎正确答案：D7.使用胰岛素治疗糖尿病时，常见的副反应是A、血压降低B、干咳C、过敏反应、低血糖D、蛋白尿正确答案：C8.我国急性胰腺炎的主要病因是A、胆道系统疾病B、胰管阻塞C、手术与创伤D、慢性酒精中毒E、内分泌与代谢障碍正确答案：A9.抑制哮喘气道炎症的首选药物是A、糖皮质激素B、色甘酸钠C、拟肾上腺素类药物D、黄嘌呤类药物E、酮替芬正确答案：A10.男性,60岁,近日出现上腹不适,疼痛,进食后加重,消瘦、贫血,应高度警惕的是:( )A、消化性溃疡B、胃癌C、慢性胃炎D、胰腺炎E、肝癌正确答案：B11.慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是A、细支气管不完全阻塞B、肺纤维化C、肺泡壁弹性减退D、肺小动脉痉挛E、肺泡膨胀正确答案：C12.支气管哮喘急性发作患者血气分析二氧化碳分压增高提示A、病情好转B、出现心衰C、病情恶化D、没有临床意义E、出现呼碱正确答案：C13.肝硬化患者不会出现的内分泌失调表现是:A、醛固酮增多B、雌激素增多C、抗利尿激素增多D、雄激素增多E、肾上腺糖皮质激素减少正确答案：D14.提示肺动脉高压最主要的临床表现是A、三尖瓣区收缩性杂音B、剑突下异常搏动C、呼吸衰竭D、P2亢进E、肺气肿正确答案：D15.有关慢性支气管炎(慢支)发病的外因,错误的是A、长期吸烟与慢支发生有密切关系B、气候寒冷为慢支发作的重要诱因C、理化因素的慢性刺激为慢支的诱因D、感染是慢支发生与发展的重要因素E、慢支的发病与过敏因素无关正确答案：E16.十二指肠溃疡最重要的治疗措施是A、及早作胃大部切除术B、卧床休息C、睡前再加一餐饮食D、氢氧化铝凝胶口服E、制止胃酸并清除幽门螺杆菌正确答案：E17.消化性溃疡最主要的症状是A、恶心呕吐B、粪便黑色C、无规律性上腹痛D、节律性上腹痛E、嗳气反酸正确答案：D18.最易发生癌变的病理变化是A、黏膜腺体破坏B、不典型增生C、胃黏膜上皮脱落D、胃黏膜不完全再生E、假性幽门腺化生正确答案：B19.治疗肺炎球菌肺炎的首选药物是A、四环素B、庆大霉素C、青霉素D、磺胺类药物E、阿米卡星正确答案：C20.诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是A、呕吐物内无胆汁B、呕吐物量大C、呕吐物内含大量宿食D、呕吐后症状可暂时缓解E、进餐后上腹部饱胀不适正确答案：C21.男性,68岁,既往冠心病、不稳定型心绞痛病史,今晚突发剧烈胸痛6小时入院,自行含服硝酸甘油无效,作心电图示:V1-V3病理性Q波及ST段上抬,心肌酶动态升高,其诊断是: ( )A、急性前间隔心梗B、急性下壁心梗C、急性广泛前壁心梗D、急性局限前壁心梗E、急性前侧壁心梗正确答案：A22.男,40岁,上腹不适5年伴嗳气,胃镜检查见胃窦黏膜苍白,皱襞变细而平坦,活检发现中度异型增生,最重要的措施是A、防止幽门梗阻发生B、外科手术切除C、定期复查胃肠钡餐检查D、定期作胃酸分泌功能测定E、定期胃镜追踪检查正确答案：E23.引起急性肾小球肾炎的常见病因是A、金黄色葡萄球菌感染B、溶血性链球菌感染C、大肠杆菌感染D、甲型肝炎病毒感染正确答案：B24.慢性房颤的常见并发症是: ( )A、完全性房室传导阻滞B、动脉栓塞C、肺炎D、感染性心内膜炎E、阿-斯综合征正确答案：B25.胃溃疡最常见的位置是A、胃后壁B、胃窦小弯侧C、胃前壁D、胃大弯及胃底E、胃小弯近贲门处正确答案：B26.诊断幽门梗阻最有价值的体征是A、明显脱水B、上腹部膨隆C、振水音阳性D、上腹部固定压痛E、肠鸣音亢进正确答案：C27.男性,68岁,吸烟患者。

呼吸系统疾病肺炎一、单项选择题1．下列对肺炎的描述哪个是错误的A．肺炎是指由细菌感染引起的终末气道，肺泡和肺间质炎症。

B．大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。

C．感染性肺炎的发生主要决定于宿主和病原体的因素。

D．肺炎在X线胸部检查时有明显的肺实质炎性浸润。

E．HAP常发生于高龄，有心肺基础疾病，免疫力低下的人群。

2．经口腔痰定量培养分离的细菌在下列那种情况下可以认为是肺部感染的致病菌：A．细菌浓度＞104cfu/mlB．连续两次以上分离到相同细菌，浓度≥104cfu/mlC．细菌浓度＜104cfu/mlD．细菌浓度≥107cfu/mlE．细菌浓度105cfu/ml～106cfu/ml3．感染性肺炎在胸部X片上出现空洞改变，可能性最小的诊断是A．金葡菌肺炎B．真菌性肺炎C．肺炎链球菌肺炎D．G—杆菌肺炎E．厌氧菌性肺炎4．18岁男性患者，既往健康，受凉后突然发热，寒战，胸痛，体检：T 39.5℃，P110次/分，R28次/分，右上肺有管样呼吸音。

X片示：右上肺大片密变阴影。

WBC 26.0×109／L，N90%，最恰当的诊断为：A．右上肺干酪性肺炎B．病毒性肺炎C．支原体肺炎D．肺炎链球菌肺炎E．急性肺栓塞5．肺炎链球菌肺炎经青霉素及对症支持治疗后，其预后最可能是：A．完全吸收，不留痕迹B．肺部空洞形成C．肺部留下瘢痕条索影D．支气管扩张E．脓胸6．男性患者，45岁，因高热，咯大量臭脓痰伴咯血住院。

X线胸片诊断：右肺下叶背段肺脓肿，先后应用青霉素、甲硝唑等多种抗生素治疗七个月仍有反复咯痰，咯血，咯血量最大可达500ml，下一步最佳的治疗方案是：A．痰及体位引流B．痰培养+药敏，选用敏感抗生素C．抗感染同时加强止血剂应用D．外科手术治疗E．气管内滴入药物治疗7．急性吸入性肺脓肿最典型的临床表现是：A．寒战，持续高热B．发病后10～14天，突然咯大量脓臭痰，随即体温下降，症状缓解C．咳嗽，咯大量臭脓痰，反复咯血D．胸痛伴脓胸E．精神不振，全身乏力，食欲减退8．MRSA临床抗感染治疗首选：A．苯唑青霉素B．阿齐霉素C．大剂量青霉素D．头孢他定E．万古霉素9．ß-内酰胺类抗生素对支原体肺炎治疗无效的主要原因是：A．肺炎支原体没有细胞壁B．致病性可能与患者对病原体或其代谢产物过敏有关C．产生ß-内酰胺酶D．ß-内酰胺类抗生素肺/血浓度低E．支原体细胞膜对ß-内酰胺类抗生素通透性低10．男性患者，30岁，右小腿疖疮挤压排脓，次日寒战，高热，8天后咳嗽，咯脓痰，WBC 30.0×109/L，N 90%，胸片示双肺中下肺野散在渗出斑片阴影，其间可见多个空洞伴液平，此例首选抗生素应是A．环丙沙星B．青霉素C．苯唑青霉素D．洁霉素E．庆大霉素11．肺炎链球菌其致病力主要在于：A．内毒素B．外毒素C．多糖荚膜D．透明质酸酶E．以上都不是12．20岁既往健康的男性患者，因受凉后突起畏寒高热，咳嗽，痰中带血3天来门诊就诊。

《内科学》习题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、哪个不是胃食管反流病的并发症()A、食管穿孔B、食管狭窄C、食管溃疡D、Barrett食管E、食管腺癌正确答案：A2、男性,30岁,酗酒后突感上腹持续钝痛2小时,向腰背部呈带状放射,体检:上腹有中度压痛,无反跳痛,双肾区无叩击痛,EKG及血常规正常,为明确诊断,应首选哪项检查()A、肾功能检查B、尿常规检查C、血清脂肪酶D、肝功能检查E、淀粉酶测定正确答案：E3、女,80岁。

持续性胸痛6小时来诊,既往糖尿病病史5年。

心电图示V1~V6。

导联ST段拾高0.2mV。

实验室检查:血清肌钙蛋白升高。

该患者心电图ST段抬高的最可能原因是( )A、室璧瘤B、急性心肌梗死C、变异型心绞痛D、急性心包炎E、稳定型心绞痛正确答案：B4、肝肾综合征最重要的临床表现是()A、意识障碍B、黄疸加深C、腹水加重D、出现恶心、呕吐E、少尿、无尿正确答案：E5、医院获得性肺炎中病原体进入肺组织引发肺炎最主要的途径是( )A、血源性播散B、胃食管反流物误吸C、口咽部分泌物吸入D、污染空气吸入E、飞沫(气溶胶)吸入正确答案：C6、骨髓检查巨核细胞明显减少最常见于( )A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、溶血性贫血D、巨幼细胞贫血E、特发性血小板减少性紫癜正确答案：A7、男,38岁。

发热2周,胸闷5天。

无咳嗽、咳痰和咯血,曾使用“三代头孢菌素”抗感染治疗无效。

查体:T37.8℃,BP140/90mmHg,右下肺呼吸音消失,语音共振减弱。

胸部X线片示右下肺大片状密度增高影,上缘呈外高内低弧形。

为明确诊断,应首选的检查是( )A、胸部CTB、血肿瘤标志物C、超声心动图D、支气管镜E、胸腔穿刺抽液正确答案：E8、男,55岁,因“2个月内体重下降5公斤”来诊,查空腹血糖7.1mmol/L,则下列哪一项是正确的()A、可诊断为糖耐量减低B、可诊断为糖尿病C、可诊断为继发性糖尿病D、应进行75g口服葡萄糖耐量试验E、应进行100g口服葡萄糖耐量试验正确答案：B9、关于类风湿结节,下列哪项是错误的()A、常提示病情稳定B、是血管炎的一种表现C、质硬、无压痛、对称性分布D、主要见于关节伸侧受压部位的皮下组织E、也可见于肺正确答案：A10、女,50岁,对称性多关节肿痛3年,晨僵2小时,实验室检查:RF阳性,双手X线片示近端指间关节面虫蚀样改变,关节间隙狭窄。

内科学题库与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.糖尿病的病理生理改变是A、胰岛素绝对或相当分泌不足B、生长激素分泌过多C、胰高血糖素分泌过多D、糖皮质激素分泌过多E、葡萄糖耐量减低正确答案：A2.预测Graves病停用抗甲状腺药物是否易复发的指标是A、T4B、抗甲状腺抗体C、TSH、T3、T4及FT3D、甲状腺刺激免疫球蛋白E、甲状腺摄131I率正确答案：D3.结核性心包炎初期最关键的治疗是A、抗结核治疗B、口服泼尼松C、营养支持治疗D、口服利尿药E、心包穿刺引流正确答案：A4.阵发性房颤的治疗原则是A、转复窦律,发作时控制室率B、抗凝治疗,发作时转复窦律C、抗凝治疗,发作时控制室率D、预防复发,发作时控制室率E、预防复发,发作时转复窦律正确答案：D5.下列哪项不是增生型肠结核的临床表现A、常在右下腹扪及包块B、可有腹绞痛C、常无结核病中毒症状D、以腹泻为主E、常并发肠梗阻正确答案：D6.患者女性,18岁,学生。

因感冒查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音,心率72次/分,律齐,肺(-),肝脾未及,下肢无水肿,超声心动图示LA 42mm,LV48mm,二尖瓣无钙化。

活动轻度受限。

应首选作哪项处理A、避免重体力活动B、二尖瓣分离术C、洋地黄治疗D、利尿剂治疗E、经皮穿刺球囊二尖瓣成形术正确答案：E7.风心病二尖瓣狭窄患者,随右心功能不全加重。

下列哪项临床表现将最可能减轻A、心率增快B、肝肿大C、心尖区舒张期隆隆样杂音D、胃肠道淤血症状E、肺淤血正确答案：E8.急性心肌梗死时,心源性休克的最主要原因是A、剧烈疼痛神经反射引起周围血管扩张B、室性期前收缩C、心肌收缩力减弱,心排出量降低D、呕吐.多汗造成的低血容量E、乳头肌功能不全正确答案：C9.使纤维蛋白分解为纤维蛋白降解产物的物质是A、凝血酶B、纤维蛋白单体C、纤溶酶D、抗凝血酶ⅢE、Ⅻ因子正确答案：C10. 患者,女性,28岁,自述心脏病8年。

内科学习题库（含答案）一、单选题（共102题，每题1分，共102分）1.血红素合成障碍所致的贫血是( )A、缺铁性贫血B、海洋性贫血C、慢性病贫血D、巨幼细胞贫血E、再生障碍性贫血正确答案：A2.女,16岁。

近3天双下肢伸侧出现紫癜,分批出现,两侧对称,颜色鲜红,伴腹痛及关节痛,Plt100x109/L,WBC10x109/L,Hb100g/ L,凝血时间正常。

应首先考虑( )A、特发性血小板减少性紫癜B、过敏性紫癜C、急性白血病D、再生障碍性贫血E、血友病正确答案：B3.男,33岁。

咳嗽痰中带血伴乏力2周,胸部X线片示左上肺少量斑片状阴影。

可见少许不规则透亮区,未见液平。

为明确诊断,宜首先采取的措施是( )A、痰涂片抗酸染色B、痰涂片找含铁血黄素细胞C、痰细菌培养+药敏D、痰细胞学检查E、痰涂片找真菌正确答案：A4.男,25岁。

突发心悸2小时来诊。

查体:心率200次/分,律齐。

心电图显示:可见逆行P波,QRS波群宽大畸形。

预激综合征病史。

治疗应选择( )A、静脉推注普罗帕酮B、静脉推注西地兰C、Valsalva动作D、静脉推注维拉帕米E、按摩颈动脉窦正确答案：A5.男,45岁。

因咳嗽伴痰中带血7天就诊。

查体:体温37.8℃,右下肺可闻及少量湿啰音。

为明确诊断,应首选的检查是( )A、胸部X线片B、支气管镜C、痰找癌细胞D、PPD试验E、痰找结核分枝杆菌正确答案：A6.女,68岁。

高血压病史20年,发现尿蛋白3年,尿比重1.010,红细胞0~1/HP,尿蛋白0.45g/d,尿蛋白分析β2-MG,α1-MG升高。

该患者蛋白尿属于()A、溢出性B、肾小球性C、组织性D、功能性E、肾小管性正确答案：E7.叶酸缺乏性贫血( )A、再生障碍性贫血B、慢性失血性贫血C、缺铁性贫血D、巨幼细胞贫血E、海洋性贫血正确答案：D8.女,48岁,风湿性心脏瓣膜病10年。

查体:血压120/70mmHg,端坐位,双肺可闻及湿罗音,心率106次/分,心尖部可闻及舒张期杂音,双下肢无水肿,缓解该患者喘憋的首选药物是( )A、美托洛尔B、地高辛C、胺碘酮D、普罗帕酮E、呋塞米正确答案：E9.除下列哪种药物外,消化性溃疡患者均不宜使用()A、阿司匹林B、消炎痛C、安定D、强的松E、保泰松正确答案：C10.结核性腹膜炎腹水性质常为()A、介于漏、渗之间B、乳糜性C、渗出性D、血性E、漏出性正确答案：C11.男性,40岁。

内科学习题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.对于无器质性心脏病无症状的室性期前收缩的患者,应采取的治疗是A、胺碘酮B、普罗帕酮C、去除病因和诱因D、美西律E、维拉帕米正确答案：C2.脑梗死不应出现的症状、体征是A、头痛B、肢体瘫痪C、脑膜刺激征D、意识不清E、癫癎发作正确答案：C3.洗涤红细胞的特点是A、红细胞含量与全血相同B、血小板含量与全血相同C、血浆蛋白的含量很少D、淋巴细胞含量与全血相同E、粒细胞含量与全血相同正确答案：C4.以下关于急性病毒性心肌炎正确的是A、心肌细胞几乎不受累B、心肌细胞实质变性,坏死,纤维化交织在一起C、心肌细胞溶解,间质水肿,单核细胞浸润D、心肌细胞肥大,变性,纤维化混合出现E、心肌细胞肥大,形态异常,排列紊乱正确答案：C5.急性脊髓炎休克期的典型表现是A、痉挛性瘫痪、节段型感觉障碍、大小便失禁B、迟缓性瘫痪、手套—袜子型感觉障碍、大小便正常C、迟缓性瘫痪、节段型感觉障碍、大小便正常D、迟缓性瘫痪、节段型感觉障碍、尿潴留E、痉挛性瘫痪、手套—袜子型感觉障碍、大小便正常正确答案：D6.慢性粒细胞白血病最突出的体征为A、浅表淋巴结肿大B、皮肤瘀斑C、绿色瘤D、脾肿大E、贫血貌正确答案：D7.主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为A、1.1~1.75cm2B、0.75~1.0cm2C、2.1~4.0cm2D、1.76~2.0cm2E、<0.75cm2正确答案：A8.左心衰竭引起的肺淤血和肺动脉瓣区第二心音亢进可因出现右心衰竭而减轻,其主要原因是A、右心排血量减少B、动脉血压下降C、左心排血量增加D、右心室扩张E、静脉压增高正确答案：A9.血肌酐超过265μmoL/L时,慎用的降压药是A、阿罗洛尔B、硝苯地平C、氨氯地平D、美托洛尔E、依那普利正确答案：E10.肝硬化合并上消化道大出血经止血后常可并发A、肝性脑病C、癌变D、感染E、窒息正确答案：A11.不属于洛丁新(苯那普利)发挥肾保护作用主要机制的是A、降低血压B、减轻肾脏炎症反应C、减轻血尿D、减少蛋白尿E、抑制肾脏纤维化正确答案：C12.洋地黄中毒所致的室性心动过速忌用A、直流电复律B、普罗帕酮C、苯妥英钠D、利多卡因E、氯化钾正确答案：A13.动脉粥样硬化性脑梗死最常发生于下列哪支动脉A、椎基底动脉B、基底动脉C、颈内动脉及大脑中动脉D、大脑后动脉E、大脑前动脉正确答案：C14.正常尿中偶见什么管型A、白细胞管型B、透明管型C、红细胞管型D、上皮细胞管型E、蜡样管型正确答案：B15.贫血患者起病缓慢,血红蛋白虽低于正常,但仍无明显症状,其原因主A、红细胞内2,3二磷酸甘油酸(2,3-DPG)的产生及浓度增高B、体内循环血量无改变C、骨髓代偿性增生D、心血管的代偿E、血红蛋白与氧的亲和力增加正确答案：A16.化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎在CSF检查中的区别是A、脑脊液透明B、脑脊液压力C、脑脊液细胞总数D、蛋白增高程度E、糖减少正确答案：E17.缺O2和CO2潴留对中枢神经系统可产生的影响,不包括A、出现烦躁不安、谵妄B、出现神志不清、昏迷C、导致脑组织碱中毒D、导致脑细胞水肿E、导致脑间质水肿正确答案：C18.一位43岁女教师,时常头晕、头痛,心悸、体检发现A2亢进,血压170/104mmHg,左室肥厚,眼底有出血和棉絮状渗出,以下临床诊断正确的一项是A、高血压病2级高度危险组B、高血压病3级低度危险组C、高血压病2级中度危险组D、高血压病3级极高度危险组E、高血压病2级低度危险组正确答案：C19.消化性溃疡的主要病因是A、胃动力异常B、非甾体抗炎药C、幽门螺杆菌D、胃蛋白酶E、应激与心理因素正确答案：C20.上消化道出血表现为呕血或黑便,主要取决于A、病变的性质B、凝血机制C、出血部位的高低D、出血的速度和量E、胃肠蠕动情况正确答案：D21.女性,26岁,反复排粘液血便4年,加重3天。

内科学试题库+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.有关糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的说法,正确的是A、特别适合于重型活动性溃疡性结肠炎B、不可用于灌肠治疗C、可以作为试验性治疗用于溃疡性结肠炎的鉴别诊断D、不可与柳氮磺胺吡啶联合治疗E、柳氮磺胺吡啶治疗无效时应用激素治疗效果亦差正确答案：A2.体检发现单侧肺底部湿性哕音,且长期固定存在的情况最常见于A、心力衰竭B、慢性阻塞性肺疾病C、特发性肺纤维化D、肺结核E、支气管扩张正确答案：E3.目前认为,溃疡性结肠炎发病的因素主要是A、精神因素B、细菌感染C、免疫和遗传因素D、理化因素刺激E、变态反应正确答案：C4.克罗恩病的主要手术指征是A、合并结肠息肉B、严重腹泻C、持续性粪隐血阳性D、疑有恶变E、营养不良、体重减轻正确答案：D5.下列情况可诱发黏液水肿性昏迷,除了A、替代治疗中断B、饱餐C、手术D、寒冷E、使用镇静剂正确答案：B6.下列临床表现不属于凝血机制障碍所致的出血是A、皮肤出血点、紫癜B、深部血肿C、关节腔出血D、迟发出血E、肌肉出血正确答案：A7.单纯二尖瓣狭窄下列治疗的首选方法是A、人工瓣膜置换术B、二尖瓣直式分离术C、二尖瓣闭式分离术D、二尖瓣修复术E、经皮穿刺球囊二尖瓣成形术正确答案：E8.女性,26岁,头痛二年,发现Bp200/120mmHg,检查心肺大致正常,上腹部左侧可闻血管杂音,尿蛋白(+),超声心动图示左室间隔厚1.4cm,左室后壁厚1.3cm,余正常。

该病例考虑其诊断最可能为A、原发性醛固酮增多症B、嗜铬细胞瘤C、肾动脉狭窄性高血压D、慢性肾炎E、高血压病2级正确答案：C9.不能通过输血传播的病原是A、单纯疱疹病毒B、EB病毒C、巨细胞病毒D、肝炎病毒E、HIV正确答案：A10.符合肠易激综合征临床特点的是A、常出现明显的体重下降B、与食物无明显关系C、可伴有精神心理障碍D、好发于老年男性E、症状多进行性加重正确答案：C11.末梢血涂片中出现有核红细胞,最可能的疾病是A、脾功能亢进B、溶血性贫血C、淋巴瘤D、再生障碍性贫血E、缺铁性贫血正确答案：B12.女性,25岁,双下肢可见大片紫癜, 凝血时间及出血时间正常, 束臂试验阳性, 血块退缩试验良好。

内科学习题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、对于急性细菌性心内膜炎，下列说法错误的是A、心内膜赘生物以二尖瓣和主动脉瓣最为常见B、可引起脏器栓塞症状C、病原菌多为草绿色链球菌D、易发生于室间隔缺损的左心室E、易发生于二尖瓣反流的左心房侧正确答案：D2、与心钠素的降压作用无关的是A、抑制血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素ⅡB、增加排尿、降低血容量C、扩张外周血管D、降低心脏每搏输出量E、抑制血浆肾素活性正确答案：A3、下列不是炎性肠病的病因的是A、肠道黏膜免疫异常B、环境因素C、遗传因素D、副结核分枝杆菌感染E、过敏反应正确答案：E4、患者，男，68岁，甲状腺功能亢进症，治疗心率失常的药物不适合使用A、普罗帕酮B、地尔硫䓬C、胺碘酮D、普洛萘尔E、美西律正确答案：C5、关于原发性肝癌不正确的是A、自肝细胞发生的癌肿B、乙型肝炎病毒为肝癌的直接病因C、自肝内胆管细胞发生的癌肿D、黄曲霉毒素可能与肝癌发病有关E、胆汁性肝硬化与肝癌的发生无关正确答案：B6、患者，女，18岁，发热、咽痛5天，水肿、少尿3天。

查：血压150/95mmHg，尿蛋白（＋＋），RBC＋/HP。

诊断为急性肾小球肾炎，下列处理哪项不当A、青霉素抗链球菌感染B、氢氯噻嗪C、肾上腺皮质激素D、双嘧达莫E、硝苯地平正确答案：C7、一般认为非糖尿病患者，血糖低于何值可以诊断为低血糖A、＜3.0mmol/LB、＜2.5mmol/LC、＜3.3mmol/LD、＜3.5mmol/L正确答案：B8、霍乱所致腹泻属A、吸收不良性腹泻B、分泌性腹泻C、渗出性腹泻D、渗透性腹泻E、肠运动功能障碍性腹泻正确答案：B9、地方性甲状腺肿发病的最主要原因A、对抗甲状腺药物耐药B、无机碘供给不足C、合并甲状腺炎或甲状腺腺瘤D、甲状腺激素反馈抑制减弱E、血中TRAb明显减少正确答案：C10、患者，男，20岁，全身水肿，反复发作2年，有时血压上升为21.3/13.3kPa（160/100mmH g），现血压18/11kPa（136/84mmHg），全身高度水肿，24小时尿蛋白 3.8g，血清胆固醇250mg/dl。

《内科学》试题库及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、下列哪种对糖尿病酮症酸中毒不宜()A、见尿补钾B、积极纠正酸中毒C、小剂量胰岛素静脉滴注D、积极补液E、积极治疗诱因正确答案：B2、女性,36岁,甲亢,服丙基硫氧嘧啶月余,症状好转,近二日喉痛,心率增高,全身乏力,似有低热,首先应进行的是:()A、TT3、TT4的测定B、增加丙基硫氧嘧啶剂量C、加用心得安D、白细胞计数及分类E、肌注青霉素正确答案：D3、肝硬化患者出现呕血,黑便时,诊断出血病因最有价值的方法是()A、X线吞钡检查B、内镜检查C、大便潜血检查D、腹部B超检查E、腹腔镜检查正确答案：B4、女.68岁。

高血压病史5年,药物治疗后血压波动于140-170/90-110mmHg,既往有糖尿病病史。

该患者的收缩压控制目标应低于( )A、125mmHgB、120mmHgC、110mmHgD、130mmHgE、140mmHg正确答案：D5、正常人LES静息压为多少毫米汞柱()A、10-30B、20-30C、20-40D、30-40E、10-40正确答案：A6、下列属于心力衰竭常见病因的是( )A、输液过量B、肺部感染C、洋地黄用量不当D、水、电解质平衡紊乱E、冠状动脉粥样硬化性心脏病正确答案：E7、急性白血病引起贫血最重要的原因是( )A、无效红细胞形成B、造血原料缺乏C、红系增殖受白血病细胞干扰D、出血E、红细胞寿命缩短正确答案：C8、男,24岁。

发作性喘息2年,加重1周。

1周来有时夜间咳醒伴憋气,可自行缓解。

查体:双肺散在哮鸣音。

为控制患者夜间症状,下列药物中,宜首选的是( )A、吸入长效β2受体激动剂B、吸入短效β2受体激动剂C、口服糖皮质激素D、吸入糖皮质激素E、口服氨茶碱正确答案：E9、患者因消化道出血住院三天,今晨起感头昏,心慌、查血压(80/60mmHg),脉搏118次/分,血尿素氮12.4mmol/L,最可能的原因是()A、酸中毒B、继续出血C、电解质紊乱D、低血糖E、肾功能不全正确答案：B10、女,30岁。