活血化瘀治法配伍浅谈

经典活血化瘀名方——血府逐瘀丸作者：广东省药学会广州医科大学附属第一医院朱莎王清任(公元1768—1831年)，字勋臣，清代直隶省玉田县(今河北省玉田县)鸭鸿桥人。

王清任是清代一位颇具革新思想的著名医家，历时42载写成了《医林改错》一书，纠正了以往中医学著作中的诸多错误，成为中医学发展进步的一个里程碑。

他强调补气活血与活血逐瘀两个临床治疗原则，据此变化出几十首活血化瘀的方剂，血府逐瘀汤就是其中流传甚广的代表方之一。

血府逐瘀汤通过现代工艺精炼可制成丸剂、颗粒剂、片剂、口服液、胶囊等系列剂型，在临床应用广泛。

被后世医家称为“血管清道夫”，对人体心血管的保养有比较好的效果。

方解与功用血府逐瘀汤由桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、生地黄、柴胡、枳壳、牛膝、桔梗、甘草（桃红四物汤+四逆散+桔梗、牛膝）等十一味药组成。

方中桃仁破血行滞而润燥，红花活血化瘀以止痛，共为君药。

赤芍、川芎助君药活血化瘀；牛膝长于祛瘀通脉，引瘀血下行，共为臣药。

当归养血活血，祛瘀生新；生地黄清热凉血除瘀热，与当归养血润燥，使祛瘀不伤正；枳壳疏畅胸中气滞；桔梗宣肺利气，与枳壳配伍，一升一降，开胸行气，使气行血行；柴胡疏肝理气，为佐药。

甘草调和诸药，为使药。

此方具有活血化瘀，行气止痛之功效。

用于气滞血瘀所致的胸痹、头痛日久、痛如针刺而有定处、内热烦闷、心悸失眠、急躁易怒等。

经验与主症王清任曾说：“惟血府之血瘀而不活，最难分别”，他认真观察，摸索经验，将血府逐瘀汤的主症归纳为十类。

1、头痛胸痛血府逐瘀汤对部分头痛，胸痛颇有捷效。

王清任说：“查患头痛者，无表证，无里证，无气虚，痰饮等证，忽犯忽好，百方不效，用此方一剂而愈。

”又“有忽然胸痛，前方（指木金散，瓜蒌薤白白酒汤，小陷胸汤等）皆不应，用此方一付，痛立止。

”2、灯笼病王清任说：“身外凉，心里热，故名灯笼病，因有瘀血。

认为虚热，愈补愈瘀，认为实火，愈凉愈凝。

三两付血活热退。

”又：“每晚内热兼皮肤热一时，此方一付可愈，重者两付。

浅谈针刺调气活血化瘀的治疗作用作者：徐春兰东红升来源：《医学信息》2016年第18期摘要：血瘀证是多种疾病的基本病机，临床活血化瘀治法随血瘀证的增多而兴起。

针刺活血化瘀对血瘀证无论是"有形之瘀"还是"无形之瘀"都有一定的疗效。

本文综述了调气活血化瘀法有关的文献，并重点叙述了此疗法的作用机理及临床应用，揭示了针刺调气活血化瘀的重要意义及广阔前景。

关键词：血瘀证；针刺；调气活血化瘀；作用机理血瘀证是一个独立疾病或多种疾病的病理过程，与脑出血、脑梗死、冠心病、周围血管病、外伤性血肿以及妇科等多种疾病有关，是这些疾病发生发展的基本病机。

1 血瘀证的诊断及病理因素1988年10月，在北京召开了"血瘀证国际会议"，提出了以下参考标准。

该标准获得日本、韩国等国际学术界的认同。

其诊断标准包括：①舌紫暗或有瘀斑瘀点；②典型涩脉或无脉；③痛有定处（或久痛、锥刺性痛、不喜按）；④瘀血腹证；⑤瘀积；⑥离经之血（出血或外伤瘀血）；⑦皮肤粘膜瘀血斑，脉络异常；⑧痛经伴色黑有血块或闭经；⑨肌肤甲错；⑩偏瘫麻木；〇11瘀血狂躁；〇12理化检查具有血液循环瘀滞表现。

以上表现中的任何一项都可诊断为血瘀证。

该标准既突出了中医传统特色，又兼顾了现代医学检查结果，可谓宏观与微观的结合[1]。

血瘀分为有形之瘀和无形之瘀。

"有形之瘀"如血栓、红肿、结块、皮肤瘀斑等，"无形之瘀"如血液流变学改变、病灶组织液增多所致的炎症等[2]。

血瘀证可以是一个独立疾病，又可以是很多疾病的共性病机，而贯穿这些疾病的整个病理过程。

中医治疗疾病立法很多，例如平肝潜阳法、益气养阴法、醒脑开窍法、滋补肝肾法等法则，普遍存在于临床各科之中。

2 血瘀证机制的研究进展2.1中医调气活血中医学认为，凡离经之血不能及时排出和消散，停留于体内，或血行不畅，壅遏于经脉之内及瘀积于脏腑组织器官均称为瘀血。

一、概述血瘀痰湿是中医学中常见的病证，多见于心血管疾病、代谢性疾病、神经系统疾病等。

血瘀痰湿证表现为面色晦暗、舌质紫暗或有瘀斑、舌下静脉曲张、肢体麻木、疼痛、胸闷、痰多、咳嗽等症状。

治疗血瘀痰湿证，中医主张采用活血化瘀、祛痰利湿的方法。

以下是一份针对血瘀痰湿证的中药治疗方案。

二、中药治疗方案1. 基本方剂（1）桃红四物汤加减组成：桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、熟地黄、白芍、丹参。

功效：活血化瘀，养血调经。

加减：若兼有气虚，可加党参、黄芪；若兼有湿阻，可加茯苓、泽泻；若兼有痰热，可加黄连、黄芩。

（2）二陈汤加减组成：半夏、陈皮、茯苓、炙甘草、生姜、乌药。

功效：燥湿化痰，理气和中。

加减：若痰湿重，可加白芥子、莱菔子；若兼有血瘀，可加桃仁、红花；若兼有气滞，可加香附、柴胡。

2. 分型加减（1）血瘀型症状：面色晦暗，舌质紫暗或有瘀斑，肢体麻木，疼痛，胸闷，痰多，咳嗽，舌下静脉曲张。

治疗原则：活血化瘀，祛痰利湿。

方剂：桃红四物汤加减。

（2）痰湿型症状：肢体沉重，胸闷，痰多，咳嗽，食欲不振，舌质淡胖，苔白腻，脉滑。

治疗原则：燥湿化痰，理气和中。

方剂：二陈汤加减。

（3）气滞血瘀型症状：胸闷，胁肋胀痛，舌质紫暗或有瘀斑，脉弦涩。

治疗原则：活血化瘀，疏肝理气。

方剂：柴胡疏肝散加减。

三、用药注意事项1. 服药期间，忌食辛辣、油腻、生冷、刺激性食物。

2. 根据病情变化，适时调整药物剂量和加减药物。

3. 长期服药者，需定期复查肝肾功能。

4. 对于孕妇、哺乳期妇女、儿童等特殊人群，应在医师指导下使用。

5. 若出现过敏反应，应立即停药并就医。

四、治疗周期血瘀痰湿证的治疗周期一般为1-3个月，具体疗程需根据患者病情和体质进行调整。

五、预后与调护1. 预后：血瘀痰湿证的治疗效果良好，多数患者症状可得到明显改善。

2. 调护：患者应保持良好的生活习惯，适当运动，避免过度劳累；保持情绪稳定，避免情绪波动；饮食宜清淡，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。

活血化瘀药活血化瘀药活血化瘀药是指能疏通血脉，祛除血瘀的药物，临床用于治疗血瘀证。

按药物作用特点不同，可分为养血活血药，如丹参、当归、赤芍等；活血祛瘀药，如川芎、红花、蒲黄等；祛瘀止痛药，如乳香、没药、延胡索等；破血散结药，如三棱、莪术、桃仁等。

近年来，对于血瘀的实质进行了多学科的综合研究，比较一致的认识是：血瘀证是一个与血液循环有关的病理过程，它与血液循环障碍有密切的关系，主要表现在以下几个方面：血液流变学异常。

血瘀证的临床表现各异，涉及病种很多，但一般均有血液“浓、粘、凝、聚”的倾向。

浓，指血液的浓度增高，表现为血球压积增加，血浆蛋白、血脂等浓度增高等。

粘，指血液粘稠，表现为全血和血浆比粘度增加。

凝，指血液的凝固性增加，表现为血浆纤维蛋白原增加，凝血速度加快。

聚，指血细胞聚集性增加，表现为红细胞和血小板在血浆中电泳缓慢，血小板对各种因素（如二磷酸腺苷等）诱导的凝集性增高，红细胞沉降率加快等。

由于上述种种变化，故血瘀患者血液运行不畅，易致血栓形成、血管栓塞。

微循环障碍。

微循环一般是指微动脉与微静脉间的微血管血液循环。

祖国医学早有“久病入络为血瘀”的理论，现代研究表明，血瘀患者一般均有微循环障碍的表现，如微血流缓慢和瘀滞，甚至血管内凝血，微血管变形（管襻扭曲、畸形、顶端扩张等）：微血管周围渗血和出血；微血管缩窄或闭塞等。

血流动力学异常，血瘀患者大多出现血流动力学变化，表现为某个器官或部位的循环障碍，血管狭窄或闭塞，血流量降低，如冠心病患者冠脉循环障碍；血栓闭塞性脉管炎的血瘀患者肢体循环障碍；缺血性中风的血瘀患者脑循环障碍；慢性肝炎的血瘀患者肝循环障碍。

有些血瘀患者还表现心功能异常，如冠心病、红斑狼疮、视网膜中央动静脉栓塞等的血瘀患者都有心脏功能下降，心搏出量减少等异常。

除上述三种基本的病理生理变化外，血瘀证同机体免疫功能异常，纤维组织代谢障碍等可能也有一定关系。

活血化瘀药的药理可归纳如下：（1）改善血流动力学：活血化瘀药一般都有扩张外周血管，增加器官血流量的作用。

浅谈活血、化瘀、通络三法在慢阻肺中的应用
陈磊;乔夕;李欣;王健
【期刊名称】《光明中医》
【年(卷),期】2018(033)017
【摘要】慢性阻塞性肺疾病是一种以持续气流受限为特征的疾病,发病机制至今不明,根据其临床表现应属于中医肺系疾病中的"肺胀"范畴,中医认为此病多以"痰、热、瘀"为病理因素,痰热壅阻,血运不畅,瘀血内停,久则血伤入络.故在治法上多采用活血、化瘀、通络三法,但治疗时一定要明确此三法的区别之处,确定各自的应用范围,为慢性阻塞性肺疾病的中医临床辨证论治提供更清晰的思路.
【总页数】3页(P2617-2619)
【作者】陈磊;乔夕;李欣;王健
【作者单位】天津中医药大学附属保康医院内科天津 300193;天津中医药大学附
属保康医院内科天津 300193;天津市滨海新区中医医院内科天津 300451;天津市儿童医院药剂科天津 300074
【正文语种】中文
【相关文献】
1.活血化瘀通络法在冠心病治疗中的用药体会 [J], 王志新
2.黄力教授活血化瘀三法在临床中的应用 [J], 徐青菁
3.活血化瘀法在慢阻肺中的运用 [J], 黄敏哲;熊雪芹;黄仁礼
4.活血化瘀通络利水汤在视网膜脱离术后视网膜下液积存患者中的应用 [J], 王平;
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5.活血化瘀通络法在糖尿病周围神经病变中的应用 [J], 曹晓琳
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中医十大基础方剂-血府逐瘀汤《医林改错》
组成：当归9克、生地黄9克、桃仁12、红花9克、枳壳6克、赤芍6克、川芎5克、柴胡3克、桔梗5克、牛膝9克、甘草3克。

用法：水煎服。

功用：活血祛瘀，行气止痛。

主治：胸中血瘀、血行不畅所致的胸痛、头痛、日久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或内热烦闷、心悸失眠、入暮渐热。

舌质暗红、有瘀斑或瘀点，脉涩或弦紧。

方解：方中桃仁、红花、川芎活血祛瘀为主药；当归、赤芍养血活血，牛膝祛瘀通脉并引血下行，3药助主药以活血祛瘀为辅药；生地黄配当归养血和血，使祛瘀而不伤阴血，柴胡、枳壳、桔梗宽胸中之气滞，治疗气滞兼证，并使气行血亦行，共为方中佐药；甘草协调诸药为使。

合而用之，使血行瘀化诸症之愈。

临床应用：
1、以胸痛、舌暗红、脉涩或弦紧为辩证要点。

2、血瘀经闭、痛经，可用去桔梗加香附、茺蔚子、泽兰等；胁下痞块属血瘀者，本方加郁金、丹参等；兼有气虚加党参。

中医《方剂学》理气剂（活血祛瘀）——温经汤（《金匮要略》）一、组成吴茱萸三两(9克)、当归三两(9克)、芍药二两(6克)、川芎二两(6克)、人参二两(克)、桂枝二两(6克)、阿胶二两(9克)、牡丹皮二两，去心(6克)、生姜二两(6克)、甘草二两(6克)、半夏半升(6克)、麦冬去心一升(9克)。

二、用法上十二味，以水一斗煮取三升，分温三服（现代用法：水煎服）三、歌括1.温经汤温经汤用萸桂芎，归芍丹皮姜夏冬；参草益脾胶养血，调经重在暖胞宫。

2.艾附暖宫汤艾附暖宫用四物，吴萸官桂加芪续；米醋糊丸醋汤下，专治带多痛在腹。

四、功用温经散寒，祛瘀养血。

五、主治冲任虚寒，瘀血阻滞。

漏下不止，月经不调，或前或后，或逾期不止，或一月再行，或经停不至，而见傍晚发热，手心烦热，唇口干燥，少腹里急，腹满；亦治妇人久不受孕。

六、方解本方治证皆因冲任虚寒，瘀血阻滞所致。

冲为血海，任主胞胎，二经皆起于小腹，与月经关系密切。

冲任虚寒，血凝气滞，故漏下不止，或月经不调，或小腹冷痛，久不受孕；瘀血不去，新血不生，则濡润不足，故口唇干燥，气血凝滞，内阻于里，故少腹里急而腹满；至于傍晚发热，手心烦热，均属阴血不足所致。

证属虚实寒热挟杂，故非纯用祛瘀之法所宜，当以温经散寒与养血祛瘀并用，使血得温则行，血行瘀消，诸症可愈。

方中吴茱萸、桂枝温经散寒，通利血脉，为君药。

当归、川芎、芍药活血祛瘀，养血调经；丹皮祛瘀通经，并退虚热，共为臣药。

阿胶、麦冬养阴润燥而清虚热，阿胶还能止血；人参、甘草益气健脾，以资生血之源，并达统血之用；冲任二脉均与足阳明胃经相通，半夏能通降胃气而散结，有助于祛瘀调经；生姜温胃气以助生化，共为佐药。

甘草又能调和诸药，兼为使药。

诸药合奏温经通脉，养血祛瘀之用，则瘀血去，新血生，虚热消，月经调而病自解。

本方虽寒热消补并用，但以温养冲任为主，为妇科调经常用方，主要用于冲任虚寒而有瘀滞的月经不调、痛经、崩漏等症，故名“温经”。

七、附方及方论艾附暖宫丸（《仁斋直指方》）：艾叶大叶者，去枝梗，三两(90克)、香附去毛，六两，俱要合时采者，用醋五升，以石罐煮一昼夜，捣烂为饼，慢火焰干(180克)、吴茱萸去枝梗，三两(90克)、大川芎雀脑者，三两(90克)、白芍药用酒炒，三两(90克)、黄芪取白色软者，三两(90克)、续断去芦，一两五钱(45克)、生地黄生用一两，酒洗焙干(30克)、官桂五钱(15克)、川归酒洗，三两(90克)、为细末，米醋打糊为丸，如梧子大，每服五、七十丸，淡醋汤食远送下。

阳益胃汤加减:黄芪、半夏、人参、防风、独活、白芍、柴胡、陈皮、茯苓、白术、黄连等。

若出现胃脘隐痛或胀痛,口干舌燥,呕恶嗳气,舌红少苔,脉弦细数等胃阴亏虚证候,又当在滋养胃阴之剂中起用疏肝柔肝之品,使养中有疏,补而不腻,方选一贯煎、芍药甘草汤加减:生地、当归、沙参、麦冬、枸杞、白芍、炙甘草、枳实、郁金等。

现代药理证实:枳实可促进胃肠蠕动及增强胃排空能力,与白芍、甘草合用可降低迷走神经的兴奋性,提高幽门括约肌的张力,控制胆汁反流。

(1999-03-15收稿)活血化瘀法治疗慢性肝炎的机制与应用陈庆耀福建省莆田县华侨医院中医科,蒲田　351117 关键词　慢性肝炎;　活血化瘀 瘀血既是病理产物,又是致病因素,它是慢性肝炎的主要病机,贯穿于慢性肝炎的病理过程中,因此,应用活血化瘀法治疗慢性肝炎有重要意义。

现就其机制及应用加以探讨。

1　血瘀是慢性肝炎的主要病机肝为风木之脏,喜条达舒畅。

湿热是肝炎的主要病因,肝炎慢性化的首要条件是病毒在体内的持续存在,中医认为病毒属湿热疫毒之邪。

当毒邪内侵后,因湿性粘滞,易阻碍气机,导致肝气郁滞;湿热相合,留恋不去,造成病情迁延发展,转为慢性,致脏腑受损,气血失调,血行不畅,瘀阻脉中,形成血瘀证。

正如清代叶天士所说:“初病在气,久病入血”,“久病血瘀”。

慢性肝炎常见的血瘀症候有[1,2]: 肝区或两胁疼痛(隐痛或刺痛); 肝脾肿大或有压痛;血管异常,有毛细血管扩张症,如肝掌、蜘蛛痣及腹壁、食道或胃底静脉曲张;!出血症候,有鼻、齿衄,呕血、黑便,皮肤瘀点瘀斑等;∀舌质紫暗或瘀点,脉涩或结代无脉;#其他依据,有肌肤甲错、月经紊乱(如经多、经少、闭经、痛经等)、低热等,均为血瘀的依据。

以上血瘀症候贯穿于慢性肝炎病理过程中,可见血瘀是慢性肝炎的主要病机。

中医血瘀证包括结缔组织增生、变性及微循环障碍,这与慢性肝炎的病理特征相吻合。

应用活血化瘀法治疗慢性肝炎有显著疗效,尤其是逆转肝纤维化方面有独到之处。

【瘀血证，活血化瘀是根本二】——诊断要点、治疗规则第三节诊断要点尽管同为瘀血证，但因为形成原因不同，症状不同，所以在诊断时，要把握好每种瘀血证的辨证要点，才能对症下药。

◇下焦蓄血证本证是瘀血蓄于下腹部，从而导致气机运行受到阻滞。

其主要临床症状为小腹部紧张拘急，甚至会有硬、满、疼痛拒按等现象，情绪狂躁不安，如狂或发狂，有时健忘，小便通利，大便颜色黑但易解，或伴有发热，舌质黯紫或伴有瘀点、瘀斑，脉沉涩等。

瘀于下蓄，气机受阻，因此出现小腹部紧张拘急的现象。

如果小腹症状表现为发硬胀满、按压后疼痛加剧，这是里有实邪的反映，说明瘀滞较重。

瘀血与邪热互结，使下焦气机受阻，就会上扰心神，出现一些情绪失常的现象，如健忘、烦躁，严重则会出现无笑无常，神志疯狂等。

如果瘀血蓄积于肠道或胞宫，没有直接对膀胱功能造成影响，所以小便通利。

如果血蓄于膀胱部位，可出现小便涩痛、尿血等症状；如果瘀血蓄于肠道，就会出现大便色黑现象。

如果然受寒或患其他热病，外邪乘机入侵，瘀血内结，卫气与外邪相抗衡，就会出现发热或身热的现象。

瘀血阻滞，血行不畅，所以脉多沉涩，舌质紫或上有瘀点、瘀斑是瘀血证的典型特征之一。

因此，在具体诊断时，下焦蓄血证除了有瘀血证的基本特征之外，还要特别注意小腹部的症状和有无明显的神志异常的症状。

◇气滞血瘀证气机阻滞造成瘀血内生或瘀血阻滞，而瘀血形成后，又反过来影响气机运行中，这是气滞血瘀证的形成病因，属气滞和血瘀同时出现的病证。

本证的主要症状表现为：胸胁或头齐部、身体其他部位疼痛，如针刺一般，并且长时间都不得愈合，疼痛的部位很固定，还伴有胁肋胀满、有肿块等，喜嗳气和叹息，呃逆时间长，性情急躁易怒，心悸失眠，内热烦闷，或有干呕、口干而不欲饮，两目暗黑，舌质暗红，有瘀点、瘀斑，脉细涩等特点。

气机阻滞使瘀血内阻产生的部位有很多，但主要以胸胁部为多见，这主要是因气滞的发生大多与情志有关，是肝气运行不畅所致，而肝经循行又与胸胁有关。

活血汤，中药方剂名，出自《寿世保元》卷五，具有活血行气的功效，主治瘀血阻滞，胁下有块作痛。

【方剂组成】
桃仁9克，红花9克，归尾9克，泽兰9克，白芍9克，香附9克，陈皮9克，牛膝9克，益母草12克，丹参30克，柴胡6克，甘草3克。

【功效主治】
活血汤具有活血行气的功效，主治瘀血阻滞，胁下有块作痛。

【用法用量】
水煎服，每日1剂，日服2次。

【药材介绍】
桃仁：破血行瘀;润燥滑肠。

主经闭;症瘕;热病蓄血;风痹;疟疾;跌打损伤;瘀血肿痛;血燥便秘。

红花：主治：活血通径、散瘀止痛。

用于经闭、痛经、恶露不行、症瘕痞块、跌打损伤。

白芍：养血柔肝，缓中止痛，敛阴收汗。

治胸腹胁肋疼痛，泻痢腹痛，自汗盗汗，阴虚发热，月经不调，崩漏，带下。

香附：用于肝郁气滞，胸胁胀痛，疝气疼痛，乳房胀痛，脾胃气滞，脘腹痞闷，胀满疼痛，月经不调，经闭痛经。

陈皮：主治理气健脾，燥湿化痰。

用于胸脘胀满，食少吐泻，咳嗽痰。

中华中医药杂志(原中国医药学报)2021作:2月第36卷第2期CJTCMP.February 2021. Vol.36. No.2•879 •活络为主，并以自订验方“乙癸同源饮”（组成：北沙 参12g，生地黄12g，生鳖甲12g，制何首乌12g，川楝子 9g，麦冬9g,枸杞子9g，生白芍9g,酒炒肖归6g，朴蛎 24g，藏红花1.5g)加减如治“秦某某，女，35岁。

农民一诊:盅毒痹络，代损肝脏，肝阴不足，胁下痞满肿痛，产育频密，暗 耗肾元，头晕耳鸣，腰酸，月汛参差，经量少而色鲜，带下缠绵色丨:1而质黏稠，汛期少腹隐痛，得按稍缓，经后渐瘥，神疲肢软，时有衄血脉弦细数，苔薄 黄槌，拟育肾涵肝，投自订乙癸同源饮加减，大生地 12g,杞子12g,北沙参12g,生鳖甲12g,当归身6g,白芍6g,麦冬6g,盐水炒杜仲9g,炒川断9g,金铃子（小 茴香1.2g拌）％,藏红花1.5g,牡蛎24g,制女贞4.5g五帖3二诊：药后带净腹和，汛期准行，色M如常，再 予原方调治三月”|1|(<5。

按：本案患者盅毒痹络，邪损 肝脏，系因实致虚；又因多产伤阴耗血，肝肾精血既 亏，冲任不足，汛期血海空虚，不能滋养胞脉，使胞络 不畅，以致少腹虚痛周氏投自拟乙癸同源饮加减以 育肾涵肝，舒肝之气，补肾之味，使肝体得养，肝气 条达，胞和络畅，诸症自解小结通过对《周兰若医案》中诊治痛经的医案辨析，可以看出其最大特色在于明辨虚实，因证施治，治法上崇尚以“通”为用，并自订验方“乙癸同源饮”原方功效育肾涵肝，主治内科右胁肿痛病症|U|,周氏援此加减治疗痛经，足见其辨治思路灵活，考虑周全，既能汴辨虚实，又遵因证川方由上可见，周氏诊治痛经，辨机分明，论治得法，疗效确切，值得吾辈学习借鉴参考文献|1]a兴中医院老中医学术经验整理小组.周兰若医案.浙江省命兴中医院.浙江f t盔兴-M.K药科技情报组.屮华全闹中医学会浙江竹嘉兴县分会编印.1980[2]艳英.原发性痛经发病机制及治疗的研究进展.中华中医药杂志.20 丨5,30(7 丨=2447-2449[3]楼国平，韦莉莉.活血化瘀行气汤治疗青春期气滞血瘀型原发性痛经观察.浙江中医杂志.20丨9.54(5):356-357[4]汉•张仲景.金匮要略.北京:人民卫生出版社，2013:84[5]隋•巢元方.诸病源候论.上海:L:海人民出版社,2005:533[6]庸.张景岳医学全书.北京:中闰中医药出版社，2011:1343[7]宋•陈自明.妇人大令良方.北京:人民11生出版社.2018:25[8]沾•张璐.张氏医通.北京:人民卫生出版社,2006:46[9]淸•傅山.傅青主女科.北京:人民卫生出版社，2017:23-24丨10丨陈永灿.简易名方临证备要.北京:人民卫生出版社.2016:77丨11丨陈水灿.浙江近代屮医名家睥胃病临证经验.上海:上海科学技术出版社，2018:208-220(收稿日期：2020年5月28日）•临证经验•樊永平活血化瘀法治疗出血性疾病临床应用王昕、康越之\刘盛男\仝延萍2\杨涛2 \樊永平23C北京中医药大学东直门医院，北京100700;2首都医科大学附属天坛医院，北京100070;M匕京市中西医结合脑病研究所，北京100070)摘要：文章从血瘀证的理论源流出发，梳理r历代医家对血瘀的概念、病因病机、辨证论治及理法方药的发展应用，阐明了活血化瘀法止血的机理，并列举广樊教授活血化瘀法治疗出血性疾病的临床经验，以期拓宽活血化瘀法在临床出血性疾病中的应用关键词：活血化瘀法；出血性疾病；理论源流；名医临床位用经验基金资助：北京市中西医结合专项，丰台健委中医项n,北京市中K药科技发展资金项目（N o.J J-2020-59 )通信作者：樊永平，北京市丰台丨X:南四环西路丨丨9号首都医科大学附属北京天炫医院，邮编：100070,电话：010-********E-mail ：*********************• 880.中华中医药杂志(原中国医药学报)2021<丨_:2月第36卷第2期CJTCMP. February 2021，Vol.36. No.2Clinical application of FAN Yong-ping applying the method of activating blood andresolving stasis on hemorrhagic diseasesW A N G X i n1,K A N G Y u e-z h i'.L I U S h e n g-n a n1.T O N G Y a n-p i n g2Y A N G T a o F A N Y o n g-p i n g"' ('Dongzhimen Hospital, Beijing University of Chinese Medicine, Beijing 100700, China; :Beijing Tiantan Hospital,Capital Medical University, Beijing 100070, China: Beijing Integrative Medicine onEncephalopathy Research Institution, Beijing 100070, China )A b s t r a c t!From the theoretical origin of blood stasis, this article combs the development and application of pastdynasties doctor to blood stasis's concept, etiology and pathogenesis, syndrome differentiation and the principle-method-recipe-medicines, expounds the mechanism by activating blood and resolving siasis method to stop bleeding, and illustrates the professorFAN's clinical experience in the treatment of hemorrhagic disease by activating blood circulation to remove blood stasis, in orderto broaden the application of blood circulation by removing blood stasis method in clinical hemon hagic disease.K e y W o r d s：Activating blood and resolving stasis method: Hemorrhagic disease: Theoretical origin: Experience in clinical application of famous doctorsFunding! Beijing Integrated Chinese and Western Medicine Project, Traditional Chinese Medicine Project of Fengtai District Health Committee, Beijing Technology Development Project of Traditional Chinese Medicine (No.JJ-2020-59)各种急性出血及慢性出l〖IL性疾病迁延不愈对人 体损伤较重，易造成贫血甚至休克等危象现代医学 普遍认为，对于出血性疾病不建议使用活血药物治 疗，但从屮医的角度分析相关病闪病机，活1(11.化瘀法 在直接或间接治疗出血性疾病中取得了显著的疗效，体现了中医学独特的思维方式及治疗效果。

通经活络活血化瘀的方法
对于身体的各种保健问题，每个人都是应该跟外关注的，因为我们都知道不管身体存在哪一些不适的疾病现象，可能造成的影响和伤害都很大，所以当你发现身体存在一些不良情况的时候，就需要注重科学的治疗和调理了，那么下面要为大家具体介绍一下，可以帮助我们通经活络活血化瘀的一些方法。

活血(化瘀,祛瘀,通络,通经)
活血化瘀，用具有消散作用的、或能攻逐体内瘀血的药物治疗瘀血病证的方法。

各种不同原因引起的脏腑功能失调或者因为外力使局部血脉不通，导致在人体某一部位或组织血行不畅，引起疼痛甚至形成肿块等组织上的变化。

有通畅血脉、消散瘀滞、调经止痛的作用。

活血化瘀常同补气、养血、温经散寒、清热、行气、攻下等治法配合使用。

活血化瘀有日常调养及中医治疗等方法，日常调理以运动和饮食调理为主，活血化瘀的食物有：葡萄、柠檬、凤梨、葡萄柚、橄榄、山楂、大白菜、芹菜、韭菜、洋葱、山药、大蒜、番茄、花椰菜、
蘑菇等。

不管是谁对这些常识的认识以及了解都不能忽视，只要我们重视这些常识的了解，这样才能够保证自己的身体，避免受到更多不良疾病的伤害，同时也应该注意多运动锻炼，提高身体的抵抗力，有效的预防疾病带来的伤害。