2019年医学高级职称考试试题真题

一、A1/A2型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.82岁，女性，突发右侧胸痛，呼吸急促，行急诊CT检查，如图所示，可诊断为（）。

A．中央型肺癌B．肺门淋巴结肿大C．肺动静脉瘘D．肺动脉栓塞E．肺动脉瘤【答案】D【解析】没有试题分析2.男性患者，65岁，因胸痛1个月就诊，胸片检查见图，下列诊断中最明确的是（）。

A．右肺胸膜肥厚B．右肺不张C．右侧胸腔积液D．右肺炎症E．肺栓塞【答案】B【解析】没有试题分析3.18岁，男，被人殴打后胸痛，请结合胸片选出最可能的诊断（）。

A．血气胸B．气胸C．胸腔积液D．肺气肿E．肺挫伤【答案】A【解析】没有试题分析4.男性患者，38岁，突感胸部不适，X线检查如图，最可能的诊断是（）。

A．肺部炎症B．胸腔积液C．肺结核D．正常心、肺、膈E．气胸【答案】D【解析】没有试题分析5.老年高血压患者饭后突发心前区剧痛，面色苍白，全身大汗淋漓，血压100/60mmHg，心率126次/分，最可能的诊断为（）。

A．创伤性休克B．神经性休克C．失血性休克D．过敏性休克E．心源性休克【答案】E点下试用:考试宝典下载免费在线听课做题基础题库+考点精讲课+考点练习题+易混易错培训课+易混易错专项练习题+助教监督辅（手机+电脑+平板）随时随地在线学习【解析】没有试题分析6.女，43岁，急性胸骨后剧痛，腹痛腹胀、呕吐，影像检查如图，最佳的诊断是（）。

A．后纵隔神经源性肿瘤B．右下肺癌C．食管裂孔疝并胃扭转D．后纵隔畸胎瘤E．后纵隔脓肿【答案】C【解析】没有试题分析7.不属于疼痛性质的是（）。

A．刺痛B．刀割样痛C．烧灼痛D．绞痛E．牵涉痛【答案】E【解析】没有试题分析8.患者女，28岁。

经常出现短暂性胸前刺痛，部位不定，痛时含硝酸甘油1～2s疼痛即消失，发作时心电图无明显ST段偏移，最可能诊断为（）。

2019年放射医学技术卫生高级职称考试练习题及答案1). 与胸骨剑突末端同一平面的椎体是( )A.第9胸椎B.第10胸椎C.第11胸椎D.第12胸椎E.第1腰椎准确答案：C2). SE序列中，180°RF的目的是( )A.使磁化矢量由值衰减到37%的水平B.使磁化矢量倒向负Z轴C.使磁化矢量倒向XY平面内进动D.使失相的质子重聚E.使磁化矢量由最小值上升到63%的水平准确答案：D3). 我国放射防护标准中规定公众年剂量限值是( )A.5mSvB.5SvC.50mSvD.50SvE.5mGy准确答案：A4). 影响X线照片质量的物理因素，不包括( )A.密度B.对比度C.锐利度D.颗粒度E.失真度准确答案：E5). 对比剂对人体组织刺激性的(反应)比较，准确的是( )A.氧气＞空气B.无机碘＞有机碘C.离子型＞非离子型D.口服＞静脉E.以上都是准确答案：BC6). 下列哪一项不属于流空现象的范畴( )A.施加90度脉冲B.流空的血管呈黑色C.在某些状态下流动液体还可表现为高信号D.使用对比剂E.流动血液的信号还与流动方向相关准确答案：D7). 关于管电压、管电流的叙述，准确的是( )A.管电压是峰值，管电流是平均值B.管电压是峰值，管电流是有效值C.管电压是有效值，管电流是平均值D.管电压是峰值，管电流是峰值E.管电压是平均值，管电流是有效值准确答案：A8). CT的发明人是( )A.考迈克B.莱德雷C.亨斯菲尔德D.维廉.康拉德.伦琴E.安博若斯准确答案：C。

2019年医学高级职称考试一试题(心血管内科)真题【心血管内科—正高题】患者男，60岁。

心悸1小时来急诊。

查体：℃，P176次/分，R22次/分，BPl00/70mmHg，面无人色，颈静脉不充盈，两肺无啰音，心脏不大，HR176次/分，律齐，无杂音，腹部无异样，双下肢不肿。

心电图暂不可以确立室性或室上性心律失态。

第1问对该患者的办理应采用利多卡因胺碘酮新斯的明毛花苷c维拉帕米普罗帕酮正确答案：BF答案解读：该患者存居心律失态，但心功能暂无异样，在不可以确立室性或室上性心律失态的状况下，可采用广谱的抗心律失态药物胺碘酮和普罗帕酮。

提示第二天，再次发生心悸，心电图示迅速、规则的QRS波群，形态正常，不增宽，HR180次/分，无明确的P波。

第2问正确办理应首选普鲁卡因酰胺静注A利多卡因静注毛花苷C静注索他洛尔静注胺碘酮静注维拉帕米静注正确答案：DEF提示患者1年后心悸发生又来住院，挨次使用多种药物均未能停止发生，患者血压测不出，心率180次/分。

ECG示：室上性心动过速。

第3问紧迫办理首选毛花苷C静注抗心动过速起搏器紧迫外科手术机械性刺激迷走神经射频融化术ß受体阻滞剂同步直流电复律非同步直流电复律正确答案：同步直流电复律提示如患者诊疗为预激综合征并室上性心动过速。

第4问宜采用的办理举措是延伸旁道传导时间和不该期的药物A使心肌喜悦的药物射频融化术缩短旁道传导时间和不该期的药物延伸房室结传导时间和不该期的药物缩短房室结传导时间和不该期的药物克制心肌喜悦性的药物正确答案：AC提示如患者为宽QRS心动过速，HR180次/分。

第5问应试虑的诊疗有预激综合征伴室上性心动过速加快性室性异搏心率迅速房颤室上伴房颤室性心动过速性心动过速预激综合征室上性心动过速伴差传正确答案：AEFG提示如患者系宽QRS心动过速，且发生时QRS波群形态多变，振幅和波峰忽向上或向下周期性改变。

第6问此时应试虑的诊疗有多源室速A多形室速预激综合征伴房颤尖端扭转室速预激综合征伴室上性心动过速预激综合征伴室性心动过速C右室流出道室速正确答案：ABD。

2019年卫生高级职称考试人机对话试题及答案（胸心外科）一、案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中准确答案有1个或几个，每选择一个准确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。

（1-8题共用题干）病历摘要：患者，男性43岁，主因左眼睑下垂一周入院。

X线胸部正侧位片显示前上纵隔6×6cm肿物，边界清楚。

1．根据临床表现及X线所示你认为以下哪种疾病可能性大：A．畸胎瘤B．淋巴瘤C．胸腺瘤合并重症肌无力D．胸骨后甲状腺肿E．神经源性肿瘤2．关于纵隔的描述以下准确的是：A．纵隔是指两侧纵隔胸膜间器官和结缔组织的总称B．纵隔分区有很多方法C．以胸骨上窝和第4胸椎下缘分为上下两部分D．纵隔的前界为胸骨E．纵隔的后界为脊柱3．纵隔肿瘤中除胸腺瘤外，位于前三位的其他两种肿瘤是：A．畸胎瘤B．淋巴瘤C．胸骨后甲状腺肿D．神经源性肿瘤4．纵隔肿瘤的临床表现表现包括：A．胸痛、胸闷B．声音嘶哑C．吞咽困难D．呼吸困难E．Horner氏综合症5．相关胸腺瘤，下列哪项是错误的：A．多为良性，包膜完整B．半数以上合并重症肌无力C．多位于前上纵隔D．发病年龄多在20～40岁之间6．胸腺瘤和重症肌无力的描述以下哪些是准确的：A．胸腺瘤病人中15％合并重症肌无力B．重症肌无力的病人半数以上有胸腺瘤或增生C．胸腺瘤合并重症肌无力预后差D．胸腺瘤合并重症肌无力对预后无不良影响7．经术前准备，患者在全麻下行手术治疗，你认为那种方法是准确的：A．行肿瘤摘除术B．行胸腺扩大切除术C．采用胸骨正中切口D．术中良恶性的判断主要依靠病理检查8．术中发现肿瘤与血管粘连严重行姑息性切除术，对此患者的术后治疗你认为应该是：A．放射治疗B．化疗C．生物治疗D．观察准确答案：1．C；2．ABDE；3．AD；4．ABCD；5．B；6．ABD；7．B；8．A。

2019年医学高级职称考试试题(心血管内科)真题【心血管内科—正高题】患者男,60岁。

心悸1小时来急诊。

查体:T36、8℃,P176次/分,R22次/分,BPl00/70mmHg,面色苍白,颈静脉不充盈,两肺无啰音,心脏不大,HR176次/分,律齐,无杂音,腹部无异常,双下肢不肿。

心电图暂不能确定室性或室上性心律失常。

第1问对该患者得处理应选用A 利多卡因B 胺碘酮C 新斯得明D 毛花苷cE 维拉帕米F 普罗帕酮准确答案:B F答案解读:该患者存有心律失常,但心功能暂无异常,在不能确定室性或室上性心律失常得情况下,可选用广谱得抗心律失常药物胺碘酮与普罗帕酮。

提示次日,再次发作心悸,心电图示快速、规则得QRS波群,形态正常,不增宽,HR180次/分,无明确得P波。

第2问准确处理应首选A 普鲁卡因酰胺静注B 利多卡因静注C 毛花苷C静注D 索她洛尔静注E 胺碘酮静注F 维拉帕米静注准确答案: D E F提示患者1年后心悸发作又来住院,依次使用多种药物均未能终止发作,患者血压测不出,心率180次/分。

ECG示:室上性心动过速。

第3问紧急处理首选A 毛花苷C静注B 抗心动过速起搏器C 紧急外科手术D 机械性刺激迷走神经E 射频消融术F ß受体阻滞剂G 同步直流电复律H 非同步直流电复律准确答案: 同步直流电复律提示如患者诊断为预激综合征并室上性心动过速。

第4问宜选用得处理措施就是A 延长旁道传导时间与不应期得药物B 使心肌兴奋得药物C 射频消融术D 缩短旁道传导时间与不应期得药物E 延长房室结传导时间与不应期得药物F 缩短房室结传导时间与不应期得药物G 抑制心肌兴奋性得药物准确答案:A C提示如患者为宽QRS心动过速,HR180次/分。

第5问应考虑得诊断有A 预激综合征伴室上性心动过速B 加速性室性异搏心率C 快速房颤D 室上伴房颤F 室性心动过速性心动过速E 预激综合征G 室上性心动过速伴差传准确答案:A E F G提示如患者系宽QRS心动过速,且发作时QRS波群形态多变,振幅与波峰忽向上或向下周期性改变。

2019年卫生高级职称《超声医学》考试题(共17页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--一、A1/A2型题1.人体组织与体液中，下列哪种最能使声衰减程度加重( )A.胆汁B.血液C.脂肪D.胶原纤维E.钙质答案：E2.下列哪一项不属于卵巢非赘生性囊肿( )A.滤泡囊肿B.多囊卵巢C.黄体血肿D.未成熟卵泡E.黄素囊肿答案：D3.观察不同器官和部位彩色多普勒血流信号，何项选择不妥( )A.心脏、大血管选用探头B.成人肝内门静脉：C.乳房：7～10MHzD.甲状腺：7MHzE.周围血管：～答案：E4.以下属于后腹膜脏器的是( )A.胆囊B.子宫C.肾脏D.十二指肠上部E.胃答案：C5.下列哪支血管不参与构成门静脉左支“工”字形结构( )A.门静脉主干的下段B.门静脉左外侧叶上段支C.门静脉左内侧叶支D.门静脉左外侧叶下段支E.门静脉左支矢状部答案：A6.正常卵黄囊的超声测值是( )答案：A7.患者女性，34岁，孕32周，即往有两次流产史，现无痛性阴道流血1天.超声检查可见胎盘下缘部分覆盖宫颈内口。

正确的诊断是( )A.胎盘早剥B.低置胎盘C.完全性前置胎盘点下试用:考试宝典下载免费在线听课做题基础题库+考点精讲课+考点练习题+易混易错培训课+易混易错专项练习题+助教监督辅（手机+电脑+平板）随时随地在线学习D.部分性前置胎盘E.边缘性前置胎盘答案：D8.患者男性，16岁，以呼吸困难和乏力就诊。

体征有颈静脉怒张，肝肿大，腹水，下肢浮肿。

听诊无杂音。

超声示双房明显扩大，心包增厚，回声增强，有钙化点，下腔静脉增宽，最可能的诊断( )A.冠心病心衰B.缩窄性心包炎C.扩张型心肌病D.限制型心肌病E.肥厚型心肌病答案：B9.患者男性，45岁。

因左上腹及锁骨上淋巴结肿大就诊，经淋巴结活检确诊为非霍奇金淋巴瘤，超声见脾脏增大，内可见小而弥漫的低回声小结节，最可能的诊断是( )A.脾血管瘤B.脾梗死C.脾脏恶性淋巴瘤D.脾血管内皮肉瘤E.脾错构瘤答案：C10.脊髓脊膜膨出的声像图表现，不正确的是( )A.在脊柱裂发生部位可见囊状物膨出B.囊状膨出物表面无皮肤覆盖C.可合并羊水过多D.膨出的囊性包块内可见多条纤细光带E.膨出包块的液性成为脑脊液答案：B11.以下哪种病变属于动脉导管未闭( )点下试用:考试宝典视频课程考试题库下载基础题库+考点精讲课+考点练习题+易混易错培训课+易混易错专项练习题+助教监督辅（手机+电脑+平板）随时随地在线学习A.主动脉与主肺动脉之间的缺损B.降主动脉峡部与右肺动脉之间的异常管道C.升主动脉峡部与左肺动脉之间的异常管道D.降主动脉峡部与主肺动脉之间的异常管道E.右锁骨下动脉近端与右肺动脉近端之间的异常管道答案：D12.超声波在人体组织传播过程中的衰减与下列哪项无关( )A.运动目标使超声波产生频移B.声能转换成热能被吸收C.声束在传播中逐渐扩散D.超声波被不同声阻抗界面反射E.超声波被介质散射答案：A13.患者女性，56岁，无明显不适。

2019年全科卫生高级职称考试试题及答案共用题干单选题(每个提问有1个得分点)：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

某男性患者，50岁，患糖尿病患者10年。

一直用胰岛素治疗。

今晨皮下注射胰岛素后未进食便外出活动，因突然晕倒被他人送入急诊室。

1、应首先考虑为A、脑出血B、糖尿病酮症酸中毒C、高渗性昏迷D、乳酸酸中毒E、低血糖昏迷正确答案：E2、即测微量血糖为2.5mmol/L，体温不高，无呕吐、昏迷及抽搐。

应采取的抢救措施是A、输氧B、输液C、静脉推注50%葡萄糖液D、输液中加入胰岛素，每小时滴入5μU普通胰岛素E、肌注适当抗生素正确答案：C某男性患者，55岁，身高162cm，体重86kg。

临床诊断为2型糖尿病2年余。

3、在饮食指导中，其饮食中碳水化合物占总热量的比例为A、10%～20%B、30%～40%C、50%～60%D、70%～80%E、80%～90%正确答案：C4、在饮食控制、口服降糖药后，病情控制并不理想，建议患者A、减少主食量B、接受运动疗法C、测血酮和尿酮D、静脉滴注胰岛素E、迅速补液正确答案：B某男性患者，56岁，Graves病史6年，不规则治疗，近一个月来心悸明显。

查体：无突眼征，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，心率116次/分，律不齐。

门诊以甲亢性心脏病收入院。

5、入院后即心电图检查，最可能出现的心律失常是A、房性期前收缩B、室性期前收缩C、房室传导阻滞。

2019年卫生高级职称考试人机对话试题及答案（骨外科）单选题（每题1个得分点)：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个答案。

1．开放性多发性骨折的患者合并创伤性休克，采用损伤控制策略的目的是A．损伤的解剖学修复，以利于患者的早期功能恢复B．避免损伤后生理潜能的实行性耗竭，为计划确定性手术赢得时机C．为了保全肢体，减少截肢的概率D．尽可能一期一次完成多处骨折手术，避免多次手术的打击E．避免感染准确答案：B2．青少年患者和年轻患者的肩锁关节脱位或胸锁关节脱位很可能是A．骨骺分离损伤B．韧带损伤C．锁骨远端骨折D．关节囊损伤E．锁骨近端骨折准确答案：A3．在锁骨骨折中，发生率的类型是A．锁骨近段13骨折B．锁骨中段1/3骨折C．锁骨远段1/3骨折D．肩锁关节脱位E．粉碎性骨折准确答案：B4．NEER的肱骨近段四部分骨折分型中，移位的标准是A．骨折块相对肱骨头移位＞0.5 cm或成角＞30°B．骨折块相对肱骨头移位＞0.5 cm或成角＞45°C．骨折块相对肱骨头移位＞1.0 cm或成角＞30°D．骨折块相对肱骨头移位＞1.0 cm或成角＞45°E．骨折块相对肱骨头移位1.0 cm或成角35°准确答案：D5．发生肱骨头骨折后，缺血坏死的主要原因是损伤了A．旋肱后动脉的分支B．旋肱前动脉的分支C．腋动脉D．腋神经E．肱动脉准确答案：B单选题（每题1个得分点)：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个答案。

1．相关胫骨结节骨软骨病的描述哪项不对A．多见于10～15岁男孩B．治疗以减少运动量为主C．可自愈D．运动后症状加重E．不可局部封闭治疗准确答案：E2．化脓性关节炎的早期表现中，下列哪项是错误的A．关节处疼痛，轻微活动即引起剧痛B．畏寒、高热、全身不适等中毒症状C．关节肿胀及关节腔内积液D．患病关节常呈半屈状态E．X线片可见关节间隙变窄，骨面毛糙准确答案：E3．男性患者，20岁，半年前曾患左股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但局部有窦道形成，常有少许稀黄色脓汁流出，近4日窦道口闭合，但出现高热，局部压痛明显，并有红肿，X线片示有死骨存留，而且包壳形成充分，应立即A．瘘道切除，一期缝合B．骨钻孔手术C．死骨摘除，植骨术D．切开引流E．瘘道搔刮术准确答案：D4．关于肩关节周围炎，下列哪项是错误的A．本病是关节周围多种软组织的慢性炎症B．特征是肩痛，活动限制和肌肉萎缩C．外展，外旋受限最严重D．病变结果为关节外软组织粘连E．本病能自愈准确答案：D5．男青年腰椎骨折后走路正常，大小便失禁，应考虑A．前列腺肥大B．尿道狭窄C．合并尿道损伤D．脊髓损伤E．盆腔内血肿准确答案：D。

2019年医学高级职称考试试题(妇产科副高级)真题患者为一名40岁女性，既往有腹胀、上腹部不适病史，被诊断为胃溃疡。

近半个月来腹胀未见好转，3天前自觉下腹部有包块，大小便正常，无月经改变。

体重2个月内下降3kg。

体格检查发现生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及7cm×6cm大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。

妇科检查外阴、正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cm×6cm×6cm大小包块，性质同腹部检查。

第1问本病例可能的诊断为转移性卵巢肿瘤和卵巢恶性肿瘤。

考虑到患者有腹胀、发现腹部包块史，体重明显下降史，既往有胃溃疡史，体检慢性病容，轻度贫血貌，叩诊移动性浊音阳性，腹水征（+），体检及妇检双侧下腹部附件区均可触及7cm×6cm大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，恶性肿瘤的可能性大。

第2问应做的检查包括肿瘤标志物检查、胃肠纤维内镜检查、抽腹水检查腹水性质和肿瘤细胞、盆腔超声检查和血沉。

肿瘤标志物检测了解肿块可能的病理类型，盆腔超声或CT、MRI了解肿块的大小、边界及与周围的关系、淋巴结有无转移等，但不是脑CT。

腹水细胞学检查查腹水有无恶性细胞，因怀疑转移性卵巢肿瘤，且患者有胃溃疡史，可行胃肠纤维内镜检查。

因有腹水，可行血沉检查排除腹部结核。

经过超声检查，发现左侧附件区有一6.0cm×7.5cm的实性肿块，活动性良好，右侧附件区也有一8.0cm×5.5cm的相同性质的肿块，并且有大量腹水。

胃镜检查发现胃窦区有一-2.5cm×3.5cm的溃疡，表面污秽，病理结果显示为胃癌。

经过检查发现，患者存在多个肿块以及胃癌。

需要进一步的治疗方案来控制病情。