贵州2015年医学高级职称心电学技术考试题
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贵州2015年医学高级职称心电学技术考试题一、单项选择题(共24题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)1、目前动态心电图仪对心律失常的分析一般不包括A.P波的分类及识别B.QRS波群的分类及识别C.根据QRS波群的宽度来确定室性或室上性QRS波群D.根据RR间距的提前量来确定期前收缩E.由期前收缩事件的组合来确定成串的异位搏动2、关于右心房增大的X线征象的描述,不正确的是A.右心缘向右扩展,圆隆,最凸点位置高B.左前斜位心前缘右心房段膨凸,延长C.心脏横径增大D.上腔静脉影增宽E.右前斜位心后缘向后下膨凸,压迫食管3、患者男性,56岁。
阵发性胸闷1年,胸片、超声心动图及心电图检查均正常,行运动平板试验检查,运动中随运动量加大,患者诉心前区闷痛。
运动前及运动中心电图见图4-4-1A和图4-4-1B。
运动试验结果应为A.阴性B.阳性C.可疑阳性D.不能评价E.假阳性4、室性逸搏与交界性逸搏伴束支阻滞鉴别的可靠依据是A.QRS波群的形态B.QRS波群的宽度C.QRS波群延迟出现的时间D.既往心电图是否有束支阻滞E.逸搏的频率5、期前收缩心电图中的联律间期是指A.窦性PP间距B.RR间距C.期前收缩与其前主导心搏之间的间距D.期前收缩与其后主导心搏之间的间距E.异位心搏之间的间距6、下列情况可引起宽QRS波群心动过速,但除外A.室性心动过速B.室上性心动过速伴室内差异性传导C.室上性心动过速合并束支阻滞D.WPW综合征E.加速性交界性心动过速7、以下肥厚型心肌病的超声心动图特征的描述,错误的是A.室间隔厚度>13mm B.左心室后壁厚度与室间隔厚度比值>1.3 C.最常发生在室间隔上中部,亦可累及心尖部D.合并梗阻时可有SAM现象E.左心室顺应性减低8、以下为CK升高的原因,但应除外A.心肌炎B.剧烈运动C.脑损伤D.心肌梗死E.肺炎9、患者女性,55岁,晕厥待查。
心电图检查见图3-7-7,应诊断为A.二度Ⅱ型窦房阻滞B.二度Ⅰ型窦房阻滞C.窦性停搏D.二度Ⅱ型房室传导阻滞E.高度房室传导阻滞10、关于二度Ⅱ型房室传导阻滞的表述,正确的是A.P波与QRS波群无关B.无QRS波群脱落C.PR间期恒定,间断出现QRS波群脱落D.房室传导比例常为3:1~4:1 E.房室传导比例不会出现3:2或4:311、心电图V3~V5导联出现ST段弓背抬高0.3mV,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1~V2导联ST段下移0.1~0.2mV,5分钟后再次检查发现ST段回复至基线,最可能的诊断是A.超急性前侧壁心肌梗死B.急性下壁心肌缺血C.早期复极综合征D.变异型心绞痛E.急性心包炎12、心肌梗死陈旧期的心电图表现是A.T波高耸,无ST段抬高和坏死性Q波出现B.T波高耸,随即出现ST 段抬高,无坏死性Q波出现C.ST段弓背向上抬高,T波倒置,出现坏死性Q波D.抬高的ST段回到等电位线,T波倒置变深,存在坏死性Q波E.ST-T大多已恢复正常(部分患者T波倒置可持续存在),存在坏死性Q波13、对急性下壁心肌梗死患者应常规加做的导联是A.aVL、V1~V6 B.V3R~V5R、V1~V3 C.V3R~V5R、V7~V9 D.V1~V3 E.V4~V514、反映左心室收缩功能最常用的指标是A.心脏指数B.心排出量C.射血分数D.E/A比值E.每搏量15、患者女性,36岁。
体检心电图见图3-9-6,应诊断为A.窦性心律,心电图正常B.窦性心律-心房游走心律C.交界性逸搏心律D.房性逸搏心律E.逸搏夺获性心律16、晕厥患者的动态心电图可以表现为A.正常B.快速性室性心律失常(如室性心动过速、心室颤动) C.窦性停搏D.严重房室传导阻滞E.以上都可能17、患者男性,62岁,冠心病。
因突发胸痛不能缓解就诊,图3-3-4系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图记录,应诊断为A.急性下壁心肌梗死B.急性后壁心肌梗死C.变异型心绞痛D.急性前间壁心肌梗死E.急性下、后壁心肌梗死18、以下为发生心房梗死可出现的心电图改变,但不包括A.PR段抬高>0.05mV或压低>0.1mV,以Ⅰ导联改变最有诊断价值B.ST 段弓背向上抬高,Q波时限≥0.03s C.P波宽大且形态畸形D.出现持续的房性心律失常E.存在对应的心室梗死19、按Lown标准,频发室性期前收缩的定义为A.≥20次/小时B.≥30次/小时C.≥40次/小时D.≥50次/小时E.≥60次/小时20、以下为心电图机的使用及维护事项,正确的选项是A.每天做完心电图后应清洗电极B.导联电缆的芯线容易折断或损坏,切忌用力牵拉或扭曲C.心电图机应避免高温、日晒、受潮、尘土或撞击D.由医疗仪器维修部门定期检测E.以上都是21、磁铁试验的作用不包括A.检查起搏功能B.检测感知功能C.测定磁铁频率,以了解电池的状况D.测定起搏阈值E.终止起搏器介导的心动过速22、正常人运动时随运动量增加,血压的反应是A.收缩压和舒张压同步升高B.收缩压升高,舒张压降低C.收缩压升高,舒张压轻度升高或降低D.收缩压降低,舒张压升高E.收缩压不变,舒张压降低23、患者女性,60岁,因二度Ⅱ型房室传导阻滞植入起搏器6年。
现随访检测起搏器功能,将磁铁放置在植入的起搏器上方并记录心电图(见图4-8-3),以下正确的描述是A.磁铁频率前3个周期为100次/分,其后为60次/分B.感知功能正常C.完全性右束支阻滞D.非阵发性室性心动过速E.起搏器介导的心动过速24、患者男性,30岁,反复晕厥多次。
某日就诊时再次发生晕厥,晕厥时心电图如图3-18-1所示,应诊断为A.早期复极综合征B.预激综合征合并心房颤动C.QT间期延长,尖端扭转型室性心动过速D.心室颤动E.单源性室性心动过速二、多项选择题(共24题,每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意,至少有1 个错项。
)1、QRS波群代表A.心房除极B.心房复极C.左右心室共同除极D.左右心室除极和复极E.心房心室共同除极2、关于正常人QRS波群的描述,不正确的是A.V1导联R波<1.0mV B.V1导联R/S可<1,也可>1 C.移行区多位于V3、V4导联D.V5、V6导联可呈qR、qRs、Rs或R型E.QRS 波群时限一般不超过0.11s3、关于短PR间期综合征的表述,不正确的是A.窦性心律时PR间期<0.12s B.加速传导的部位在希氏束C.电生理检查可见AH间期<60ms D.心房率≥200次/分时,可保持1:1房室传导E.伴发心房颤动时,有恶化为心室颤动的危险4、关于aVL导联的描述,不正确的是A.左上肢接正极,右上肢和左下肢相连接负极B.P波可直立、双向或倒置C.垂位心时,T波可倒置D.横位心时,QRS波群以负向波为主E.QRS波群可呈qR波5、患者男性,67岁,冠心病史20余年,近期胸闷加重。
心电图检查见图3-8-8,图中宽大畸形的QRS波群应诊断为A.间歇性预激B.交界性期前收缩伴室内差异性传导,部分成对出现C.房性期前收缩伴室内差异性传导,部分成对出现D.多源性室性期前收缩,部分成对出现E.间歇性束支阻滞6、房性期前收缩未下传是指A.房性期前收缩后出现逸搏B.房性期前收缩合并Ⅲ度房室传导阻滞C.房性期前收缩合并Ⅱ度房室传导阻滞D.房性P'波之后无QRS-T 波E.房性期前收缩后出现长的代偿间歇7、患者男性,28岁,乏力,气短,下肢水肿。
超声心动图诊断为扩张型心肌病,其超声心动图表现应不包括A.房室瓣开放幅度减低,表现为“大心腔,小开口”B.室壁运动弥漫性减弱C.二尖瓣、三尖瓣反流D.主动脉瓣提前关闭E.二尖瓣-室间隔间距(EPSS)增大8、关于交界性期前收缩心电图特征的描述,不正确的是A.QRS波群前有逆行P'波时,P'R间期>0.12s B.提早出现的QRS波群C.QRS波群后有逆行P'波时,RP'间期<0.20s D.代偿间歇可以完全亦可以不完全E.可以无逆行P'波9、患者男性,70岁,糖尿病。
因突发胸痛2小时就诊,心电图如图3-15-2所示。
应诊断为A.急性前间壁心肌梗死B.完全性右束支阻滞,心肌缺血C.完全性右束支阻滞合并急性前间壁心肌梗死D.右心室肥大,急性广泛前壁心肌梗死E.预激综合征10、欧洲CSE组织推荐A/D转换器分辨率至少应达到A.1μV B.2μV C.4μV D.5μV E.10μV11、关于室性逸搏心律的表述,不正确的是A.在长PP或长RR间距后出现B.QRS波群宽大畸形C.不会出现逆行P'波D.频率一般为20~40次/分E.逸搏间期可规则亦可不规则12、关于食管心房调搏起搏阈值的描述,不正确的是A.经食管心房调搏的起搏阈值常≥15V B.起搏电极导管的位置与起搏阈值无关C.药物和体位均可影响起搏阈值D.测定起搏阈值时,采用的刺激频率一般比自身心率快10~20次/分E.起搏阈值是指能全部有效起搏心房的最低电压13、一般要求心电图机的输入阻抗不小于A.0.5MΩB.1.0MΩC.1.5MΩD.2.5MΩE.3.5MΩ14、以下情况可引起额面QRS心电轴右偏,但应除外A.瘦长体型B.右心室肥大C.肺气肿D.左后分支阻滞E.孕妇15、以下为心肌灌注显像的临床应用范围,但应除外A.冠心病心肌缺血的诊断B.心肌梗死的诊断、存活心肌的判断C.冠心病血运重建手术适应证的选择与疗效的评估D.心肌病和心肌炎的诊断E.心脏传导阻滞的诊断与定位16、患者男性,46岁,反复发作胸痛3天,胸痛持续数分钟,可自行缓解。
此次就诊时再次发作胸痛,胸痛发作到胸痛消失的心电图记录如图3-2-4所示,应诊断为A.急性下壁心肌梗死B.急性心包炎C.变异型心绞痛D.早期复极综合征E.加速性室性心动过速17、有关起搏器术语的表述,正确的是A.感知阈值是指能感知到的最低自身心内电信号的幅度B.起搏阈值是指能引起心房或心室肌稳定、有效、连续除极的最小起搏电压C.起搏脉宽代表电脉冲的强度和耗能的时程D.A V间期是指心房起搏脉冲发放或感知自身P波到心室脉冲发放之间的间期E.以上都是18、提示发生急性后壁心肌梗死的心电图表现是A.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有病理性Q波B.V1、V2导联出现R波增高、ST段压低及T波高耸C.Ⅰ、aVL导联ST段抬高D.V1、V2、V3导联出现病理性Q波或QS波E.V3、V4、V5导联ST段抬高伴病理性Q波19、患者女性,65岁,活动后疲劳、气短。
心尖部闻及全收缩期吹风样杂音。
彩色多普勒显示收缩期左心房内以蓝色为主的花彩血流,反流束面积与左心房面积的比值为45%,超声心动图诊断为A.二尖瓣反流,轻度B.二尖瓣反流,中度C.二尖瓣反流,重度D.三尖瓣反流,轻度E.三尖瓣反流,中一重度20、以下为引起运动试验假阳性的原因,但应除外A.药物影响,如洋地黄等B.心脏病变,如二尖瓣脱垂、预激综合征等C.电解质紊乱,如低钾血症D.有运动耐力的运动员E.心电图异常,如左心室肥厚、左束支阻滞等21、心室律绝对不规则的心电图是A.完全性干扰性房室分离B.阵发性室上性心动过速C.心房颤动伴完全性房室传导阻滞D.心房颤动不伴房室传导阻滞E.房性心动过速22、关于额面QRS心电轴的描述,不正确的是A.可根据Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向估测心电轴的变化B.若Ⅰ、Ⅲ导联的QRS波群主波均向上,则为正常心电轴C.若Ⅰ导联QRS波群出现较深的负向波,提示心电轴左偏D.若Ⅲ导联QRS波群出现较深的负向波,提示心电轴左偏E.可根据Ⅰ、aVF导联QRS波群的主波方向估测心电轴的变化23、引起LDH升高的原因不包括A.心肌梗死B.肌肉损伤C.肝炎D.溶血E.肾脏损伤24、终止Rrugada综合征诱发的心律失常电风暴应选用A.胺碘酮B.普罗帕酮C.β受体阻滞剂D.异丙肾上腺素E.美西律。