药理学抗高血压药
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PHARMACOLOGY药理学第十八章抗高血压药学习目标●掌握:氢氯噻嗪、普萘洛尔、硝苯地平、卡托普利、硝普钠的作用特点、临床应用及不良反应。
●熟悉:抗高血压药的分类及其他抗高血压药的作用特点及临床应用。
●了解:抗高血压药的临床应用原则。
1抗高血压药分类2常用抗高血压药3抗高血压药的临床应用原则抗高血压药分类01抗高血压药是一类能降低血压、减轻靶器官损伤的药物。
1.利尿药如氢氯噻嗪等2.交感神经抑制药(1)中枢性交感神经抑制药:如可乐定、甲基多巴等。
(2)肾上腺素受体阻断药:①α受体阻断药,如哌唑嗪等。
②β受体阻断药,如普萘洛尔、阿替洛尔等。
③α、β受体阻断药,如拉贝洛尔。
(3)去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药:如利血平、胍乙啶等。
(4)神经节阻断药:如美加明等。
3.钙通道阻滞药如硝苯地平、尼群地平、氨氯地平等。
4.肾素―血管紧张素系统抑制药(1)血管紧张素转化酶抑制药:如卡托普利、依那普利等。
(2)血管紧张素Ⅱ受体阻断药:如氯沙坦等。
5.血管扩张药(1)直接扩张血管药:如肼屈嗪、硝普钠等。
(2)钾通道开放药:如吡那地尔、二氮嗪等。
常用抗高血压药一、利尿药氢氯噻嗪氢氯噻嗪(hydrochlorothiazide)又名双氢克尿噻,是最常用的基础降压药。
【药理作用】降压作用温和而持久。
用药初期,因排钠利尿造成体内钠和水的负平衡,使细胞外液和血容量减少,血压下降。
长期用药,因持续排钠使血管平滑肌细胞内Na+含量降低,Na+-Ca2+交换减少,使细胞内Ca2+含量降低,导致血管平滑肌对缩血管物质NA等的反应性降低,从而使血管扩张,血压下降。
【临床应用】可单独用于治疗轻度高血压,也可与其他降压药联合应用治疗中、重度高血压。
【不良反应】长期应用可引起低血钾、高尿酸血症,可使血浆胆固醇和血糖升高,并可增高血浆肾素活性。
一、利尿药吲达帕胺吲哒帕胺(indapamide)为新型强效、长效降压药,兼有利尿和钙通道阻滞双重作用。
药理学抗高血压药一、A11、可乐定的降压作用机制A、与激动中枢的α2受体有关B、与激动中枢的α1受体有关C、与阻断中枢的α1受体有关D、与阻断中枢的α2受体有关E、与阻断中枢的β2受体有关2、卡托普利(巯甲丙脯酸)的抗高血压作用的机制是A、抑制肾素活性B、抑制血管紧张素转换酶活性C、抑制血管紧张素II的生成D、抑制β-羟化酶的活性E、阻滞血管紧张素受体3、血管紧张素转化酶抑制剂的不良反应不包括A、低钾血症B、血管神经性水肿C、低血糖D、血锌降低E、首剂低血压4、与卡托普利相比,氯沙坦无明显A、皮疹B、干咳C、眩晕D、低血钾E、低血压5、为避免哌唑嗪的“首剂现象”,可采取的措施是A、空腹服用B、低钠饮食C、减少首次剂量,临睡前服用D、舌下含用E、首次剂量加倍6、对靶器官保护作用较好的降压药是A、胍乙啶B、利血平C、卡托普利D、肼屈嗪E、β受体阻断剂7、可乐定的降压机制是A、激动中枢α2受体和咪唑啉I1受体B、激动外周α1受体C、影响NA释放D、扩张血管E、阻断α1受体8、硝普钠主要用于A、高血压危象B、中度高血压C、肾型高血压D、轻度高血压E、原发性高血压9、普萘洛尔降压机制不包括A、减少肾素分泌,抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统B、减少去甲肾上腺素释放C、抑制Ca2+内流D、减少心排出量E、中枢性降压作用10、氯沙坦降压作用原理是阻断A、α受体B、β受体C、AT1受体D、AT2受体E、I1受体11、高血压合并糖尿病或痛风者不宜选用A、卡托普利B、氢氯噻嗪C、氯沙坦D、哌唑嗪E、胍乙啶12、具有中枢性降压作用的抗高血压药物是A、哌唑嗪B、利血平C、可乐定D、卡托普利E、尼群地平13、可作为吗啡类镇痛药成瘾者的戒毒药的降压药是A、美加明B、哌唑嗪C、胍乙啶D、可乐定E、肼屈嗪14、高血压患者,餐后2小时血糖12.6mmol/1,尿糖(++),血压190/120mmHg,最宜选用的降压药物是A、普萘洛尔B、依那普利C、氢氯噻嗪D、尼莫地平E、缬沙坦15、患者男性,46岁。
初级药师-专业知识-药理学-抗高血压药[单选题]1.下列有关依那普利的叙述中不正确的是A.是一个不含巯基的前体药B.是一个含巯基的前体药C.作用较卡托普利强而持久D.抑制血管紧(江南博哥)张素I转化酶E.主要用于各级高血压和心力衰竭正确答案:B参考解析:依那普利为不含巯基的长效、高效ACEI,作用较卡托普利强而持久,不良反应较卡托普利少,主要用于各级高血压和心力衰竭。
掌握“抗高血压药”知识点。
[单选题]4.血管紧张素转化酶抑制剂的不良反应不包括A.低钾血症B.血管神经性水肿C.低血糖D.血锌降低E.首剂低血压正确答案:A参考解析:血管紧张素转化酶抑制剂的不良反应:1.首剂低血压2.刺激性干咳3.中性粒细胞减少4.高钾血症5.血锌降低。
掌握“抗高血压药”知识点。
[单选题]5.与卡托普利相比,氯沙坦无明显A.皮疹B.干咳C.眩晕D.低血钾E.低血压正确答案:B参考解析:氯沙坦不引起咳嗽及血管神经性水肿,与不影响缓激肽降解有关。
掌握“抗高血压药”知识点。
[单选题]6.为避免哌唑嗪的“首剂现象”,可采取的措施是A.空腹服用B.低钠饮食C.减少首次剂量,临睡前服用D.舌下含用E.首次剂量加倍正确答案:C参考解析:哌唑嗪:将首次用量减为0.5mg,并在临睡前服用,可避免发生首剂现象。
掌握“抗高血压药”知识点。
[单选题]7.对靶器官保护作用较好的降压药是A.胍乙啶B.利血平C.卡托普利D.肼屈嗪E.β受体阻断剂正确答案:C参考解析:临床经验认为,对靶器官保护作用比较好的药物是ACEI和长效的钙拮抗药。
AT1受体阻断药与ACEI一样具有良好的器官保护作用。
掌握“抗高血压药”知识点。
[单选题]8.可乐定的降压机制是A.激动中枢α2受体和咪唑啉I1受体B.激动外周α1受体C.影响NA释放D.扩张血管E.阻断α1受体正确答案:A参考解析:可乐定降压作用与激动延髓腹外侧嘴部的咪唑啉I1受体、降低外周交感张力致血压下降有关。
药理学对抗高血压药物的研究进展高血压是一种慢性疾病,可引发多种心血管疾病并对人体健康造成严重威胁。
为了降低血压并减少并发症的风险,药物治疗是常用的方法之一。
近年来,药理学研究在高血压治疗领域取得了一系列进展,提供了新的治疗策略和药物选择。
本文将对药理学在抗高血压药物研究中的最新进展进行综述。
一、血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂ACE抑制剂通过抑制ACE酶的活性,阻断血管紧张素Ⅱ的形成,起到扩张血管、降低外周阻力的作用。
目前,ACE抑制剂已成为高血压治疗的首选药物之一。
研究表明,ACE抑制剂不仅能有效降低血压,还能改善心脏功能,减轻心脏负荷,并对肾脏有一定的保护作用。
二、钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂通过抑制细胞内钙离子的进入,减少心脏和平滑肌细胞的收缩,从而扩张血管,降低血压。
该类药物可分为二氢吡啶类、非二氢吡啶类和苯二氮䓬类。
其中,二氢吡啶类药物应用最广泛,具有良好的降压效果和耐受性。
三、利尿剂利尿剂通过增加尿液排泄,减少体液潴留,达到降低血压的效果。
常用的利尿剂有噻嗪类利尿剂和袢利尿剂。
研究表明,利尿剂可用于一级高血压患者的治疗,并与其他降压药物的联合应用效果更好。
四、β受体阻滞剂β受体阻滞剂通过抑制β受体,减少交感神经对心脏和血管的影响,从而降低血压。
该类药物广泛应用于高血压患者,并在心肌梗死、心力衰竭等疾病的治疗中也具有重要地位。
研究显示,β受体阻滞剂不仅能降低血压,还能减少心脏重塑,改善预后。
五、抗血小板药物高血压患者常伴随血小板活化和凝集的异常,抗血小板治疗有助于改善血管炎症和血管内皮功能。
常用的抗血小板药物有阿司匹林、氯吡格雷等。
研究表明,抗血小板治疗可减轻高血压引起的动脉损伤,降低心血管事件的发生率。
六、新型降压药物随着研究的深入,一些新型降压药物相继问世。
例如,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂具有降压、改善内皮功能和心肌重构的作用;直接肾素抑制剂通过抑制肾素-血管紧张素系统的活性,降低血压。
综上所述,药理学在抗高血压药物的研究中发挥着重要作用。