硬化剂联合用药治疗口腔颌面部静脉畸形的疗效观察

一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．口腔颌面外科手术全麻后易造成呼吸困难的原因是A．拔管或术中气管内插管的移动造成的喉头损伤B．手术留置插管的时间过长C．咽后壁、舌根等部位手术造成组织移位D．口腔内异物、渗血或分泌物阻塞E．以上均是原因正确答案：E2．易复发，可恶变的颌骨囊肿是A．根端囊肿B．始基囊肿C．含牙囊肿D．角化囊肿E．外渗性囊肿正确答案：D3．口腔颌面外科常采用的闭式引流是A．片状引流B．纱条引流C．管状引流D．负压引流E．都不是正确答案：D4．修复体对龈组织的保健，最主要的是A．修复体的边缘与预备体十分密合B．修复体要高度磨光C．修复体龈缘要薄D．修复体龈缘位于龈嵴顶上E．以上均是正确答案：E5．注射硬化剂用于治疗A．急性关节前脱位B．翼外肌功能亢进C．可复性关节盘前移位D．复发性关节脱位E．陈旧性脱位正确答案：D6．牙折常发生于下述牙位A．上前牙B．下前牙C．单尖牙D．前磨牙E．磨牙正确答案：A7．舌下神经切断后将会A．有分泌障碍B．使舌同侧半边的感觉丧失C．有味觉障碍D．使同侧的舌肌麻痹E．没有上述结果正确答案：D8．口底蜂窝织炎主要危险是A．引起骨髓炎B．呼吸道梗阻C．全身中毒反应D．高热E．B+C正确答案：E9．角化囊肿好发于A．上颌前牙区B．上颌磨牙区C．上颌尖牙区D．下颌升支及磨牙区E．下颌前牙区正确答案：D10．用70％酒精浸泡手臂时浸泡范围应在肘部以上A．5cmB．6cmC．7cmD．3cmE．4cm正确答案：B11．腭裂膺复治疗不包括A．阻塞器B．暂时性固定性义齿C．固定矫正器D．发音辅助器E．软腭抬高器正确答案：C12．颌面部损伤伴发颅脑外伤的病人哪种止痛药不能用A．散利痛B．消炎痛C．双氯芬酸片D．布洛芬E．吗啡正确答案：E13．发生损伤时口腔颌面部特点有利之处包括A．血运丰富，组织抗感染与再生修复能力强B．牙齿的存在可作为结扎固定的基牙C．牙列的移位或咬合错乱是颌骨骨折的主要诊断体征D．合关系恢复正常是颌骨骨折修复的重要标准E．以上各点均包括正确答案：E14．悬空式桥体与粘膜的关系是A．与粘膜点状接触B．离开粘膜1mmC．离开粘膜2mmD．离开粘膜3mmE．离开粘膜3mm以上正确答案：E15．在下列神经阻滞麻醉后最常出现血肿的是A．腭前神经阻滞麻醉B．鼻腭神经阻滞麻醉C．下牙槽神经阻滞麻醉D．眶下神经阻滞麻醉E．颊长神经阻滞麻醉正确答案：D16．甲冠的适应证是A．后牙牙冠大部分缺损B．缺损涉及到龈下根部C．做固定桥固位体D．后牙残根E．修复切角或切缘缺损正确答案：E17．恶性肿瘤常用的化疗方法不包括A．序贯疗法B．冲击疗法C．中剂量脉冲治疗D．小剂量每天给药E．雾化吸入疗法正确答案：E18．投照鼻颏位片时，听眦线与胶片成A．27°角B．37°角C．47°角D．57°角E．67°角正确答案：C19．颞下间隙感染伴发海绵窦静脉炎时临床表现不包括A．眼球突出B．眼球运动障碍C．面瘫D．眼睑水肿E．头痛、恶心正确答案：C20．腮腺导管的体表投影在A．耳垂至鼻翼与口角间中点连线前1／3段B．耳垂至鼻翼与口角间中点连线中1／3段C．耳垂至鼻翼与口角间中点连线后1／3段D．耳垂至鼻翼连线的中1／3段E．耳屏至鼻翼连线的后1／3段正确答案：B21．引起阻塞性窒息的原因不包括A．血凝块、呕吐物、异物等堵塞咽喉部造成窒息B．血液、唾液、呕吐物或其他异物吸入气管、支气管或肺泡内引起窒息C．上颌骨骨折骨块向下后移位堵塞咽喉部造成窒息D．下颌骨粉碎性骨折或双发骨折时，降颌肌群牵拉，下颌骨向下后移位及舌后坠堵塞呼吸道造成窒息E．口底、舌根等发生血肿或组织水肿，压迫呼吸道引起窒息正确答案：B22．金属全冠初戴就位困难的主要原因哪项不对A．接触点过紧B．组织面有小结节C．基牙上有倒凹D．基牙表面过于粗糙E．铸件变形正确答案：D23．腭裂整复术术后发生穿孔何时进行二期手术为好A．发现后即刻修补B．术后半个月C．术后1个月D．术后3个月E．术后6～12个月正确答案：E24．颌面外伤清创时只能清除下述哪种组织A．坏死组织B．污染组织C．多余组织D．不整齐的组织E．可能坏死的组织正确答案：A25．头颈部手术消毒范围应至术区外A．3cmB．5cmC．6cmD．8cmE．10cm正确答案：E26．面神经下颌缘支在平下颌下缘处的位置如何A．一般在颌外动脉和面前静脉的浅面B．在颌外动脉的深面C．在颈阔肌的表面D．在二腹肌后腹的表面E．在下颌骨骨膜的表面正确答案：A27．麻醉两侧舌神经后将出现A．舌后1／3一般感觉消失B．舌后1／3味觉消失C．舌部诸肌松弛D．舌不能伸出E．舌前2／3一般感觉及味觉消失正确答案：E28．下列间隙感染中可产生呼吸困难的是A．颞间隙感染B．口底多间隙感染C．下颌下间隙感染D．翼下颌间隙感染E．颏下间隙感染正确答案：B29．恶性淋巴瘤的发生可能与哪些因素有关A．细菌感染B．创伤C．EB病毒感染D．腺病毒E．炎症正确答案：C30．X线片上显示在金属充填物窝洞边缘有密度减低的不规则窄缝，边缘不光滑，提示A．急性龋B．慢性龋C．静止龋D．继发龋E．平滑面龋正确答案：D31．采用翻瓣去骨术拔除残根时，切口要求描述哪项是错误的A．通常只做一个切口B．切口应位于前方C．可在牙颊面正中处牙龈上D．不可在牙间乳头上E．应斜行，使瓣之基底较宽正确答案：C32．种植体形成骨结合的条件是A．植入材料有良好的生物相容性B．种植手术中能将骨的切削量控制在恰当的水平，并保证骨细胞活力C．种植体植入后与骨组织紧密贴合D．手术后创口严密缝合，种植体在“愈合期”不受力E．以上均是必备条件正确答案：E33．口腔颌面部肿瘤中上皮来源的占A．60％B．70％C．80％D．50％E．40％正确答案：C34．以下关于急性化脓性腮腺炎的叙述哪项是错误的A．病原菌主要是金黄色葡萄球菌B．肿胀以耳垂为中心，局部皮肤红热及触痛不明显C．腮腺导管口红肿，可挤压出脓液D．患者全身中毒症状明显E．脓液可穿破腮腺筋膜进入邻近组织或间隙正确答案：B35．下列哪种疾病关节区有破碎音A．可复性关节盘前移位B．关节囊扩张伴关节盘附着松弛C．不可复性关节盘前移位D．关节盘穿孔、破裂E．骨关节病正确答案：D36．舌癌的远处转移最多见于A．脑部B．肺部C．肝部D．消化道E．骨组织正确答案：B37．面颊部软组织出血时，若采用压迫止血，应该压迫的动脉是A．上下唇动脉B．颌外动脉C．颌内动脉D．舌动脉E．耳后动脉正确答案：B38．如果根尖肉芽肿在拔除牙齿后仍残留在颌骨内可形成A．始基囊肿B．残余囊肿C．含牙囊肿D．角化囊肿E．根尖周囊肿正确答案：B39．三角形皮瓣三角前尖角在多少度时可直接缝合A．45°B．90°C．60°D．70°E．50°正确答案：B40．口腔上颌窦瘘行颊侧滑行瓣修补术时采用的缝合方法是A．褥式缝合B．间断缝合C．锚式缝合D．A+BE．A+C正确答案：D41．手术后急性化脓性腮腺炎除细菌因素外，起重要作用的是A．机体抵抗力降低B．唾液流量减少C．术后抗生素使用不当D．手术后营养不够E．以上因素均起作用正确答案：B42．间隙感染引起的脓肿位置较表浅的是A．咬肌间隙脓肿B．颞下间隙脓肿C．颊间隙脓肿D．翼下颌间隙脓肿E．咽旁间隙脓肿正确答案：C43．在正常情况下制备前牙桩冠根面时应制成A．唇舌两个斜面B．唇舌向平面C．舌唇向斜面D．唇舌向斜面E．以上均非正确答案：A44．上颌前部合片所用胶片为A．3cm×4cmB．4cm×5cmC．6cm×8cmD．7cm×8cmE．6cm×7cm正确答案：C45．下列何种因素与放射性骨坏死的发生关系最为密切A．照射剂量B．射线种类C．照射方式D．局部防护E．个体耐受性46．下列哪种血管病变体位移动试验阳性A．葡萄酒斑状毛细血管瘤B．杨梅样毛细血管瘤C．血管痣D．海绵状血管瘤E．蔓状血管瘤正确答案：D47．X线片上测定牙槽嵴高度的标志为A．牙颈下0．5cmB．牙颈下1cmC．牙颈下1．5cmD．牙颈下2cmE．牙颈下2．5cm48．发生于耳前腮腺浅叶的多形性腺瘤应选择以下哪种术式A．肿物切除术B．肿物局部扩大切除术C．腮腺浅叶及肿物切除术D．腮腺浅叶及肿物切除术加面神经解剖术E．腮腺肿物及腺体全切除术正确答案：D49．为防止复发，关节内强直的病人术后开口练习的时间为A．术后5～7天B．术后7～10天C．术后10～12天D．术后12～15天E．术后15天以后正确答案：B50．下列哪项不是放射性颌骨骨髓炎的临床特点A．病程发展缓慢，可在放疗后十余年才出现症状B．发病初期剧痛C．死骨分离速度缓慢，但死骨与正常骨界线清楚D．骨面暴露部位长期溢脓，久治难愈E．可形成口腔和面颊部洞穿缺损正确答案：C51．颊脂垫尖是下牙槽神经阻滞麻醉的重要标志，在大张口时，此尖约相当于A．乙状切迹平面B．下颌孔平面C．喙突平面D．外斜嵴平面E．下颌神经分出颊神经的平面正确答案：B52．下列哪条神经被切断后可迅速恢复感觉功能A．颏神经B．舌神经C．上牙槽后神经D．鼻腭神经E．下牙槽神经正确答案：D53．唇腭裂给患者造成的影响中，下列哪项可除外A．颌面部畸形B．听力障碍C．语言障碍D．心理障碍E．视力障碍正确答案：E54．局部麻药过敏反应中延迟反应的常见表现是A．荨麻疹B．药疹C．哮喘D．过敏性紫癜E．血管神经性水肿正确答案：E55．关于颌骨骨髓炎定义哪项是正确的A．由细菌等各种微生物感染使颌骨产生的炎性病变B．由物理因素作用使颌骨产生的炎性病变C．由化学因素作用使颌骨产生的炎性病变D．由细菌感染及物理因素作用使颌骨产生的炎性病变E．由细菌感染、化学及物理因素作用使颌骨产生的炎性病变正确答案：E56．固位体的合力主要是通过哪个部分传递到颌骨上A．桥体B．粘膜D．基牙E．固位体正确答案：D57．口腔颌面外科最常使用的绷带是A．卷带B．三角巾C．四头带D．石膏绷带E．弹性绷带正确答案：A58．腭骨骨折X线检查首选A．华特位片B．铁氏位片C．颏顶位片E．上颌合片正确答案：E59．以下对固定桥松动原因的叙述哪项不正确A．基牙负荷过大B．固位体固位力不够C．基牙牙根过短D．牙体固位形差E．固位体与基牙不密合正确答案：C60．根据WHO推荐的三阶梯镇痛疗法治疗癌痛，第一阶梯首选药为A．非类固醇类抗炎药品B．阿片类止痛药C．镇静催眠药D．抗焦虑药E．糖皮质激素类药正确答案：A61．提高恶性肿瘤疗效的关键在于A．早期治疗B．综合治疗C．中西医结合治疗D．手术彻底切除E．精神及心理治疗正确答案：D62．颌面部手术后引起呼吸道梗阻常见的原因是A．手术时间长B．麻醉过深C．创口出血D．舌后坠及咽腔周围组织水肿E．喉痉挛正确答案：D63．LeFortⅠ型骨折是指A．颧弓上骨折B．锥形骨折C．纵行骨折D．水平骨折E．矢状骨折正确答案：D64．拔除上颌第一恒磨牙时需要麻醉哪些神经A．上齿槽后神经、颊神经、鼻腭神经B．上齿槽中神经、上齿槽后神经、腭前神经C．上齿槽后神经、鼻腭神经、腭前神经D．上齿槽后神经、腭前神经、颊神经E．上齿槽后神经、颊神经、舌神经正确答案：B65．一侧额纹消失可能是因为损伤了同侧面神经的A．颞支B．颧支C．颊支D．颈支E．下颌缘支正确答案：A66．下列哪种病变不属于脉管瘤A．葡萄酒斑状毛细血管瘤B．杨梅样毛细血管瘤C．动脉瘤D．海绵状血管瘤E．蔓状血管瘤正确答案：C67．位于腮腺浅叶的肿瘤占腮腺肿瘤的A．50％B．60％C．80％D．90％E．70％正确答案：C68．在张口困难的病人行口腔颌面外科手术全麻时插管方法常采用A．清醒盲探气管内插管B．半清醒盲探气管内插管C．纤维光导喉镜插管D．逆行引导法插管E．以上方法均可采用正确答案：E69．口腔癌好发于A．口腔粘膜B．颌骨组织C．腮腺组织D．颌下腺组织E．面部皮肤正确答案：A70．用于杀灭细菌芽胞的过氧乙酸浓度为A．0．01％B．0．1％C．1％D．0．5％E．1．5％正确答案：C71．有关穿刺检查的描述下列哪项是错误的A．是临床常用的辅助检查方法B．优点是简便、易行C．总可以起到一针确诊的作用D．应在严格消毒的条件下进行E．应注意穿刺部位、进针方向、深度正确答案：C72．急性智齿冠周炎伴间隙感染的治疗原则中下列哪项是错误的A．拔除患牙B．增强抵抗力C．切开引流D．镇痛E．消炎正确答案：A73．以下哪项不是腺样囊性癌的特征A．好发于腮腺及颌下腺B．肿瘤沿神经血管束生长C．区域淋巴结转移率低D．浸润性极强E．可带瘤生存正确答案：A74．颞下颌关节检查包括A．关节动度检查B．咀嚼肌检查C．下颌运动检查D．合关系检查E．以上均是正确答案：E75．下列哪种涎腺疾病有自愈性A．急性化脓性腮腺炎B．慢性复发性腮腺炎C．舍格伦综合征继发感染D．慢性阻塞性腮腺炎E．下颌下腺炎正确答案：B76．金属塑料联合全冠在我国应用较广的原因主要是A．塑料的颜色稳定B．塑料的机械强度足够C．金属的机械强度优良D．制作简便，成本较低E．金属与塑料为机械性结合正确答案：D77．腭裂术后创口裂开最常见的部位是A．硬腭B．软腭C．悬雍垂D．软硬腭交界处E．齿槽裂处正确答案：D78．属于口腔颌面部癌前状态的是A．红斑和白斑B．口腔扁平苔藓上皮过角化C．盘状红斑狼疮和梅毒D．口腔黏膜下纤维性变和先天性角化不良E．B+C+D正确答案：E79．同侧额纹消失可能是因为损伤了面神经的A．颞支B．颧支C．颊支D．颈支E．下颌缘支正确答案：A80．三叉神经痛临床表现特点是A．可由“扳机点”引起闪电式的剧烈疼痛B．可出现痛性抽搐C．间歇期无任何症状，白天发作多D．病程可呈周期性发作E．以上均是正确答案：E81．以下关于上颌窦癌的叙述哪项是错误的A．以鳞癌为最常见B．早期无症状而不易发觉C．肿瘤发生部位不同可出现不同临床症状，如鼻塞、复视、面部肿胀、麻木、牙齿松动、张口受限D．早期即有明显的骨质破坏E．远处转移较少见正确答案：D82．下列间隙中因局部麻醉而引起感染的不包括A．咬肌间隙B．颞下窝C．翼下颌间隙D．咽旁间隙E．口底间隙正确答案：A83．采用核素扫描对以下哪种肿瘤有特殊诊断意义A．混合瘤B．腺淋巴瘤C．黏液表皮样癌D．腺样囊性癌E．肌上皮瘤正确答案：B84．细菌常寄居在口腔颌面部的下列部位但不包括A．上颌窦B．扁桃体C．唇腺D．皮脂腺E．牙周袋正确答案：C85．发生在小唾液腺的多形性腺瘤好发于A．唇部B．舌部C．颊部D．牙龈E．腭部正确答案：E86．造成骨折延期愈合或愈合不良的原因是A．未能及时复位固定B．复位不准确，固定不牢靠C．过早拆除固定装置D．清创不充分，预防感染措施不得力E．以上均是原因正确答案：E87．磁共振成像检查在口腔颌面外科检查中的适应证不包括A．口腔颌面深区肿块的检查B．腮腺肿瘤怀疑累及面神经时C．活检困难的口咽及舌根部肿瘤患者D．恶性肿瘤患者化疗、放疗的疗效观察E．头颈软组织肿瘤CT影像显示清楚者正确答案：E88．目前关节内强直最多见的原因是A．感染性炎症B．关节损伤C．类风湿性关节炎D．面部烧伤E．颞下窝肿瘤放射治疗后正确答案：B89．在上颌骨被视为种植有利区的是A．上颌中切牙区B．上颌侧切牙区C．上颌尖牙区D．上颌前磨牙区E．上颌磨牙区正确答案：C90．对于结核性淋巴结炎下列治疗方法错误的是A．全身支持治疗B．可行热敷C．诊断尚不肯定时可手术摘除送病理检查D．加强营养E．可行局部药物封闭正确答案：B91．腭裂手术后创口缝线拆除的时间为A．术后7～10天B．术后11～12天C．术后2周D．术后3周E．术后25天正确答案：C92．腮腺手术中寻找面神经颊支的标志是A．腮腺上缘B．腮腺上前缘C．腮腺前缘D．耳屏前E．腮腺导管正确答案：E93．单侧颞下颌关节强直病人可出现A．颏点偏向健侧B．颏点偏向患侧C．健侧面部丰满D．患者面部狭长E．小颌畸形正确答案：B94．脓肿局部切开引流的目的不包括A．使脓液和腐败坏死物迅速排出体外，以达消炎解毒的目的B．解除局部疼痛、肿胀及张力，以防发生窒息C．颌周间隙脓肿引流，以免并发边缘性骨髓炎D．预防感染向颅内和胸腔扩散或侵入血循环E．便于局部使用抗炎药物正确答案：E95．腭裂术后的饮食要求为A．术后半流质B．术后流质1周后改半流质C．术后流质半个月后改半流质D．术后1周可进普食E．术后1周禁食，静脉补给能量正确答案：C96．阻塞性睡眠呼吸暂停综合征特征性临床表现A．打鼾B．日间极度嗜睡C．睡眠中呼吸暂停发生异常行为和症状D．头痛、夜间遗尿症、性格变化等E．以上均是特征性表现正确答案：E97．颌面部复合伤伴有鼻腔、外耳道出血时应考虑有A．鼻腔及外耳道歉组织损伤B．鼻粘膜撕裂伤C．口腔内出血反流至鼻腔D．鼻部、耳道骨折E．颅底骨折脑脊液漏正确答案：E98．舌下腺切除术中分离舌下腺内侧时应注意A．舌下动脉和静脉B．下颌下腺导管C．舌神经D．B+CE．A+B+C正确答案：D99．采用煮沸消毒法消毒肝炎患者污染的器械和物品应煮沸A．10分钟B．15分钟C．20分钟D．25分钟E．30分钟正确答案：E100．与CT比较，磁共振成像（MRI）的优点是A．图像清晰B．层面连续C．可区分肿瘤的良恶性D．不用造影剂增强即能显示肌、血管以及肿瘤的浸润范围E．对骨组织病变显示好正确答案：D。

平阳霉素治疗口腔颌面部血管瘤及脉管畸形的副反应汪海燕;杨宏宇;唐璟;杨辉俊;罗娟;王锋;马平平【摘要】目的探讨平阳霉素(PYM)联合地塞米松(DXM)治疗口腔颌而部血管瘤及脉管畸形的疗效及副反应.方法收集2003年2月～2009年6月用PYM联合DXM治疗口腔颌面部血管瘤及脉管畸形并获得完整随访的病例160例.患者在接受治疗前行胸片检查,治疗后6个月再行胸片检查,观察临床效果及副反应.结果经2个月～6年的随访观察,124例患者治愈,36例患者显效,总有效率为100%.所有患者均有不同程度的肿胀,其中34例患者沣射后体温稍升高(21.3%),1例患者未次治疗6h后全身疼痛,1例患者末次注射时出现呼吸困难及发音障碍,1例患儿出现过敏性休克,未发现肺纤维化现象、未发现溃烂出血及感染.结论 PYM联合DXM治疗口腔颌而部血管瘤及脉管畸形简单易行、副反应少,是一种安全、有效的方法,但仍要做好过敏等副反应的急救准备.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2011(001)002【总页数】3页(P19-20,40)【关键词】平阳霉素;地塞米松;口腔颌面部;血管瘤;脉管畸形【作者】汪海燕;杨宏宇;唐璟;杨辉俊;罗娟;王锋;马平平【作者单位】北京大学深圳医院口腔颌面外科,广东深圳518036;汕头大学医学院,广东汕头515041;北京大学深圳医院口腔颌面外科,广东深圳518036;北京大学深圳医院口腔颌面外科,广东深圳518036;汕头大学医学院,广东汕头515041;北京大学深圳医院口腔颌面外科,广东深圳518036;北京大学深圳医院口腔颌面外科,广东深圳518036;北京大学深圳医院口腔颌面外科,广东深圳518036;汕头大学医学院,广东汕头515041;北京大学深圳医院口腔颌面外科,广东深圳518036;汕头大学医学院,广东汕头515041【正文语种】中文【中图分类】R739.81血管瘤及脉管畸形好发于口腔颌面部，破坏面容、影响器官功能，若并发感染或出血还可导致较严重的后果，应予以积极治疗。

硬化剂治疗头颈部静脉畸形临床疗效及作用机制研究曾德筠;廖良忠;杨维竹【摘要】目的探讨聚桂醇泡沫硬化剂、无水乙醇治疗头颈部静脉畸形的临床疗效及作用机制.方法总结分析福建医科大学附属协和医院2012年3月至2014年3月住院治疗的71例静脉畸形患者共82病灶,分为A组(n=40,接受聚桂醇泡沫硬化剂治疗)和B组(n=42,接受无水乙醇注射治疗).A组中高回流型病灶23个(A1组),低回流型病灶17个(A2组);B组中高回流型病灶25个(B1组),低回流型病灶17个(B2组).对比分析A、B两组以及A1、A2组,B1、B2组,A1、B1组,A2、B2组临床疗效,并记录术后不良反应情况.结果 A组、B组总有效率分别为70.0％、95.2％(P＜0.05),A1组、A2组总有效率分别为56.5％、88.2％ (P＜0.05),B1组、B2组总有效率分别为92.0％、100％ (P＞0.05);A1组、B1组有效率间差异有统计学意义(P＜0.05),A2组、B2组有效率间差异无统计学意义(P＞0.05).结论无水乙醇硬化治疗头颈部静脉畸形较聚桂醇泡沫硬化剂更有效,其主要机制在于能更彻底地栓塞回流静脉;聚桂醇泡沫硬化剂治疗安全、不良反应少,对低流速型静脉畸形有较好疗效.【期刊名称】《介入放射学杂志》【年(卷),期】2016(025)012【总页数】5页(P1049-1053)【关键词】静脉畸形;聚桂醇;泡沫硬化剂;无水乙醇【作者】曾德筠;廖良忠;杨维竹【作者单位】361009 福建厦门市中医院放射科;361009 福建厦门市中医院放射科;福建医科大学附属协和医院介入科【正文语种】中文【中图分类】R543.6静脉畸形是先天性血管良性病变中最为常见的类型之一［1］，与身体发育呈同步增长，在受到刺激时可快速生长。

头颈部静脉畸形不仅影响外观形态和功能，而且病灶增大侵及周围组织、血管、神经使治疗难度增大，因此宜尽早采用介入硬化、激光、铜针、外科手术切除等治疗［2］。

组织胶硬化治疗原理组织胶硬化治疗是一种医学方法，主要应用于口腔颌面部及头颈部肿瘤治疗。

该技术的主要原理是在患者体内注射一种特殊的组织胶硬化剂，这种剂可以将患病部位的生物组织变硬和固定，以达到治疗的目的。

组织胶硬化治疗的核心是组织胶硬化剂。

组织胶硬化剂一般采用的是十六烷基三甲基氯化铵（CTAC）或者十二烷基硫酸钠（SDS）等离子体凝胶剂。

它们具有黏附性质，可以使肿瘤周围的组织黏附在一起，并且可以在几分钟之内完全干燥和硬化。

组织胶硬化治疗的主要作用是彻底治疗局部恶性肿瘤或炎症，有以下几点原理：1. 减少手术切除范围组织胶硬化治疗可以使得患病部位的生物组织变得硬化，可以减少手术切除的范围。

这样一来，患者可以避免手术带来的创伤，同时减少了术后恢复的时间。

并且，手术后不会留下任何明显的瘢痕，可以保留脸部的外貌美观。

2. 增加手术成功率组织胶硬化治疗可以使得肿瘤周围的组织黏附在一起，从而减少肿瘤在手术切除中的移动，提高手术的成功率。

同时，组织胶硬化剂可以防止手术失败时肿瘤继续扩散，这也可以增加手术成功率。

3. 减少术后并发症组织胶硬化治疗可以减少手术后术后疼痛、感染以及切口裂缝等问题的发生。

这是因为组织胶硬化剂可以使得患病部位的生物组织变得硬化，从而减少手术后组织的移动和裂缝。

4. 安全、简便组织胶硬化治疗是一种简单、方便的治疗方法。

它不需要使用任何射线或化学药物，因此对于患者来说是一种非常安全和无创的治疗。

总的来说，组织胶硬化治疗可以减少手术带来的创伤、增加手术的成功率、减少术后并发症、使肿瘤周围的组织黏附在一起。

这是一种安全、无创的治疗方法，对于口腔颌面部及头颈部肿瘤或炎症的治疗非常有效。

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血管畸形怎么治疗？三大疗法最突出
导语：众所周知，人体一切器官与组织都与基因有关，如果器官出现了畸形，那么可能就是在胚胎时期，基因异变或者是受到外界因素的影响引起的。

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众所周知，人体一切器官与组织都与基因有关，如果器官出现了畸形，那么可能就是在胚胎时期，基因异变或者是受到外界因素的影响引起的。

你听说过血管畸形吗？这种情况在临床上也较为多见，血管畸形治疗方法有哪些？
硬化剂行病损腔内注射
静脉畸形可用5%鱼肝油酸钠(sodium morrhuate)或其他硬化剂行病损腔内注射，使病损组织纤维化、闭锁，致病损缩小或消失。

注射时宜暂压迫周围组织，阻断血流;1～2周注射1次。

注射剂量视病损大小决定，一般鱼肝油酸钠注入1次不超过5ml，如疗效不好可用外科手术切除或低温治疗。

面部微静脉畸形可试用氩离子(Ar)激光或氪离子(Kr)光化学疗法治疗疗效较好。

YAG激光或低温治疗对黏膜下静脉畸形有一定疗效。

手术治疗
动静脉畸形，主要采用手术治疗。

手术时应先结扎切断与肿瘤交通的动脉，尔后再切除病变。

有时因病变广泛，手术时需作一侧或双侧颈外动脉结扎，以减少出血。

近年来，由于介入放射学的发展可以应用经导管动脉栓塞技术，以控制和减少术中出血。

其止血效果远较颈外动脉结扎为好;因为除动脉主干外，动脉的各级分支，直至终末支均可得到栓塞，没有末梢血管压力骤降、管腔开放、反而形成侧支循环之弊。

常用的有效而安全的栓塞材料是明胶海绵。

平阳霉素治疗
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颌面头颈科学————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：23 / 19颌面头颈外科学4 / 19口腔颌面部血管瘤与静脉畸形口腔颌面部血管瘤【诊断标准】出生后几周内发现在口腔颌面-头颈部的鲜红色斑疹、丘疹和肿物,发生在皮肤粘膜下为淡蓝色肿物，经过一段时间后, 肿物大小多发生变化,藉此与静脉畸形鉴别。

1.病史：出生后几周内发生2.国际分期：快速增殖期（0～1 岁)、消退期（1～5 岁）和消退完成期（5～10 岁）。

3.影像学检测：B 超、CT 和MR 等影像学检查可协助诊断。

【治疗】1.增殖期血管瘤：(1)首选口服普萘洛尔治疗，具体剂量推荐：第一天普萘洛尔总量0.5 mg/kg/day ，每8小时给药一次 ；第二天普萘洛尔总量1 mg/kg/day ，每8小时给药一次 ；第三天普萘洛尔总量2 mg/kg/day ，每8小时给药一次 。

同时每次增量前监测血压血糖。

(2)住院期间：监测血压、心率4小时一次，第一次给药及加量后1小时，测血糖一次。

建议患者每3～4个小时进食一 次。

(3)1～2周后复诊，观察效果；定期复诊。

(4)维持到血管瘤消退或一岁左右，2周内缓慢停药(5)对于早产儿、3个月以下的小儿或用药期间，患者偶出现嗜睡、呕吐（对症处理）、皮疹（会诊）等， 应密切观察。

(6)对于口内粘膜和唇粘膜表浅的血管瘤采用液氮进行冷冻治疗。

(7)对于口服普萘洛尔治疗效果不佳的增殖期血管瘤，可采用口服泼尼松。

(8)上述保守治疗治疗方法效果不佳，可选择下述治疗方法：沙培林、博莱霉素（平阳霉素）、激素、、干扰素α瘤内注射、激光治疗。

(9)对于上述方法治疗无效，并出现瘤体反复出血、破溃或危及呼吸进食等行手术切除。

5 / 192.消退期血管瘤的治疗采用手术修整残存病变、瘢痕、肥大畸形或色素沉着等畸形。

3.消退完成期血管瘤的遗留病变，可进行手术修整和(或)激光治疗。

碘酚治疗口腔静脉畸形的临床应用作者：王鸿玉来源：《中国当代医药》2013年第03期[摘要] 目的评价碘酚治疗口腔静脉畸形的临床效果。

方法对32例中老年口腔静脉畸形患者采用碘酚瘤内注射治疗，观察静脉畸形消退程度，评判治疗效果。

结果治疗32例，经临床观察总有效率为100.00%，治愈率为68.75%。

结论碘酚治疗口腔静脉畸形可靠、安全、效果好。

[关键词] 中老年患者；碘酚；口腔静脉畸形；临床应用[中图分类号] R988.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）01（c）-0068-02静脉畸形（venous malformation，VM）是口腔颌面部的一类脉管性疾病，目前对其治疗方法多样，效果各异。

2008年1月～2012年7月笔者采用碘酚瘤内注射治疗中老年人口腔内静脉畸形，取得了满意的治疗效果，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料32例患者，年龄52～78岁，平均65岁，其中，男性10例，女性22例，单发28例，多发4例，瘤体部位：舌部16例，颊部11例，唇部5例，均为无痛性软包块，穿刺抽出血液，体位试验阳性，瘤体直径最小1.5 cm，最大直径4.3 cm，本组病例部分追踪观察6～12个月。

1.2 治疗方法碘酚按《口腔临床药物学》处方组成[1]，医院药剂科配制，消毒备用。

根据病变部位、瘤体大小，酌情注射碘酚液0.2～1.0 mL。

穿刺时压迫瘤体周围组织，阻断四周血液流入。

抽出瘤腔内部分积血，快速将碘酚液注入瘤腔内，随即吸出瘤腔内残存碘酚，压迫2～3 min即可，一般注射1次。

对瘤体面积超过2 cm2且注射治疗后经1个月疗效观察病变缩小50%以内的10例患者按以上剂量再行注射治疗，注射后给予DXM 10 mg肌注或静滴，以减轻局部组织反应。

1.3 疗效判断标准碘酚瘤内注射治疗后分别于1、2、3、12周观察，以瘤体消退达原体积百分比来评价疗效。

评价标准分为治愈、基本治愈、好转、无效。