2016年医学高级职称考试普通内科学考试宝典

河北省2016年上半年高级主治医师(内科)基础知识考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、甲状旁腺功能亢进症分为以下哪几种A：发性B：假性C：三发性D：原发性E：继发性2、剧烈咳嗽后突然胸痛，伴呼吸困难应首先考虑A：心绞痛B：胆石症C：带状疱疹D：大叶肺炎E：气胸3、诊断癫痫的手段主要靠A：神经系统检查B：头颅CTC：脑脊液检查D：病史询问加上脑电图检查E：单纯根据脑电图检查结果4、男性，24岁。

主因双下肢紫癜、淤斑入院。

实验室检查，束臂试验(+)，出血时间12min，血块退缩不良，凝血时间5min，患者存在A：血管异常B：血小板质和量异常C：凝血酶原生成障碍D：凝血因子消耗过多E：循环中抗凝物质增多5、男，37岁，急性四肢弛缓性瘫痪伴四肢末端可疑对称性痛觉减退2周。

下列哪项检查无助于诊断及鉴别诊断A：血清钾检查B：腰椎穿刺检查脑脊液C：肌电图D：血清肌酶检查E：血清皮质醇及尿17-羟检查6、女性，22岁，寒战发热，肾区疼痛，尿痛、尿频、尿急1天来院就诊。

化验尿常规：白细胞满视野。

应选择何种方法施治A：取中段尿作培养后，立即给予对革兰阴性杆菌有效药物B：取中段尿作培养后，立即给予对革兰阳性球菌有效药物C：取中段尿作培养，待报告后决定治疗方案D：取中段尿作培养和药敏试验，待报告后决定给药方案E：对症治疗和酸化尿液7、惊厥性全身性癫痫持续状态必须从速控制发作，并保持不再复发的时间至少为A．6hB．12hC．24hD．48hE．72h8、癫痫药物治疗的终止，下列哪一项不正确A：全面性强直一阵挛发作在完全控制2～5年后B：单纯部分性发作在完全控制2～5年后C：失神发作在完全控制6个月后D：复杂部分性发作完全控制l～2年后E：停药过程一般不少于3个月，需缓慢减量9、有关甲亢的病因目前公认的是A：与心理因素有关B：与环境有关C：与肌体受伤有关D：与自身免疫有关E：与社会因素有关10、引起呼吸过缓的原因有A．心力衰竭B．肺炎C．甲状腺功能亢进症D．胸腔积液E．颅内压增高11、患者女性，40岁，出现呕吐，眩晕，查体可见眼球震颤，该患者的诊断是A．肠梗阻B．幽门梗阻C．胆囊炎D．细菌性食物中毒E．迷路炎12、下列有助于确定内分泌功能障碍病变部位的是A：影像学检查B：靶腺及上级腺体的激素测定C：有相应的典型症状和体征D：血液中相应激素水平的测定E：基础状态下，所影响的代谢物质的测定13、对典型儿童痉挛症概述错误的是A：肌阵挛性发作B：EEG高峰节律紊乱C：一般预后良好D：1岁前发病，3～7个月为高发病期E：智力无损害14、下列传染过程哪种感染类型增多，会造成该疾病的传播流行____A．病原体被消灭或排出体外B．潜在性感染C．隐性感染D．病原携带状态E．显性感染15、小儿，7岁，因误服美曲磷酯(敌百虫)出现恶心、呕吐、流涎、瞳孔缩小、肌束震颤，下列治疗不正确的是A：用2％的碳酸氢钠溶液反复洗胃B：用硫酸钠导泻C：碘解磷定静脉注射D：氯解磷定(氯磷定)静脉注射E：阿托品静脉注射16、患者，55岁，发现高血压10余年，检查BP180/110mmHg，心尖冲动呈抬举样，心电图呈左室肥厚伴劳损，尿蛋白(+)，血K+4.2mmol/L，最可能诊断为A．高血压病(极高度危险组)B．高血压病(高度危险组)C．高血压病(中度危险组)D．肾性高血压E．原发性醛固酮增多症17、以下不属于法洛四联症的是A：右室肥大B：肺动脉口狭窄C：室间隔缺损D：主动脉右位E：房间隔缺损18、关于血尿的描述，下列哪项错误____A．肾小球性血尿一般为无痛性全程血尿B．变形红细胞血尿为肾小管源性C．DIC病人会出现血尿D．离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过3个为血尿E．变形红细胞血尿为肾小球源性19、关于甲状腺功能亢进的临床表现，下列哪项是错误A：心率于活动后明显加快，但入睡后可恢复正常B：易发生房性心律失常C：部分病人会发生低钾性麻痹D：有时可不伴有高代谢症群E：少数病人可伴肌萎缩20、男性，28岁。

内科学卫生高级职称考试历年真题与答案解析〔案例分析题〕天宇考王内科学主任副主任医师考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。

试题量：7963道。

案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。

某男性患者，61岁。

18时聚餐，饮39度白酒约250ml〔平时可饮同类酒400ml而不醉)，半小时后出现阵发性腹痛，伴恶心，于20时来院急诊。

有高血压病史8年，平时服心痛定10mg，每日三次，血压波动在20～24／12～13.3kPa。

平时无胸闷与心绞痛。

体检：体温36.8℃，脉搏90次／分，呼吸22次／分，血压20／10kPa。

心律齐，肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛〔士)，无腹肌紧X，四肢活动正常。

1、急诊时的诊断应考虑哪些急性病？A、急性胃炎B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、急性胃肠炎E、心绞痛F、高血压病G、急性心肌梗塞H、脑血管意外I、胃穿孔J、急性酒精中毒正确答案：ABCDI2、急诊应进行哪些主要的检查？A、血常规B、床边心电图C、腹部平片D、头颅CT检查E、大便常规与潜血试验F、血清淀粉酶测定G、纤维胃镜检查H、血清心肌酶测定正确答案：ABCF3、进一步体检，病人神志清，颈软无抵抗，心肺听诊无异常，腹软，上腹部无明显压痛与反跳痛，无包块，墨菲氏征阴性，叩诊肝浊音界存在，四肢运动正常，病理征阴性，血淀粉酶正常。

WBC11×10/L，N0.78，CK100u/L。

此时可以排除以下哪些疾病？A、急性胃炎B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、急性心肌梗塞E、心绞痛F、脑血管意外G、胃穿孔正确答案：BCFG4、床边心电图检查发现STⅡ、Ⅲ、aVF弓背向上型抬高1.1mv，STV1、2压低0.075mv，病人出现胸骨下段压榨样疼痛。

该病人明确的诊断有以下哪些？A、急性胃炎B、急性胆囊炎C、急性下壁心肌梗塞D、变异型心绞痛E、高血压病F、急性心包炎G、胆心综合征正确答案：CE5、病人仍有剑突下轻度疼痛，经局部按摩后疼痛减轻，墨菲氏征阴性，确诊为急性下壁心肌梗塞。

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<题干>患者女，42岁，心悸、气短，伴双下肢水肿4个月，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖区可闻及3／6级粗糙的全收缩期吹风样杂音，超声心动图检查发现全心普大，以左房和左室扩张为主，左室壁变薄，室壁运动弥漫性减弱。

<---->下列哪项治疗措施是该病的适应证A.强心剂B.钙拮抗剂C.利尿剂D.β受体阻滞剂E.阿司匹林<答案>【A、C、D、E】<---->下列哪项符合该病的临床表现A.晕厥B.栓塞C.猝死D.心功能不全E.心律失常<答案>【B、C、D、E】<---->最可能的诊断为A.缺血性心肌病B.扩张型心肌病C.病毒性心肌炎D.风湿性心脏瓣膜病E.克山病<答案>【B】<题干>患者男，68岁，8年前患急性前间壁心肌梗死，近2个月快速行走时发生胸痛，休息片刻即可减轻，近2日休息时也有胸痛发作，有时持续20分钟才能缓解，未发作时心电图正常。

<---->提示：如果患者为明确疾病严重程度行冠状动脉造影提问：术中不正确的是A.术中可以应用阿昔单抗B.术前可以在阿司匹林的基础上加用氯吡格雷C.术前抗凝皮下注射低分子肝素抗凝效果与静脉普通肝素至少相当D.可能大血管未见明显狭窄E.应在入院后尽快行造影检查<答案>【E】<---->不正确的处置是A.立即收入院治疗B.测定血肌钙蛋白C.积极抗缺血和抗血栓治疗D.运动平板检查E.准备行冠状动脉造影<答案>【D】<---->治疗不包括A.阿司匹林B.低分子肝素C.尿激酶D.硝酸甘油静点E.静脉应用β受体阻滞剂<答案>【C】<题干>患者女，30岁，3个月来反复发热，38℃左右，伴关节酸痛就诊，查体：轻度贫血，心界不大，心率96次／分，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样音乐性杂音，并有收缩期喀喇音，诊断为风心病，二尖瓣关闭不全，发热待查。

普通内科正高题库本题库为普通内科正高考试的备考提供相关的试题及答案，包括内科基本知识、常见病、多发病、疑难病等方面的题目。

下面是本店铺为大家精心编写的5篇《普通内科正高题库》，供大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

《普通内科正高题库》篇1一、选择题1. 下列哪项是内科最常见的疾病？(A) 感冒 (B) 肺炎 (C) 慢性阻塞性肺疾病 (D) 高血压答案:D2. 引起胃炎最常见的原因是:(A) 感染 (B) 药物 (C) 饮食不当 (D) 精神因素答案:A3. 糖尿病的典型症状是:(A) 多尿、多饮、多食、消瘦 (B) 心悸、出汗、饥饿感 (C) 视物模糊、眼睑下垂 (D) 下肢麻木、疼痛答案:A二、填空题1. 呼吸衰竭的临床表现包括:(1) 呼吸困难 (2) 发绀 (3) 意识障碍 (4) 心率增快答案:1、2、3、42. 肺炎球菌肺炎的抗生素治疗首选:(A) 青霉素 (B) 头孢菌素(C) 红霉素 (D) 四环素答案:A3. 慢性阻塞性肺疾病的主要病因是:(A) 吸烟 (B) 大气污染(C) 职业性粉尘吸入 (D) 慢性支气管炎答案:A三、名词解释1. 消化性溃疡：指胃或十二指肠黏膜上的破溃病变，常见的症状是上腹部疼痛、饱胀、反酸等。

2. 冠心病：指由于冠状动脉狭窄或堵塞引起的心肌缺血、缺氧或心肌坏死的心脏病，常表现为心前区疼痛、胸闷、气短等症状。

3. 急性肾功能衰竭：指各种原因引起的肾功能在短时间内急剧下降，导致体内代谢产物潴留、水电解质平衡紊乱和神经系统等功能障碍的临床综合征。

《普通内科正高题库》篇2普通内科正高题库包括以下内容：1. 内科常见病、多发病的诊断与治疗。

2. 内科急症、危重病的抢救与治疗。

3. 内科常见病的预防与健康教育。

4. 内科常用检查、检验项目的临床意义及应用。

5. 内科常见病的药物治疗原则与方案。

6. 内科疾病的病因、发病机制与病理生理学。

7. 内科学的相关基础知识、临床技能和实践经验。

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<题干>下列哪一项是使用洋地黄的禁忌证A.预激综合征伴心房颤动或心房扑动B.二度以上的房室传导阻滞C.肥厚梗阻性心肌病不伴心房颤动或明显的心功能不全D.窦性心律的单纯重度二尖瓣狭窄E.以上都是<答案>【E】<题干>β受体阻滞剂治疗心衰时错误的是A.慢性心力衰竭时使用B.小剂量开始C.慢性心力衰竭急性发作期使用D.逐渐加量E.瓣膜病引起的心力衰竭时慎用<答案>【C】<题干>女，22岁，突然发作持续性心悸1小时，既往有支气管哮喘史。

心电图：心率180次/分，节律规则，QRS波群<0.11秒，未见明确P波。

经采用刺激迷走神经方法无效。

目前应首先选用哪种方法治疗A.静脉注射维拉帕米B.静脉注射奎尼丁C.肌内注射新斯的明D.静脉注射西地兰E.同步直流电复律<答案>【A】<题干>逆向型房室折返性心动过速的折返环路顺序为A.心室—房室结—心房—房室结—心室B.心房—房室结+心室+房室旁路—心房C.心室—房室旁路—心房—房室结—心室D.心房—房室结—心室+房室结+心房E.心房—房室旁路—心室—房室结—心房<答案>【E】<题干>下列哪项治疗措施对尖端扭转型室速无效A.补充钾盐与镁盐B.普罗帕酮C.异丙基肾上腺素D.β受体阻滞剂E.心脏起搏<答案>【B】<题干>关于预激综合征合并心房颤动的治疗，下列哪项描述是错误的A.禁用洋地黄类药物B.禁用钙通道阻滞剂C.禁用β受体阻滞剂D.可使用IC类抗心律失常药物E.可联合应用钙通道阻滞剂与β受体阻滞剂<答案>【E】<题干>下列哪项可以鉴别室性心动过速与室上性心动过速伴差异性传导A.心率160次/分B.心室夺获C.QRS波群宽大畸形D.既往有室性期前收缩史E.维拉帕米可终止心动过速<答案>【B】<题干>顺向型房室折返性心动过速的折返环路顺序为A.心房—房室结+心室+房室旁路—心房B.心房—房室旁路—心室—房室结—心房C.心室—房室结—心房—房室旁路+心室D.心房—房室结+心室+房室结—心房E.心室—房室旁路—心房—房室旁路—心室<答案>【A】<题干>完全性房室传导阻滞伴阵发性室性心动过速，首选下列哪项治疗A.心室起搏B.阿托品C.利多卡因D.电复律E.心房起搏<答案>【A】<题干>一患者对奎尼丁过敏，房颤复律后最好选用何种药物预防复发A.普萘洛尔B.维拉帕米C.胺碘酮D.地高辛E.普鲁卡因酰胺<答案>【C】<题干>触发性活动与折返机制的共同点为A.超速刺激可使其加速B.具有频率逐渐增加的现像C.可由适时的期前刺激或超速刺激诱发与终止D.能被钙拮抗剂抑制E.以上都不是<答案>【C】<题干>与奎尼丁治疗剂量大小有关的不良反应是A.心室纤颤B.尖端扭转性室性心动过速C.室性期前收缩D.房室传导阻滞E.以上均是<答案>【D】<题干>在折返激动时，使单相阻滞变成双向传导的是哪类药物A.奎尼丁B.普鲁卡因胺C.普萘洛尔D.维拉帕米E.苯妥英纳<答案>【E】<题干>下列哪项不属于房室结折返性心动过速的电生理特点A.心动过速可被程序电刺激诱发和终止B.心房程序电刺激时存在“跳跃现像”C.心室激动顺序正常D.逆传心房激动顺序异常E.心动过速起始时伴有房室传导延迟<答案>【D】<题干>洋地黄中毒所致双向性室性心动过速的机制是A.折返B.触发活动C.自律性升高D.A、B、C三项均有可能E.自律性降低<答案>【B】<题干>男，40岁，因患原发性扩张型心肌病入院，治疗后病情好转，1小时前突感心悸，胸闷、头昏，心率180次/分，血压110/70mmHg，心电图示阵发性室上性心动过速，治疗应首选的药物为A.西地兰B.利多卡因C.异搏定D.乙胺碘呋酮E.肾上腺素<答案>【D】<题干>WPW综合征的解剖生理学基础是A.James纤维B.Kent束C.Mahaim纤维D.A、B、C三项均是E.A、B、C三项均不是<答案>【B】<题干>有关室性期前收缩，下列哪项描述是错误的A.室性期前收缩不增加心脏性猝死的危险性B.急性心肌梗死发生后不预防性应用抗心律失常药物C.IC类抗心律失常药物增加室性期前收缩患者的死亡率D.β受体阻滞剂降低室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率E.胺碘酮增加室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率<答案>【E】<题干>非洋地黄中毒引起的自律性房性心动过速药物治疗无效时，宜采用A.非同步直流电复律B.植入式心脏复律除颤器C.导管射频消融治疗D.抗心动过速起搏器E.外科Maze手术<答案>【C】<题干>典型的房室结折返性心动过速的折返环路为A.快径路、慢径路、希氏束B.快径路、慢径路、心房C.快径路、慢径路、心室D.快径路、慢径路、心房、心室E.快径路、慢径路<答案>【E】<题干>心房颤动时，心电图鉴别室性早搏与心室内差异传导，下列哪项最有帮助A.室性融合波B.异常QRS波群前长间隙C.异常QRS波群呈右束支阻滞图形D.起始向量E.以上都不是<答案>【A】<题干>对心肌梗死后复杂性室性心律失常，下列哪种药物治疗可能降低猝死发生率A.慢心律B.氟卡胺C.英卡胺D.乙吗噻嗪E.胺碘酮+β受体阻滞剂<答案>【E】<题干>血管紧张素转换酶具有以下哪项功能A.促进心钠素分泌增多B.减少前列胺素在肾脏中的合成C.使缓激肽降解而灭活D.直接引起小动脉血管收缩E.使加压素作用加强<答案>【C】<题干>女，30岁，血压持续升高，经常为23.9～25.3/14.6～16.0kPa(180～190/110～120mmHg)，已1年余，除诉头昏、头痛等症状外，并感四肢无力，有麻木感，尿量增多。

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妇产科系列—妇女保健<题干>男童2岁，因夜间多惊醒、烦躁，头部枕秃而就诊。

查体，囟门尚未闭合，乳牙未萌出。

X线检查干骺端临时钙化带模糊。

<---->该患儿最可能的诊断是A.缺铁性贫血B.铅中毒C.佝偻病D.营养不良E.上呼吸道感染<答案>【C】<解析>该患儿有神经精神症状，并且骨骼发育缓慢，有X线改变。

因此可考虑佝偻病。

<---->该病的治疗原则是A.口服或肌内注射维生素D制剂B.提倡母乳喂养C.补充铁剂D.口服维生素AE.培养良好的生活习惯<答案>【A】<解析>佝偻病的主要病因是体内维生素D不足导致钙、磷代谢失调和骨骼改变，同时影响神经、肌肉、造血和免疫系统等器官组织的功能。

<---->该病的病因是A.维生素A不足B.维生素D不足C.铁摄入不足D.碘摄入过量E.消化功能障碍<答案>【B】<解析>佝偻病的治疗原则是口服或肌内注射维生素D制剂，加强护理，注意合理喂养和坚持户外晒太阳。

目的在于控制佝偻病活动期，防止畸形和复发。

<题干>某女，36岁，初产后2周出现头痛、头昏、失眠、烦躁等症状而就诊。

主诉不愿意照顾婴儿，易激惹，夜间无缘由伤心流泪、白天好转。

查体：血压120／80mmHg，脉搏90次／分钟。

EPDS14分。

<---->下列不能减少该病发生的措施是A.加强婚前保健B.开展孕产期心理保健C.大力提倡母乳喂养D.加强营养E.改善产妇社会生活环境<答案>【D】<解析>产后抑郁症病因虽未明确，但对孕产妇心理适应不良或针对致病的危险因素进行预防性心理干预，有助于减少该病的发生。

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1肺性脑病早期的精神神经症状为A注意力不集中 B神志恍惚 C昼睡夜醒 D昏睡E肌群抽搐隐藏答案??收藏本题??错误反馈正确答案:C2输液发热反应的原因不正确的是????A液体灭菌不彻底 B无菌操作不严格 C输液器、药品保存方法不当D药物刺激性强E环境不洁净隐藏答案??收藏本题??错误反馈正确答案:D3热水袋的保存方法是???? A袋内储存1/4的水防粘连 B将水倒出晾干 C将水倒出后平放D将水倒出后旋紧塞子倒挂E倒挂、晾干后吹气旋紧塞子隐藏答案??收藏本题??错误反馈正确答案:E4急性白血病引起贫血的主要原因是A出血 B红细胞成熟受干扰 C造血原料缺乏D红细胞寿命缩短 E骨髓抑制Page 1 of 27仿真试题十二2011-7-4file://F:新建文件夹2GJZC_NKHL4.0MenuTest.html隐藏答案??收藏本题??错误反馈正确答案:B5压迫眼球治疗室上性阵发性心动过速不正确的方法是A病人平卧 B闭眼眼球向下C拇指在一侧眶上压迫眼球 D青光眼病人禁用E近视眼病人可用隐藏答案??收藏本题??错误反馈正确答案:E6最常见的骨关节结核是A脊柱结核 B肩关节结核 C肘关节结核 D髋关节结核E膝关节结核隐藏答案??收藏本题??错误反馈正确答案:A7左心衰后又发生右心衰出现A腹腔积液消失 B胸腹腔积液消失 C颈静脉怒张减轻 D呼吸困难减轻E下肢水肿消失隐藏答案??收藏本题??错误反馈正确答案:D8支气管哮喘发作的诊断依据是??A端坐呼吸 BX线胸片示双肺纹理增粗 C双肺可闻及干湿性啰音D嗜酸性粒细胞增多E反复发作带有哮鸣音、呼气性呼吸困难隐藏答案??收藏本题??错误反馈Page 2 of 27仿真试题十二2011-7-4file://F:新建文件夹2GJZC_NKHL4.0MenuTest.html正确答案:E9下列哪种叩诊音在正常人体中不出现A 清音 B浊音 C鼓音 D过清音E实音隐藏答案??收藏本题??错误反馈正确答案:D10肾盂肾炎是由何种细菌引起A 大肠杆菌 B链球菌 C肺炎球菌 D乙肝病毒E军团菌隐藏答案??收藏本题??错误反馈正确答案:A11急性胰腺炎的最常见病因为A胆结石 B大量饮酒 C胆道蛔虫 D胆道肿瘤E暴饮暴食隐藏答案??收藏本题??错误反馈正确答案:A12靠什么措施加强护理学科法则建设协调与理顺各种问题????A强化理念 B重在规范 C立足道德 D加强立法E强化制度隐藏答案??收藏本题??错误反馈正确答案:DPage 3 of27仿真试题十二2011-7-4file://F:新建文件夹2GJZC_NKHL4.0MenuTest.html13甲状腺素生理功能是A促进物质与能量代谢及生长、发育过程 B刺激骨髓红细胞生成 C扩张动脉调节血压 D调节体内钙磷代谢E促进肾脏对水重吸收隐藏答案??收藏本题??错误反馈正确答案:A14急性感染性多发性神经炎首发症状多数为A一侧肢体抽搐 B一侧肢体感觉障碍 C双侧下肢无力D大小便失禁E复视隐藏答案??收藏本题??错误反馈正确答案:C15桶状胸多见于????A佝瘘病B脊柱畸形 C肺水肿 D胸膜粘连E胸膜炎隐藏答案??收藏本题??错误反馈正确答案:C16下列除哪项病因以外都与肺癌的发生有关A吸烟 B病毒感染 C大气污染 D职业因素E过敏因素隐藏答案??收藏本题??错误反馈正确答案:EPage 4 of27仿真试题十二2011-7-4file://F:新建文件夹2GJZC_NKHL4.0MenuTest.html17口腔pH低时易发生????A真菌感染B绿脓杆菌感染 C病毒感染 D溃疡E出血隐藏答案??收藏本题??错误反馈正确答案:A18哪项不是下列急性病毒性肝炎的主要临床表现中????A食欲减退、恶心 B乏力 C消瘦 D肝肿大及肝功能损害E部分病例出现黄疸隐藏答案??收藏本题??错误反馈正确答案:C19胃癌经血行转移以侵犯什么脏器多见A肝脏 B脾脏 C胆囊 D小肠E脑隐藏答案??收藏本题??错误反馈正确答案:A20某女士岁孕52天行人工流产术若术中不慎损伤穿破阴道后壁最可能伤及的邻近器官是A尿道 B阑尾C膀胱 D直肠 E输尿管隐藏答案??收藏本题??错误反馈正确答案:DPage 5 of27仿真试题十二2011-7-4file://F:新建文件夹2GJZC_NKHL4.0MenuTest.html21下列最适用于慢性支气管炎缓解期的措施是A口服抗生素预防感染 B应用平喘药物 C间断吸氧 D增强体质进行缩唇腹式呼吸E使用祛痰药物隐藏答案??收藏本题??错误反馈正确答案:D22确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查是A心电图 BX线检查 C超声心动图 D心音图ECT检查隐藏答案??收藏本题??错误反馈正确答案:C23下面关于胃溃疡的叙述不正确的是A可见于任何年龄青少年居多 B慢性病程 C周期性发作 D节律性上腹痛E春秋季节易发作容易复发隐藏答案??收藏本题??错误反馈正确答案:A24有高血压的老年人突然昏迷时考虑A脑血管意外 B肝昏迷 C日射病 D尿毒症E糖尿病酮症酸中毒隐藏答案??收藏本题??错误反馈正确答案:A25除发热外急性血吸虫病最常见的表现是Page 6 of 27仿真试题十二2011-7-4file://F:新建文件夹2GJZC_NKHL4.0MenuTest.htmlA腹水 B荨麻疹 C腹痛、腹泻、脓血便D肝大伴压痛E全身淋巴结肿大与压痛隐藏答案??收藏本题??错误反馈正确答案:D二二二二、、、、多多多多选题选题选题选题每每每每题题题题2222个个个个得分得分得分得分点点点点以下以下以下以下每每每每道考道考道考道考题题题题有五有五有五有五个个个个备选备选备选备选答案答案答案答案每每每每题题题题至少有至少有至少有至少有两两两两个个个个正正正正确确确确答案答案答案答案多多多多选选选选、、、、少少少少选选选选、、、、漏漏漏漏选选选选均不得分均不得分均不得分均不得分。

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<题干>吸入性金黄色葡萄球菌肺炎的病理特点是A.与一般细菌性肺炎病变相似B.炎症发展迅速，呈大片分布的、广泛融合性支气管肺炎C.炎症消散较慢，常引起胸膜炎D.细支气管炎症阻塞可引起气囊肿E.可引起多发性肺脓肿<题干>对有发热、胸痛、咳嗽的患者，下列哪项检查有助于肺炎与胸膜炎的鉴别A.语颤增加B.呼吸急促C.湿性啰音D.呼吸音减低E.病变处叩诊呈浊音<答案>【A、C】<题干>肺炎球菌肺炎时应用肾上腺皮质激素的适应证是A.常规使用B.预防中毒性休克C.病情严重、毒血症明显D.休克状态经常规治疗无效E.未使用抗生素时使用<答案>【C、D】<题干>肺炎球菌肺炎可出现的并发症有A.末梢循环衰竭B.肺结核C.胸膜炎D.肺气肿E.肺脓肿<题干>肺结核化学治疗的原则是A.早期、规律B.足量、早期C.全程、适量D.杀菌E.联合<答案>【A、C、E】<题干>下列肺结核患者具有手术指征的是A.内科抗结核治疗无效B.大块干酪病灶C.结核性脓胸D.支气管胸膜瘘E.大咯血无效者<答案>【A、B、C、D、E】<题干>肺结核的辅助检查包括A.血ADAB.抗结核抗体C.CEAD.PPDE.痰结核菌检查<答案>【B、D、E】<题干>胸腔积液造成的呼吸困难与哪项有关A.患侧膈肌受压B.运动C.胸廓顺应性下降D.咳嗽E.纵隔移位<答案>【A、C、E】<题干>菌阴肺结核的诊断标准包括A.典型肺结核临床症状和胸部X线表现B.PPD强阳性，血清抗结核抗体阳性C.有结核病接触史D.痰结核PCR和探针检查呈阳性E.无痰<答案>【A、B、D】<题干>宜选用胰岛素治疗的糖尿病患者群有A.糖尿病合并重度活动性肺结核病B.新发现的糖尿病患者C.糖尿病合并肺结核伴重度营养不良D.糖尿病合并肺结核、咯血E.糖糖尿病合并肺结核、气胸<答案>【A、C】<题干>活动性肺结核的X线影像可表现为A.片状B.结节影C.钙化影D.条索影E.斑片状影<答案>【A、B、E】<题干>肺结核的X线表现A.斑点、条索、结节状B.密度较高、浓淡不一，片状影C.大片均匀致密影，上缘弧形向上D.团块影，有分叶，有短毛刺E.蜂窝状或卷发样阴影<答案>【A、B】<题干>耐药结核病的发生包括下列原因A.医师方面B.患者方面C.药物方面D.规律治疗E.出国<答案>【A、B、C】<题干>肺部空洞性病变，常见于哪些疾病A.肺结核B.慢性肺脓肿C.肺癌D.支气管炎E.肺气肿<答案>【A、B、C】<题干>继发性肺结核好发生在A.下叶基底段B.上叶前段C.中叶D.上叶尖后段E.下叶背段<答案>【D、E】<题干>结核菌素试验呈阴性反应提示A.没有结核菌感染B.变态反应的前期C.原发型肺结核D.严重结核病和各种危重患者E.应用肾上腺皮质激素<答案>【A、B、D、E】<题干>下面关于胸腔闭式引流正确的是A.肺复张后可即刻拔管B.胸腔闭式引流插管以高位插管为宜，即气胸腔的顶部C.提倡套管针操作，以免损伤肺组织D.所用吸引负压为6~20mmHgE.胸腔导管用硅胶管，内径0.5cm，软硬度适中<答案>【B、C、D、E】<题干>结核菌素试验呈阳性反应提示A.3岁以下小儿有新近感染的活动性结核病B.成人患有严重肺结核C.有结核菌感染D.接种过卡介苗E.成人患有活动性肺结核<答案>【A、C、D】<题干>慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期使用利尿剂应掌握的原则是A.作用快速的利尿剂B.作用缓和的利尿剂C.注意补充电解质D.大剂量利尿剂E.小剂量利尿剂<答案>【B、C、E】<题干>自发性气胸常有A.发病前可有持重物、屏气及剧烈活动等诱因B.多于正常活动或安静休息时发生C.起病急，突感一侧胸痛D.觉胸闷及呼吸困难，甚至不能平卧E.可有刺激性咳嗽<答案>【A、B、C、D、E】<题干>气胸典型X线片可见A.气胸线B.气胸线外透亮度减低C.气胸线外部分无肺纹理D.纵隔移位E.一定有胸膜粘连<答案>【A、C、D】<题干>胸腔穿刺气体A.适用于小量气胸，呼吸困难较轻，心功能尚好的闭合性气胸患者B.可用于张力性气胸的急救C.穿刺点为患侧胸部锁骨中线第2肋间D.一次抽气量不宜超过1LE.每日或隔日抽气一次<答案>【A、B、C、D、E】<题干>下列说法正确的是A.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征占睡眠呼吸暂停综合征的大多数B.肢端肥大症常合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征C.部分充血性心力衰竭也可出现中枢性睡眠呼吸暂停综合征D.甲状腺功能减退常常合并中枢性睡眠呼吸暂停综合征E.单纯中枢性睡眠呼吸暂停综合征较少见，一般不超过10%，可以和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征同时存在<答案>【A、B、C、E】<题干>下列哪项不是睡眠呼吸暂停综合征发生心血管系统损害的特点A.高血压发生率高，可达45%B.可并发冠心病，表现为各型心律失常、夜间心绞痛、心肌梗死C.睡眠呼吸暂停综合征者常以心血管系统异常为首发表现D.睡眠呼吸暂停综合征可以是高血压、冠心病的独立危险因素E.睡眠呼吸暂停综合征并发高血压者，降压药治疗效果良好<答案>【A、B、C、D】<题干>持续气道正压机械通气的适应证是A.功能残气量的下降，肺不张导致的氧合作用下降B.气道水肿或阻塞，需维持人工气道C.撤机过程中改善功能残气量D.无自主呼吸E.通气机给予强制通气时<答案>【A、B、C】<题干>睡眠呼吸暂停综合征易患因素A.肥胖B.甲状腺功能减退C.肢端肥大症D.慢性鼻炎E.面部畸形<答案>【A、B、C、D、E】<题干>睡眠呼吸暂停综合征影像学检查，观察下列哪些部位情况有助于气道狭窄的判断A.扁桃体B.咽侧壁C.腭垂D.舌体E.软腭<答案>【A、B、C、D、E】<题干>阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的并发症包括A.心律失常B.高血压C.夜间猝死D.呼吸衰竭E.肺源性心脏病<答案>【A、B、C、D、E】<题干>从病理生理方面来看，睡眠呼吸暂停综合征发作时会出现A.呼吸性酸中毒B.血二氧化碳分压升高C.可加重心脏等内脏器官负担D.动脉血氧分压下降E.可出现呼吸暂停<答案>【A、B、C、D、E】<题干>肺血栓栓塞症的危险因素有A.血流淤滞B.静脉血管壁损伤C.高凝状态D.腹部手术E.随年龄增加，肺血栓栓塞症的发病率下降<答案>【A、B、C、D】<题干>肺梗死症状三联征是A.呼吸困难B.胸痛C.咯血D.咳嗽E.发热<答案>【A、B、C】<题干>怀疑肺栓塞时主要与以下哪些疾病鉴别A.急性冠脉综合征B.急性心力衰竭C.张力性气胸D.夹层动脉瘤E.急性心肌梗死<答案>【A、B、C、D、E】<题干>肺栓塞时进行溶栓治疗的适应证为A.栓塞面积超过2个肺叶血管者B.合并休克或低血压（收缩压<90mmHg或血压下降≥40mmHg且持续15分钟以上）C.合并右心功能不全者D.有活动性消化性溃疡者E.恶性高血压<答案>【A、B、C】<题干>急性肺栓塞采用的治疗有A.呼吸循环支持B.机械通气C.人工冬眠D.血管加压药物E.抗凝<答案>【A、B、D、E】<题干>继发性肺结核的常见X线表现是A.病灶一般在肺的上部，单侧或双侧B.病灶存在时间较长C.多种性质不同的病灶混合存在D.肺内播散灶E.病灶多发生在下肺<答案>【A、B、C、D】<题干>结核性脑膜炎椎管给药的适应证有A.抗结核治疗过程中，出现肝功异常，致使部分药物停用，治疗不强有力B.较重病例，伴昏迷者C.脑脊髓膜炎，有早期椎管阻塞D.顽固高颅压，颅压估计>400mmH<img src=''images/2.gif''/>OE.复发、复治，慢性患者病情较重或估计有耐药者<答案>【A、B、C、D、E】<题干>急性粟粒性肺结核的特征是A.多由肺或肺外干酪样病灶破溃到血管引起B.常无全身中毒症状C.常可并发结核性脑膜炎D.肺内病灶细小如粟粒，均匀分布于两肺野E.起病急，有全身中毒症状<答案>【A、C、D、E】<题干>判断结核菌素反应的结果，下列哪项正确A.皮肤硬块直径5～9cm为(+)B.皮肤硬块直径≤4cm为（-）C.皮肤硬块直径10～19cm为(++)D.皮肤硬块直径≥20mm为(+)E.皮肤硬块直径≥20cm或伴水泡为(+++)<答案>【A、B、C、E】单选题单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

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多选题多选题（每题2个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。

<题干>遮盖去遮盖试验的目的A.发现显斜B.鉴别隐斜与显斜C.发现假性斜视D.鉴别弱视E.发现屈光不正<答案>【A、B】<解析>遮盖去遮盖试验检查的目的包括隐斜的定性测定及确定显斜病人的注视眼。

<题干>关于隐斜的叙述错误的是A.隐斜就是微小斜视B.垂直隐斜以训练为主C.外隐斜以戴三棱镜为主D.隐斜视是一种能被双眼融合机能控制的潜在的眼位偏斜E.复视<答案>【A、B、C、E】<解析>隐斜视是一种能被双眼融合机能控制的潜在的眼位偏斜。

任何去融合的方法均可暴露潜在的眼位偏斜，如遮盖单眼时，被遮盖眼出现眼位偏斜，去遮盖后偏斜眼立刻恢复正位。

<题干>关于麻痹性斜视的临床表现，下列说法正确的是A.眼球运动受限B.第一斜视角大于第二斜视角C.眼球向不同方向注视时斜视角不等D.常有代偿头位E.早期可有复视<答案>【A、C、D、E】<解析>第二斜视角大于第一斜视角。

<题干>关于双目间接眼底镜的特点，叙述错误的是A.所看到的为倒像，上下反，左右不反B.有立体感C.受屈光间质影响较小D.可帮助手术者在直视下进行视网膜裂孔的封闭E.放大倍率稍低，应用+20D透镜，所见眼底像放大约5倍<答案>【A、E】<解析>双目间接眼底镜所看到的为全反倒像，上下左右均反。

应用+20D透镜，所见眼底像放大约3倍。

<题干>关于眼外伤正确的是A.是目前致盲的首要因素B.是我国致盲的第四位原因C.我国单眼盲的首要原因D.应特别重视对儿童眼外伤的预防E.眼钝挫伤约占2／3<答案>【C、D】<解析>目前我国致盲的前五位眼病分别是：白内障、角膜病、沙眼、青光眼、儿童盲。

医学考试宝典知识点总结一、基础医学知识1. 细胞生物学人体中的生命单位是细胞，它由细胞核、细胞质和细胞膜组成。

细胞的生命周期包括有丝分裂和无丝分裂两个阶段。

2. 生物化学生物化学主要研究生物分子的结构、功能和代谢过程，包括碳水化合物、脂肪、蛋白质和核酸等生物分子。

3. 组织学组织学研究细胞组织的构造和功能，包括上皮组织、结缔组织、肌肉组织、神经组织和血液组织等。

4. 解剖学解剖学是研究人体结构的学科，包括肌肉、骨骼、内脏器官和血管等结构。

5. 生理学生理学研究生命体的生命活动，包括呼吸、消化、血液循环、内分泌和神经系统等功能。

二、临床医学知识1. 病理学病理学主要研究疾病的形态学和功能性改变，包括炎症、肿瘤、感染和代谢病变等。

2. 病原生物学病原生物学研究引起人类感染疾病的病原微生物，包括细菌、病毒、真菌和寄生虫等。

3. 药理学药理学研究药物的作用机制、药效学和药物代谢，包括抗生素、抗病毒药物和抗肿瘤药物等。

4. 临床诊断临床诊断是医生根据患者的临床表现、实验室检查和影像学检查等信息，对患者疾病进行诊断和鉴别诊断。

5. 内科学内科学是研究人体内脏器官疾病的科学，包括心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病和内分泌系统疾病等。

6. 外科学外科学研究人体外部器官和组织的疾病，包括骨科、神经外科、心胸外科和泌尿外科等。

7. 妇产科学妇产科学是研究女性生殖系统疾病和孕产妇保健的科学，包括妇科疾病、产科疾病和计划生育等。

8. 儿科学儿科学是研究儿童疾病和儿童保健的科学，包括小儿内科疾病、小儿外科疾病和小儿传染病等。

三、医学伦理与法律1. 医学伦理医学伦理是研究医生与患者、医务人员之间的关系、医疗技术和生命伦理等问题的科学。

2. 医疗法律医疗法律主要包括医疗纠纷处理、医疗事故赔偿和医疗资源分配等法律问题。

四、公共卫生学1. 流行病学流行病学研究人群中疾病的发病率、死亡率和疾病分布规律，包括传染病流行病学和非传染病流行病学。

医学高级普内科考试题库医学高级普内科考试题库一、单选题1. 以下哪项不是糖尿病的典型症状？A. 多饮B. 多尿C. 多食D. 体重增加2. 高血压的定义是什么？A. 收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHgB. 收缩压≥120mmHg或舒张压≥80mmHgC. 收缩压≥130mmHg或舒张压≥85mmHgD. 收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg3. 急性心肌梗死的典型心电图表现是什么？A. 广泛的ST段抬高B. 广泛的T波倒置C. 广泛的QRS波群宽大畸形D. 广泛的P波消失4. 以下哪项是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要危险因素？A. 吸烟B. 空气污染C. 遗传因素D. 职业暴露5. 胃溃疡的常见并发症不包括以下哪项？A. 出血B. 穿孔C. 梗阻D. 恶变二、多选题6. 以下哪些是甲状腺功能亢进症的临床表现？A. 心悸B. 体重增加C. 多汗D. 疲劳7. 急性胰腺炎的常见诱因包括：A. 胆石症B. 酗酒C. 高脂血症D. 药物8. 以下哪些是慢性肝炎的诊断依据？A. 肝功能异常B. 肝脏影像学改变C. 病毒性肝炎标志物D. 肝活检9. 以下哪些是冠心病的常见症状？A. 胸痛B. 呼吸困难C. 心悸D. 头晕10. 以下哪些是贫血的诊断依据？A. 血红蛋白水平低于正常范围B. 红细胞计数低于正常范围C. 网织红细胞计数增加D. 血清铁水平降低三、判断题11. 慢性肾脏病的分期是根据肾小球滤过率（GFR）来划分的。

（）12. 糖尿病患者的血糖控制目标是空腹血糖小于或等于7.0mmol/L。

（）13. 所有类型的高血压都需要药物治疗。

（）14. 胃溃疡和十二指肠溃疡的疼痛特点不同，胃溃疡疼痛多在餐后出现。

（）15. 急性心肌梗死患者需要立即进行心电图检查以确定诊断。

（）四、简答题16. 简述糖尿病的诊断标准。

17. 描述高血压患者的非药物治疗措施。

18. 解释什么是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）？19. 阐述慢性胃炎的常见病因。

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一、52岁患者，反复咳嗽并有抽烟史18年，冬春天节咳嗽加重。

查体：双肺呼吸音稍减低，右下肺可闻少量湿性啰音。

胸片示肺纹理增多。

肺功能检查残气量占肺总量的25%，1秒率55%。

最可能的诊断是（B）A．阻塞性肺气肿B．慢性阻塞性肺疾病并感染.C．肺纤维化D．肺不张E．肺泡细胞癌2、男性，73岁，有抽烟史，5年前发觉右上肺结核，予标准化、足疗程的抗结核医治后复查X线胸片示右肺中叶纤维增殖灶。

2周前开始显现咳嗽、痰中带血，伴右胸部钝痛，无发烧，X线胸片示右肺中叶阴影，呈分叶状，有切迹和毛刺。

最可能的诊断为（C）A．肺结核B．支气管扩张C．肺癌D．细菌性肺炎E．肺脓肿3、男，25岁，脑炎患者，呼吸不规那么，并有暂停，神志不清。

血气分析：PaO 5.33kPa(40mmHg)，PaCO 4.67kPa(35mmHg)。

氧疗时宜采纳（C）A．持续低流量给氧B．鼻塞低浓度间歇给氧C．高浓度给氧D．鼻导管低浓度给氧E．鼻塞给氧4、×10 /L，N0.82。

患者血气分析可能为（B）A．代谢性酸中毒B．PaO 降低，PaCO 正常或稍低C．代谢性碱中毒D．呼吸性酸中毒E．PaO 明显降低，PaCO 明显升高5、男性，60岁，既往有慢性支气管炎病史10年，1周前因伤风后咳嗽加重，查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率120次/分，血气分析：pH7.30，PaO 50mmHg，PaCO 80mmHg。

以下医治方法正确的选项是（D）A．静脉滴注尼可刹米B．静脉滴注毛花苷丙(西地兰)C．静脉滴注5%碳酸氢钠D．人工通气医治E．静脉注射速尿6、患者哮喘持续状态2天，血气分析：PaO 8.0kPa(60mmHg)，PaCO 7.5kPa(56mmHg)，HCO (AB)30mmol/L，BE+3mmol/L，pH7.33。

2016年卫生系列高级职称考试精选题：普通内科1、 CABG术中放置漂浮导管的指征A、EF<40%B、近期发生心肌梗死或不稳定型心绞痛C、静息状态下LVEDP>18 mmHgD、急症手术E、左心室壁运动异常正确答案：ABCDE2、 VVI起搏器植入术后，右心室心尖部起搏，以下心内膜电极定位描述正确的是A、起搏阈值在脉宽0.5 ms的条件下不应>1 mV，2 mAB、R波幅度>5 mV，斜率(dv/dt)>0.5 V/sC、侧位X线透视电极尖端朝向胸骨侧D、心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群直立E、心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群倒置正确答案：ABCE3、不稳定型心绞痛的治疗应选择A、阿司匹林B、肝素C、他汀类药物治疗D、氯吡格雷E、急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗正确答案：ABCDE4、刺激肾素分泌的因素是：A、入球小动脉牵张程度下降B、交感神经兴奋C、迷走神经兴奋D、远曲小管起始部的钠量减少E、血钾升高正确答案：ABDE5、从基因和病因学出发，我国将心肌病分类为A、家族/遗传性B、混合性C、病毒/免疫性D、非家族性/获得性E、特发性医学.正确答案：ABD6、促进静脉血栓形成的因素A、手术B、长期卧床C、雌激素作用D、高凝状态E、静脉炎正确答案：ABCDE7、电生理检查的适应证是A、持续性室性心动过速B、原因不明性晕厥C、无症状性窦性心动过缓D、三度房室传导阻滞E、心房颤动医学.正确答案：AB8、对二尖瓣关闭不全并发症的描述正确的是A、感染性心内膜炎较二尖瓣狭窄多见B、心力衰竭较二尖瓣狭窄出现晚C、心房颤动较二尖瓣狭窄少见D、心力衰竭较二尖瓣狭窄出现早E、栓塞较二尖瓣狭窄多见正确答案：ABC9、对于先心病评价而言，MRI与CT相比具有的优势A、心脏和大血管血流动力学的评价B、心房-心室连接关系的评价C、心脏和大血管形态学评价D、心室-大血管连接关系的评价E、心脏瓣膜反流的显示正确答案：AE10、多源性房性心动过速的心电图特点A、P波起源于窦房结、心房、房室交界区B、同一导联至少有3种不同形态的房性P波C、P-P之间等电位线消失D、缺少心房主导节律点E、心房率100～250次/min正确答案：BDE11、二度Ⅰ型窦房传导阻滞心电图具有的特点A、P-P间期逐渐缩短B、直至出现长P-P间期C、长P-P间期是基本P-P间期的2倍D、长P-P间期短于基本P-P间期的2倍E、可有交界性逸搏正确答案：ABDE12、二尖瓣狭窄的病理生理特征有A、收缩期跨瓣压力阶差增加B、舒张期跨瓣压力阶差增加C、左心房扩张D、左心室扩张E、右心室扩张正确答案：BCE13、二尖瓣狭窄的特有体征包括A、心尖区收缩期吹风样杂音B、拍击性第一心音亢进C、心尖区收缩中期喀喇音D、心尖部舒张期隆隆样杂音E、二尖瓣开瓣音正确答案：BDE14、房间隔缺损封堵术的禁忌证包括A、原发孔型ASDB、Ⅱ孔型ASDC、冠状静脉窦型ASDD、下腔静脉型ASDE、ASD合并限制性心肌病正确答案：ACDE15、房间隔缺损术前常规检查项目包括A、超声心动图B、胸部X线检查C、心电图D、凝血功能E、血常规正确答案：ABCDE。