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汉密尔顿抑郁量表1．情绪抑郁（沮丧、无望、无助、无价值）0．没有你近一个星期情绪如何？1．只在问时才诉述你是否感到挫伤？悲伤？无望？抑郁？2．在谈话中自发的表达上星期，你有这种情绪的频率（自己估计）？每天？整天？3．不用言语也可从表情、姿势、声音、或欲哭中表现这种情绪如选择以上1－4，询问具有这种感觉多长时间？4．病人的自发言语和非言语表达（表情、动作）几乎完全表现为上述情绪2．有罪感0．没有最近一个星期是否有自责，觉得自己做错了什么事或连累1．自责，感到连累他人家人、他人？如果是，谈谈你的感受？2．认为自己犯了罪，或反复思考以往的失误或过错你是否为自己已经做过或还没有做过的事感到内疚？3．认为目前的疾病是自己所犯错误的惩罚，或有罪的妄想你是否觉得在某种程度上，抑郁是由于你自己引起的？4．罪恶妄想伴有指责或威胁性妄想是否认为目前的疾病是对自己的惩罚？3．自杀0．无最近一周是否有活着没有意义，或不如一死了之的想法？1．觉得活着没有意义如果是，你想些什么？2．希望自己已经死去，或经常想到与死有关的事情有没有产生过自杀的想法？想采取什么自杀方式？3．自杀念头你有没有做过伤害自己的事情？甚至采取过自杀行动？4．严重自杀行为4．入睡困难0．入睡无困难你最近一周睡眠情况如何？1．有时入睡困难，即上床半小时扔无法入睡你是否入睡困难？这一周有几个晚上入睡困难？2．每晚均有入睡困难你上床之后需要多长时间才能入睡？5．睡眠不深0．没有最近一周你有无半夜醒来？1．患者诉睡眠浅、多恶梦如果有，你是否起床做些什么（还是只是去盥洗室）？2．半夜起床两次（不包括上厕所）需要多长时间回到床上？回到床上后能否立即入睡？你是否某些晚上感到夜寝不安或睡眠受到干扰？6．早醒0．没困难最近一周你早上最后一次醒来是几点？1．早上较早醒来，但能再次入睡如果早醒，是别人叫醒还是你自己醒来？2．起床后不能再次入睡你生病之前通常几点醒来？7．工作和兴趣0．没困难近一周你如何消磨时光（不工作时）？1．有对工作、嗜好失去兴趣，无精打采的感觉你对做这些事情感兴趣吗？以前的兴趣爱好现在还有兴趣做吗？日常家务做吗？2．自发或间接的表达活动、工作或学习失去兴趣。
汉密尔顿抑郁量表使用说明汉密尔顿抑郁量表是临床上评定抑郁状态时最常用的量表。
(24项版）一、评定方法:应由经过训练的两名评定员对被评定者进行汉密尔顿抑郁量表联合检查。
一般采用交谈与观察方式，待检查结束后，两名评定员分别独立评分.若需比较治疗前后抑郁症状和病情的变化,则于入组时,评定当时或入组前一周的情况,治疗后2—6周，再次评定,以资比较。
二、评定标准：五级评分项目:0为无 1轻度 2中度 3重度 4很重三级评分项目：0为无 1轻度-中度 2重度下面介绍各项目名称及具体评分标准：1．抑郁情绪⊙只在问到时才诉述 1 ⊙在言语中自发地表达 2⊙不用言语也可从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪 3⊙病人的自发和非自发语言(表情、动作)，几乎完全表现为这种情绪 42．有罪感⊙责备自己，感到自己已连累他人 1⊙认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误 2⊙认为目前的疾病，是对自己错误的惩罚,或有罪恶妄想 3⊙罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉 43．自杀⊙觉得活着没有意义 1⊙希望自己已经死去，或常想到与死有关的事 2⊙消极观念（自杀念头） 3⊙有严重自杀行为 44．入睡困难⊙主诉有时有入睡困难,即上床后半小时仍不能入睡 1⊙主诉每晚均有入睡困难 2 5．睡眠不深⊙睡眠浅多恶梦 1 ⊙半夜（晚上12点以前）曾醒来(不包括上厕所） 2 6．早醒⊙有早醒,比平时早醒1小时，但能重新入睡 1 ⊙早醒后无法重新入睡 2 7．工作和兴趣⊙提问时才诉述 1 ⊙自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣,如感到没精打采，犹豫不决，不能坚持或需强迫自己去工作或活动 2 ⊙病室劳动或娱乐不满3小时 3 因目前的疾病而停止工作，住院患者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务 4 8．迟缓:指思维和语言缓慢,注意力难以集中，主动性减退。
⊙精神检查中发现轻度迟缓 1 ⊙精神检查中发现明显迟缓 2 ⊙精神检查进行困难 3 ⊙完全不能回答问题（木僵） 4 9．激越⊙检查时表现的有些心神不定 1 ⊙明显的心神不定或小动作多 2 ⊙不能静坐,检查中曾站立 3 ⊙搓手，咬手指，扯头发，咬嘴唇 4 10．精神性焦虑⊙问到才时诉述 1 ⊙自发地表达 2 ⊙表情和言谈流露明显忧虑 3 明显惊恐 411．躯体性焦虑：指焦虑的生理症状,包括口干、腹胀、腹泻、打呃、腹绞痛、心悸、头痛、过度换气和叹息、以及尿频和出汗等。
汉密尔顿抑郁量表 (24 项)1．情绪抑郁（丧气、绝望、无助、无价值）0．没有你近一个礼拜情绪如何1．只在问时才诉述你能否感觉损害伤心绝望抑郁2．在讲话中自觉的表达上礼拜，你有这种情绪的频次（自己预计）每日成天3．不用语言也可从表情、姿势、声音、或欲哭中表现这种情绪如选择以上1－ 4，咨询拥有这种感觉多长时间4．病人的自讲话语和非语言表达（表情、动作）几乎完整表现为上述情绪2．有罪感0．没有近来一个礼拜能否有自责，感觉自己做错了什么事或拖累1．自责，感觉拖累他人家人、他人假如是，说说你的感觉2．以为自己犯了罪，或频频思虑过去的失误或过失你能否为自己已经做过或还没有做过的事感觉愧疚3．以为当前的疾病是自己所出错误的处罚，或有罪的妄图你能否感觉在某种程度上，抑郁是因为你自己惹起的4．罪恶妄图伴有谴责或威迫性妄图能否定为当前的疾病是对自己的处罚3．自杀0．无近来一周能否有活着没存心义，或不如一死了之的想法1．感觉活着没存心义假如是，你想些什么2．希望自己已经逝世，或常常想到与死相关的事情有没有产生过自杀的想法想采纳什么自杀方式3．自杀念想你有没有做过损害自己的事情甚至采纳过自杀行动4．严重自杀行为4．入眠困难0．入眠无困难你近来一周睡眠状况如何1．有时入眠困难，即上床半小时扔没法入眠你能否入眠困难这一周有几个夜晚入眠困难2．每晚均有入眠困难你上床以后需要多长时间才能入眠5．睡眠不深0．没有近来一周你有无子夜醒来1．患者诉睡眠浅、多噩梦假若有，你能否起床做些什么（仍是不过去盥洗室）2．子夜起床两次（不包含上卫生间）需要多长时间回到床上回到床上后可否立刻入眠你能否某些夜晚感觉夜寝不安或睡眠遇到扰乱6．早醒0．没困难近来一周你清晨最后一次醒来是几点1．清晨较早醒来，但能再次入眠假如早醒，是他人叫醒仍是你自己醒来2．起床后不可以再次入眠你患病从前往常几点醒来7．工作和兴趣0．没困难近一周你如何消磨光阴（不工作时）1．有对工作、喜好失掉兴趣，垂头丧气的感觉你对做这些事感情兴趣吗2．自觉或间接的表达活动、工作或学习失掉兴从前的兴趣喜好此刻还有兴趣做吗趣。
汉密尔顿抑郁量表使用说明汉密尔顿抑郁量表是临床上评定抑郁状态时最常用的量表。
（24项版）一、评定方法：应由经过训练的两名评定员对被评定者进行汉密尔顿抑郁量表联合检查。
一般采用交谈与观察方式，待检查结束后，两名评定员分别独立评分。
若需比较治疗前后抑郁症状和病情的变化，则于入组时，评定当时或入组前一周的情况，治疗后2-6周，再次评定，以资比较。
二、评定标准: 五级评分项目：0为无 1轻度 2中度 3重度 4很重三级评分项目：0为无 1轻度-中度 2重度下面介绍各项目名称及具体评分标准：1．抑郁情绪⊙只在问到时才诉述 1⊙在言语中自发地表达 2⊙不用言语也可从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪3⊙病人的自发和非自发语言（表情、动作），几乎完全表现为这种情绪 42．有罪感⊙责备自己，感到自己已连累他人 1⊙认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误2⊙认为目前的疾病，是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想3⊙罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉 43．自杀⊙觉得活着没有意义 1⊙希望自己已经死去，或常想到与死有关的事2⊙消极观念（自杀念头） 3⊙有严重自杀行为 44．入睡困难⊙主诉有时有入睡困难，即上床后半小时仍不能入睡1⊙主诉每晚均有入睡困难 25．睡眠不深⊙睡眠浅多恶梦 1⊙半夜（晚上12点以前）曾醒来（不包括上厕所）26．早醒⊙有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡 1⊙早醒后无法重新入睡 27．工作和兴趣⊙提问时才诉述 1⊙自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到没精打采，犹豫不决，不能坚持或需强迫自己去工作或活动 2⊙病室劳动或娱乐不满3小时 3因目前的疾病而停止工作，住院患者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务 48．迟缓：指思维和语言缓慢，注意力难以集中，主动性减退。
⊙精神检查中发现轻度迟缓 1⊙精神检查中发现明显迟缓 2⊙精神检查进行困难 3⊙完全不能回答问题（木僵） 49．激越⊙检查时表现的有些心神不定 1⊙明显的心神不定或小动作多 2⊙不能静坐，检查中曾站立 3⊙搓手，咬手指，扯头发，咬嘴唇 4 10．精神性焦虑⊙问到才时诉述 1⊙自发地表达 2⊙表情和言谈流露明显忧虑 3明显惊恐 411．躯体性焦虑：指焦虑的生理症状，包括口干、腹胀、腹泻、打呃、腹绞痛、心悸、头痛、过度换气和叹息、以及尿频和出汗等。
24项汉密尔顿抑郁量表评分标准汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Rating Scale，简称HAMD）是评估抑郁症严重程度的常用工具，它包含了24个评分项目，通过对这些项目进行评分，可以客观地了解患者的抑郁症状及其严重程度。
本文将介绍汉密尔顿抑郁量表的评分标准，以供临床使用。
1. 概述汉密尔顿抑郁量表是由美国精神病学家Max Hamilton于1960年提出的，旨在评估抑郁症状的严重程度，特别适用于临床医生对抑郁症患者的评估。
该量表共有24个项目，涵盖了抑郁症的核心症状，如情绪低落、睡眠障碍、自杀观念等。
2. 评分标准每个项目都有相应的评分标准，根据患者的表现情况，医生需要依据这些标准来进行评分。
总的评分范围是0-76分，分数越高表示抑郁症状越严重。
以下是汉密尔顿抑郁量表的评分标准：(1) 抑郁情绪0分：无抑郁情绪1分：偶有抑郁情绪2分：经常有抑郁情绪3分：持续的抑郁情绪(2) 感到沮丧0分：无沮丧感1分：偶有沮丧感2分：经常有沮丧感3分：持续的沮丧感(3) 自杀观念0分：无自杀观念1分：偶有自杀观念2分：有自杀观念，但无计划3分：有自杀观念，并有具体计划(4) 内疚感0分：无内疚感1分：偶有内疚感2分：经常有内疚感3分：持续的内疚感(5) 睡眠障碍0分：无睡眠障碍1分：偶有入睡困难或早醒2分：较多时间有入睡困难或早醒3分：大部分时间有入睡困难或早醒(6) 感兴趣0分：对事物的兴趣不减1分：对事物的兴趣减少2分：对事物的兴趣明显减少3分：对事物的兴趣丧失(7) 肌肉紧张0分：无肌肉紧张1分：轻度肌肉紧张2分：明显肌肉紧张3分：严重肌肉紧张(8) 体重减轻0分：体重无变化1分：轻度体重减轻2分：明显体重减轻3分：体重严重减轻(9) 迟钝0分：无迟钝感1分：轻度迟钝2分：明显迟钝3分：严重迟钝(10) 精神运动性焦虑0分：无焦虑1分：轻度焦虑2分：明显焦虑3分：严重焦虑(11) 肠道功能紊乱0分：无肠道功能紊乱1分：轻度肠道功能紊乱2分：明显肠道功能紊乱3分：严重肠道功能紊乱(12) 性欲减退0分：无性欲减退1分：轻度性欲减退2分：明显性欲减退3分：严重性欲减退(13) 头痛0分：无头痛1分：轻度头痛2分：明显头痛3分：严重头痛(14) 醒觉时间前早醒0分：无早醒1分：早醒<1小时2分：早醒>1小时3分：早醒并不能再入睡3. 总结汉密尔顿抑郁量表是一种常用的评估抑郁症严重程度的工具，通过对24个评分项目进行评分，可以客观地了解患者的抑郁症状及其严重程度。
汉密尔顿抑郁量表使用说明汉密尔顿抑郁量表是临床上评定抑郁状态时最常用的量表。
（24项版）一、评定方法：应由经过训练的两名评定员对被评定者进行汉密尔顿抑郁量表联合检查。
一般采用交谈与观察方式，待检查结束后，两名评定员分别独立评分。
若需比较治疗前后抑郁症状和病情的变化，则于入组时，评定当时或入组前一周的情况，治疗后2-6周，再次评定，以资比较。
二、评定标准: 五级评分项目：0为无 1轻度 2中度 3重度 4很重三级评分项目：0为无 1轻度-中度 2重度下面介绍各项目名称及具体评分标准：1．抑郁情绪⊙只在问到时才诉述 1 ⊙在言语中自发地表达 2⊙不用言语也可从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪 3⊙病人的自发和非自发语言（表情、动作），几乎完全表现为这种情绪 42．有罪感⊙责备自己，感到自己已连累他人 1⊙认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误 2⊙认为目前的疾病，是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想 3⊙罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉 43．自杀⊙觉得活着没有意义 1⊙希望自己已经死去，或常想到与死有关的事 2⊙消极观念（自杀念头） 3⊙有严重自杀行为 44．入睡困难⊙主诉有时有入睡困难，即上床后半小时仍不能入睡 1⊙主诉每晚均有入睡困难 2 5．睡眠不深⊙睡眠浅多恶梦 1 ⊙半夜（晚上12点以前）曾醒来（不包括上厕所） 2 6．早醒⊙有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡 1 ⊙早醒后无法重新入睡 2 7．工作和兴趣⊙提问时才诉述 1 ⊙自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到没精打采，犹豫不决，不能坚持或需强迫自己去工作或活动 2 ⊙病室劳动或娱乐不满3小时 3 因目前的疾病而停止工作，住院患者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务 4 8．迟缓：指思维和语言缓慢，注意力难以集中，主动性减退。
⊙精神检查中发现轻度迟缓 1 ⊙精神检查中发现明显迟缓 2 ⊙精神检查进行困难 3 ⊙完全不能回答问题（木僵） 4 9．激越⊙检查时表现的有些心神不定 1 ⊙明显的心神不定或小动作多 2 ⊙不能静坐，检查中曾站立 3 ⊙搓手，咬手指，扯头发，咬嘴唇 4 10．精神性焦虑⊙问到才时诉述 1 ⊙自发地表达 2 ⊙表情和言谈流露明显忧虑 3 明显惊恐 411．躯体性焦虑：指焦虑的生理症状，包括口干、腹胀、腹泻、打呃、腹绞痛、心悸、头痛、过度换气和叹息、以及尿频和出汗等。
