外科学(泌尿生殖系统感染)

泌尿外科学的研究内容
泌尿外科学是研究和治疗泌尿系统疾病的学科。

其主要研究内容包括以下方面：
1. 肾脏疾病：研究和治疗肾结石、肾功能不全、肾肿瘤、多囊肾等疾病。

2. 泌尿道疾病：研究和治疗尿路感染、尿路结石、膀胱炎、尿失禁等疾病。

3. 前列腺疾病：研究和治疗前列腺增生、前列腺癌等疾病。

4. 膀胱疾病：研究和治疗膀胱结石、膀胱肿瘤、膀胱内病变等疾病。

5. 尿道疾病：研究和治疗尿道病变、尿道狭窄等疾病。

6. 泌尿生殖系统疾病：研究和治疗男性不育、睾丸肿瘤、精囊炎等疾病。

7. 尿控功能障碍：研究和治疗尿失禁、尿频、尿急等尿控方面的疾病。

8. 泌尿外科手术技术：研究和发展各种泌尿外科手术技术，如腹腔镜手术、射频消融、激光蒸发等。

除了上述研究内容，泌尿外科学还与其他相关学科（例如放射
学、病理学、肿瘤学等）合作研究更深入的病理生理学机制，以及开发新的治疗方法和药物。

此外，泌尿外科还承担着提供外科急诊服务和术后护理的职责。

泌尿外科学(医学高级)：感染考点（强化练习）1、单选急性肾盂肾炎时作逆行肾盂造影目的是()A．除外梗阻是最重要的B．是不必要的C．可显示疾病所特有的异常D．因输尿管水肿而不能进行E．用于局部治疗是有用的答案（江南博哥）：B2、单选男，28岁，右腰痛，发热2天入院，体温39.8℃，右肾区明显叩痛，尿常规可见少量脓细胞，平片和排泄性尿路造影显示患侧肾影增大，肾盏受压，诊断为()A．肾结核B．肾结石C．肾周围炎D．肾积脓E．肾盂肾炎正确答案：D3、单选?男，40岁，近数月来发现排尿后尿道灼痛，尿道口溢出白色黏液，会阴部及腰背部酸痛，性欲减退，乏力。

前列腺液检查：卵磷脂小体少量，白细胞20～30/HP。

下列治疗措施中哪项是错误的()A．多喝酒，改善局部血液循环B．应用活血化瘀、清热解毒的中草药C．定期前列腺按摩D．抗菌药物治疗E．热水坐浴及理疗正确答案：A4、单选女，31岁。

妊娠4个月，尿频，尿急，尿痛，伴肉眼血尿4天，体温38.5℃，右肾区叩痛，白细胞16×10/L，尿常规：红、白细胞满视野，诊断应首先考虑()A．急性膀胱、尿道炎B．急性肾盂肾炎C．肾结石继发感染D．肾周围炎E．肾积脓正确答案：B5、单选女，54岁，腹胀、肉眼血尿2天，有糖尿病病史，选择最可能诊断() A．未见异常B．膀胱炎C．气肿性膀胱炎D．膀胱癌E．膀胱息肉正确答案：C6、配伍题膀胱刺激征状+血尿最常见于()膀胱刺激征状+血尿+发热最常见于()A．前列腺增生症B．前列腺癌C．急性膀胱炎D．急性肾盂肾炎E．肾盂癌正确答案：C,D7、多选女，64岁，反复尿频尿急尿痛6年余，尿常规检查：红细胞(++)，白细胞(++)，下列说法正确的是()A．右侧输尿管下段管壁增厚，管腔狭窄B．右肾积水C．右侧输尿管上段扩张D．考虑为慢性输尿管炎E．考虑为输尿管移行细胞癌正确答案：A, B, C, D8、单选关于肾周围炎，下列哪项是罕见的()A．畏寒、发热B．腰痛C．髋关节屈曲不能伸展D．X线平片可见脊柱向病侧弯曲E．尿内多量红细胞正确答案：E9、单选男性患者长期留置导尿管发生附睾炎，可能是因为()A．血行感染B．输精管蔓延C．淋巴感染D．药物不敏感E．体质虚弱正确答案：B10、单选男，36岁，前列腺触诊腺体稍大，两侧叶对称，无结节，无明显压痛，中央沟存在，前列腺按摩液涂片镜检发现白细胞15个/HP，卵磷脂小体减少。

泌尿系感染诊断标准泌尿系感染是指细菌感染泌尿系统的疾病，包括膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎等。

泌尿系感染在临床上较为常见，尤其是女性更容易患上膀胱炎。

正确的诊断对于患者的治疗和康复至关重要，因此我们有必要了解泌尿系感染的诊断标准。

泌尿系感染的诊断标准主要包括以下几个方面：1. 症状。

泌尿系感染的常见症状包括尿频、尿急、尿痛、尿道灼热感、尿中带血、腹部不适等。

患者通常会出现这些症状中的一种或几种，应及时就医并进行相关检查。

2. 实验室检查。

尿常规检查是泌尿系感染诊断的重要手段之一，包括尿液细菌培养、尿白细胞计数、尿蛋白检测等。

这些检查可以帮助医生判断是否存在感染，并确定感染的类型和程度。

3. 影像学检查。

对于肾盂肾炎等严重感染症状较重的患者，可能需要进行B超、CT等影像学检查，以了解感染的范围和严重程度。

4. 临床表现。

医生还需要根据患者的临床表现进行综合判断，包括发热、腹痛、恶心、呕吐等症状。

这些表现也可以帮助医生进行泌尿系感染的诊断。

5. 其他辅助检查。

根据患者的具体情况，可能还需要进行血液生化检查、尿路造影等辅助检查，以全面了解患者的病情。

综上所述，泌尿系感染的诊断标准主要包括症状、实验室检查、影像学检查、临床表现和其他辅助检查。

在临床工作中，医生需要综合运用这些标准，结合患者的具体情况，进行准确的诊断并制定合理的治疗方案。

同时，患者在出现泌尿系感染的症状时，也应及时就医，配合医生进行相关检查，以便尽早发现并治疗疾病，减少病情的恶化和并发症的发生。

泌尿系感染是一种常见但容易被忽视的疾病，正确的诊断对于患者的康复至关重要。

希望通过本文的介绍，能够增加大家对泌尿系感染诊断标准的了解，提高对这一疾病的重视程度，保障患者的健康。

外科学：泌尿、男性生殖系统外科疾病的主要症状【主要症状】分为四类：①与泌尿系统或男生殖系统直接有关，如血尿、阴囊肿块等；②与其他器官系统有关，如恶心、呕吐、骨痛等；③全身症状，如发热、体重减轻等；④无明显的症状，但在其他的检查中被发现，如肾结石、肾肿瘤。

绝对多数病人的症状源于泌尿、男性生殖系统的病变。

【疼痛】为常见的重要症状，经常是因为泌尿系统的梗阻或感染所致。

尿结石阻塞上尿路时，常常会产生非常剧烈的疼痛。

而泌尿、男性生殖系统的感染使组织水肿，器官被膜受牵张，从而引起疼痛。

泌尿系统肿瘤一般不会引起疼痛，除非肿瘤产生梗阻或者侵及周围的神经才能导致疼痛。

放射痛亦多见。

1.肾和输尿管痛当患肾使肾包膜扩张、炎症或者集尿系统扩张时，都会发生肾和输尿管痛。

疼痛一般为钝痛，呈持续性，疼痛区域主要在肋脊角，即骶棘肌两侧的第十二肋下；也可以为锐痛，通常在胁腹部，有时会向腹股沟及同侧睾丸或者阴囊放射。

输尿管痛一般为急性发作，多由尿结石或血块阻塞上尿路引起。

由肾输尿管连接处或输尿管急性梗阻、扩张引起的疼痛为肾绞痛（renal colic）。

其特点是绞痛，呈阵发性，剧烈难忍，辗转不安，大汗，伴恶心、呕吐。

因肾及其包膜受脊髓的胸10~腰1的感觉神经支配，上段输尿管的神经支配和肾的神经支配相类似，所以，上段输尿管疾病引起的疼痛与肾疾病引起的疼痛发生部位类同。

中段输尿管梗阻引起的疼痛，右侧放射到右下腹区，表现类似阑尾炎，左侧则放射到左下腹区，表现憩室炎。

而下段输尿管疾病引起的疼痛通常表现为膀胱刺激症状如尿频、尿急，及耻骨上区不适。

疼痛有时向阴囊（阴唇）或阴茎头放射。

2.膀胱痛由于急性尿潴留所致膀胱过度扩张，疼痛发生于耻骨上区域。

但慢性尿潴留即使膀胱上缘达脐平面，如糖尿病引起的低张力性神经源性膀胱，亦可不引起疼痛。

由于膀胱感染，表现为间歇性的耻骨上区不适，膀胱充盈时疼痛加重，而排尿后疼痛明显缓解，疼痛常呈锐痛、烧灼痛。

所以，在排尿终末感到明显的耻骨上区刺痛，还会向远端尿道放射，并伴有膀胱刺激症状。

泌尿系感染诊断标准泌尿系感染是指泌尿系统内的细菌感染，包括膀胱炎、肾盂肾炎、尿道炎等。

泌尿系感染在临床上非常常见，特别是女性更容易患上膀胱炎。

正确的诊断标准对于患者的治疗和康复非常重要。

下面将介绍泌尿系感染的诊断标准。

一、临床表现。

泌尿系感染的临床表现包括尿频、尿急、尿痛、尿道灼热感、腰痛、发热等症状。

患者可能会出现尿液混浊、有异味等情况。

需要注意的是，年龄较大的患者可能没有典型的症状，需要结合实验室检查来进行诊断。

二、实验室检查。

1. 尿常规检查，尿液白细胞计数增高，细菌计数增多。

2. 尿培养，阳性结果可以明确诊断泌尿系感染，并对细菌进行药敏试验，指导临床用药。

3. 血常规，白细胞计数和C反应蛋白增高，提示感染。

三、影像学检查。

对于怀疑有肾盂肾炎的患者，可以进行B超、CT或MRI检查，以明确诊断。

四、其他检查。

1. 尿流率测定，对于男性患者，可以进行尿流率测定，排除前列腺增生等情况。

2. 膀胱镜检查，对于反复发作的膀胱炎患者，可以进行膀胱镜检查，排除膀胱结石、肿瘤等病变。

综上所述，泌尿系感染的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和影像学检查。

在诊断时需要全面考虑患者的病史、年龄、性别等因素，进行综合分析。

及时准确的诊断可以指导患者的治疗方案，避免病情恶化，提高治疗效果。

对于特殊情况的患者，还需要结合其他检查手段进行诊断，以确保诊断的准确性。

总之，泌尿系感染的诊断标准对于临床医生来说非常重要，需要全面细致地进行分析和判断。

希望本文所述内容能够为临床医生提供一定的参考，提高对泌尿系感染的诊断水平，为患者的治疗和康复提供更好的帮助。