Hamilton汉密尔顿抑郁量表(HAMD)-(24项版)

HAMD（汉密尔顿抑郁量表24项）评定方法：一般采用交谈和观察的方式，由经过训练的两名评定员对被评定者进行HAMD联合检查，待检查结束后，两名评定员独立评分。

评分标准；HAMD大部分项目采用0～4分的5级评分法：（O）无，（1）轻度，（2）中度，（3）重度，（4）很重。

少数项目评分为O～2分的3级评分法：（O）无，（1）轻一中度，（2）重度。

下面分别介绍24项目名称及具体的评分标准。

1）抑郁心境：（1）只在问到时才诉述；（2）在谈话中自发地表达；（3）不用言语也可以从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种表情；（4）病人的自发言语和非言语表达（表情、动作），几乎完全表达为这种情绪。

2）有罪感：（1）责备自己，感到自己已连累他人；（2）认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误；（3）认为目前的疾病是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想；（4）罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。

3）自杀：（1）觉得活着没有意思；（2）希望自己已经死去，或常想到与死有关的事；（3）消极观念（自杀观念）；（4）有严重自杀行为。

4）入睡困难：（1）主诉有时有入睡困难，即上床后半小时仍不能入睡；（2）主诉每晚均入睡困难。

5）睡眠不深：（1）睡眠浅多恶梦；（2）半夜（晚12点以前）曾醒来（不包括上厕所）。

6）早醒：（1）有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡；（2）早醒后无法重新入睡。

7）工作和兴趣：（1）提问时才诉述；（2）自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到无精打采，犹豫不决，不能坚持或需强迫才能工作或活动；（3）病室劳动或娱乐不满3小时；（4）因目前的疾病而停止工作，住院者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务。

8）迟缓：（1）精神检查中发现轻度迟缓；（2）精神检查中发现明最迟缓；（3）精神检查困难；（4）完全不能回答问题（木僵）。

9）激越：（1）检查时有些心神不定；（2）明显的心神不定或小动作多；（3）不能静坐，检查中曾起立；（4）搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇。

汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）指导语：采纳谈话与察看相联合的方式，评定当时或入住前一周的状况1.抑郁情绪□0无；□1 只在问到时才诉述；□2 在讲话中自觉地表达；□3 不用语言也可从表情、姿势、声音或欲哭中表露出这类情绪；□ 4 病人的自讲话语和非语言表达( 表情、动作 ) 几乎完整表现为这类情绪。

2.有罪感□0无；□ 1 责怪自己，感觉自己已拖累别人；□ 2 以为自己犯了罪，或频频思虑过去的过失和错误；□3 以为当前的疾病是对自己错误的处罚，或有罪恶妄图；□4 罪恶妄图伴有谴责或威迫性幻觉。

3.自杀□0 无；□ 1 感觉活着没存心义；□2 希望自己已经逝世，或常想到与死相关的事；□3 悲观观点 ( 自杀念想 ) ；□4 有严重自杀行为。

4.入眠困难 ( 初段失眠 )□0 无；□1 主诉有入眠困难，上床半小时后仍不可以入眠 ( 要注意平常病人的入眠时间 ) ；□2 主诉每晚均有入眠困难。

5.睡眠不深 ( 中段失眠 )□0 无；□ 1睡眠浅，多噩梦；□ 2子夜(晚12 点从前 )曾醒来 (不包含上卫生间 ) 。

6 .早醒(末段失眠 )□0 无；□1 有早醒，比平常早醒 1h ，但能从头入眠；□2 早醒后没法从头入眠。

7 .工作和兴趣□0 无；□1 发问时才诉述；□2 自觉地直接或间接表达对活动、工作或学习失掉兴趣，如感觉愁眉苦脸，举棋不定，不能坚持或需逼迫自己去工作或活动；□3 活动时间减少或收效降落，住院病人每日参加病房劳动或娱乐不满3小时；□4 因当前疾病而停止工作，住院者不参加任何活动或许没有别人帮助便不可以达成病室平常事务。

8. 阻滞(指思想和语言迟缓，注意力难以集中，主动性减退)□0 无；□1 精神检查中发现轻度阻滞；□2 精神检查中发现显然阻滞；□3 精神检查进行困难；□ 4 完整不可以回答下列问题(木僵)。

9.激越□0无；□ 1 检查时有些心神不宁；□ 2 显然心神不宁或小动作多；□ 3 不可以静坐，检查中曾起立；□ 4 搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇。

汉密顿抑郁量表(HAMD-24项)
编号：
姓名：__________ 性别：______ 年龄：______ 婚姻状况：_______ 职业：_______ 地址：________________________________________ 电话：______________
评估人：___________
测试结果
患者得分：
结果诊断：
注意事项
1. 适用范围
本量表适用于有抑郁症状的成年人。

可用于抑郁症、双向情感障碍、神经症等多种疾病的抑郁症状之评定，尤其适用于抑郁症。

本量表对于抑郁症和焦虑症却不能较好地进行鉴别。

2. 施测步骤
（1）评定方法：一般采用交谈和观察的方式，由经过训练的两名评定员对评定者进行HAMD联合检查，待检查结束后，两名评定员独立评分。

（2）评分标准
三级评分项目：（0）为无（1）轻度~中度（2）重度
五级评分项目：（0）为无（1）轻度（2）中度（3）重度（4）很重3. 测验的计分（计分上分总分和7个因子分）
（1）焦虑/躯体化（10、11、12、15、17、13共6项）；
（2）体重（16项）；
（3）认知障碍（2、3、9、19、20、21共6项）；
（4）日夜变化（18项）；
（5）迟缓（1、7、8、14共4项）；
（6）睡眠障碍（4、5、6共3项）；
（7）绝望感（22、23、24共3项）。

HAMD（汉密尔顿抑郁量表24项）评定方法：一般采用交谈和观察的方式，由经过训练的两名评定员对被评定者进行HAMD联合检查，待检查结束后，两名评定员独立评分。

评分标准；HAMD大部分项目采用0～4分的5级评分法：（O）无，（1）轻度，（2）中度，（3）重度，（4）很重。

少数项目评分为O～2分的3级评分法：（O）无，（1）轻一中度，（2）重度。

下面分别介绍24项目名称及具体的评分标准。

1）抑郁心境：（1）只在问到时才诉述；（2）在谈话中自发地表达；（3）不用言语也可以从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种表情；（4）病人的自发言语和非言语表达（表情、动作），几乎完全表达为这种情绪。

2）有罪感：（1）责备自己，感到自己已连累他人；（2）认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误；（3）认为目前的疾病是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想；（4）罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。

3）自杀：（1）觉得活着没有意思；（2）希望自己已经死去，或常想到与死有关的事；（3）消极观念（自杀观念）；（4）有严重自杀行为。

4）入睡困难：（1）主诉有时有入睡困难，即上床后半小时仍不能入睡；（2）主诉每晚均入睡困难。

5）睡眠不深：（1）睡眠浅多恶梦；（2）半夜（晚12点以前）曾醒来（不包括上厕所）。

6）早醒：（1）有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡；（2）早醒后无法重新入睡。

7）工作和兴趣：（1）提问时才诉述；（2）自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到无精打采，犹豫不决，不能坚持或需强迫才能工作或活动；（3）病室劳动或娱乐不满3小时；（4）因目前的疾病而停止工作，住院者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务。

8）迟缓：（1）精神检查中发现轻度迟缓；（2）精神检查中发现明最迟缓；（3）精神检查困难；（4）完全不能回答问题（木僵）。

9）激越：（1）检查时有些心神不定；（2）明显的心神不定或小动作多；（3）不能静坐，检查中曾起立；（4）搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇。

HAMD（汉密尔顿抑郁量表24项）评定方法：一般采用交谈和观察的方式，由经过训练的两名评定员对被评定者进行HAMD联合检查，待检查结束后，两名评定员独立评分。

评分标准；HAMD大部分项目采用0～4分的5级评分法：（O）无，（1）轻度，（2）中度，（3）重度，（4）很重。

少数项目评分为O～2分的3级评分法：（O）无，（1）轻一中度，（2）重度。

下面分别介绍24项目名称及具体的评分标准。

1）抑郁心境：（1）只在问到时才诉述；（2）在谈话中自发地表达；（3）不用言语也可以从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种表情；（4）病人的自发言语和非言语表达（表情、动作），几乎完全表达为这种情绪。

2）有罪感：（1）责备自己，感到自己已连累他人；（2）认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误；（3）认为目前的疾病是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想；（4）罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。

3）自杀：（1）觉得活着没有意思；（2）希望自己已经死去，或常想到与死有关的事；（3）消极观念（自杀观念）；（4）有严重自杀行为。

4）入睡困难：（1）主诉有时有入睡困难，即上床后半小时仍不能入睡；（2）主诉每晚均入睡困难。

5）睡眠不深：（1）睡眠浅多恶梦；（2）半夜（晚12点以前）曾醒来（不包括上厕所）。

6）早醒：（1）有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡；（2）早醒后无法重新入睡。

7）工作和兴趣：（1）提问时才诉述；（2）自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到无精打采，犹豫不决，不能坚持或需强迫才能工作或活动；（3）病室劳动或娱乐不满3小时；（4）因目前的疾病而停止工作，住院者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务。

8）迟缓：（1）精神检查中发现轻度迟缓；（2）精神检查中发现明最迟缓；（3）精神检查困难；（4）完全不能回答问题（木僵）。

9）激越：（1）检查时有些心神不定；（2）明显的心神不定或小动作多；（3）不能静坐，检查中曾起立；（4）搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇。

24 项汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）1.抑郁情绪不存在—— 0（感觉伤心、只在问到时才诉述——1无望、无依无在语言中自觉地表达——2靠、无用）不用语言也可从表情、姿势、声音或欲哭中表露出这类情绪——3病人的自觉语言和非自觉语言（表情、动作），几乎完整表现为这类情绪——42.罪反感不存在—— 0责怪自己，感觉自己已拖累别人——1以为自己犯了罪，或频频思虑过去的过错和错误——2以为当前的疾病，是对自己错误的处罚，或有罪恶妄图——3罪恶妄图伴有谴责或威迫性幻觉——43.自杀不存在—— 0感觉活着没存心义——1希望自己已经逝世，或常想到与死相关的事——2悲观观点（自杀念想）——3有严重自杀行为——44.入眠困难没有困难—— 0主诉有时有入眠困难，即上床后半小时仍不可以入眠——1主诉每晚均有入眠困难——25.睡眠不深（中没有困难—— 0段失眠）睡眠浅多噩梦——1子夜（夜晚12 点从前）曾醒来（不包含上卫生间）——26.早醒（末段失没有困难——0眠）有早醒，比平常早醒1小时，但能从头入眠——1早醒后没法从头入眠——27. 工作和兴趣没有困难—— 0发问时才诉述——1自觉地直接或间接表达对活动、工作或学习失掉兴趣，如感觉垂头丧气，举棋不定，不可以坚持或需逼迫自己去工作或活动——2病室劳动或娱乐不满 3 小时—— 3因当前的疾病而停止工作，住院患者不参加任何活动或许没有他帮助便不可以达成病室平常事务—— 48. 缓慢（指思想正常思想和语言——0和语言缓慢；注精神检查中发现轻度缓慢——1意力难集中，主精神检查中发现显然缓慢——2动性减退）精神检查进行困难——3完整不可以回答下列问题（木4僵）——9. 激越没有——0检查时表现的有些心神不宁——1显然的心神不宁或小动作多——2不可以静坐，检查中曾站立——3搓手，咬手指，扯头发，咬嘴唇——410.精神性忧愁没有——0问到才时诉述—— 1自觉地表达—— 2表情和言谈表露显然忧愁—— 3 显然惊慌—— 411.躯体性忧愁（指忧愁的生理症状，如胃肠道——口干、腹胀、腹泻、不用化、胃肠道痉挛、嗳气；心血管系统——心悸、头痛；呼吸系统——过分换气和惋惜；尿频；出汗等。