医学高级职称考试普通外科学历年考试真题及2015年答案

2015年普通外科学（副）主任医师卫生高级职称考试共用题干题天宇考王普通外科学卫生高级职称考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。

试题量：9288道。

共用题干单选题：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

某患者男性，17岁，因"急性阑尾炎"行"阑尾切除术"，病理为坏疸性阑尾炎。

术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。

查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110/min，血压80/60mmHg，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张。

肠鸣音减弱。

1、该患者日前情况，可能为A、术后肠麻痹B、术后疼痛所致C、术后尿潴流D、术后腹腔内出血E、机械性肠梗阻正确答案：D答案解析：根据查体面色较苍白，皮肤湿冷，心率110/min，血压80/60mmHg，全腹压痛，考虑为失血性休克，为阑尾动脉结扎线脱落引起，腹穿抽出血性液体可明确诊断。

应尽早探查，彻底止血。

2、为明确诊断，最好选择何种措施A、继续观察病情变化B、立位X浅腹平片C、腹部B超D、诊断性腹腔穿刺E、导尿正确答案：D答案解析：第一题根据查体面色较苍白，皮肤湿冷，心率110/min，血压80/60mmHg，全腹压痛，考虑为失血性休克，为阑尾动脉结扎线脱落引起，腹穿抽出血性液体可明确诊断。

应尽早探查，彻底止血。

3、诊断明确后，应采取何种治疗A、镇静、止痛B、留置导尿管C、输液输血治疗D、持续胃肠减压正确答案：E某患者男性，24岁，车祸致伤即来院就诊，神志模糊，咯血，口鼻均有泥沙及血外溢，呼吸困难，烦躁不安。

左胸严重擦伤、肿胀。

查体：心率102/min，血压125/90mmHg，呼吸30/min，四肢可自动活动，左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。

4、此时最紧迫的抢救措施是A、请胸科医师会诊处理B、清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅C、输血D、吸氧E、左下肢夹板固定正确答案：B5、下列哪项诊断不予考虑A、颅脑损伤B、鼻骨骨折C、肋骨骨折D、左股骨骨折E、血气胸正确答案：D答案解析：四肢活动无障碍，基本可排除股骨骨折的可能。

2015年浙江省普通外科正副高级（主任副主任医师）考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、B超检查为实性肿物，放射性核素扫描为“冷结节”，术中应如何处理A.单纯肿物切除B.甲状腺次全切除C.右侧甲状腺大部切除D.右侧甲状腺全切除E.甲状腺次全切除送冷冻后再定手术方式2、脾切除的年龄限制在A.大于2岁B.大于4岁C.大于6岁D.大于8岁E.大于10岁3、年轻女性，因甲亢行双侧甲状腺大部切除术，3天后出现声音嘶哑，可能的原因A.喉上神经损伤B.术中切断一侧喉返神经C.术中误扎一侧喉返神经D.术后血肿压迫E.以上都不正确4、初步诊断应考虑A.急性胰腺炎B.急性胃肠炎C.急性胆囊炎D.急性单纯性肠梗阻E.急性阑尾炎5、手术探查发现胰头部肿瘤切除困难，为解除黄疸，该病人应作A.胆囊十二指肠吻合术B.胆总管十二指肠吻合术C.胆总管空肠吻合术D.胆囊空肠吻合术E.胆总管T管引流术6、脾切除术最常见于A.外伤性脾破裂B.血液系统疾病C.造血系统疾病D.脾脓肿E.脾肿瘤7、下列检查中，对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是A.血白细胞明显升高，分类中性超过90%B. X线腹平片可见多个液气平面C腹腔穿刺抽出血性物D.血气分析示血氧分压降低E.血生化检查示电解质紊乱8、常温下阻断肝门时间应在A.30〜40分钟B.10〜20分钟C.5〜10分钟D.40〜50分钟E.60分钟以上9、导致粘连性肠梗阻最常见的病因是A.腹腔内创伤B.腹腔内异物C.腹腔内手术D.腹腔内出血E.腹腔内炎症10、男性，16岁，因阑尾炎穿孔术后持续发热半月。

右上腹及右肋缘下疼痛，并钉右肩部放射，摄片示右侧胸腔积液。

考虑A.右肺部感染B.右膈下脓肿C.腹腔感染D.阑尾残株炎E.肠间脓肿11、哪支动脉损伤最易引起股骨头缺血坏死A.股圆韧带内的小凹动脉B.股骨干滋养动脉升支C.旋股内侧动脉D.旋股外侧动脉E.以上任何一支动脉损伤均可引起坏死12、肢体抬高试验（Buerger试验）结果阳性主要用于确诊哪种疾病A.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全B.单纯性大隐静脉曲张C.深静脉血栓形成D.动静脉屡E.血栓闭塞性脉管炎13、应完善的实验室检查指标中，最能说明肝储备功能的是A. ALT、ASTB.白细胞计数和分类C. ALP、GGTD.血清白蛋白E.出血时间测定14、如病情发生在临产期，且全身感染症状重，如何处理最为合理A.在抗炎的基础上，引产B.经腹剖宫术，同时切除病灶C.先切除病灶，再行引产D.先行引产，然后考虑手术切除病灶E.按正常分娩程序生产，以后择期手术15、成人十二指肠乳头在十二指肠降部后内侧壁约距幽门A.7cmB.8cmC.9cmD.10cmE.11cm16、对于遗传性红细胞增多症，下列何种情况不宜行脾切除术A.小于4岁B.贫血C.伴有下肢溃疡D.脾肿大不严重E.伴有黄疸17、对于遗传性红细胞增多症，下列何种情况不宜行脾切除术A.伴有黄疸B.小于4岁C.伴有下肢溃疡D.脾肿大不严重E.贫血18、概括弯制卡环转弯的要点正确的是A.三定一控制B.三定二控制C.二定一控制D.二定二控制E. 一定三控制19、女性，67岁，进行性无痛性黄疽3周，剖腹探查发现肝脏右叶可触及两个直径2cm的质硬结节，胆囊12cm义6cm,壁厚，胆总管直径2cm,胰头部可触及质硬肿物，包绕肠系膜上静脉浸润性生长。

2015年烧伤外科学医学高级职称考试真题及答案天宇考王卫生高级职称考试宝典题库，开创单机版，手机版，网页版三位一体多平台学习模式。

更多题型，题库请到《天宇考王》官网下载：案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。

某患者男性，25岁，10kV电压电烧伤右上肢、左上肢及双足，其中查体见右腕屈侧5.0cm×5.0cm大小创面，屈指浅肌腱外露，周围皮肤焦糊部分肌肉外翻烧焦，左肩部及前臂创面局限皮肤色为"黑皮革"样，双足外侧不规则创面存在，伤后1小时入院，导尿后引出少量酱油色尿液。

1、下列关于电烧伤急救时不正确的原则是A、立即脱离电源B、立即行心肺复苏C、必须了解触电经过及查体D、高压电击伤后，如病情稳定，可不必立即大量补液，以免加重心肺负担E、焦痂及深筋膜切开术正确答案：D2、初期预防性较合理的抗生素用药方案是A、大剂量青霉素和甲硝唑联合应用B、万古霉素和头孢他啶C、新青Ⅱ与哌拉西林联合D、泰能E、青霉素和丁胺卡那霉素联合正确答案：A3、伤后第二天患者腹胀，呕吐出约200ml咖啡样物质，考虑患者发生烧伤后应激性溃疡出血其中防治正确的是A、副肾冰盐水灌胃B、静注氨甲环酸C、静注西咪替丁D、给予洛赛克E、药物止血无效可局部缝扎止血正确答案：ABCD4、烧伤后应激性溃疡的发病因素包括A、与过早进食有关B、与胃黏膜血流量下降有关C、与黏膜屏障功能受损有关D、与休克期渡过不平稳有关E、与严重感染有关正确答案：BCDE5、伤后一周患者病情相对平稳，该创面应如何修复A、所有创面都可用刃厚皮片移植修复B、所有创面都可用全厚皮片移植修复C、所有创面都可用中厚皮片移植修复D、右腕部创面皮瓣移植修复，其余创面中厚皮片移植修复E、超薄皮片移植修复正确答案：D某患者男性，26岁，双下肢热液烫伤，浅Ⅱ度。

2015年山东省外科学主治医师（高级职称）考试题一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、冠心病的二级预防包括A．aspirin抗血小板聚集B．cholesterol lowing控制血脂水平C．以上均是D．diet control控制饮食E．beta-blocker预防心律失常减轻心脏负荷2、登革热的主要流行季节为A．秋季B．春季C．夏秋雨季D．冬春季E．秋冬季3、支气管柱状扩张典型的X线表现是A．肺叶实变B．新月体征C．晕轮征D．轨道征E．肺部不规则浸润阴影4、下列所叙述的哪一项不是胸痹的病机：A．寒凝B．气滞C．血瘀D．痰阻E．热闭5、血精的病位在：A．前列腺B．精囊C．睾丸D．附睾E．输精管6、调凹式就位道是指A．通过模型的倾斜，使就位道方向为两端基牙长轴交角的角平分线B．与牙合力方向一致的就位道C．通过模型的倾斜把倒凹集中于一端基牙，义齿的就位道为斜向D．与基牙长轴方向广致的就位道E．通过模型的倾斜把倒凹集中于一端基牙，义齿的就位道与牙合力方向一致7、红细胞生成素维持治疗的时间是A．2个月B．4个月C．3个月D．5个月E．6个月8、HA V感染后IgM型抗体一般持续存在A．6～8周B．2～4周C．8～12周D．4～8周E．1～2周9、对克罗恩病内镜下特点的描述不正确的是：A．肠粘膜病变区域呈节段性或连续性分布B．阿弗他溃疡C．卵石样铺路石征象D．肠道瘘管形成E．活检可见结节样非干酪性肉芽肿10、下列关于职业性肿瘤特点的描述，哪项是错误的A．病因明确，有明确的职业性致癌因素接触史B．大多数职业性肿瘤无固定的好发部位C．职业性肿瘤的潜伏期多在10年以上D．不同职业因素所致的职业性肿瘤各有一定的病理类型E．以上均不正确11、有关假性甲旁亢的叙述，正确的是A．指甲状旁腺的恶性肿瘤，引起高钙血症B．指某些恶性肿瘤分泌类PTH多肽物质，致高钙血症C．指恶性肿瘤转移至甲状旁腺，引起高钙血症D．异位甲状旁腺疾病，引起高钙血症E．指甲状旁腺的疾病，引起高钙血症12、下列医生对拔牙创的处理，哪项是错误的A．用刮匙搔刮牙槽窝B．拔牙创置棉卷压迫C．骨嵴用咬骨钳修整D．用手指做颊舌向压迫复位E．牙槽窝内可洒人消炎粉13、关于血友病A正确的是A．BT延长，PT延长B．APTT延长，毛细血管脆性增加C．BT延长，CT延长D．CT延长，APTT延长E．毛细血管脆性增加，PT延长14、在肠痈的鉴别诊断中，哪一项是错误的：A．上呼吸道感染B．大叶性肺炎C．急性胃肠炎D．十二指肠穿孔E．输尿管结石15、王某，男，37岁。

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更多题型，题库请到《天宇考王》官网下载：单项选择题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

1、正常成人每日无形失水约为A、200mlB、300mlC、450mlD、650mlE、850ml正确答案：E2、正常成人每日需要的钾盐量为A、1～1.5gB、2～3gC、3.5～4gD、5～6gE、7～8g正确答案：B3、诊断代谢性酸中毒的主要依据是A、呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降B、呼吸慢，心率慢，血压高，神志不清C、呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升D、呼吸深而快，血浆碳酸氢根值下降E、呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升正确答案：D4、幽门梗阻所致持续呕吐可造成A、低氯低钾性酸中毒B、低氯高钾性酸中毒C、低氯低钾性碱中毒D、低氯高钾性碱中毒E、以上都不对正确答案：C5、肠梗阻伴有严重缺水、代谢性酸中毒、低血钾症的休克患者首先应A、输注全血或其他胶体溶液B、纠正代谢性酸中毒C、纠正低血钾症D、纠正缺水，改善微循环E、解除肠梗阻正确答案：D6、大量使用下列哪项利尿剂可能产生低渗性缺水A、20%甘露醇液B、25%山梨醇液C、50%葡萄糖液D、呋塞米E、以上都不能正确答案：E7、代谢性碱中毒治疗时输入等渗盐水是因为A、恢复细胞外液量B、等渗盐水内钠较血清钠低C、增加尿中NaHCO的排出D、等渗盐水含Cl较血清氯含量高，纠正低氯碱中毒E、补充水分正确答案：D8、代谢性酸中毒的治疗，不包括A、病因治疗B、一旦诊断均应补充NaHCOC、轻度代谢性酸中毒不需补充NaHCOD、应根据血浆]补充NaHCOE、应及时复查血气，调整补充NaHCO用量正确答案：B9、代谢性酸中毒最突出的表现是A、疲乏，眩晕，嗜睡B、感觉迟钝或烦躁C、呼吸深而快，呼气中带有酮味D、心率加快，血压偏低E、神志不清或昏迷正确答案：C10、代谢性酸中毒最易发生于A、挤压综合征B、感染性休克C、急性阑尾炎D、支气管肺炎高热E、急性肠梗阻正确答案：B11、等渗脱水补钾时每小时尿量必须超过A、20mlB、30mlC、40mlD、50mlE、60ml正确答案：C12、等渗性缺水补液时，补充液体治疗应首选A、含钠液体B、高渗氯化钠溶液C、平衡盐溶液D、等渗氯化钠溶液E、必须补足血容量正确答案：C13、等渗性缺水常见的原因是A、慢性十二指肠瘘B、挤压综合征C、感染性休克D、支气管肺炎高热E、急性肠梗阻正确答案：E14、等渗性缺水的常见病因是A、急性肠梗阻B、给予高浓度要素饮食C、肺炎高热D、糖尿病昏迷E、长期应用利尿剂正确答案：A15、等渗性缺水多发生于A、水分摄入不足B、水分丧失过多C、渗透性利尿D、消化液急性丧失E、消化液长期慢性丧失正确答案：D16、等渗性缺水患者，大量输入生理盐水治疗可导致A、高钾血症B、低钾血症C、低氯血症D、高钙血症E、高氯血症正确答案：E17、等渗性缺水患者，给予补充液体治疗应首选A、5%葡萄糖盐水B、平衡盐溶液C、10%葡萄糖D、5%葡萄糖E、5%碳酸氢钠正确答案：B18、等渗性缺水输入大量等渗盐水，会出现A、高KB、高氯性酸中毒C、低氯性碱中毒D、低钾性碱中毒E、血钠过高正确答案：B19、等渗性缺水亦称A、混合性缺水B、慢性缺水C、原发性缺水D、继发性缺水E、重度缺水正确答案：A20、等渗性缺水引起血压下降的主要原因是A、低血钠导致血管张力降低B、细胞内、外液同时丢失C、低钾使心肌收缩力减弱D、慢性肠梗阻E、细胞外液量急剧减少导致循环血量降低正确答案：E21、低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况A、尿毒症B、胃手术后C、术后少尿D、严重创伤E、大量输血正确答案：B22、低钾血症出现软瘫的顺序是A、四肢肌、躯干肌、呼吸肌B、四肢肌、呼吸肌、躯干肌C、躯干肌、呼吸肌、四肢肌D、躯干肌、四肢肌、呼吸肌E、呼吸肌、四肢肌、躯干肌正确答案：A23、低钾血症患者补钾，下列配液最正确的是A、10%氯化钾10ml+10%葡萄糖溶液500mlB、15%氯化钾20ml+5%葡萄糖溶液250mlC、15%氯化钾10ml+10%葡萄糖溶液100mlD、15%氯化钾10ml+5%葡萄糖溶液500mlE、10%氯化钾30ml+10%葡萄糖溶液500ml正确答案：A24、低钾血症可引起A、高渗性缺水B、等渗性缺水C、低渗性缺水D、代谢性酸中毒E、代谢性碱中毒正确答案：E天宇考王卫生资格考试题库，开创单机版，手机版，网页版三位一体多平台学习模式。

山东省2015年上半年外科学主治医师（高级职称）考试题一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、下列疾病可见视网膜电图中a波和b波均下降，除了：A．视网膜色素变性B．玻璃体出血C．视网膜脱离D．脉络膜视网膜炎E．视网膜中央动脉阻塞2、下列哪项病症易与脾失统摄相关A．带下病B．乳汁自出C．妊娠恶阻D．经行浮肿E．子宫脱垂3、慢性丙型肝炎较有特征性的病理改变是A．桥接坏死B．淋巴细胞和浆细胞浸润C．汇管区的炎症D．淋巴细胞聚集和淋巴滤泡大滴脂肪变性E．界面性肝炎4、ASA分级下列哪项正确A．Ⅱ级病人重要器官功能已失代偿，麻醉手术风险很大B．Ⅰ级病人体格健康，发育营养良好，重要器官功能正常C．Ⅲ级病人病情危重、濒临死亡，麻醉和手术异常危险D．Ⅰ级病人重要器官功能受损，已丧失工作能力E．O级病人重要器官轻度病变，但功能代偿健全5、L1～S2脊髓损伤不可能出现的是：A．下腹壁反射消失B．双下肢弛缓性瘫痪C．提睾反射消失D．腱反射消失E．大小便失禁6、以下哪项不是心肌梗死的全身症状表现A．心动过速B．反热C．红细胞沉降率增快D．白细胞增高E．呼吸困难7、MEN2A双叫A．Cushing综合征B．Sipple综合征C．以上都不对D．Wermer综合征E．Zollinger-Ellison综合征8、新生儿期是指A．从脐带结扎到足30天B．从脐带结扎到足28天C．从胎儿娩出到足30天D．从胎儿娩出到足1个月E．从脐带结扎到足1个月9、鉴别原发性血小板增多症与慢粒白血病特异性的检查是A．骨髓检查B．免疫分型C．血小板功能D．血常规E．染色体10、影响咀嚼效率的因素不包括A．牙齿的功能性接触面积B．牙齿支持组织C．口腔内软硬组织的缺损D．颞下牙合关节疾病E．牙冠轴面凸度的大小11、正在服用PPI的十二指肠溃疡患者，选用下列哪项确诊Hp感染的方法最恰当?A．胃黏膜PCR检查B．血清学Hp抗体检查C．快速尿素酶试验D．13C-呼气试验E．病理组织学染色12、白塞病的皮肤病变中最常见的是A．结节性红斑B．假性毛囊炎C．皮肤溃疡D．痤疮样毛囊炎E．浅表栓塞性静脉炎13、脊休克表现是损伤平面以下A．病理征未引出腱反射(++)肌张力低，尿潴留，弛缓性瘫B．弛缓性瘫，尿潴留，肌张力低，健反射消炎，病理征不能引出C．肌张力低，腱反射(++)病理征(+)尿潴留，弛缓性瘫D．肌张力高，弛缓性瘫，尿潴留，健反射消炎，病理征(+)E．病理征(-)，肌张力高，腱反射(+)尿潴留弛缓性瘫14、模型检查不包括的内容是A．诊断排牙试验B．牙弓拥挤度的测量和计算C．牙弓宽度的测量D．X线头影测量E．Moyers预测分析法15、患者，男性，45岁。

2015年普通外科学卫生高级职称考试模拟题及答案天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。

试题量：9388道。

共用题干单选题（每个提问有1个得分点）：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

当外科病人出现等渗性缺水时，严重者可出现休克。

1、其液体的改变主要是A、细胞内液的急剧减少B、细胞外液的急剧减少C、细胞内、外液的急剧减少D、细胞内液呈低渗状态E、细胞外液呈高渗状态正确答案：B2、当出现休克症状时，丢失的体液量约占体重的百分比是A、4%B、5%C、6%D、8%E、10%正确答案：B3、等渗性缺水导致休克时，应首选下列哪种补液A、血浆+生理盐水B、血浆+葡萄糖盐液C、血浆+葡萄糖液D、生理盐水E、平衡盐液正确答案：B某患者男性，21岁，反复呕吐15天，入院就诊时全身乏力。

4、询问病史时哪项为各项缺水所共有A、口渴B、尿量减少C、呕吐D、手足麻木E、烦躁正确答案：B5、对缺水类型鉴别诊断价值最小的检查项目为A、BUN测定B、尿比重测定C、血清Na测定D、血气分析E、尿Na测定正确答案：A6、在补液时，当尿量尚未监测时不应补充A、0.9%盐水B、5%葡萄糖C、10%葡萄糖酸钙D、10%氯化钾E、血浆白蛋白正确答案：D某患者男性，25岁，因绞窄性肠梗阻行小肠切除术，术后4天仍恶心、呕吐，无明显腹痛。

查体：患者倦怠、乏力，血压110/90mmHg，脉搏100次/分，体温38℃；全腹膨胀，无肠型、压痛和肠鸣音，白细胞8.5×10/L，血清钠140mmol/L，动脉血pH值为7.30，血清钾3mmol/L，腹部透视4～6个气液平面。

临床诊断为术后肠麻痹。

7、此诱因可能是A、腹膜炎B、手术创伤反应C、代谢性酸中毒低血钾D、低钾血症E、肠粘连正确答案：C8、该患者心电图可能会有下述哪项改变A、T波低宽、ST段降低B、QRS波增宽C、PR间期延长D、T波高而尖E、QT间期延长正确答案：A9、其治疗重点是A、胃肠减压B、大量抗生素C、手术解除肠粘连D、纠正碱中毒静脉滴注氯化钾E、纠正酸中毒静脉滴注氯化钾正确答案：E某患者男性，32岁，体重60kg，肠梗阻3天入院，尿少，恶心，厌食乏力，脉搏105次/分，血压90/60mmHg，舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷，尿比重1.013，血清Na135mmol/L。

2015年胸心外科学正（副）高级职称考试真题及答案天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。

试题量：4093道。

案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。

某患儿，男，14岁，因“活动后气促2年、加重1个月”来诊。

查体：发育正常，无发绀，胸廓无畸形，HR 90次/min，律齐，胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。

心电图：窦性心律，室内传导阻滞。

胸部X线片：心影增大，以右心房、右心室为主，左肺动脉段膨出。

心脏超声：胸骨旁左心室长轴切面观示冠状静脉窦扩张，内径约12 mm。

1、下列疾病中会导致冠状静脉窦扩张的有A、右心房高压B、肺静脉完全异位经冠状静脉窦引流C、肝静脉经冠状静脉窦异位引流D、冠状动-静脉瘘等E、左上腔静脉经冠状静脉窦引流F、Ⅰ型全部体静脉异位引流正确答案：ABCDE2、根据超声心动图检查，患者的诊断包括( 提示超声心动图右心房、右心室明显增大，左心室偏小。

肺动脉内径增宽。

房间隔后下部回声失落约27 mm，缺损靠近下腔静脉口，室间隔连续。

冠状静脉窦增粗约12 mm，开口于右心房，向上追踪可见永存左上腔静脉，内径约14 mm，未探及右上腔静脉。

心脏彩色多普勒超声心房水平探及大量左向右分流。

)A、继发孔房间隔缺损B、永存左上腔静脉C、无顶冠状静脉窦D、原发孔型房间隔缺损E、右上腔静脉缺如F、三房心正确答案：ABE3、最先出现造影剂显影的部位是( 提示患者进一步行右心声学造影，于右上肢肘静脉注射造影剂。

)A、右心房B、冠状静脉窦C、左心房D、右心室E、左心室F、主动脉正确答案：B4、针对该患者应采取的外科治疗方法为( 提示超声造影左上腔静脉汇入增粗的冠状静脉窦，再汇入右心房，冠状窦内造影剂密集，右心房显影同时左心房内见稀疏造影剂。

2015年整形外科学正（副）高级职称考试真题及答案天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。

试题量：1341道。

案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。

某男性患儿，7岁，出生后即发现右侧外耳畸形，无外耳道。

为求改善外观，要求手术治疗重建外耳。

查体：右侧耳部组织明显小于左侧，仅存部分耳垂及耳轮，可扪及残留软骨，无耳廓，外耳道闭锁，未见外耳道口；听力较左耳明显减弱。

右侧耳后区皮肤未见异常，双侧乳突区无明显压痛。

1、下列手术治疗方案，不正确的是A、成年后再行手术再造耳廓B、宜早行外耳道及中耳成形术以改善听力C、耳廓支架只能选用自体肋软骨D、必须行耳后皮肤软组织扩张术E、可用带蒂颞筋膜瓣包裹支架一期完成耳再造F、先切除多余无用的残留外耳组织，将位置不正的耳垂复位正确答案：AC答案解析：7岁儿童的耳廓大小已接近成人，可进行手术再造，且早期手术有利于患儿的心理发育，不必待成年后手术，而且也应早期听力重建。

耳廓支架可选用自体肋软骨、Medpor 等生物材料。

手术再造的方法有一期法及分期法，一期法可不用皮肤软组织扩张术，以筋膜瓣包裹支架加植皮可以完成耳廓再造，如果先作残耳部分的处理，可获得更佳的手术效果。

2、采用耳后皮肤软组织扩张包裹自体肋软骨支架的方案手术，一期埋置扩张器的注意事项为A、埋置在颞筋膜下B、切除残余的软骨C、埋置层次在皮下毛囊深面D、分离范围等于扩张器底面积E、放置扩张器前需检查扩张器是否注水通畅和有无渗漏F、术后引流管持续负压吸收正确答案：BCEF答案解析：残耳的上部通常含有扭曲变形的软骨，这部分软骨对耳廓再造无用，且会影响再造耳廓上部的形态和皮肤的注水扩张，应予切除。

扩张器应埋置在皮下，但勿损伤毛囊，分离范围必须略大于扩张、器的底面积，以免置入的扩张器发生折叠、成锐角顶破皮肤及影响术后扩张。

2015年天津普通外科正副高级（主任副主任医师）考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、体检最重要的是A．肿物的形状B．肿物还纳后压迫内环是否复出C．透光试验D．腹部有压痛及肿物E．下肢有无感染性病灶2、女性，45岁，有十二指肠球部溃疡病史5年，近半月来上腹涨痛，间断呕吐。

查上腹部膨隆，有振水音，宜选择下列哪项治疗A．补液，胃肠减压，留观B．补液，洗胃C．急诊胃大部切除D．胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术E．胃肠减压，补液，洗胃，择期胃空肠吻合术3、关于小儿肠套叠的描述中，下列哪项是错误的A．绝大多数与肠管本身病变有关B．小儿常表现为阵发性哭闹C．腹部多可扪及腊肠型、光滑、压痛肿块D．多有果酱样大便E．常发生于2岁以内小儿4、手术后继续劳动，半年后复发，包块比第一次手术前更大，腹壁缺损大，应采用的手术方法为A．经腹腔疝囊高位结扎术B．巴西尼(Bassin法C．佛格逊(Ferguso法D．疝成形术E．哈斯特德(Halste法5、颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是A．结扎血管B．吻合血管C．右心室穿刺D．损伤部位局部加压E．气管插管6、腹膜炎的主要标志是A．明显腹胀B．腹式呼吸减弱或消失C．肠鸣音消失D．压痛和反跳痛E．腹肌紧张7、成人体外循环灌注流量的灌注量一般是A．0.5～1.0L/(min·m2)B．1.0～1.5L/(min·m2)C．1.5～2.5L/(min·m2)D．2.5～3.5L/(min·m2)E．3.5～4.5L/(min·m2)8、在体格检查中见肛门部周围无异常发现，下列检查中最有可能的发现是A．肛指检查直肠内有肿块无压痛B．直肠指检扪及柔软有波动的包块，有压痛C．肛门镜见有内痔核D．发现有混合痔E．肛指检查正常9、哪一项不是门脉高压症的临床表现A．脾肿大、脾功能亢进B．呕血、黑便C．腹腔积液D．肝功能损害E．上腹疼痛10、十二指肠溃疡手术的目的不包括A．切除溃疡病灶B．解除溃疡症状C．促使溃疡愈合D．防止溃疡复发E．治疗溃疡的并发症11、恶性度较高的胃癌发生跳跃式转移，最常见的部位是A．肝十二指肠韧带淋巴结B．脾门淋巴结C．腹主动脉旁淋巴结D．左侧锁骨上淋巴结E．腹腔淋巴结12、女性，40岁。

云南省2015年普通外科正副高级（主任副主任医师）考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、以下处理不当的是A．静点垂体后叶素B．给予胃复安止吐C．给质子泵抑制剂以抑制胃酸产生D．禁食，补液E．用冰盐水洗胃2、28岁女性，妊娠5月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度压迫症状，应选择下列哪种治疗方法A．抗甲状腺药物治疗B．手术切除大部分甲状腺C．终止妊娠后手术治疗D．终止妊娠后服抗甲状腺药物E．放射性碘治疗3、内痔的主要症状是A．便血，疼痛B．便血，有分泌物C．便血，脱出D．便血，肛门痒E．便血，异物感4、女性，23岁，阑尾切除术后3天，突发高热39℃，无腹痛，应首先做的检查是A．查看伤口B．化验白细胞C．B超D．胸大片E．血培养5、有关甲状腺癌以下哪一项描述是正确的A．同位素扫描均为"冷结节"B．颈部放射治疗量大于2000rads才可致甲状腺癌C．出现可切除的淋巴结转移不影响乳头状癌的预后D．髓样癌的预后最好E．滤泡状癌是恶性度最高的病理类型6、我国门静脉高压症的主要发病原因是A．肝硬化B．门静脉血栓形成C．Banti综合征D．门静脉主干先天性畸形E．Budd-Chiari综合征7、采取的急救措施不包括A．简单询问病史B．开放静脉通路，补充血容量C．静脉滴注升压药物D．行腹部CT检查E．监测生命体征及尿量8、皮质醇症临床表现，哪一项不常出现____A．向心性肥胖B．高血压C．病理性骨折D．糖尿病E．低钙抽搐9、对于此患者的治疗，目前可以采取A．止血药物B．脾动脉栓塞C．剖腹探查D．补液、抗生素E．严密监护下的综合性保守治疗10、下列腹腔脏器损伤中，哪一种损伤造成的腹膜刺激症状最强烈A．肝破裂B．肾破裂C．胃破裂D．结肠破裂E．膀胱破裂11、血糖增高的可能原因是A．合并慢性胰腺炎B．胰高血糖素瘤C．胰腺癌累及胰岛所致D．并发糖尿病E．合并胰岛素瘤12、继发性腹膜炎最常见的病因是A．上消化道穿孔B．急性胆囊炎穿孔C．急性阑尾炎穿孔D．急性胰腺炎E．绞窄性肠梗阻13、急性肠梗阻引起的水电解质紊乱为A．代谢性酸中毒伴低钾、低钠B．低谢性碱中毒伴低钾、低钠C．代谢性酸中毒伴高钾、低钠D．代谢性碱中毒伴低钾、高钠E．以上都不正确14、下列哪项与绞窄性肠梗阻的临床表现不符合A．常可触及有压痛的肿块B．腹膜刺激征C．阵发性腹痛，间歇期疼痛消失D．早期出现休克E．发热，脉快、白细胞增高15、恶性黑色素瘤，下列哪项说法不正确____ A．黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的B．正常皮肤也可以发生黑色素瘤C．黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官D．最佳治疗方案是外科手术切除E．黑色素瘤可以有家族史16、肝脏Couinaud分段法将肝脏分为A．2叶B．3叶C．5叶D．6叶E．8叶17、最可能出现了何种并发症A．甲亢危象B．甲状腺功能低下C．喉返神经损伤D．甲状旁腺损伤E．喉痉挛18、首先应考虑的诊断为A．慢性胰腺炎B．萎缩性胃炎C．胰体癌D．十二指肠球后溃疡E．胃癌19、关于局麻药极量，下列哪一项是正确的____ A．普鲁卡因100OmgB．利多卡因600mgC．布比卡因200mgD．丁卡因150mgE．丁卡因60mg20、原发性小肝癌的诊断标准是指肿瘤直径小于A．1cmB．2cmC．3cmD．4cmE．5cm21、单纯性机械性肠梗阻腹痛的原因是A．梗阻部位肠管坏死B．炎症渗液刺激腹膜C．梗阻部分以下肠管痉挛D．梗阻部位以上肠管强烈蠕动E．腹腔内脏神经受到刺激22、脾破裂的处理中，下列哪项是错误的A．破裂严重时，可行脾切除术B．破裂较轻时，可行脾修补术C．待失血性休克好转后再行手术D．可收集腹腔内血液行自家输血E．输血及补平衡液，以纠正血容量不足23、骨折不愈合的因素中哪项是错误的A．年龄过小，过度肥胖B．骨折部软组织损伤严重C．骨折部血运差D．骨折处理超过24小时E．骨折端间有软组织24、PTC的禁忌证有A．胆总管梗阻B．肝门部胆管梗阻C．凝血酶原时间延长，有出血倾向D．黄疸深E．可能有胰腺病变25、过氧化苯甲酰是基托树脂聚合反应的A．引发剂B．促进剂C．催化剂D．还原剂E．阻聚剂二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

普通外科学(副高)高级职称考试题库及答案[单项选择题]1、男性，30岁。

肛门胀痛，逐渐加重，伴畏寒发热3天。

查体：左侧肛周皮肤稍红，指诊发现距肛门4cm左侧偏后有明显压痛、肿胀。

首先应考虑的是哪种直肠肛管周围脓肿A.骨盆间隙直肠脓肿B.直肠壁内脓肿C.肛门周围脓肿D.坐骨直肠间隙脓肿E.括约肌间脓肿参考答案：D[单项选择题]2、女性，40岁，教师，右下肢静脉迂曲扩张15年，长时间站立有酸胀感，近2年右小腿胫前皮肤颜色加深，可凹性水肿，Trendelenburg试验（+），Perthes试验（-），诊断可能是A.单纯性下肢静脉曲张B.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全C.下肢深静脉血栓形成D.动-静脉瘘E.血栓性浅静脉炎参考答案：A[单项选择题]3、男性，45岁。

食欲缺乏、中上腹隐痛不适2个月，腹部检查中上腹部扪及鸡蛋大小质地中等的包块，作胃液分析：胃酸缺乏、胃液呈咖啡色，下列哪一种辅助检查最有确诊价值A.X线胃肠钡餐B.腹部彩超C.核素显像D.腹部CTE.胃镜检查参考答案：E[单项选择题]4、低钾血症时最早表现为A.肌肉无力B.恶心，呕吐C.肠麻痹D.心电图出现"U"波E.腱反射减退参考答案：A[单项选择题]5、破伤风最早出现强烈收缩的肌肉是A.四肢肌B.面肌C.颈项肌D.呼吸肌E.咀嚼肌参考答案：E[单项选择题]6、下面哪项不是先天性巨结肠的并发症A.肠梗阻B.急性阑尾炎C.小肠结肠炎D.肠穿孔E.腹膜炎参考答案：B参考解析：先天性巨结肠患儿出生后初两个月是危险期阶段，各种并发症多发生在此阶段。

主要有肠梗阻、小肠结肠炎、肠穿孔、腹膜炎等。

其中小肠结肠炎最严重，占死因的60%。

而急性阑尾炎则不是其并发症。

[材料题]7、女性，35岁，脾切除、小肠切除吻合术后第5天，已排气，头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战，四肢发绀，体温39.6℃，脉搏108次/分，血压135/85mmHg，近24小时尿量650ml。

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试题量：7626道。

单项选择题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

1、与动脉导管未闭病人心输出量降低无关的是A、心脏畸形B、高血压C、血容量不足D、心律失常E、水、电解质失衡正确答案：B答案解析：动脉导管未闭的病人会出现低血压，因主动脉血持续流向肺动脉，形成左向右分流导致低血压。

2、主动脉狭窄病人术前一日护士评估时发现其血离子水平不稳定，护士需要通知医师采取措施的指标是A、血钠140mmol/LB、血钙2.32mmol/LC、血钾3.1mmol/LD、血氯101mmol/LE、血糖6.6mmol/L正确答案：C答案解析：血钾的正常值是3.5～5.5mmol/L。

3、主动脉瓣狭窄时心肌耗氧量增加的主要原因A、左心室肥厚B、右心室肥厚C、心室肌肥厚D、心房肌肥厚E、静脉充血正确答案：A答案解析：主动脉狭窄引起左心室肥厚，使心肌耗氧量增加。

4、主动脉瘤的病人因严重的胸痛急诊入院，入院后表现非常的焦虑和紧张，可以帮助病人减轻恐惧措施是A、陪伴病人，自我介绍，解释病房环境B、安慰病人，告诉病人不要再想疼痛了C、告诉病人止痛药物半小时内就会发生作用D、介绍监护仪器E、指导病人放松训练正确答案：A答案解析：术前护士通过介绍环境、陪伴病人以减轻病人的恐惧和焦虑。

5、二尖瓣关闭不全行人工瓣膜置换术的病人，术后饮食指导护士应告知A、多吃蔬菜、水果，富含维生素的饮食B、避免高脂肪、高蛋白饮食C、少吃海鲜D、低盐饮食E、多吃蔬菜、水果，避免维生素K的食物正确答案：E答案解析：人工瓣膜置换术后病人终生抗凝治疗，避免维生素K的摄入。

6、二尖瓣狭窄病人术后护士在指导功能锻炼时，正确的内容是A、每天循序渐进功能锻炼，及时出现心悸、气短表现也最好坚持B、术后绝对卧床，等心功能完全恢复后再进行锻炼C、术后早期肢体床上被动、主动运动D、术后采取半卧位，抬高、固定下肢促进静脉回流E、术后避免离床运动防止晕倒正确答案：C答案解析：二尖瓣狭窄病人术后应早期床上运动，但要循序渐进，不能引起其他不适。

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试题量：3692道。

多项选择题（每题2个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。

1、Ⅰ度直肠脱垂的特点是A、直肠粘膜脱垂B、一般在５cm以内C、呈圆柱形D、无弹性、不易出血正确答案：ABD2、剥脱性皮炎型药疹的临床特征有A、尼氏征阳性B、是药疹中最严重的一型C、全身皮肤弥漫性潮红，大量脱屑D、松弛性大疱E、伴壮热，烦渴，重者有肝肾损害正确答案：CE3、被称为"多气多血之经"的是A、手太阳小肠经B、足太阳膀胱经C、足阳明胃经D、足少阳胆经E、手阳明大肠经正确答案：CE4、陈旧性肛裂应与下别哪些病相鉴别A、结核性溃疡B、肛瘘C、早期肛管上皮癌D、肛门湿疹正确答案：AC5、疮疡毒邪传里，内传脏腑而引起的全身性化脓性感染称为A、流注B、走黄C、发D、内痈E、内陷正确答案：BE6、疮疡是指A、一切外科疾病的总称B、感染因素引起体表的化脓性疾病C、一切体表浅显外科疾患的总称D、皮肤浅表起丘疹、疱疹，破后溃烂的疾病E、一切外科疾病溃破的疮面正确答案：BC7、大便时有肿物脱出肛外，便后能自行还纳，应考虑是A、Ⅱ期内痔B、Ⅲ期内痔C、Ⅰ度直肠脱垂D、Ⅱ度直肠脱垂正确答案：ACD8、丹毒病因病理中有特殊联系的是A、新生儿丹毒B、挟有肝火C、抱头火丹D、内热火毒E、挟有湿热正确答案：AD9、肝经火旺的血瘤，宜用A、凉血地黄汤B、当归四逆汤C、四物汤D、丹栀逍遥散E、仙方活命饮正确答案：AD10、肛管与直肠的主要生理功能是A、排便B、吸收水分C、吸收部分药物D、储存粪便正确答案：ABC11、肛门脓肿好发于A、肛门旁皮下B、直肠黏膜下C、坐骨直肠间隙D、骨盆直肠间隙E、直肠后间隙正确答案：ABCDE12、肛门直肠疾病常见症状有A、便血B、疼痛C、流脓D、脱出E、瘙痒正确答案：ABCD13、肛门直肠周围脓肿属于祖国医学的哪个范畴A、跨马痈B、脏毒C、悬痈D、痈疽正确答案：ABC答案解析：略14、肛门肿痛可见于A、内痔嵌顿B、直肠脱垂C、肛周脓肿D、血栓外痔E、结缔组织外痔正确答案：ACD15、肛诊触到肿块，应考虑的疾病有A、直肠癌B、痔疮C、直肠息肉D、肛乳头肥大正确答案：ACD16、肛瘘的主要临床症状是A、疼痛B、瘙痒C、分泌物D、流脓正确答案：ABD17、肛瘘术后伤面久不愈合，其原因有A、内口无处理B、糖尿病患者C、原有肺结核D、伤面继发感染正确答案：ABD18、根据《外科正宗》所归纳的治瘤方法有A、滋阴肝肾B、补益气血C、行气散结D、破瘀消肿E、化痰软坚正确答案：CDE19、骨瘤的中医治法是A、补脾益气B、滋补肾气C、舒肝解郁D、破瘀消肿E、养血舒筋正确答案：BD20、骨盆直肠间隙脓肿的特点是A、位置深隐B、位于提肛肌以下C、局部症状不明显D、全身症状明显正确答案：ACD21、寒湿凝筋的筋瘤中医多用A、理中丸B、当归四逆汤C、暖肝煎D、泻心汤E、丹栀逍遥散正确答案：BC22、华佗用麻沸散使病人麻醉后进行的手术是A、剖腹术B、截肢术C、死骨剔出术D、割痔术E、骨折内固定术正确答案：AC23、急性尿潴留常用外治法为A、食盐炒热，热熨小腹B、金黄散外敷C、导尿天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式D、按摩E、中药熏洗正确答案：AC24、继发性损害包括A、丘疹B、糜烂C、抓痕D、疤痕E、斑正确答案：BCD天宇考王卫生资格考试题库，开创单机版，手机版，网页版三位一体多平台学习模式。

2015年医学高级职称考试宝典普通外科学模拟题库及答案【天宇考王】卫生高级职称（主任、副主任医师）考试宝典题库，分为四部分，即单项选择题、多项选择题、共用题干单选题、病例分析题、案例分析题。

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共用题干单选题：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

某患者男性，44岁，因反复呕血、黑便3个月，突然呕血18h，急诊入院。

1年前查出患乙型肝炎，钡餐检查提示食管下段静脉曲张，此次出血量约1000ml。

入院后经积极朴液、输血等治疗，仍有呕血。

体格检查：一般情况差，贫血貌；腹胀，可见腹壁静脉曲张，肝肋下未扪及，脾脏左肋缘下3cm，腹水征(+)1、在下列鉴别诊断中，最需要鉴别的疾病是A、食管癌B、胃癌C、胃、十二指肠溃疡D、急性胃黏膜病变E、急性胆管炎、肝脓肿正确答案：C2、为迅速止血，宜首选A、局部止血药灌注B、静脉滴注神经垂体激素(垂体后叶激素)C、贲门周围血管离断术D、门-腔静脉分流术E、三腔二囊管压迫止血正确答案：E某患者男性，44岁，因呕血、黑便2d入院。

有肝炎病史10年。

经补液、输血及应用止血药物后好转。

实验室检查：血白细胞3.8×10/L，血小板50×10/L，血红蛋白100g/L，肝功检查正常，血清总胆红素17.1mmol/L。

3、根据上述资料应首先考虑的诊断是A、出血性胃炎B、胃溃疡出血C、胃癌D、食管、胃底曲张静脉破裂出向E、食管癌正确答案：D4、为明确诊断，应首先行A、B超检查B、纤维胃镜检查C、CT检查D、放射性核素扫描E、腹腔动脉造影正确答案：B某患者男性，44岁，阴茎包皮背侧反复溃疡1年余，经久不愈，近来包皮表面坏死，出现血性渗出物，恶臭。

5、为明确诊断，首先要进行的检查是A、分泌物细菌涂片检查B、细菌培养+药敏检查C、活组织病理检查D、腹股沟淋巴结触诊E、阴茎B超检查正确答案：C6、诊断一经明确，治疗方式首选A、清创、抗感染治疗B、局部换药、抗生素治疗C、阴茎部分切除或全切术D、放射治疗E、化学治疗正确答案：C某患者男性，46岁，X线胸片检查发现左上肺外带有一直径约1cm结节。