医学高级职称考试普通内科学2015年题库及答案

河南省2015年上半年内科学正（副）高级职称试题本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

本大题共20小题，每小题2分，共40分。

)1、下列对结节病Scandding分期叙述不正确的是A．Ⅱ期，肺门淋巴结肿大，伴肺浸润B．Ⅰ期，双侧肺门和或纵隔淋巴结肿大C．分期代表了结节病的发展顺序规律D．Ⅲ期，仅见肺部浸润或纤维化，无肺门淋巴结肿大E．O期，肺部X线检查阴性，肺部清晰2、在肺心功能失代偿期，出现皮肤潮红、多汗等表现的病理基础是A．高碳酸血症B．呼吸性酸中毒C．肝脏肿大D．醛固酮增加E．缺氧3、脂肪酸在血浆中被运输的主要形式是A．与白蛋白结合B．参与组成CMC．参与组成VLDLD．与球蛋白结合E．参与组成HDL4、急性肾小球肾炎的临床表现中，下列哪项为首发症状和患者就诊的原因A．肾功能减退B．蛋白尿C．血尿D．少尿E．高血压5、伴三凹征的呼吸困难，出现于下列哪种情况A．呼气性呼吸困难B．吸气性呼吸困难C．神经官能症D．中毒性呼吸困难E．脑膜炎6、桩冠修复时根尖部保留充填材料的长度应为A．1～2mmB．2～3mmC．5mm以上D．不保留E．3～5mm7、低通气是指A．睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50%以上，并伴有至少4%氧饱和度下降者B．睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降60%以上，并伴有至少4%氧饱和度下降者C．睡眠时口鼻气流停止15秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50%以上，并伴有至少4%氧饱和度下降者D．睡眠时口鼻气流停止5秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50%以上，并伴有至少4%氧饱和度下降者E．睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50%以上，并伴有至少5%氧饱和度下降者8、有关低温在麻醉中的应用，下列哪项正确A．低温可降低麻醉药代谢，使苏醒延迟B．低温可使组织器官代谢率及耗氧量下降C．复温时使体温升36℃即可停止复温D．低温实施前应给予适量的吩噻嗪类药物E．低温主要用于心内直视手术、颅内动脉瘤及其他创伤大、出血多的手术9、乳发多发生在：A．哺乳期妇女B．多产妇C．经产妇D．初产妇E．青年妇女10、下列属于肾上腺功能抑制试验的是A．ACTH试验B．TRH试验C．地塞米松试验D．LRT试验E．苄胺唑啉试验11、将中风、中脏腑明确分为闭、脱二证的医家是A．张景岳B．李中梓C．王肯堂D．王清任E．叶天士12、臀痈的特点是：A．位置浅、范围大、来势急、易腐溃、收口慢B．位置深、范围小、来势急、易腐溃、收口慢C．位置深、范围大、来势缓、易腐溃、收口慢D．位置深、范围大、来势缓、难腐溃、收口慢E．位置深、范围大、来势急、易腐溃、收口慢13、区分早晚期人工瓣膜心内膜炎的时间是A．置换术后一年B．置换术后90天C．置换术后30天D．置换术E．换术后60天14、原发性干燥综合征的病因，错误的是A．病因至今不清，这是一个多种病因相互作用的结果B．以上都不是C．患者家庭中本病的发病率高于正常人群D．尚未发现公认的Ⅲ人易感基因E．感染因素可能是直接性的病因15、青年男性，近半年出现低热、倦怠、食欲不振、消瘦、咳嗽，近2天出现痰中带血，该患者最可能的诊断是A．慢性支气管炎B．肺炎球菌肺炎C．支气管扩张D．肺癌E．肺结核16、可摘局部义齿排列前牙时，以下哪项不是参考内容A．性别B．邻牙C．年龄D．面型E．经济条件17、下面关于DIC的描述，哪一项是正确的A．出血量越多，休克的程度越重B．出血多发生在继发性纤溶亢进期C．出血多发生在初发性高凝期D．出血多发生在消耗性低凝期E．出血量越多，贫血的程度越重18、桂枝茯苓丸的药物组成是：A．桂枝茯苓赤芍桃仁丹参B．桂枝茯苓红花桃仁丹参C．桂枝茯苓丹皮赤芍桃仁D．桂枝茯苓赤芍莪术丹参E．桂枝茯苓白芍桃仁丹参19、”硬化萎缩注射法”和”消痔灵注射法”，其适应证是：A．外痔B．内痔伴有肛门周围急慢性炎症C．因腹腔肿瘤引起的内痔D．I、Ⅱ、Ⅲ期内痔E．混合痔20、牙周膜中，邻面不存在的牙周膜纤维的是A．斜行组B．根间组C．牙槽嵴组D．水平组E．根尖组二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

四川省2015年上半年内科学正（副）高级职称考试题一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、产后乳汁自出，量少，质稀，乳房柔软无胀感，面色无华，神疲乏力，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

此证候宜选用的最佳治法为A．补气益血，佐以固摄B．活血通络，佐以摄乳C．疏肝解郁，佐以敛乳D．以上都不是E．滋补肝肾，佐以敛乳2、天行赤眼暴翳相当于西医学之：A．沙眼B．流行性结膜炎C．流行性角膜炎D．春季卡他性结膜炎E．细菌性角膜炎3、扩张型心肌病的治疗原则是A．针对急性心力衰竭和各种心律失常进行治疗B．早期使用抗生素C．早期使用糖皮质激素D．早期大剂量使用非甾体类抗炎药物E．大剂量洋地黄4、正常眼底动静脉比例为A．以上都不是B．1：2C．2：3D．3：2E．1：35、热秘的特征为：A．大便干结，小便短赤B．大便秘结，欲便不得C．虽有便意，努挣乏力D．大便艰涩，排出困难E．以上都不是6、鼠疫的传染源包括A．鼠类和其他啮齿动物B．健康带菌者C．恢复期带菌者D．肺鼠疫病人E．以上均是7、肝经郁热内伤发热的特点：A．发热劳累后加重B．午后或夜间发热C．五心烦热D．骨蒸劳热E．发热因情绪而波动8、宫腔容量为：A．3mlB．5mlC．7mlD．9mlE．10ml9、女性，54岁，口眼干燥伴关节痛3年，查体发现全身浅表淋巴结轻度肿大，化验SSB(+)，最可能诊断是A．系统性红斑狼疮B．成人Still综合征C．干燥综合征D．类风湿关节炎E．淋巴结结核10、痉证属柔痉者，最佳治法是：A．养血和营B．和营养津C．解肌发汗D．养筋止痉E．以上都不是11、瘿痈相当于西医疾病：A．单纯性甲状腺肿B．甲状腺癌C．甲状腺腺瘤D．甲状腺炎E．腮腺混合瘤12、和胎膜早破临床表现不符的是A．肛查触不到前羊水囊B．孕妇突感不能控制的阴道排液C．持续性的少量阴道出血D．阴道液涂片干燥后可见羊齿状结晶E．使红色的石蕊试纸变蓝13、营养疾病和代谢疾病的特点是A．与环境因素无关B．目前无治疗方法C．早期治疗，病理也不可逆转D．有的疾病完全无害E．与年龄、性别无关14、膝腱反射的反射中枢在A．腰髓2～4B．骶髓2～4C．胸髓12～腰髓1D．腰髓5一骶髓1E．胸髓10～1115、高钾血症常表现为：A．肠鸣音减弱B．心肌兴奋性增高C．肠麻痹D．心肌应激性下降E．呼吸困难16、齿线上的痔内静脉丛分布在何处最为显著：A．左前、右后、左侧B．右前、左前、左侧C．右侧、右后、左前D．右前、右后、左侧E．左前、左后、右侧17、对急性硬化性全脑炎病理描述不正确的是A．白质和皮质深层斑片样脱髓鞘B．麻疹病毒荧光抗体染色阳性C．神经胶质增生D．血管周围淋巴细胞浸润E．脑皮质及白质水肿18、对溃疡性结肠炎的血液检查描述不正确的是：A．血常规多为轻、中度贫血B．血常规白细胞都偏高C．血沉一般增快D．血小板增高E．血清溶菌酶浓度增加19、湿热中阻之胃痛，伴恶心呕吐者，常加何药A．陈皮、半夏B．吴茱萸、干姜C．竹茹、陈皮D．生姜、丁香E．以上皆非20、乳前牙反牙合，仅覆牙合深者应采用那种矫治方法A．下颌联冠式斜面导板B．单侧牙合垫式活动矫治器C．上颌胎垫式活动矫治器附双曲舌簧D．头帽颏兜牵引矫治器E．调磨法21、炭疽的传染源主要为A．受感染的病人B．病人的呕吐物及大便C．被污染的畜产品D．牛、羊、猪、犬等受染的家畜E．以上均不是22、感染性心内膜炎最常受累部位是A．心脏瓣膜B．腱索C．心壁内膜D．大动脉壁内膜E．房室间隔缺损部位二、多项选择题（每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

安徽省2015年上半年内科学正（副）高级职称考试题一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、婴儿每日每公斤体重需要热量约为A．460kJB．550kJC．350kJD．500kJE．400kJ2、胆固醇体内代谢的主要去路是在肝中转化为A．脂肪酸B．维生素EC．胆汁酸D．类固醇E．乙酰乙酸3、细胞之间以桥粒相连接的是A．星网状层B．外釉上皮层C．釉结D．内釉上皮层E．中间层4、以下关于乳发的治疗除哪项外均正确：A．乳发初起时，宜泻火解毒，佐以利湿B．乳发初起方用龙胆泻肝汤C．乳发成脓时，应在泻火解毒基础上佐以透托法D．乳发成脓方选四妙勇安汤E．乳发出现热毒内攻时治宜清热解毒，凉血开窍5、阳盛血热型月经先期的治疗法则为A．养阴清热调经B．清热凉血调经C．疏肝清热调经D．清热养血调经E．清热活血调经6、测量咀嚼效率的方法，以下几种中可除外A．依咀嚼面积的大小而测定B．比色法C．称重法D．稀释法E．吸光度法7、心肌梗死的溶栓疗法适应症不包括A．两个或两个以上相邻导联ST段抬高(胸导联≥0.2mV，肢体导联)0.1mV)B．ST 段抬高的心肌梗死，发病时间已达12～24小时，但仍有进行性缺血性胸痛C．病史提示急性心肌梗死伴左束支传导阻滞，起病时间75岁8、下列药物与闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎有关，除去A．甲氨蝶呤B．强的松C．先锋霉素D．胺碘酮E．博莱霉素9、65岁男性，突发左膝关节疼痛l天，查体左膝关节红肿，压痛(+)，X线示关节腔内有平行于关节皮质的细线状高密度影，关节周围可见软组织钙化影，为明确诊断首选的检查是A．关节腔穿刺滑液检查B．类风湿因子C．血清钙D．血尿酸E．抗核抗体10、关于特发性血小板减少性紫癜的肾上腺皮质激素治疗，下列哪项是错误的A．一般可用强的松1～1.5mｇ/(kｇ·d)B．病情严重者可短期静脉滴注C．妊娠期可以应用D．复发时应用仍有效E．治疗缓解后通常需小剂量维持4～6个月11、滑胎肾气不足治疗首选方A．肾气丸B．补肾固冲汤C．济生肾气丸D．右归丸E．育阴汤12、面总静脉是A．面前静脉与面后静脉汇合而成B．耳后静脉与颈外静脉汇合而成C．面后静脉与耳后静脉汇合而成D．面前静脉与枕后静脉汇合而成E．耳后静脉与面前静脉汇合而成13、关于慢性肾小球肾炎的治疗下列哪项不正确A．避免应用肾毒性药物B．积极控制高血压C．限制食物中蛋白及磷的入量D．应用抗血小板药E．积极应用糖皮质激素及细胞毒药物14、一小时白细胞计数有诊断意义的是A．1万以上B．5万以上C．10万以上D．20万以上E．30万以上15、胆囊病变引起右肩痛属于A．放射性疼痛B．感觉过敏C．牵涉性疼痛D．感觉倒错E．扩散性疼痛16、女性，50岁，因上腹部不适，腹胀、纳差、反酸、嗳气行胃镜检查，镜下见大量胆汁流入胃腔，应选用下列哪种药物治疗最合适A．法莫替丁B．雷尼替丁C．多潘立酮D．胃舒平E．654-217、可同时表现为血栓和出血的疾病是A．原发性血小板增多症B．过敏性紫癜C．动脉硬化D．再生障碍性贫血E．特发性血小板减少性紫癜18、肺痈初期治法为：A．养阴补肺B．清热解毒C．排脓解毒D．清肺解表E．清肺化瘀消痈19、关于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的?A．十二指肠溃疡的癌变率较高B．胃溃疡癌变常发生于溃疡的边缘C．消化性溃疡的癌变率大于10%D．症状顽固经严格的4周内科治疗无改善者E．胃溃疡癌变率与年龄无关20、对”点隙”的解释哪一个是正确的A．为几条发育沟相交的凹陷B．为位于前牙舌面及后牙牙合面的不规则的凹陷C．钙化不良而形成的凹陷D．为龋病的好发部位E．为牙冠表面的凹陷部分21、偏头痛的病因可能与下列哪项因素无关A．饮食与精神因素B．内分泌因素C．代谢因素D．气候因素E．遗传因素22、阳痿温补忌：A．配用阴柔之品B．纯用刚热燥涩之剂C．温润之品D．血肉有情之品E．以上都不是23、女性，36岁，新诊断糖尿病，空腹血糖19．8mmol/L，用胰岛素治疗一日后，血糖降至正常，空腹血糖6mmol/L，餐后2小时7mmol，但逐渐出现视物模糊，最可能的原因是A．合并青光眼B．白内障C．糖尿病视网膜病变D．晶状体屈光度的急剧变化E．玻璃体出血24、血源性肺脓肿患者，突然左胸痛，继之呼吸困难，紫绀，大汗。

湖南省2015年上半年内科学正（副）高级职称考试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、血虚生风型时复症有以下特征，除了：A．眼痒难忍B．眼痒较轻C．时作时止D．形体不实E．舌淡脉细2、呃声洪亮有力，口臭烦渴，苔黄燥，首先考虑为A．胃阴不足证B．胃火上逆证C．湿热中阻D．肝热犯胃E．津亏热结3、动脉血栓多为A．血小板血栓B．纤维蛋白血栓C．红细胞血栓D．以上都不是E．混合血栓4、不属于创伤骀临床表现的为A．牙颈部楔状缺损B．牙龈松软C．牙龈退缩D．龈缘常有边缘突起E．龈裂5、一个60岁的男性患者伴呼吸困难，肺功能试验检查结果剩余容量为正常的130%，总容量为正常的120%，这个患者可能有下列哪种疾病A．肺不张B．支气管扩张C．肺气肿D．肺纤维化E．肺心病6、与急性坏死性龈炎关系最密切的细菌为A．伴放线放线共生杆菌与螺旋体B．梭形杆菌与牙龈卟啉菌C．以上均不是D．粘性放线菌与螺旋体E．梭形杆菌与螺旋体7、眩晕主要与哪些脏腑有关：A．肺脾肾B．心肝肾C．肝脾肾D．肺胃肾E．以上都不是8、尿毒症病人高血钾最有效的治疗方法是A．输入碳酸氢钠B．输入钙剂C．输入高渗葡萄糖加胰岛素D．进行血液透析E．口服钠型阳离子交换树脂9、若妊娠期间不慎跌仆伤胎，其首选方A．圣育汤B．保阴煎C．当归散D．寿胎丸E．胎元饮10、慢性血行播散型肺结核多数A．无明显中毒症状B．X线胸片表现为哑铃型阴影C．多发生干酪样坏死D．有明显中毒症状E．结核菌素试验阳性11、心肺风热所致的胬肉攀睛常用的方剂是：A．桑菊饮B．银翘解毒汤C．泻肺饮D．栀子胜奇散E．清燥救肺汤12、男性，21岁，近2个月来咳嗽，痰中带血丝，午后手心足底发热，盗汗、心悸，X线胸片：右上肺大片状阴影，密度不均，其内可见一薄壁空洞，最可能的诊断是A．肺囊肿B．右上肺癌性空洞形成C．继发性肺结核空洞形成D．右肺脓肿E．右上肺炎13、不是扁平苔藓口腔表现的是A．丘疹B．皲裂C．水疱D．糜烂E．斑块14、RPI卡环I杆位于基牙的A．舌面B．牙合面C．远中面D．近中面E．颊面15、下列哪项为早期休克的表现A．血压11.97/9.31kPa(90/70mmHg)B．尿量显著减少C．肢端冰冷D．表情淡漠E．脉搏100～120次/分16、慢性阻塞性肺部疾病进展时，实验室检查最早表现不正常的是A．肺泡-动脉氧差B．X线胸片C．呼气峰流速D．一秒钟用力呼气量E．残气量占肺总量的比值17、女性，55岁，龋齿多个，1周来高热，咳嗽，咳黄臭痰，查体：左肺有实变体征，2天后，右侧出现胸痛，经X线证实右侧有胸腔积液，胸穿后抽出带恶臭的脓性液体，病原菌最可能是A．厌氧菌B．支原体C．金黄色葡萄球菌D．结核分枝杆菌E．军团菌18、尿糖检测的临床意义是A．尿糖阳性但随机血糖正常的人，应该检测糖化血红蛋白和OGTTB．尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，阴性不能除外糖尿病C．以上都对D．并发肾小球硬化时，肾糖阈可升高，肾小管损伤为主时或妊娠时肾糖阈降低E．根据24小时尿糖的变化，可以判断一天内血糖总的控制水平19、慢性肾小球肾炎的主要治疗目的是A．消除水肿B．防止或延缓肾功能进行性恶化C．消除红细胞D．控制高血压E．消除蛋白尿20、G6PD活性测定WHO推荐ZinkhAm法，正常值为A．12.1±2.09 U/gB(37℃)B．12.4±2.09 U/gHb(37℃)C．12.0±2.09U/gHb(37℃)D．12.2±2.09 U/gB(37℃)E．12.3±2.09U/gHb(37℃)21、关于肱骨干骨折的整复固定法，错误的是：A．无骨擦音说明断端无软组织嵌入B．宜大力拔伸牵引，以对抗肱二、三头肌力C．复位后应用U型石膏固定D．不要轻易切开复位E．疑有桡神经损伤者，可观察2～3个月22、女性，26岁，腹胀、腹痛6个月,加重伴发热10天，体重减轻，肝大右肋下1．0EC脾未触及，移动性浊音阳性腹水检查：比重1.018，蛋白质量42g/L，最可能的诊断是A．肝硬化B．肝癌C．卵巢肿瘤D．肝硬化并自发性腹膜炎E．结核性腹膜炎23、何书提出用诸泻心汤治疗痞满A．《伤寒论》B．《金匮要略》C．《兰室秘藏》D．《丹溪心法》E．《医林改错》24、正常人头发每日生长约为：A．0.51mmB．0.35mmC．0.28mmD．0.42mmE．0.3mm25、导致重症肌无力自身免疫损伤机制的特异性抗原是A．骨骼肌B．乙酰胆碱受体C．糖蛋白D．碱性蛋白E．脂蛋白26、右心衰竭最常见症状是A．少尿B．腹胀、食欲不振C．心慌、乏力D．劳力性呼吸困难E．咳嗽、咳痰27、牙髓细胞又叫作A．淋巴细胞B．红细胞C．未分化的间充质细胞D．成纤维细胞E．成牙本质细胞28、女性，肝硬化6年，近日尿少，色发黄，食欲差，皮肤黏膜反复出现瘀癍及牙龈出血，化验血小板50×10 9/L，ALB30g/L，PTl8秒。

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1、CABG术中放置漂浮导管的指征A、EF＜40%B、近期发生心肌梗死或不稳定型心绞痛C、静息状态下LVEDP＞18 mmHgD、急症手术E、左心室壁运动异常正确答案：ABCDE2、VVI起搏器植入术后，右心室心尖部起搏，以下心内膜电极定位描述正确的是A、起搏阈值在脉宽0.5 ms的条件下不应＞1 mV，2 mAB、R波幅度＞5 mV，斜率（dv/dt）＞0.5 V/sC、侧位X线透视电极尖端朝向胸骨侧D、心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群直立E、心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群倒置正确答案：ABCE3、不稳定型心绞痛的治疗应选择A、阿司匹林B、肝素C、他汀类药物治疗D、氯吡格雷E、急诊经皮冠状动脉介入（PCI）治疗正确答案：ABCDE4、刺激肾素分泌的因素是：A、入球小动脉牵张程度下降B、交感神经兴奋C、迷走神经兴奋D、远曲小管起始部的钠量减少E、血钾升高正确答案：ABDE5、从基因和病因学出发，我国将心肌病分类为A、家族/遗传性B、混合性C、病毒/免疫性D、非家族性/获得性E、特发性正确答案：ABD6、促进静脉血栓形成的因素A、手术B、长期卧床C、雌激素作用D、高凝状态E、静脉炎正确答案：ABCDE7、电生理检查的适应证是A、持续性室性心动过速B、原因不明性晕厥C、无症状性窦性心动过缓D、三度房室传导阻滞E、心房颤动正确答案：AB8、对二尖瓣关闭不全并发症的描述正确的是A、感染性心内膜炎较二尖瓣狭窄多见B、心力衰竭较二尖瓣狭窄出现晚C、心房颤动较二尖瓣狭窄少见D、心力衰竭较二尖瓣狭窄出现早E、栓塞较二尖瓣狭窄多见正确答案：ABC9、对于先心病评价而言，MRI与CT相比具有的优势A、心脏和大血管血流动力学的评价B、心房-心室连接关系的评价C、心脏和大血管形态学评价D、心室-大血管连接关系的评价E、心脏瓣膜反流的显示正确答案：AE10、多源性房性心动过速的心电图特点A、P波起源于窦房结、心房、房室交界区B、同一导联至少有3种不同形态的房性P波C、P-P之间等电位线消失D、缺少心房主导节律点E、心房率100～250次/min正确答案：BDE11、二度Ⅰ型窦房传导阻滞心电图具有的特点A、P-P间期逐渐缩短B、直至出现长P-P间期C、长P-P间期是基本P-P间期的2倍D、长P-P间期短于基本P-P间期的2倍E、可有交界性逸搏正确答案：ABDE12、二尖瓣狭窄的病理生理特征有A、收缩期跨瓣压力阶差增加B、舒张期跨瓣压力阶差增加C、左心房扩张D、左心室扩张E、右心室扩张正确答案：BCE13、二尖瓣狭窄的特有体征包括A、心尖区收缩期吹风样杂音B、拍击性第一心音亢进C、心尖区收缩中期喀喇音D、心尖部舒张期隆隆样杂音E、二尖瓣开瓣音正确答案：BDE14、房间隔缺损封堵术的禁忌证包括A、原发孔型ASDB、Ⅱ孔型ASDC、冠状静脉窦型ASDD、下腔静脉型ASDE、ASD合并限制性心肌病正确答案：ACDE15、房间隔缺损术前常规检查项目包括A、超声心动图B、胸部X线检查C、心电图D、凝血功能E、血常规正确答案：ABCDE16、肥厚型心肌病患者胸痛的原因为A、心肌肥厚和左心室流出道梗阻等增加心肌氧耗B、心脏舒张功能下降使心肌耗氧增加C、异常的冠状动脉血管反应D、心脏小血管病变E、心肌桥压迫冠状动脉致心肌灌注不足正确答案：ABCDE17、肺动脉瓣关闭不全的体征包括A、P亢进分裂，胸骨左下缘有第三和第四心音，吸气时增强B、胸骨左缘第2～4肋间可闻及Graham Steell杂音C、胸骨左下缘可闻及短促的舒张期隆隆样杂音D、胸骨左缘第2～4肋间有收缩期喷射音，呼气时增强E、右心室抬举样搏动正确答案：ABCDE18、肺动脉瓣狭窄的临床表现包括A、肺淤血表现B、体循环淤血表现C、发绀D、黑蒙、晕厥和猝死E、呼吸困难、胸痛正确答案：BCDE19、肺动脉瓣狭窄指肺动脉瓣、瓣上或瓣下有狭窄，主要的病理生理改变为A、右心室的排血量受阻B、右心室压力增高C、右心室代偿性肥厚D、右心室失代偿性肥厚E、右心室扩大以致衰竭正确答案：ABCE20、关于Holter诊断心肌缺血的标准，正确的是A、正常心率ST段下移测量点为J点后80 msB、心率＞120次/min时ST段下移测量点为J 点后50 msC、ST段呈水平或下斜型压低≥1.0 mV（1.0 mm），持续≥1.0 min，2次发作间隔时间≥5.0 minD、心率对ST段变化会产生影响，可用ST/HR 比值消除心率影响，ST/HR值≥1.2 μV/bpm为异常E、无痛性心肌缺血的诊断适用于各类患者正确答案：ABCD21、关于“隐性”高血压及“白大衣”高血压的定义正确的是A、“隐性”高血压患者是指诊室血压正常（Bp＜140/90 mmHg），而动态血压显示白天血压增高（Bp＞135/85 mmHg）者B、“隐性”高血压患者是指诊室血压正常（Bp＜150/90 mmHg），而动态血压显示白天血压增高（Bp＞130/80 mmHg）者C、“白大衣”高血压患者是指诊室血压增高（Bp≥140/90 mmHg）而动态血压正常（白天Bp ＜135/85 mmHg）者D、“白大衣”高血压患者是指诊室血压增高（Bp≥140/90 mmHg）而动态血压正常（白天Bp ＜140/90 mmHg）者E、“白大衣”高血压患者是指诊室血压增高（Bp≥140/90 mmHg）而动态血压正常（白天Bp ＜130/80mmHg）者正确答案：AC22、关于非ST段抬高心肌梗死的描述，正确的是A、属于急性冠状动脉综合征的一种类型B、主要的病理基础是斑块破裂导致血小板血栓形成C、静脉溶栓有效D、住院期间病死率高于ST段抬高心肌梗死E、双重抗血小板治疗可以降低病死率正确答案：ABE23、关于起搏器介导的心动过速的处理以下正确的是A、延长心房不应期B、缩短起搏器的房室延迟间期C、如逆传P波较窦性P波振幅低，可降低心房感知灵敏性D、降低起搏器的上限频率，减慢心动过速时的心室率E、通过程控将DDD起搏方式转换为DVI或VVI 起搏方式正确答案：ACDE24、关于嗜铬细胞瘤的治疗正确的是A、手术切除嗜铬细胞瘤B、术前单用β-受体阻滞剂治疗C、术前给予α、β-受体阻滞剂联合治疗D、可用钙通道阻滞剂控制血压E、术前可适当放宽盐的摄入正确答案：ACDE天宇考王卫生资格考试题库，开创单机版，手机版，网页版三位一体多平台学习模式。

中医内科学⾼级职称考试题库（附答案）中医内科学⾼级职称考试试题库（附答案）⼀、单项选择题，每题1分，共30分（在备选答案中选择1个最佳答案，并把它的标号写在题后的括号内）1.外感表证的热型是：（）A.寒热往来B.恶寒发热C.潮热夜甚D.持续壮热2.“见肝之病、知肝传脾，当先实脾。

”这⼀治疗原则属于：（）A.标本缓急B.治疗宜早C.急则治其标D.标本兼治3.壮热汗出，⼝渴引饮，⾯⾚⼼烦，⼝苦⼝臭，⾆苔黄，脉洪⼤有⼒，其最佳选⽅是：（）A.⼤承⽓汤B.⼤柴胡汤C.⿇杏⽯⽢汤D.⽩虎汤4.患者壮热不退，咳嗽，痰黄稠，偶或痰中带⾎，喘息⽓粗，胸闷胸痛，⼝渴，⾆红苔黄，脉滑数，其最佳选⽅是：（）A.⿇杏⽯⽢汤B.⽩虎汤C.银翘散D.桑菊饮5.治疗淋证的基本原则是：（）A.实则清利B.虚则补益C.祛邪扶正D.通补兼施6.肺⽓亏虚的⾆脉是：（）A.⾆淡苔薄⽩，脉虚弱B.⾆红苔少，脉细数C.⾆淡红苔少，脉细缓D.⾆尖红苔薄少，脉薄黄7.哮病的病理因素：（）⽓喘不能平卧，发热，⾯⾚，烦渴喜饮，⾆质红，⾆苔黄腻，脉滑数。

其治疗最佳选⽅是：（）A.沙参麦冬汤B.千⾦苇茎汤C.如⾦解毒散D.加味桔梗汤11.证见⼲咳为主，痰少⽽粘，痰中带有⾎丝⾎点，⾊鲜红，咳声短促，午后⼿⾜⼼热，盗汗，⼝⼲咽燥，胸部隐隐作痛，⾆苔薄，⾆边尖红，脉细数。

其辨证属：（）A.肺痨阴虚⽕旺证B.肺痨肺阴亏虚症C.肺痨⽓阴耗伤证D.咳嗽肝⽕犯肺证12.肺胀的治疗原则应是：（）A.益肺补肾B.降⽓化谈C.化瘀祛饮D.祛邪扶正13.记载⽤⼤剂量红花、桃仁、降⾹、失笑散治疗⼼痛的医著是：（）A.《医林改错》B.《⾦匮要略》C.《证治准绳》D.《世医得效⽅》14.胸痹⼼痛本虚标实，标实当泻，尤重视⽤何法？（）A.化痰泄浊B.⾟温通阳C.宽胸理⽓D.活⾎通络15.胸痹⼼痛⼼肾阳虚证的主⽅是：（）A.天王补⼼丹加减B.参附汤合右归饮加减C.保元汤合⽢麦⼤枣汤加味D.丹参饮合⾦铃⼦散加味16.倡导中风病“⾮风”学说的医家是：（）A.叶天⼠B.李东垣C.张景岳D.刘河间17.⼼脾两虚不寐的⾆脉象是：（）A.⾆红少苔，脉细数B.⾆尖红、⾆苔薄黄，脉细数C⾆淡苔薄，脉细⽆⼒ D.⾆淡，脉弦细18.中风病的病因，提出“⼼⽕暴甚”的医家是：（）A.李东垣B.刘河间C.朱丹溪D.张景岳19.中风病急性期是指：（）A.发病后两周或⾄1个⽉以内B.发病两周或1个⽉以后C.发病后三天以内D.发病⼀周以内20.脾胃虚寒型胃痛的治疗宜选⽤：（）A.益胃汤合芍药⽢草汤B.良附丸C.黄芪建中汤D.失笑散合丹参饮21.突然仆倒，不省⼈事，两⽬上视，⼝吐涎沬，四肢抽搐，诊断为：（）A.中风B.厥证C.痫病D.癫病22.泻下物清稀，或如⽔样，腹痛肠鸣，脘闷纳少，⾆苔⽩腻，脉濡缓者，治法是：（）A.清热利湿B.消⾷导滞C.温补脾胃，固涩⽌泻D.散寒化湿23.泻下急迫，泻⽽不爽，粪⾊黄褐，⽓味臭秽，肛门灼热，腹痛拒按，烦热⼝渴，⼩便短⾚，⾆质红，苔黄腻，脉滑数。

2015年中西医结合内科学（副）高级职称考试多项选择题及答案（二）天宇考王卫生资格考试高级题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。

中西医结合内科学试题量：3262道。

多项选择题（每题2个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。

1、“行血则便脓自愈”的行血包括A、行血B、止血C、活血D、养血E、凉血正确答案：ACE2、《外科正宗》指出瘿瘤主要病理是什么壅结而成A、气B、血C、痰D、湿E、瘀正确答案：ACE3、白血病支持疗法包括A、防治感染B、纠贫血C、化学治疗D、控制出血E、尿酸性肾病防治正确答案：ABDE4、不属于胃阴亏虚型胃痛症状的是A、得食痛减B、口燥咽干C、隐隐灼痛D、便结舌红E、心烦易怒正确答案：AE5、垂体危象及昏迷症状呈A、高热型(大于40℃)B、低热型(小于30℃)C、高血糖型D、循环衰竭型E、水中毒型正确答案：ABDE6、腹痛的基本病机在于A、脏腑气机不利B、经脉气血阻滞C、脏腑经络失养D、不通则痛E、脾胃失和正确答案：ABCD7、高血脂症体格检查应注意有无特征性的A、黄斑瘤B、结节性黄瘤C、发疹性黄瘤D、手掌块状黄瘤E、幼年角膜环正确答案：ABCE8、高脂血症继发性者常见于A、控制不良糖尿病B、饮酒C、甲状腺功能减退症D、胆道阻塞E、口服避孕药正确答案：ABCDE9、过敏性紫癜可分为以下几型A、紫癜型B、腹型C、关节型D、肠型E、肾型正确答案：ABCE10、患者身发疮痍，甚则溃烂，咽喉红肿，眼睑浮肿，延及全身，小便不利，恶风发热，舌红，苔薄黄，脉滑数，选方为A、麻黄连翘赤小豆汤B、越婢加术汤C、五皮饮D、实脾饮E、五味消毒饮正确答案：AE11、昏厥实证治疗原则为A、益气B、开窍C、化痰D、辟秽E、救逆正确答案：BCD12、甲亢患者放射性131 I治疗适应症为A、中度甲亢，年龄在30岁以上的患者B、对抗甲状腺药物有过敏等反应或长期治疗无效C、合并心肝肾等疾病不宜手术，或术后复发者D、重度浸润性突眼症E、某些结节性高功能性甲亢患者正确答案：ABCE13、降脂药物主要有以下几类A、胆酸结合树脂B、烟酸类C、苯氧芳酸类D、β羟基β甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂E、油酸及其复方制剂正确答案：ABCDE14、浸润性突眼的防治措施有A、保护眼睛B、早期选用免疫抑制剂C、球后放射治疗D、控制高代谢症群E、干甲状腺片与抗甲状腺药合用正确答案：ABCDE15、可引起白细胞减少的常用药物为A、环磷酰胺B、氨基比林C、他巴唑D、氨苄青霉素E、西咪替丁正确答案：ABCDE16、可引起腺垂体功能减退症的有A、垂体瘤B、鞍上及旁肿瘤C、视神经胶质瘤D、各种转移癌浸润下丘脑垂体E、白血病浸润下丘脑垂体正确答案：ABCDE17、粒细胞缺乏症发病机制描述正确的是A、生成减少B、破坏过多C、机体抵抗力过低D、分布异常E、释放障碍正确答案：ABDE18、粒细胞缺乏症描述正确的是A、多由药物或化学毒物通过免疫反应引起B、起病急，突然畏寒高热C、具有特征性的黏膜坏死和肺炎D、可出现急性咽峡炎E、常引起白血症，脓毒血症，导致病人死亡正确答案：ABCDE19、慢淋白血病常用药物是A、苯丁酸氮芥B、泼尼松C、羟基脲D、环磷酰胺E、白消安正确答案：ABD20、慢淋白血病临床表现描述正确的是A、病人多系中老年，女性略多于男性B、起病十分缓慢，往往无自觉症状C、早期症状可能有乏力疲倦，后期出现食欲减退，消瘦低热，盗汗及贫血等症状D、淋巴结肿大常首先引起病人注意E、晚期病人可出现贫血，皮肤黏膜紫癜，皮肤增厚，结节以至全身红皮病等正确答案：BCDE21、慢淋白血病诊断依据为A、临床表现B、血片示；小淋巴细胞持续增高C、骨髓涂片中小淋巴细胞持续增多D、免疫学检查；细胞表面标志具有多克隆性E、骨髓活检；有淋巴细胞浸润正确答案：ABCE22、慢淋需与下列哪些疾病进行鉴别A、病毒感染B、肺结核C、淋巴瘤转换为淋巴细胞白血病D、急性淋巴结炎E、幼淋巴细胞白血病正确答案：ACE23、尿崩症激素替代疗法包括A、加压素水剂B、氢氯噻嗪C、卡马西乎D、鞣酸加压素注射液E、去氨加压素正确答案：ADE24、尿崩症应和下列哪些以多尿为主要表现的疾病鉴别A、精神性烦渴B、糖尿病C、肾性尿崩症D、慢性肾脏疾病E、流行性出血热多尿期正确答案：ACD天宇考王卫生资格考试高级题库，开创单机版，手机版，网页版三位一体多平台学习模式。

江苏省2015年下半年内科学正（副）高级职称考试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

本大题共30小题，每小题2分，60分。

)1、根管治疗术后失败，多发生在A．2年以内B．3～5年C．半年以内D．5年以上E．1年以内2、在动脉血栓形成中起重要作用的是A．血液凝固性增高B．纤溶酶原功能异常C．血小板因素D．血流改变E．抗凝活性减低3、轻型β海洋贫血的特征性表现为HbA2升高大于A．3.4%B．3.6%C．3.2%D．3.3%E．3.5%4、动脉瘤最有效的治疗方法是A．控制高脂饮食B．体育锻炼C．手术切除D．降低血压E．降血脂药物5、早期糖尿病肾病使用的治疗药物是A．软化血管药B．血管紧张素转换抑制酶C．利尿药D．胰岛素E．保肾药6、精子进入女性生殖道可存活A．3～5天B．1～2天C．2～4天D．2～3天E．2～5天7、能排月经、分泌带下，娩出胎儿，又称为预防外邪入侵的第二道关口是A．子门B．毛际C．胞宫D．阴道E．阴户8、关于人体水的代谢，下列说法错误的是A．正常的体液维持着电荷的恒定B．按热量的估计需水量约为1ml/kcalC．正常人每日水的排除和摄入量是平衡的D．成人每日需水量约30～40ml/kgE．成人每日需水量约20～30ml/kg9、最常见的早期输血并发症：A．过敏反应B．发热反应C．肺水肿D．出血倾向E．酸中毒10、孕妇的心输出量于怀孕28周时达顶峰，比未孕时增加A．10%～15%B．25%～30%C．60%D．50%E．80%11、关于普鲁卡因皮试哪项说法不正确A．20分钟后观察结果B．红晕直径超过1cm者为阳性C．用药前询问过敏史D．用25%溶液0.1ml皮内注射E．皮试阴性者仍有过敏者12、因肾阳不足，命门火衰而致经、带、胎、产诸病者，其治则为A．以上都不对B．补益肾气，滋阴潜阳C．壮水之主，以制阳光D．益火之源，以消阴翳E．滋肾养阴，填补精髓13、女患者，27岁，月经40天一行，每于月经前两周，阴道出血，量不多，质粘腻，如赤白带，神疲乏力，胸闷烦躁，平时白带量多，质粘，舌苔黄腻，脉细弦。

2015年内科学正（副）高级职称考试真题及答案天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。

试题量：7963道。

案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。

某男性患者，53岁。

反复上腹痛2年，发作无规律，间断服用中成药治疗，症状控制不佳。

近2个月来腹痛加剧伴黑便1次。

平素工作繁忙，饮食欠规律。

1、根据该患者的临床表现，不支持的诊断是A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、胃癌D、胃淋巴瘤E、慢性胃炎活动期F、功能性消化不良G、胆囊炎正确答案：FG2、为明确诊断，首选的检查应是A、上消化道钡餐造影B、上腹部增强CTC、上腹部MRD、常规胃镜检查+活检病理E、DSAF、Hp血清学试验G、PET-CT正确答案：D3、若患者诊断为胃十二指肠复合性溃疡，其正确处理包括A、检测Hp感染状态B、PPI+胃黏膜保护剂（8周）C、若Hp阳性：PPI+阿莫西林+甲硝唑联合疗法（10 d）D、PPI+阿莫西林+克拉霉素联合疗法（8周）E、Hp根除治疗结束后即复查UBT试验F、避免服用NSAIDs药物G、三餐定时，规律起居H、适当休息，保持乐观心态正确答案：ABCFGH某男性患者，61岁，饮少量酒后出现上腹部剧痛2 h入院，既往高血压，胆结石病史，曾行胆囊切除。

查体：Bp 90/60 mm Hg，心率102次/min，律齐，双肺呼吸音清，腹略膨隆，软，中上腹压痛（＋），无反跳痛及肌紧张，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音减弱。

4、为明确诊断应紧急检查的项目包括A、心电图B、血常规C、血淀粉酶D、腹部X线平片E、腹部B型超声F、心肌酶G、上消化道造影H、急诊胃镜I、腹腔诊断性穿刺正确答案：ABCDEFI5、患者就诊后急诊应给予的治疗措施包括A、禁食B、吸氧C、开放静脉D、肌内注射山莨菪碱缓解疼痛E、肌内注射度冷丁或吗啡缓解疼痛F、胃肠减压G、预防性抗感染正确答案：ABCG6、若患者血淀粉酶正常，心电图下壁导联ST段略压低，B型超声显示脂肪肝，因肠气干扰胰腺显示不清，肝内、外胆管不扩张，肝功能及胆红素正常，血常规示白细胞18×10/L，血红蛋白170 g/L，则该患者最有可能的诊断是A、急性心肌梗死B、急性胰腺炎C、急性化脓性胆管炎D、腹主动脉夹层E、急性肺炎F、急性肠系膜动脉栓塞正确答案：B某男性患者，67岁，半日前间断呕血2次，量约20 ml，无头晕、心悸，查体血压、心率正常，既往糖尿病史20年。

内科学习题库（含答案）一、单选题（共102题，每题1分，共102分）1.血红素合成障碍所致的贫血是( )A、缺铁性贫血B、海洋性贫血C、慢性病贫血D、巨幼细胞贫血E、再生障碍性贫血正确答案：A2.女,16岁。

近3天双下肢伸侧出现紫癜,分批出现,两侧对称,颜色鲜红,伴腹痛及关节痛,Plt100x109/L,WBC10x109/L,Hb100g/ L,凝血时间正常。

应首先考虑( )A、特发性血小板减少性紫癜B、过敏性紫癜C、急性白血病D、再生障碍性贫血E、血友病正确答案：B3.男,33岁。

咳嗽痰中带血伴乏力2周,胸部X线片示左上肺少量斑片状阴影。

可见少许不规则透亮区,未见液平。

为明确诊断,宜首先采取的措施是( )A、痰涂片抗酸染色B、痰涂片找含铁血黄素细胞C、痰细菌培养+药敏D、痰细胞学检查E、痰涂片找真菌正确答案：A4.男,25岁。

突发心悸2小时来诊。

查体:心率200次/分,律齐。

心电图显示:可见逆行P波,QRS波群宽大畸形。

预激综合征病史。

治疗应选择( )A、静脉推注普罗帕酮B、静脉推注西地兰C、Valsalva动作D、静脉推注维拉帕米E、按摩颈动脉窦正确答案：A5.男,45岁。

因咳嗽伴痰中带血7天就诊。

查体:体温37.8℃,右下肺可闻及少量湿啰音。

为明确诊断,应首选的检查是( )A、胸部X线片B、支气管镜C、痰找癌细胞D、PPD试验E、痰找结核分枝杆菌正确答案：A6.女,68岁。

高血压病史20年,发现尿蛋白3年,尿比重1.010,红细胞0~1/HP,尿蛋白0.45g/d,尿蛋白分析β2-MG,α1-MG升高。

该患者蛋白尿属于()A、溢出性B、肾小球性C、组织性D、功能性E、肾小管性正确答案：E7.叶酸缺乏性贫血( )A、再生障碍性贫血B、慢性失血性贫血C、缺铁性贫血D、巨幼细胞贫血E、海洋性贫血正确答案：D8.女,48岁,风湿性心脏瓣膜病10年。

查体:血压120/70mmHg,端坐位,双肺可闻及湿罗音,心率106次/分,心尖部可闻及舒张期杂音,双下肢无水肿,缓解该患者喘憋的首选药物是( )A、美托洛尔B、地高辛C、胺碘酮D、普罗帕酮E、呋塞米正确答案：E9.除下列哪种药物外,消化性溃疡患者均不宜使用()A、阿司匹林B、消炎痛C、安定D、强的松E、保泰松正确答案：C10.结核性腹膜炎腹水性质常为()A、介于漏、渗之间B、乳糜性C、渗出性D、血性E、漏出性正确答案：C11.男性,40岁。

2015年江西省内科学正（副）高级职称考试试题一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、腹痛绵绵，时作时止，恶寒喜热，痛时喜按，饥时痛甚，得食痛减，大便溏薄，神疲气短，舌淡苔白，脉沉细，治疗主方为：A．补中益气汤B．附子粳米汤C．保和丸D．小建中汤E．一贯煎2、时复症睑结膜型有以下特征，除了：A．上睑结膜充血污浊B．上睑结膜组织模糊欠清C．上睑见肥大乳头D．病变仅限于上睑结膜E．病变往往侵犯穹隆部结膜3、关于非角质形成细胞的描述，不正确的是A．又叫做透明细胞B．包括黑色素细胞、朗格汉斯细胞和Merkel细胞C．Merkel 细胞内电子致密颗粒可释放神经递质，产生冲动D．非角质形成细胞不参与上皮细胞增殖和分化E．黑色素细胞位于口腔黏膜上皮基底层4、治疗肝性脑病最重要的手段是A．降氨药物B．消除诱因C．抗脑水肿D．纠正电解质紊乱E．支链氨基酸5、腰背肌功能锻炼复位法的作用不确切的是：A．促进血肿吸收B．防止肌肉萎缩C．减轻骨质疏松D．减轻脊柱僵硬E．补益肝肾6、无头疽的临床特征是：A．红肿热痛B．易消易溃易敛C．局部光软无头D．肿势局限E．难消难溃难敛7、肺的有效通气量是指A．肺活量B．每分肺泡通气量C．肺通气量D．时间肺活量E．潮气量8、关于传染病诊断的流行病学资料，下列哪项是不正确的A．某些传染病在发病年龄和职业方面有选择性B．是否患过该病表明有无发病的可能C．是否在流行地区、流行季节表明有无感染该病的可能D．流行病学资料在诊断中占有重要地位E．考虑传染病诊断时必须取得有关流行病学资料作参考9、女，45岁。

反复上腹部疼痛10年，伴反酸嗳气，最具诊断意义的检查项目是A．胃液分析B．胃镜检查C．消化道钡餐D．腹部B超E．大便隐血试验10、真心痛的关键病机是A．心气不足，阴血亏耗，血行瘀滞B．心脉突然闭塞，气血运行中断C．血行瘀滞，胸阳痹阻，心脉不畅D．肝失疏泄，气机郁滞，心脉不和E．阳气虚衰，胸阳不振，血行瘀滞11、引起SIADH最常见的病因是A．颅咽管瘤B．肺部感染C．颅内感染D．肺燕麦细胞癌E．垂体瘤12、正常成人侧卧时腰穿压力为A．0～13.3kPaB．9.33～24kPaC．7.33～8.0kPaD．26.7～40kPaE．11.0～12.0kPa 13、咽后壁瓣的宽度一般为咽后壁宽度的A．1/3B．1/2C．3/4D．2/3E．1/414、下列哪项不是失眠的非药物治疗A．睡眠卫生教育B．手术治疗C．光照治疗D．心理治疗E．时相治疗15、关于淋巴瘤的基本治疗策略正确的是A．以手术治疗为主，放疗相结合的治疗B．以手术治疗为主，化疗为辅C．放疗为主，生物治疗为辅D．以化疗为主，放疗结合的综合治疗E．以化疗为主，以生物治疗为辅16、百白破的初种时间正确的是A．5月B．3月C．6月D．4月E．2月17、关于胚胎的发育，下列哪项是错误的：A．三胚层时期约在受精后的第2周形成B．三个胚层是胚体发生的始基C．外胚层主要分化成神经系统、皮肤表皮、毛发等D．中胚层主要分化成肌肉、骨骼、血液等E．内胚层主要分化成消化和呼吸系统等18、心悸，善惊易恐，坐卧不安，少寐多梦，舌苔薄白或如常，脉象动数或虚弦者，方选：A．安神定志丸加味B．酸枣仁汤C．归脾汤D．天王补心丹E．朱砂安神丸19、血浆中的磷脂的合成，主要由以下哪个脏器完成A．神经细胞B．肾脏C．肝脏D．肺脏E．胃20、肺胀肺肾气虚证，喘咳有痰者，方选A．射干麻黄汤B．三子养亲汤C．苏子降气汤D．平喘固本汤E．补肺汤21、戴全口义齿咬舌的原因是A．后牙舌侧覆盖过小B．后牙颊侧覆盖过小C．牙列缺失后，舌缘变薄D．上颌结节和磨牙后垫区基托太厚E．后牙覆盖过大22、自然流产后阴道排出的血液称：A．产后恶露不绝B．经漏C．恶露D．赤带E．经血23、有关疱疹性口炎的病理描述，不正确的是A．变性细胞间桥消失B．变性的上皮细胞显著肿胀，呈圆形，可无核，也可一个或多个核C．变性细胞位于水疱顶部D．胞核内可见病毒包涵体E．上皮内可见气球变性和网状液化24、临床上最严重的腺垂体功能减退症类型为A．性功能减退型B．继发性甲低型C．阵发性低血糖型D．混合型E．以上均不是25、ITP最常见的死闲是A．脑出血B．心源性休克C．胃肠道出血D．骨髓功能不全E．消耗性凝血障碍26、淋菌性附睾炎宜：A．头孢曲松0.25克，一次肌注B．链霉素0.25克，一次肌注C．大观霉素2克，肌注，一次/日，连续10天D．环丙沙星0.5克，一次口服E．氧氟沙星0.4克，一次口服27、肾性骨营养不良早期诊断依据A．血钙、磷水平B．骨痛症状C．骨骼X线检查D．骨活检E．肾功能检查28、耳是哪个脏腑寄窍：A．心B．肝C．胆D．肾E．肺29、蛋白尿(+++)且以白蛋白为主是提不A．溢出性蛋白尿B．肾小球蛋白尿C．肾组织蛋白尿D．肾小管性蛋白尿E．功能性蛋白尿二、多项选择题（共29题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

2015年中西医结合内科学卫生高级职称考试共用题干单选题及答案天宇考王卫生资格考试高级题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。

中西医结合内科学试题量：3262道。

共用题干单选题（每个提问有1个得分点）：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

张某，1个月前因饮食不洁，出现腹痛，里急后重，下痢赤白脓血，肛门灼热，小便短赤，未作规律治疗。

致下痢时发时止。

此次下痢1周，大便不爽，质溏有黏液，日10余次，肛门下坠，腹痛隐隐，神疲乏力，纳少形寒，，舌质淡，苔垢腻，脉沉缓。

1、本病例临床诊断为A、寒湿痢B、虚寒痢C、休息痢D、久痢伤及阴血E、久痢脾阳虚衰正确答案：B2、治法是A、温中散寒，调气行血B、温中清肠，调气化滞C、温补脾胃，收涩固脱D、温中散寒，消食导滞E、养阴清肠正确答案：C3、治疗方剂选A、连理汤B、驻车丸C、温脾汤D、真人养脏汤合桃花汤E、胃苓汤正确答案：D患者老年男性，有间断性胁痛15年，伴有腹胀纳差等症，近1年来胁痛发作较频繁，并逐渐出现腹大坚满，按之不陷而硬，青筋暴露，胁腹刺痛拒按，胸臂部可见数个红点赤缕，面色晦暗，唇紫，肌肤甲错，舌质紫暗有瘀班，脉细涩。

4、本病中医应诊断为A、胁痛B、胸痹C、积聚D、臌胀E、痞满正确答案：D5、辨证属何型A、气滞血瘀B、肝脾血瘀C、痰瘀交阻D、阴虚络瘀E、阳虚瘀滞正确答案：B6、其治法为A、理气化瘀，利水除胀B、滋养肝肾，凉血化瘀C、活血化瘀，消痰行水D、活血化瘀，行气利水E、温肾助阳，化瘀利水正确答案：D7、处方宜选A、调营饮B、实脾饮C、一贯煎D、膈下逐瘀汤E、血府逐瘀汤正确答案：A8、若水胀满过甚可选A、中满分消丸B、舟车丸C、十枣汤D、五皮散E、疏凿饮子正确答案：B患者中年男性，嗜食肥甘之品，饮酒后出现胁肋胀痛难忍，以手压之更甚，伴有恶心纳呆，口干口苦，大便不爽，小便短少色黄，舌红苔黄厚腻，脉弦滑有力。

内科学(医学高级)：综合试题及答案五1、单选老年患者有上腹疼痛，食欲不振1年余，久治不愈，钡餐检查发现胃小弯2.5cm龛影，该患者采取以下哪一措施最为适宜（）A.每半月随访钡餐检查B.正规抗溃疡药物治疗（江南博哥）一疗程C.胃镜检查D.剖腹探查E.癌谱测定正确答案：C2、单选关于慢性ITP的描述，正确的是（）A.多见于儿童B.发病前多有感染史C.骨髓幼稚巨核细胞增加D.多可自行缓解E.血小板生存时间缩短正确答案：C3、单选支气管肺泡灌洗液(BALE)的检查结果显示：淋巴细胞比例增加，且CD 阳性和CD阳性细胞之比为4:1，该结果支持下述哪种疾病的诊断（）A.细菌性肺炎B.肺结核C.肺间质纤维化D.肺癌E.结节病正确答案：E4、单选阿司匹林治疗冠心病心绞痛的作用是（）A.降低血脂B.消炎止痛C.降低心肌耗氧量D.抗血小板聚集E.抑制免疫反应正确答案：D5、单选女性，58岁。

突发左上肢麻木无力，1小时后缓解，第2天再发上述症状，并伴有左眼视物模糊，1个半小时后症状缓解。

查体未见阳性体征。

宜给予以下治疗，除了（）A.抗血小板聚集B.抗凝治疗C.钙拮抗剂D.降颅压治疗E.扩容治疗正确答案：D6、单选肝硬化门静脉高压可引起（）A.凝血因子减少B.脐静脉呈水母头状C.水肿D.黄疸E.肝昏迷正确答案：B7、单选?女性，26岁。

妊娠3月，多食，怕热，易怒，甲状腺稍大。

血FT3↑，FT4↑，TSH↓。

该患者对抗甲状腺药物有过敏反应，治疗宜选择（）A.放射性131I治疗B.甲状腺次全切除术C.待分娩后治疗D.碘剂E.普萘洛尔正确答案：B8、单选男性，60岁。

反复上腹部疼痛伴反酸20年，近来食欲欠佳，体重明显下降，下一步应该首选的检查是（）A.彩超检查B.腹部CT检查C.幽门螺杆菌检测D.诊断性治疗E.胃镜+活检正确答案：E9、单选关于肝硬化腹水的治疗，下面哪项是错误的（）A.限盐0.5～0.8g/d，限水<1000ml/d左右B.TIPS可显著减少腹水C.利尿治疗常使用螺内酯联合呋塞米D.静脉输注白蛋白，能促进腹水消退E.腹腔穿刺放液每次4000～6000ml以上正确答案：E10、单选?女性，78岁。

海南省2015年下半年内科学正（副）高级职称考试试卷一、单项选择题1、预防丙肝的最主要措施A．易感人群注射丙种球蛋白B．加强粪便、水源管理C．阻断母婴传播D．使用一次性注射用品E．加强血制品管理2、女性，22岁，发作性呼吸困难15年，多在春秋季，发作前多鼻痒、打喷嚏。

最可能的诊断A．过敏性鼻炎B．运动性哮喘C．外源性哮喘D．内源性哮喘E．混合型哮喘3、诊断子宫内膜癌最常用的方法是A．宫腔镜检查B．阴道细胞学检查C．CT检查D．诊断性刮宫十病理E．B超检查4、在MDS中关于病态造血的表现，下列哪项不符合A．骨髓中红系占65%或3%B．血片中见到有核红细胞或巨大红细胞C．骨髓中出现单圆核小巨核细胞或淋巴样的小巨核细胞D．骨髓中出现较多的组织细胞或吞噬细胞E．骨髓中原粒细胞增多或成熟粒细胞分叶过多或核浆发育不平衡5、咳嗽反射中枢位于A．基底核区B．小脑C．中脑D．大脑额叶E．延髓6、激光脱敏治疗的原理为A．阻塞牙本质小管B．热凝封闭牙本质小管C．作用于牙本质小管牙髓的末梢D．减小牙本质小管直径E．作用于牙本质细胞突7、猩红热样型药疹可见以下表现，除了：A．皮肤猩红、灼热B．以躯干为主C．多有瘙痒D．口周苍白圈E．主要为针尖到米粒大小的丘疹或斑丘疹8、在诊断脊髓压迫症时除根据临床体征外，常需借助适当的辅助检查。

以下检查手段符合无创、能够清晰显示椎管内病变性质和部位等特点的是A．脊柱MRIB．腰椎穿刺C．脊柱CTD．脊髓碘油造影E．脊柱X线平片9、左侧直接及间接角膜反射均消失提示损伤部位在A．左动眼神经B．左三叉神经C．右面神经D．右三叉神经E．左面神经10、患者男性，78岁，高血压10年，平时血压多为150～190/70～85mmHg，有关这类患者的临床特点，哪项不正确A．此类患者应使用主要降低收缩压的药物B．为收缩期高血压C．易有直立性低血压D．脉压波动较大E．脉压小11、脑出血的预后主要与下列哪种因素有关A．并发症严重程度B．出血量C．出血量和出血部位D．出血部位E．是否有其他器官疾病12、男性，22岁，发热伴皮肤出血2周。

2015年下半年云南省内科学正（副）高级职称考试题一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、以下各项哪一项不是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因A．使用阿片类药物B．钡灌肠C．低血钙D．低血钾E．全结肠镜检查2、蛋白尿是指A．每日尿蛋白量持续超过150ml或尿蛋白/肌酐比率>200mg/gB．尿蛋白/肌酐比率在17～250mg/gC．尿蛋白/肌酐比率在25～355mg/gD．24h尿蛋白排泄在30～300mg/天E．每日尿蛋白持续超过100mg3、长期留置气管导管时，为避免套囊压迫气管黏膜造成局部缺血坏死，应间隔多长时间放气一次A．2～3/小时B．4～6/小时C．半小时D．5～6/小时E．1小时4、某些特殊手术器械常用的消毒方法是：A．煮沸B．火烧C．药液浸泡D．高压蒸汽E．蒸笼5、第一次提出痔的分类的是：A．《黄帝内经》B．《五十二病方》C．《金匮要略》D．《针灸甲乙经》E．《诸病源候论》6、下列哪一项改变对鉴别克罗恩病与溃疡性结肠炎较有价值A．深部黏膜溃疡B．隐窝脓肿C．肛周脓肿D．结肠黏膜呈”跳跃”征象E．X 线钡剂灌肠检查示直肠正常7、铅中毒时血和尿中ALA升高的原因为A．ALAS受抑制B．ALAD受抑制C．血红素合成酶受抑制D．琥珀酸脱氢酶受抑制E．胆碱酯酶受抑制8、某患者，夫妻两地分居，结婚2年未孕，男方各项检查均正常，女性连续3个周期基础体温测定呈双相改变，来门诊要求指导受孕，其易孕期是A．基础体温上升前后2～3天B．基础体温上升后4天月经来潮前10天C．月经来潮前1天D．基础体温上升后4天E．月经来潮前10天9、产后病的主要病理特点是：A．气血虚弱B．阴虚血热C．多虚多瘀D．寒热并见E．气机郁滞10、多发性硬化脑脊液IgG壳内合成检测指数应高于A．0.7B．0.6C．0.3D．0.4E．0.511、琼脂印模材料的胶凝温度为A．0℃以下B．60～70℃C．52～55℃D．36～40℃之间E．30℃以下12、急性淋巴细胞性白血病应用VDCP方案治疗时，出现肉眼血尿，应首先考虑A．白血病侵犯泌尿系统B．发生DICC．血小板过低D．泌尿系统感染E．环磷酰胺的毒副作用13、某患者在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术，手术开始前测麻醉平面为T4～T12，血压、脉搏正常。

2015年山西省内科学正（副）高级职称考试试卷一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、下列致病因素中，除哪项外，均与肛门直肠疾病有关：A．风B．寒C．燥D．气虚E．血虚2、关于HSC能保持自我更新与多向分化增殖能力的论述，正确的是A．与细胞因子的分化分不开B．与细胞因子的功能分不开C．与细胞因子的增殖分不开D．与细胞因子的调控分不开E．与细胞因子的更新分不开3、继发性支气管肺组织感染病变的支气管扩张多见于A．右上叶B．右下叶C．左上叶与舌叶D．舌叶E．右上叶与左上叶4、下列哪种情况最易并发脑血管栓塞A．二尖瓣狭窄伴心房颤动B．心肌炎C．高血压D．肺动脉瓣关闭不全E．肺动脉瓣狭窄5、1999年WHO公布了关于糖尿病诊断和分型标准，其要点错误的是A．保留妊娠期糖尿病B．糖耐量减低作为一个亚型，不作为糖尿病发展过程中的一个阶段C．取消胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)和非胰岛素依赖型糖尿病的医学术语D．取消营养不良相关糖尿病E．保留1型和2型糖尿病的名称，用阿拉伯数字，不用罗马字6、牵涉痛的可能机制是A．传导道似本体感觉B．两部位的传人纤维止于相邻脊髓节段C．体表的传人纤维止于前角细胞D．大脑皮层病变E．患病内脏和被牵涉体表部位传人纤维终止于同一脊髓节段7、何人将呃逆分为”实证、寒证、虚热证”3种，为后世虚实寒热辨证奠定了基础A．张仲景B．巢元方C．陈无择D．孙思邈E．张景岳8、眩晕，头痛，兼见健忘失眠，心悸，精神不振，耳鸣耳聋，面唇紫暗，舌暗，有瘀斑，脉涩，宜选用A．镇肝熄风汤B．复元活血汤C．血府逐瘀汤D．通窍活血汤E．补阳还五汤9、应用洋地黄时出现下列哪项心电图表现除停用洋地黄外，还需立即给予其他处理A．多源性室性过早搏动B．窦性心动过缓，心率55次/分C．第二度房室传导阻滞D．第一度房室传导阻滞E．偶发室性过早搏动10、以下哪个不是正虚邪恋证(慢性淋病)的临床表现：A．小便不畅B．淋漓不尽C．腰酸腿软D．酒后、疲劳易发E．头疼高热11、在不同细胞可降解为多种激素的物质是A．胆固醇B．前胰岛素原C．前甲状旁腺素原D．包氨酸E．鸦片-黑素-促皮质素原12、子烦的主要病机是：A．血虚心神失养B．火热乘心，神明不宁C．痰火上扰，心神不宁D．阴虚火旺，热扰心神E．肝郁化火，上扰心神13、治疗痉证不可忽视的环节是：A．平肝熄风B．活血化瘀C．清热生津D．滋养营阴E．以上都不是14、若症见心痛彻背，背痛彻心，痛剧而无休止，身寒肢冷，喘息不得卧，应该选用的方剂为：A．栝蒌薤白白酒汤B．栝蒌薤白半夏汤C．乌头赤石脂丸和苏合香丸D．枳实薤白桂枝汤E．以上都不是15、目前已发现的IGF结合蛋白共有A．7种B．4种C．8种D．6种E．5种16、关于肾血流量的自身调节，错误的是A．动脉血压下降时，入球动脉口径变大B．只涉及皮质血流C．动脉血压10.64～23.94kPa即80～180mmHg范围波动时，肾血流量能保持相对恒定D．与动脉血压对入球动脉的牵张刺激有关E．动脉血压升高时，入球动脉口径变小17、湿热入络所致的痉证，宜选用：A．羌活胜湿汤B．葛根汤C．三仁汤D．大定风珠E．以上都不是18、指出不属于祛湿法的眼症：A．睑弦湿烂B．白睛污浊C．胞睑水肿D．白睛红赤E．胞生痰核19、三期梅毒的病期是：A．1年以上B．2年以上C．3年以上D．4年以上E．5年以上20、门静脉收集的血液范围不包括A．肝B．胃C．脾D．空肠E．胆囊21、原发性小血管炎不包括A．韦格内肉芽肿B．显微镜下多血管炎C．局灶节段坏死性肾小球肾炎D．过敏性肉芽肿性血管炎E．结节性多动脉炎22、有关肠痈的叫法，下列哪一项是错误的：A．大肠痈B．小肠痈C．结肠痈D．缩脚肠痈E．盘肠痈23、脊髓压迫症髓内病变不正确的是A．椎管梗阻晚期出现B．症状多为双侧C．分离性感觉障碍D．根痛多见E．脊髓半切综合征少见24、在口腔正畸临床诊断、制订治疗计划中一个重要步骤是A．模型分析B．询问病史C．颞下颌关节检查D．牙齿、口腔卫生检查E．询问全身情况25、油风的针灸治疗可采取：A．沿足少阴肾经用梅花针叩刺B．在脱发区附近取穴针刺C．取足厥阴肝经穴位针刺，用泻法D．取头部足少阴肾经穴位针刺，用补法E．在脱发区和沿头皮足太阳膀胱经循行部位用梅花针叩击，每天1次26、上例患者若要进一步明确诊断，选择下列哪项检查较为合适A．血清铁测定B．骨髓涂片及骨髓活检C．测血小板抗体D．血清叶酸、维生素B12测定E．红细胞渗透脆性试验27、”净化空洞”的概念A．经正规抗结核治疗空洞周围病变吸收，仅存纤维空洞存在，痰结核分枝杆菌阴性B．空洞长期不闭合C．痰结核分枝杆菌阴性D．空洞内壁光滑E．经有效的化学治疗后，空洞不闭合，连续6个月查痰阴性，空洞壁由纤维组织或上皮细胞覆盖二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

河北省2015年上半年内科学正（副）高级职称考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、有关控制性降压原则，下列哪项不正确A．降压时间以满足手术需要为准B．收缩压低于80mmHg，肾小球滤过率可能降低C．降压界限为MAP不低于60～70mmHg或血压降低基础血压的30%D．保证组织、器官的血流灌注量，满足机体的需要E．当平均压下降低于60mmHg，可致脑供血不足2、患者，女，36岁，每次经期或经后2天内小腹绵绵作痛，伴腰骶酸痛，经色黯淡、量少、头晕耳鸣、面色晦暗，健忘，舌质淡红、苔薄，脉沉细，应诊断为A．肾气亏损型痛经B．寒凝血瘀型痛经C．气血虚弱型痛经月经病55D．湿热瘀阻型痛经E．气滞血瘀型痛经3、肌萎缩侧索硬化下列哪部位常首先受累A．颈段脊髓B．胸段脊髓C．腰段脊髓D．颈膨大前角细胞E．以上均不正确4、以下哪种疾病不属于结缔组织疾病：A．天疱疮B．红斑狼疮C．皮肌炎D．硬皮病E．白塞病5、下列哪项不符合肺嗜酸性粒细胞性肺炎的临床表现A．外周血嗜酸性粒细胞明显增多B．血清IgE水平降低C．存在抗Af抗体D．抗Af的特异IgG抗体增高E．Af速发型皮肤反应阳性6、子晕发生的主要机制是：A．脾肾阳虚B．热极生风C．肝阳上亢D．血虚生风E．肝风内动7、关于握拳试验的叙述错误的是：A．前臂中立位握拳B．拇指位于掌心C．使腕关节桡偏D．桡骨茎突部位疼痛E．诊断为桡骨茎突腱鞘炎8、患者，男，20岁，失恋后精神抑郁。

近几天出现性情急躁，精神亢奋，常无缘两目怒视，骂詈，首先考虑为何病证A．郁证B．痫病C．癫病D．狂病E．气厥实证9、术后合并肺不张最有效的治疗方法是：A．吸痰B．蒸汽或雾化吸入C．口服氯化铵D．鼓励、协助病人咳痰E．应用抗生素10、以下除哪项外都是稳定型心绞痛缓解期非药物治疗A．禁绝烟酒B．卧床休息C．不宜过饱D．减轻精神负担E．适当的体力活动11、IgA肾病好发于A．中老年男性B．青少年女性C．青少年男性D．中年女性E．青壮年男性12、病位在胃的病证：A．呃逆B．呕吐C．噎膈D．痢疾E．腹痛13、铸造大连接体长度每增加l0mm，厚度相应增加A．0.25mmB．0.1mmC．0.05mmD．0.75mmE．0.2mm14、IgA肾病的诊断依据为A．大量蛋白尿(大于3.5g/天)B．肾活体标本的免疫病理学检查C．血C3下降D．血IgA升高E．尿红细胞增多15、重症社区获得性肺炎的临床表现不包括下列哪项A．呼吸频率＞30次/分B．PO2/FiO2＞300mmHgC．胸部X线显示多今肺叶浸润D．收缩压＜90mmHg，舒张压＜60mmHgE．少尿16、下列哪个部位出血可见柏油样便A．十二指肠球部B．回盲部C．结肠D．直肠E．肛门17、男性，23岁，乏力、恶心、呕吐7天，尿黄如浓茶色，查巩膜黄染，肝肋下2cm，触痛，脾不大，ALT1560U/L，胆红素87μmol/l，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBcIgM(+)，抗HA VIgG(+)，应诊断A．急性黄疸型乙型肝炎B．急性黄疸型肝炎甲、乙重叠感染C．急性黄疸型甲型肝炎HBsAg携带者D．急性黄疸型甲型肝炎E．急性黄疸型肝炎甲、乙同时感染18、强直性脊柱炎和类风湿关节炎鉴别中错误的是A．较少表现为持续性和破坏性B．类风湿因子阳性C．HLA-B27阳性D．约50%的AS患者以髋、膝、踝部关节炎为首发症状E．AS常为非对称性、反复发作与缓解19、每逢经行狂躁不安，头痛失眠，面红目赤，心胸烦闷，苔黄厚或腻，脉眩大滑数，其辨证为：A．脾虚肝郁B．肝气郁结C．肾虚肝郁D．气滞血瘀E．痰火上扰20、Ⅰ型RTA的发病机制是A．远端肾小管酸化功能障碍B．近端肾小管酸化功能障碍C．醛固酮分泌减少D．近端肾小管复合性功能缺陷E．远端肾小管对醛固酮反应减弱21、高血压的主要病理改变是A．大动脉痉挛、收缩B．中等动脉痉挛、收缩C．细小动脉痉挛及透明样变D．毛细动脉痉挛、狭窄、血栓形成E．大中动脉硬化、痉挛22、可出现角膜反射消失的神经损伤是A．动眼神经损伤B．上颌神经损伤C．面神经损伤D．下颌神经损伤E．视神经损伤23、以下哪种激素不是肾脏产生的激素A．肾素，血管紧张素ⅡB．前列腺素C．二羟维生素D3D．促胰液素E．缓激肽24、下列哪项不是缩窄性心包炎的症状或体征?A．心包叩击音B．脉压增大C．食欲不振，上腹部胀满或疼痛D．乏力，运动耐量下降E．劳力性呼吸困难25、关于特发性门脉高压，以下哪项说法不正确A．系指肝窦前性门静脉压力增高B．临床以脾大，贫血及出血为主C．治疗应首先选择分流术D．与门静脉纤维变性有关E．由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成二、多项选择题（共25 题，每题2分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。