泌尿系统损伤泌尿系统损伤以男性尿道损伤最多见，肾、膀胱次之 。
输尿管损伤多见于医源性损伤。
泌尿系统损伤大多是胸、腹、腰部或骨盆严重损伤的合并伤。
泌尿系统损伤的主要表现为出血和尿外渗。
尽早确定诊断，正确合理的初期处理对泌尿系统损伤的预后极为重要。
第一节肾损伤病因1. 开放性损伤2. 闭合性损伤3. 医源性损伤此外，肾本身病变时可造成严重的“自发性”肾破裂。
病理1.肾挫伤 损伤仅局限于部分肾实质，形成肾瘀斑和(或)包膜下血肿，肾包膜及肾盏肾盂黏膜完整。
损伤涉及肾集合系统可有少量血尿。
2.肾部分裂伤肾近包膜部位裂伤伴有肾包膜破裂，可致肾周血肿。
若肾近集合系统部位裂伤伴有肾盏肾盂黏膜破裂，则可有明显血尿。
3.肾全层裂伤肾实质深度裂伤，外及肾包膜，内达肾盏肾盂黏膜，此时常引起广泛的肾周血肿、血尿和尿外渗。
伤肾蒂或肾段血管的部分或全部撕裂，可引起大出血、休克。
临床表现发热休克血尿疼痛腰腹部肿块临床表现诊断1.病史与体检无论是否有典型的腰腹部疼痛、肿块、血尿等，均要注意有无肾损伤。
有时症状与肾损伤的严重程度并不一致。
2.化验血常规 尿常规3.影像学检查1）超声 简单，无创，能提示肾损伤的部位和程度以及肾脏血流情况。
2）CT ，包括CTU\CTA左肾挫裂伤，可见被膜下血肿3） 其它检查：MRI、传统的IVU、动脉造影等检查也可发现肾有无损伤，肾损伤的范围和程度，但临床上一般不作为首选。
治疗大多数病人属于轻微肾挫伤，可行保守治疗，经休息可以康复，仅少数需手术治疗。
(1) 绝对卧床休息2～4周，通常损伤后 4～6周肾部分裂伤才趋于愈合，恢复后 2～3个月内不宜参加剧烈活动。
(2) 密切观察：定时测量血压、脉搏、呼吸、体温，注意腰、腹部肿块范围有无增大。
观察每次排出的尿液颜色深浅的变化。
定期检测血红蛋白和红细胞压积。
(3) 及时补充血容量和热量，维持水、电解质平衡，保持足够尿量，必要时输血。
(4) 早期合理应用抗生素预防感染。
