抗高血压药物的种类
- 格式:docx
- 大小:12.47 KB
- 文档页数:1
常用降压药的分类与选用李清主任医师一、常用降压药的分类。
常用的降压药一般可分为五大类:1、利尿剂。
主要是“噻嗪”类药,如氢氯噻嗪等,主要适用于排尿异常并伴有水肿表现的患者。
另外,还有呋塞米,对于噻嗪类药物无效时,呋塞米则可能有效。
但长期使用或不对证地错误使用利尿药,可能导致体内微量元素的过度排泄,造成人体内电解质的紊乱,常见不良反应是口干口苦、疲倦乏力、尿潜血、尿血之类。
应用中要注意避免血钾过低,同时如果有高尿酸血症或痛风的情况,应避免使用这类药物,因为其常见的副作用是:会导致血钾降低、尿酸升高。
2、β受体阻滞剂。
主要是“洛尔”类药,如美托洛尔、比索洛尔等,主要有抑制兴奋、镇静的作用,适用于容易紧张、焦虑、心率过快的患者。
适用于高血压伴心绞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和怀孕的患者(总的来说,要以过度兴奋、紧张等表现作为用药的依据),但对于哮喘或周围血管病的患者则不要使用该类药物,同时该类药物还会影响糖脂代谢,可增加糖尿病发病风险。
3、α受体阻滞剂。
如派唑嗪,主要有强心、兴奋神经的作用,较适用于有前列腺增生或脂质代谢紊乱的老年患者。
从其作用、效果上看,α受体阻滞剂与β受体阻滞剂刚好相反,前者是致兴奋的,后者则是抑制兴奋的,所以β受体阻滞剂适用于心动过速、紧张兴奋的患者,而α受体阻滞剂则正好相反,适用于心动过缓、沉衰不振的患者。
4、钙拮抗剂。
CCB主要是“地平”类药,如氨氯地平、硝苯地平等,主要是有抗动脉硬化的作用,可以起到减少压差(上压与下压的差值)的作用,可用于治疗各种类型的高血压(单独或与其他药物合并使用)。
其副作用是:可能会引起头痛、水肿、面色潮红等。
5、血管紧张素抑制剂。
⑴血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。
主要是“普利”类药,如依那普利、雷米普利、卡托普利等。
常见副作用是:会引起咳嗽、血管性水肿。
⑵血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)。
主要是“沙坦”类药,如缬沙坦、氯沙坦、坎地沙坦、厄贝沙坦等。
常用抗高血压药物及分类(五篇范文)第一篇:常用抗高血压药物及分类一、常用抗高血压药物及分类利尿药:常单独用于抗轻度高血压 ,也与其他药物合用治疗中、重度高血压,尤适于伴心衰、浮肿患者。
代表药有氢氯噻嗪、吲哒帕胺。
长期使用此类药易致糖耐量降低,血糖升高,高尿酸血症等代谢紊乱及血液中胆固醇与甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低与性欲减退等并发症,故一般在医生指导下间断使用。
氢氯噻嗪:早期是通过排钾利尿,减少细胞外液容量及心输出量而间接降压;长期用药所致的降压效应可能是通过持续降低体内钾离子浓度及降低细胞外液容量而降低血管阻力。
长期服用可引起高尿酸血症,痛风病人禁用,糖尿病病人慎用。
作为基础降压药用于各型高血压,常与其他降压药合用,以增强疗效和减少不良反应。
钙拮抗药:适合于各型高血压尤适于重症高血压伴冠心病、心绞痛、脑血管意外、肾脏病变的患者。
代表药为硝苯地平、地尔硫卓、氨氯地平、非洛地平、拉西地平、尼群地平等。
硝苯地平:通过减少细胞内钙离子含量而松弛血管平滑肌,进而降低血压。
用于轻、中、重度高血压以及高血压伴有糖尿病、哮喘、高脂血症、肾功能不全或心绞痛患者。
其他药物:尼群地平、拉西地平、氨氯地平3 β受体阻断药:广泛用于轻、中度高血压患者 ,尤适于年轻的高血压病人及治疗劳力型心绞痛,但不宜于伴心功能不全、支气管哮喘、糖尿病(因能减少胰岛素分泌、干扰糖代谢)。
代表药普奈洛尔、美托洛尔、阿替洛尔,比索洛尔、拉贝洛尔(α、β受体阻滞剂)、卡维地洛。
普萘洛尔:减少心输出量,抑制肾素释放,在不同水平抑制交感神经活性(中枢部位、压力感受性反射及外周神经水平),增加前列环素的合成等。
临床用于轻、中度高血压,对心输出量偏高或血浆肾素水平偏高的高血压疗效较好。
主要不良反应为支气管收缩、心脏过度抑制和反跳现象,支气管哮喘病人禁用,长期用药不能突然停药。
其他药物:阿替洛尔、拉贝洛尔、卡维地洛血管紧张素转化酶抑制药(ACEI):对原发性、肾性高血压症有很好疗效,能改善糖及脂质代谢、防治心功能不全、逆转心室肥大,常用于伴心室肥大、心衰、糖尿病、高血脂症、老年中、重度高血压。
常见降压药物种类及代表药物介绍
高血压是一种常见慢性疾病,长期不得到有效控制会增加心脑血管疾病的风险。
降压药物在高血压治疗中扮演着重要的角色。
根据其作用机制和药理特点,降压药物可以分为多个类别,每一类药物都有其代表性的药物。
利尿类降压药物
•氢氯噻嗪(hydrochlorothiazide):是一种典型的噻嗪类利尿药,通过抑制肾小管对钠、氯和水的重吸收,从而增加尿液量,减少体液容量,降低血压。
肾素-血管紧张素系统抑制剂
•依那普利(enalapril):是一种血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI),通过抑制血管紧张素转化酶的活性,减少血管紧张素Ⅱ的合成,扩张血管,减少周围血管阻力,从而降低血压。
钙通道阻滞剂
•氨氯地平(amlodipine):是一种二氢吡啶类钙通道阻滞剂,通过抑制心肌和平滑肌细胞中的钙通道,降低心脏的舒张末期压力和外周血管的阻力,减少心脏负荷,降低血压。
肾上腺素能受体拮抗剂
•非洛地平(nifedipine):是一种二氢吡啶类钙通道阻滞剂,主要通过影响血管平滑肌的收缩,降低外周血管阻力,减少心脏后负荷,从而降低血压。
α-肾上腺素能受体阻滞剂
•阿托伐他汀(Atenolol):是一种选择性β1受体阻滞剂,通过阻止β1受体与儿茶酚胺的结合,降低心脏的收缩力和心率,减少心脏负荷,降低血压。
降压药物种类繁多,不同的患者根据自身情况和血压水平来选择合适的药物和剂量。
在使用降压药物时,应遵医嘱,定期监测血压水平,及时调整治疗方案,以达到有效控制血压的目的。
高血压患者不断上升,血压管理与达标治疗,需要广大脉友对抗高血压药物地适应证和不良反应有充分地了解,故,今天先从抗高血压药物地相关知识整理开始......一、常用抗高血压药物及分类利尿药:常单独用于抗轻度高血压,也与其他药物合用治疗中、重度高血压,尤适于伴心衰、浮肿患者.代表药有氢氯噻嗪、吲哒帕胺.长期使用此类药易致糖耐量降低,血糖升高,高尿酸血症等代谢紊乱及血液中胆固醇与甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低与性欲减退等并发症,故一般在医生指导下间断使用.氢氯噻嗪:早期是通过排钾利尿,减少细胞外液容量及心输出量而间接降压;长期用药所致地降压效应可能是通过持续降低体内钾离子浓度及降低细胞外液容量而降低血管阻力.长期服用可引起高尿酸血症,痛风病人禁用,糖尿病病人慎用.作为基础降压药用于各型高血压,常与其他降压药合用,以增强疗效和减少不良反应.钙拮抗药:适合于各型高血压尤适于重症高血压伴冠心病、心绞痛、脑血管意外、肾脏病变地患者.代表药为硝苯地平、地尔硫卓、氨氯地平、非洛地平、拉西地平、尼群地平等.硝苯地平:通过减少细胞内钙离子含量而松弛血管平滑肌,进而降低血压.用于轻、中、重度高血压以及高血压伴有糖尿病、哮喘、高脂血症、肾功能不全或心绞痛患者.其他药物:尼群地平、拉西地平、氨氯地平β受体阻断药:广泛用于轻、中度高血压患者,尤适于年轻地高血压病人及治疗劳力型心绞痛,但不宜于伴心功能不全、支气管哮喘、糖尿病(因能减少胰岛素分泌、干扰糖代谢).代表药普奈洛尔、美托洛尔、阿替洛尔,比索洛尔、拉贝洛尔(α、β受体阻滞剂)、卡维地洛.普萘洛尔:减少心输出量,抑制肾素释放,在不同水平抑制交感神经活性(中枢部位、压力感受性反射及外周神经水平),增加前列环素地合成等.临床用于轻、中度高血压,对心输出量偏高或血浆肾素水平偏高地高血压疗效较好.主要不良反应为支气管收缩、心脏过度抑制和反跳现象,支气管哮喘病人禁用,长期用药不能突然停药.其他药物:阿替洛尔、拉贝洛尔、卡维地洛血管紧张素转化酶抑制药():对原发性、肾性高血压症有很好疗效,能改善糖及脂质代谢、防治心功能不全、逆转心室肥大,常用于伴心室肥大、心衰、糖尿病、高血脂症、老年中、重度高血压.但不宜于肾功能不全,肾动脉狭窄、妊娠等高血压患者,代表药有卡托普利、依那普利、培哚普利、苯那普利、福辛普利、雷米普利等.卡托普利:抑制血管紧张素转化酶活性,减少血管紧张素Ⅱ生成及醛固酮分泌,缓激肽地降解减少,降低血压.适用于各种类型高血压,合并胰岛素抵抗、左心室肥厚、心衰、急性心肌梗死等高血压患者.不良反应有干咳、血管神经性水肿等.其他药物:依那普利,血管紧张素受体拮抗剂():选择性作用于受体亚型,血管紧张素地已知作用就是由受体亚型引起地.血管紧张素受体拮抗剂对没有抑制作用,不引起缓激肽或物质地潴留,所以不会引起咳嗽.氯沙坦:与受体选择性结合,对抗血管紧张素Ⅱ地绝大多数药理作用,从而降低血压.可用于各型高血压.降压中成药牛黄降压丸:传统医学认为,高血压主要由肝脏经络地气血失调、阴阳失衡所致;现代生物科学研究证实,高血压病是一种由多基因缺损而导致地疾病.在不升高血压地前提下增加心脏血液输出量,增加冠状血流量,扩张冠状血管,降低心肌耗氧量,改善心肌供血能力.山楂降压胶囊:采用阶梯降压靶向疗法,有效地治疗平肝降火,利湿化瘀.适用于高血压病合并高血脂症之肝火亢盛证,症见头痛眩晕,耳鸣目胀,面赤,脉弦等.其他药物:罗布麻茶、脑力清、复方七芍降压片等.、其他经典抗高血压药物)中枢性降压药可乐定:过去认为其降压是通过兴奋延髓背侧孤束核突触后膜地α受体,抑制交感神经中枢地传出冲动,使外周血管扩张,血压下降.后来研究表明其也作用于延髓腹外侧区地咪唑啉受体,使交感神经张力下降,从而降压.用于中度高血压,兼有溃疡病地高血压患者.不良反应有口干、便秘、嗜睡、抑郁等其他药物:莫索尼定) 血管平滑肌扩张药硝普钠:在血管平滑肌内代谢产生一氧化氮,直接松弛小动脉和小静脉平滑肌.用于高血压急症地治疗,高血压合并心力衰竭或嗜铬细胞瘤发作引起地血压升高.) 神经节阻断药本类药物有:樟磺咪芬、美卡拉明、六甲溴铵其对交感神经节和副交感神经节均有阻断作用,对效应器地具体效应则视两类神经对该器官地支配以何者占优势而定.)α受体阻断药本类药物有:哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪其主要通过阻断α受体降低动脉血管阻力,增加静脉容量,增加肾素活性,不易引起反射性心率增加.主要用于中度及重度高血压,常与利尿药和(或)β受体阻断药合用.不良反应主要有首剂现象.) 去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药本类药物有:利血平、胍乙啶、倍他尼定、胍那决尔其主要通过影响儿茶酚胺地贮存及释放产生降压作用.) 钾通道开放药本类药物有:米诺地尔、吡那地尔、尼可地尔钾通道开放,钾外流增多,细胞膜超极化,膜兴奋性降低,内流减少,血管平滑肌舒张,血压下降.其他其他降压药有前列环素合成促进药沙克太宁、肾素抑制药雷米克林、受体阻断药酮色林、内皮素受体阻断药波生坦等.、常见复方降压制剂) 海捷亚:每片含氯沙坦或氢氯噻嗪或,这两种药物可互相作为补充,后者降低血钾,升高尿酸水平,而前者则防止血钾丢失,降低尿酸水平,起到了防止代谢异常地作用;) 安博诺:通用名称:厄贝沙坦氢氯噻嗪片.每片含厄贝沙坦氢氯噻嗪;) 复方卡托普利片:每片含卡托普利氢氯噻嗪;) 百普乐:通用名称:培哚普利引哒帕胺片.每片含培哚普利或引哒帕胺或;) 诺释:通用名称:比索洛尔氢氯噻嗪片.每片含比索洛尔氢氯噻嗪;) 复代文、复欣:通用名称:缬沙坦氢氯噻嗪片.每片含缬沙坦氢氯噻嗪. ;) 北京降压号:每片含氢氯噻嗪、氨苯蝶啶、硫酸双肼屈嗪,以及利血平;) 复方降压片:每片含利血平,氢氯噻嗪,维生素,泛酸钙,三硅酸镁,氯化钾,维生素,双肼屈嗪,异丙嗪;) 复方盐酸阿米洛利片:每片含盐酸阿米洛利氢氯噻嗪;) 珍菊降压片:每片含可乐定、氢氯噻嗪、芦丁;)倍博特:通用名称:缬沙坦氨氯地平片.每片含缬沙坦, 氨氯地平;抗高血压药物分类。
最安全的长效降血压药有哪些长期高血压是一种常见的慢性病,如果不及时控制,会给人体健康带来严重的危害。
因此,长效降血压药成为了很多患者的首选。
那么,到底有哪些长效降血压药是最安全的呢?接下来,我们就来一起探讨一下。
首先,我们需要了解一下长效降血压药的种类。
长效降血压药主要分为钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂和利尿剂等几类。
每一类药物都有其特定的作用机制和适应症,因此在选择长效降血压药时,需要根据患者的具体情况来进行合理的选择。
钙通道阻滞剂是一类常用的长效降血压药物,它通过阻断钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞,从而扩张冠状动脉和外周动脉,降低心脏的负荷,减轻心脏的收缩力,从而达到降低血压的效果。
常见的钙通道阻滞剂有氨氯地平、硝苯地平等,它们通常适用于老年患者和冠心病患者。
β受体阻滞剂是另一类常用的长效降血压药物,它通过阻断β受体的作用,减慢心率,降低心输出量,从而降低血压。
β受体阻滞剂对于合并心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等并发症的高血压患者尤为适用。
常见的β受体阻滞剂有美托洛尔、阿替洛尔等。
血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂是另外两类常用的长效降血压药物,它们通过干扰肾素-血管紧张素-醛固酮系统的作用,扩张血管,减少心脏负荷,从而降低血压。
这两类药物对于合并糖尿病、慢性肾脏病的高血压患者尤为适用。
常见的血管紧张素转换酶抑制剂有雷米普利、依那普利等,血管紧张素受体拮抗剂有氯沙坦、缬沙坦等。
利尿剂是一类通过增加尿液排泄,减少体内液体量,降低血容量,从而降低血压的药物。
常见的利尿剂有氢氯噻嗪、呋塞米等,它们适用于合并水肿、心力衰竭的高血压患者。
在选择长效降血压药时,除了考虑药物的种类和作用机制外,还需要考虑患者的具体情况,如年龄、性别、合并症等。
此外,长期使用药物还需要考虑药物的安全性和耐受性。
因此,在选择长效降血压药时,建议患者在医生的指导下进行合理选择,并定期复诊,调整用药方案。
高血压药品种类及应用高血压(hypertension)是指在人体血液循环中,动脉压力明显高于正常水平的一种疾病。
长期的不良生活习惯、高盐饮食、缺乏运动、遗传因素等都可能导致高血压的发生。
高血压严重时会增加心脏及肾脏等器官的负担,引发并发症甚至危及生命。
高血压的治疗可以通过改善生活方式、饮食习惯和药物治疗来控制。
药物治疗是控制和治疗高血压的重要方式之一。
常用的高血压药物包括以下几类:1. 利尿剂:利尿剂通过增加尿液排出量来降低血容量,减少血液对动脉壁的冲击力,从而降低血压。
常用的利尿剂有噻嗪类和襻利尿酮类。
噻嗪类药物包括氢氯噻嗪和吲哚美辛等;襻利尿酮类药物包括呋塞米和托拉塞米等。
2. 肾素-血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI):这类药物通过抑制肾素-血管紧张素系统,减少肾素与血管紧张素Ⅰ的转化,从而阻断了血管紧张素Ⅱ的合成和释放,降低血管紧张素Ⅱ对血管的收缩作用,扩张血管,降低血压。
常见的ACEI药物有卡托普利和依那普利等。
3. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB):这类药物与ACEI类似,通过抑制血管紧张素Ⅱ对血管的收缩作用,从而降低血压。
与ACEI不同的是,ARB并不影响肾素与血管紧张素Ⅰ的转化。
常用的ARB药物有缬沙坦和氯沙坦等。
4. 钙通道阻滞剂:这类药物通过阻断细胞膜上的钙离子通道,减少钙离子进入细胞内,从而抑制平滑肌细胞的收缩,扩张血管,降低血压。
常见的钙通道阻滞剂有非二氢吡啶类和二氢吡啶类。
非二氢吡啶类药物包括硝苯地平和氨氯地平等;二氢吡啶类药物包括氟桂利嗪和尼群地平等。
5. β-受体阻滞剂:这类药物通过阻断β-受体的兴奋作用,降低心率和心输出量,减少心脏对血液的需求,从而降低血压。
常见的β-受体阻滞剂有普萘洛尔和美托洛尔等。
6. 中枢性α2受体激动剂:这类药物通过直接刺激脑干的α2受体,减少交感神经的兴奋性,降低血压。
常用的中枢性α2受体激动剂有甲磺酸氢钠。
需要注意的是,高血压的治疗要因人而异,应根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。
髙血压患者不断上升,血压管理与达标治疗,需要广大脉友对抗髙血压药物的适应证和不良反应有充分的了解,故,今天先从抗髙血压药物的相关知识整理开始.•••••一、常用抗高血压药物及分类1利尿药:常单独用于抗轻度髙血压,也与其他药物合用治疗中、重度高血压,尤适于伴心衰、浮肿患者。
代表药有氢氯噬嗪、号I哒帕胺。
长期使用此类药易致糖耐量降低川IL糖升髙, 高尿酸血症等代谢紊乱及血液中胆固醇与甘油三酯升高、髙密度脂蛋白降低与性欲减退等并发症,故一般在医生指导下间断使用。
氢氯噬嗪:早期是通过排钾利尿,减少细胞外液容量及心输出量而间接降压;长期用药所致的降压效应可能是通过持续降低体内钾离子浓度及降低细胞外液容量而降低血管阻力。
长期服用可引起髙尿酸血症,痛风病人禁用,糖尿病病人慎用。
作为基础降压药用于各型髙血压, 常与其他降压药合用,以增强疗效和减少不良反应。
2钙拮抗药:适合于各型髙血压尤适于重症高血压伴冠心病、心绞痛、脑血管意外、肾脏病变的患者。
代表药为硝苯地平、地尔硫卓、氨氯地平、非洛地平、拉西地平、尼群地平等。
硝苯地平:通过减少细胞内钙离子含量而松弛血管平滑肌,进而降低血压。
用于轻、中、重度髙血压以及高血压伴有糖尿病、哮喘、髙脂血症、肾功能不全或心绞痛患者。
其他药物:尼群地平、拉西地平、氨氯地平3 B受体阻断药:广泛用于轻、中度高血压患者,尤适于年轻的髙血压病人及治疗劳力型心绞痛,但不宜于伴心功能不全、支气管哮喘、糖尿病(因能减少胰岛素分泌、干扰糖代谢)。
代表药普奈洛尔、美托洛尔、阿替洛尔,比索洛尔、拉贝洛尔(“、B受体阻滞剂)、卡维地洛。
普蔡洛尔:减少心输岀量,抑制肾素释放,在不同水平抑制交感神经活性(中枢部位、压力感受性反射及外周神经水平),增加前列环素的合成等。
临床用于轻、中度髙血压,对心输出量偏高或血浆肾素水平偏高的髙血压疗效较好。
主要不良反应为支气管收缩、心脏过度抑制和反跳现象,支气管哮喘病人禁用,长期用药不能突然停药。
抗高血压药物的的种类及综合评价1 利尿降压药物噻嗪类利尿剂能减轻其它降压药物引起的水钠潴留,增加它们的降压效力,还可减小左心室,是治疗老年高血压的较佳药物。
2 β-受体阻滞剂其作用机制为阻断β-受体,减少肾素释放,减少心输出量,从而降低血压。
脂溶性β-受体阻滞剂,在肝脏中代谢,并能穿透血脑屏障,可有效降低猝死发生率。
3 钙拮抗剂第一代钙拮抗剂为短效钙拮抗剂,会加重传导性减弱和负性肌力作用,使高血压患者心脏病发作的危险增高,还可引起反射性交感神经兴奋,导致心肌耗氧增加和强化心律失常。
第二代钙拮抗剂分为两个亚类,A类基本上为第一代钙抗剂的缓释、控释制剂,B类为新的化合物,与第一代相比,作用持久,降压作用也强。
第三代钙拮抗剂能抑制缺氧损伤的心肌细胞硬化趋势,因而对缺氧损伤的心肌细胞具有保护作用。
第二代、三代钙拮抗剂每日用药次数少,血浓较为平稳,安全、有效。
4 影响血管紧张素Ⅱ形成的药物此类药物分为血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂两类。
ACEI降低过氧化脂质,有利于降低高血压并发症,使心血管事件的发病率和死亡率的危险性降低。
此外,ACEI可扩张肾小球动脉,降低肾脏高灌注,减少尿蛋白和改善肾功能。
但病人可能会发生持续性干咳。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂主要作用于血管紧张素Ⅱ受体AT1,降压幅度相同,耐受性良好,对肾功能正常或不全病人,伴或不伴非胰岛素依赖性糖尿病的老年人,还有减少蛋白尿的作用,且不会引起咳嗽。
抗高血压药物的应用原则:主张采用体化治疗方案,其理论根据是:高血压的治疗目的不仅限于控制血压于正常水平,且应扩延为减少致死性及非致死性并发症,即药物也应能防止或逆转其他病理生理过程以延缓病程发展,最终延长生命。
1.根据高血压程度选用药物高血压的药物治疗主要选用利尿药、β受体阻断药、钙拮抗药及ACEI四大类,再配合非药物治疗如改善患者的生活方式及习惯就有助于控制血压。
对于轻、中度高血压患者,首选单药治疗,用Ⅰ或Ⅱ均可。
常用降压药的种类和别名郑州大学第二附属医院冯海新降压药的种类很多,从印度植物萝芙木中提炼出的利血平(降压灵)起,到利尿剂的氢氯噻嗪、扩张血管的肼苯哒嗪及神经阻断剂胍乙啶等,从20世纪50年代开始应于临床。
20世纪60年代之后,作用中枢神经的降压药可乐定、甲基多巴以及 3 -受体阻滞剂心得安也开始应用临床。
继之各种 3 -受体阻滞剂和a -受体阻滞剂进入医药市场。
20世纪80年代钙离子拮抗剂(硝苯地平等)、血管紧张素转换酶抑制剂(卡托普利等)开始广泛用于临床。
20世纪90年代新型的降压药一一血管紧张素n受体拮抗剂(氯沙坦等)问世。
目前的降压药种类数不胜数,从发展的眼光来看,要求降压药需具备长效、平稳、降压效果好且副作用少,同时能保护心、脑、肾、血管的功能。
那些不具备上述要求的一些降压药有的被淘汰,有的很少应用,当前大家公认的常用降压药有以下6大类,即①利尿剂;② 3-受体阻滞剂;③a -受体阻滞剂;④钙拮抗剂;⑤血管紧张素转换酶抑制剂;⑥血管紧张素n受体拮抗剂。
上述6大类降压药的名称基本上有一定规律可循,例如:1、词尾带“洛尔”的属于3 -受体阻滞剂,如普萘洛尔、美托洛尔、比索洛尔等。
2、词尾带“唑嗪”的属于a -受体阻滞剂,如哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪等。
3、词尾带“地平”的属于钙离子拮抗剂,如硝苯地平、尼群地平、尼莫地平等。
4、词尾带“普利”的属于血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利、依那普利、西拉普利等。
5、词尾带“沙坦”的属于血管紧张素n受体拮抗剂,如氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦等。
6、词尾带“噻嗪”的属于利尿剂,如氢氯噻嗪,氢氟噻嗪、氯噻嗪等。
目前降压药物得种类很多,每一类降压药都有近10种,每一种降压药的别名(商品名)也很多。
去医院开药不同的医生使用的药物别名不同,容易把药开重,去药店自购降压药也容易买重,常带来一次麻烦。
为方便记忆药物正名和别名及其商品名,特把常用的降压药正名和别名列成对照表,供开药时参考。
治疗高血压的药物种类
治疗高血压的药物种类有以下几种:
1. 利尿剂:如袢利尿剂(如氢氯噻嗪)和噻嗪类利尿剂(如氨苯蝶啶),通过增加尿液的排出来降低体液容量和减少血液中的盐分和水分。
2. β受体阻滞剂:如普萘洛尔和美托洛尔等,通过阻断β受体减慢心率、减少心脏收缩力和降低血压。
3. 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):如卡托普利和依那普利等,通过抑制血管紧张素转化酶的活性,降低血管紧张素II的生成,减少血管收缩和盐水潴留,从而降低血压。
4. 血管紧张素受体拮抗剂(ARB):如氯沙坦和缬沙坦等,通过阻断血管紧张素II的作用,减少血管收缩和盐水潴留,降低血压。
5. 钙离子拮抗剂:如硝苯地平和氨氯地平等,通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞,减少血管收缩,从而降低血压。
6. 中枢性α2受体激动剂:如肼屈嗪和莜麦二甙等,通过刺激脑干中枢性α2 受体,减少交感神经冲动和血管紧张,降低血压。
注意:以上药物仅为常见药物之一,具体药物种类和用药方案需根据患者的情况和医生的建议进行选择。
治疗高血压还需要结合健康饮食、适量运动、减轻体重、戒烟等生活方式的改变来综合治疗。
请在咨询医生的指导下使用药物。
高血压患者不竭上升,血压治理与达标治疗,须要宽大脉友反抗高血压药物的顺应证和不良反响有充分的懂得,故,今天先从抗高血压药物的相干常识整顿开端......一.经常应用抗高血压药物及分类1 利尿药:常单独用于抗轻度高血压 ,也与其他药物合用治疗中.重度高血压 ,尤适于伴心衰.浮肿患者.代表药有氢氯噻嗪.吲哒帕胺.长期应用此类药易致糖耐量降低 ,血糖升高,高尿酸血症等代谢杂乱及血液中胆固醇与甘油三酯升高.高密度脂蛋白降低与性欲减退等并发症 ,故一般在大夫指点下间断应用.氢氯噻嗪:早期是经由过程排钾利尿,削减细胞外液容量及心输出量而间接降压;长期用药所致的降压效应可能是经由过程中断降低体内钾离子浓度及降低细胞外液容量而降低血管阻力.长期服用可引起高尿酸血症,痛风病人禁用,糖尿病病人慎用.作为基本降压药用于各型高血压,常与其他降压药合用,以加强疗效和削减不良反响.2 钙拮抗药:合适于各型高血压尤适于重症高血压伴冠芥蒂.心绞痛.脑血管不测.肾脏病变的患者.代表药为硝苯地平.地尔硫卓.氨氯地平.非洛地平.拉西地平.尼群地平等.硝苯地平:经由过程削减细胞内钙离子含量而松懈血管腻滑肌,进而降低血压.用于轻.中.重度高血压以及高血压伴随糖尿病.哮喘.高脂血症.肾功效不全或心绞痛患者.其他药物:尼群地平.拉西地平.氨氯地平3 β受体阻断药:普遍用于轻.中度高血压患者 ,尤适于年青的高血压病人及治疗劳力型心绞痛 ,但不宜于伴心功效不全.支气管哮喘.糖尿病 (因能削减胰岛素排泄.干扰糖代谢).代表药普奈洛尔.美托洛尔.阿替洛尔,比索洛尔.拉贝洛尔(α.β受体阻滞剂).卡维地洛.普萘洛尔:削减心输出量,克制肾素释放,在不合程度克制交感神经活性(中枢部位.压力感触感染性反射及外周神经程度),增长前列环素的合成等.临床用于轻.中度高血压,对心输出量偏高或血浆肾素程度偏高的高血压疗效较好.重要不良反响为支气管压缩.心脏过度克制和反跳现象,支气管哮喘病人禁用,长期用药不克不及忽然停药.其他药物:阿替洛尔.拉贝洛尔.卡维地洛4 血管重要素转化酶克制药(ACEI):对原发性.肾性高血压症有很好疗效 ,能改良糖及脂质代谢.防治心功效不全.逆转心室肥大,经常应用于伴心室肥大.心衰.糖尿病.高血脂症.老年中.重度高血压.但不宜于肾功效不全 ,肾动脉狭小.怀胎等高血压患者 ,代表药有卡托普利.依那普利.培哚普利.苯那普利.福辛普利.雷米普利等.卡托普利:克制血管重要素I转化酶活性,削减血管重要素Ⅱ生成及醛固酮排泄,缓激肽的降解削减,降低血压.实用于各类类型高血压,归并胰岛素抵抗.左心室肥厚.心衰.急性心肌梗逝世等高血压患者.不良反响有干咳.血管神经性水肿等.其他药物:依那普利,5 血管重要素II受体拮抗剂(ARB):选择性感化于AT1受体亚型,血管重要素II的已知感化就是由AT1受体亚型引起的.血管重要素II受体拮抗剂对ACE没有克制造用,不引起缓激肽或P 物资的潴留,所以不会引起咳嗽.氯沙坦:与AT1受体选择性联合,反抗血管重要素Ⅱ的绝大多半药理感化,从而降低血压.可用于各型高血压.6 降压中成药牛黄降压丸:传统医学以为,高血压重要由肝脏经络的气血掉调.阴阳掉衡所致;现代生物科学研讨证实,高血压病是一种由多基因缺损而导致的疾病.在不升高血压的前提下增长心脏血液输出量,增长冠状血流量,扩大冠状血管,降低心肌耗氧量,改良心肌供血才能.山楂降压胶囊:采取阶梯降压靶向疗法,有用的治疗平肝降火,利湿化瘀.实用于高血压病归并高血脂症之怒气亢盛证,症见头痛眩晕,耳鸣目胀,面赤,脉弦等.其他药物:罗布麻茶.脑力清.复方七芍降压片等.7.其他经典抗高血压药物1)中枢性降压药可乐定:曩昔以为其降压是经由过程高兴延髓背侧孤束核突触后膜的α2受体,克制交感神经中枢的传出冲动,使外周血管扩大,血压降低.后来研讨标明其也感化于延髓腹外侧区的咪唑啉受体,使交感神经张力降低,从而降压.用于中度高血压,兼有溃疡病的高血压患者.不良反响有口干.便秘.嗜睡.抑郁等其他药物:莫索尼定2) 血管腻滑肌扩大药硝普钠:在血管腻滑肌内代谢产生一氧化氮,直接松懈小动脉和小静脉腻滑肌.用于高血压急症的治疗,高血压归并心力弱竭或嗜铬细胞瘤发生发火引起的血压升高.3) 神经节阻断药本类药物有:樟磺咪芬.美卡拉明.六甲溴铵其对交感神经节和副交感神经节均有阻断感化,对效应器的具体效应则视两类神经对该器官的安排以何者占优势而定.4 )α1受体阻断药本类药物有:哌唑嗪.特拉唑嗪.多沙唑嗪其重要经由过程阻断α1受体降低动脉血管阻力,增长静脉容量,增长肾素活性,不轻易引起反射性心率增长.重要用于中度及重度高血压,常与利尿药和(或)β受体阻断药合用.不良反响重要有首剂现象.5) 去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药本类药物有:利血平.胍乙啶.倍他尼定.胍那决尔其重要经由过程影响儿茶酚胺的贮存及释放产生降压感化.6) 钾通道凋谢药本类药物有:米诺地尔.吡那地尔.尼可地尔钾通道凋谢,钾外流增多,细胞膜超极化,膜高兴性降低,Ca2+内流削减,血管腻滑肌舒张,血压降低.7 其他其他降压药有前列环素合成促进药沙克太宁.肾素克制药雷米克林.5-HT受体阻断药酮色林.内皮素受体阻断药波生坦等.8.罕有复方降压抑剂1) 海捷亚:每片含氯沙坦50mg或10mg/氢氯噻嗪12.5mg或25mg,这两种药物可互相作为填补,后者降低血钾,升高尿酸程度,而前者则防止血钾丧掉,降低尿酸程度,起到了防止代谢平常的感化;2) 安博诺:通用名称:厄贝沙坦氢氯噻嗪片.每片含厄贝沙坦150mg/氢氯噻嗪12.5mg;3) 复方卡托普利片:每片含卡托普利10mg/氢氯噻嗪6mg;4) 百普乐:通用名称:培哚普利引哒帕胺片.每片含培哚普利2mg 或4mg /引哒帕胺0.625mg或1.25mg;5) 诺释:通用名称:比索洛尔氢氯噻嗪片.每片含比索洛尔2.5mg/氢氯噻嗪6.25 mg;6) 复代文.复欣:通用名称:缬沙坦氢氯噻嗪片.每片含缬沙坦80 mg/氢氯噻嗪12. 5 mg;7) 北京降压0号:每片含氢氯噻嗪12.5mg.氨苯蝶啶12.5mg.硫酸双肼屈嗪12.5mg,以及利血平0.1mg;8) 复方降压片:每片含利血平0.032mg,氢氯噻嗪3.lmg,维生素B6l.0mg,泛酸钙 1.0mg,三硅酸镁30mg,氯化钾30mg,维生素B61.0mg,双肼屈嗪4.2mg,异丙嗪2.lmg;9) 复方盐酸阿米洛利片:每片含盐酸阿米洛利 2.5mg/氢氯噻嗪25mg;10) 珍菊降压片:每片含可乐定0.03mg.氢氯噻嗪5mg.芦丁20mg; 11)倍博特:通用名称:缬沙坦氨氯地平片.每片含缬沙坦80mg, 氨氯地平5mg;抗高血压药物分类。
高血压患者不断上升,血压管理与达标治疗,需要广大脉友对抗高血压药物的适应证和不良反应有充分的了解,故,今天先从抗高血压药物的相关知识整理开始......一、常用抗高血压药物及分类1 利尿药:常单独用于抗轻度高血压,也与其他药物合用治疗中、重度高血压,尤适于伴心衰、浮肿患者。
代表药有氢氯噻嗪、吲哒帕胺。
长期使用此类药易致糖耐量降低,血糖升高,高尿酸血症等代谢紊乱及血液中胆固醇与甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低与性欲减退等并发症,故一般在医生指导下间断使用。
氢氯噻嗪:早期是通过排钾利尿,减少细胞外液容量及心输出量而间接降压;长期用药所致的降压效应可能是通过持续降低体内钾离子浓度及降低细胞外液容量而降低血管阻力。
长期服用可引起高尿酸血症,痛风病人禁用,糖尿病病人慎用。
作为基础降压药用于各型高血压,常与其他降压药合用,以增强疗效和减少不良反应。
2 钙拮抗药:适合于各型高血压尤适于重症高血压伴冠心病、心绞痛、脑血管意外、肾脏病变的患者。
代表药为硝苯地平、地尔硫卓、氨氯地平、非洛地平、拉西地平、尼群地平等。
硝苯地平:通过减少细胞内钙离子含量而松弛血管平滑肌,进而降低血压。
用于轻、中、重度高血压以及高血压伴有糖尿病、哮喘、高脂血症、肾功能不全或心绞痛患者。
其他药物:尼群地平、拉西地平、氨氯地平3 β受体阻断药:广泛用于轻、中度高血压患者,尤适于年轻的高血压病人及治疗劳力型心绞痛,但不宜于伴心功能不全、支气管哮喘、糖尿病(因能减少胰岛素分泌、干扰糖代谢)。
代表药普奈洛尔、美托洛尔、阿替洛尔,比索洛尔、拉贝洛尔(α、β受体阻滞剂)、卡维地洛。
普萘洛尔:减少心输出量,抑制肾素释放,在不同水平抑制交感神经活性(中枢部位、压力感受性反射及外周神经水平),增加前列环素的合成等。
临床用于轻、中度高血压,对心输出量偏高或血浆肾素水平偏高的高血压疗效较好。
主要不良反应为支气管收缩、心脏过度抑制和反跳现象,支气管哮喘病人禁用,长期用药不能突然停药。
临床地平类降压药适应症、常用剂型、服用剂量、特殊人群用药、相互作用及降压药物对比钙离子拮抗剂是高血压病治疗的一线用药,种类很多,即使是同一大类,各个药物从药动学性质到临床作用,也是有所差别的。
适应症氨氯地平、左旋氨氯地平、硝苯地平、非洛地平都是治疗高血压常用CCB类的药物。
其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者。
二氢吡啶类CCB降压作用不受高盐饮食影响,亦适用于盐敏感性高血压患。
其没有绝对禁忌证,但心动过速与心力衰竭患者应慎用。
急性冠状动脉综合征患者一般不推荐使用短效硝苯地平。
药动学性质单从药物本身的半衰期及持续时间来说,硝苯地平起效最快、半衰期最短、非洛地平次之,氨氯地平及左旋氨氯地平持续时间最长、起效最慢。
常用剂型硝苯地平:普通片、缓释片、控释片普通片为短效,用药易引起反射性心动过速、心悸和头痛。
目前不作为长期降压使用,不建议舌下含服硝苯地平快速降压。
缓释片体内缓慢释放,开始时释放较快、降压效果较好;随着时间的推移,释放速度减慢,降压效果降低。
硝苯地平控释片在24h内药物释放以等速定时定量释放,血药浓度维持较稳定,保证了药物治疗的长效性和平稳性;控释片有不可吸收的外壳,当药片缓慢释放吸收进入人体内后,可在粪便中找到完整的空药片。
非洛地平:普通片、缓释片(胶囊)非洛地平普通片,一天服用2次。
非洛地平缓释片每日1次,不应碾粉、压碎或咀嚼。
非洛地平的生物利用度受食物影响较大,当给予高脂餐或碳水化合物饮食时,峰浓度可增加60%。
非洛地平缓释片宜在早晨空腹服用。
氨氯地平、左旋氨氯地平:普通片氨氯地平片和左旋氨氯地平都是长效CCB,二者都是每日给药一次,依从性都比较好。
可在餐前或餐后服用,不局限于清晨服用。
氨氯地平是由左旋氨氯地平和右旋氨氯地平以1:1的比例构成的外消旋混合物。
氨氯地平的左旋体降压作用是右旋体的1000倍,右旋体几乎无降压作用。
左旋氨氯地平2.5mg与氨氯地平5mg降压作用相似。
6大常见降压药,哪一种是最好的降压药?有什么特点?如何选择?在日常生活中,高血压是一种非常常见的疾病,随着人们生活水平的提高以及不良生活方式的影响,高血压的患病率也处于逐年上升趋势。
在目前的医学水平中,虽然能够将继发性高血压治愈,但是对于原发性高血压来说仍然比较棘手。
所谓继发性高血压,就是由于各种疾病或药物引起的高血压,只要将原发疾病治愈或者停用药物,高血压可以自然缓解,而原发性高血压是指由于吸烟、生活环境、遗传因素等导致的高血压,目前还无法根治。
对于高血压患者来说,降低血压或者控制血压是非常重要的,而控制血压最常见的方法就是服用降压药。
目前,我国主要有六种常见的降压药供患者选择,但是这些降压药哪个更好呢?有哪些特点,如何选择呢?接下来就给大家科普一些关于降压药的知识,希望为大家提供帮助。
六大常见降压药概述目前,我国主要有六大常见的降压药,分别为普利类降压药、地平类降压药、利尿剂、沙坦类降压药、洛尔类降压药以及其他种类的降压药。
1.普利类降压药普利类降压药又被称作血管紧张素转化酶抑制剂,英文简称为ACEI,主要包括培哚普利片、依那普利、卡托普利等药物。
1.地平类降压药地平类降压药又被称作为钙拮抗剂,英文简称为CCB,主要包括尼莫地平、氨氯地平、硝苯地平等药物。
1.利尿剂利尿剂同样能够起到降血压的作用,也成为目前主要的降压药种类之一,主要包括螺内酯、氨苯蝶啶、氢氯噻嗪等药物。
1.沙坦类降压药沙坦类降压药又被称作为血管紧张素受体抗结剂,英文简称为ARB,主要包括厄贝沙坦、氯沙沙坦等药物。
1.洛尔类降压药洛尔类降压药又被称作为β受体拮抗剂,主要包括美托洛尔、普萘洛尔等药物。
1.其他种类降压药除了上述五种降压药之外,其他所有类型的降压药都可以归于其他种类降压药,包括可乐定、哌唑嗪、特拉唑嗪、零号片、珍菊降压片等药物。
六大常见降压药的特点不同类型的降压药各自拥有不同的特点,主要体现在适应症以及不良反应等方面。
常用降压药药名一览表
在当今社会中,高血压已成为一种普遍的慢性病。
常用的
降压药种类繁多,医生会根据患者的具体情况来选择适合的药物进行治疗。
以下是一些常见的降压药品,让我们一起来了解一下:
1.利拉贝妥(Labetalol):一种非选择性的β和α
肾素,主要用于治疗高血压。
2.卡托普利(Captopril):一种ACE抑制剂,用于
治疗高血压和心力衰竭。
3.阿尔普洛诺尔(Alprostadil):一种前列腺素类药
物,常用于治疗高血压危象。
4.普萘洛尔(Propranolol):一种非选择性β肾素,
用于治疗高血压和心绞痛。
5.甲基多巴胺(Methyldopa):一种中枢α受体激
动剂,适用于孕妇高血压的治疗。
6.硝苯地平(Nifedipine):一种钙通道阻滞剂,用
于治疗高血压和心绞痛。
7.氢氯噻嗪(Hydrochlorothiazide):一种利尿剂,
常用于抗高血压药物的联合治疗。
以上列举的降压药品代表了一部分常见的降压药物,但具
体使用时需遵医嘱使用,并严格按照医生的处方进行服用。
如果出现不良反应或不适,应及时告知医生并调整治疗方案。
希望通过这份药名一览表,大家能更加了解降压药物的种类和用途,做到科学用药,保持身体健康。
抗高血压药物的种类
1、B1
受体恒断药:代表药物有普恭洛尔、阿替洛尔,拉贝洛尔,适用于肾素活性
高,心输出量偏高,心动过速的高血压,作用慢而温和,有明显个体差异,一般从小剂
量开始。
2
、钙离子阻断剂:代表药物有硝苯地平、尼莫地平、拉西地平。该类降压药降压效
果缓和,平稳,持久。可用于轻、中、重度高血压治疗。
3
、血管紧张素转化酶抑制剂:代表药物有卡托普利、依那普利,适用于糖尿病性肾
病的高血压。
4
、利尿药:代表药物有氢氯嘎嗪、氯曝嗪,该类降压药主要是通过排钠利尿使细胞
外液减少,进而导致血容量降低,达到降压目的。
5
、中枢降压药:代表药物有可乐定、莫索尼定。主要是兴奋延髓背侧孤速核突触后
膜的受体,使外周血管扩张,血压下降。
6、AT1
受体阻断药:主要代表药物有氯沙坦、厄贝沙坦,主要通过抑制血管收缩,
降低外周阻力,使血压下降,并能逆转肥大的心肌细胞。
7
、扩血管药:主要代表药物有硝普纳,其药理作用为对小动脉、小静脉均有扩张作
用。适用于高血压急症,如高血压危象,高血压脑病及伴有心衰的严重