五官科护理学PPT课件

6.嘱病人术日晨排空大、小便、更衣、摘掉眼镜。
（二）术后护理
1.局麻者术后取半卧位，以减轻头部充血，利于口内分泌 物吐出，有虚脱现象者，改为平卧位。全麻后未清醒者， 宜采用平卧位侧头位，防止血液和分泌物误吸。术后根 据病人的情况给予流质或半流质饮食。
2.由于手术刺激、术后鼻腔填塞等原因，使病人鼻面部胀 痛，影响其呼吸睡眠，常出现焦虑。做耐心的解释，消 除其不安的情绪，使之保持良好的心态，以利于康复。
1.有感染的危险 与咽鼓管功能不良、鼻及窦腔引 流不畅以及外伤、异物、肿瘤等因素有关。
2.体温过高 与各种急性感染有关。
3.体液不足或有体液不足的危险 与外伤、手术、 出血、咽和食管病变、张口呼吸及气管切开有关。
4.急性疼痛 与外伤或手术创伤、炎症、肿瘤等 有关。
5.有窒息的危险 与喉部炎症、外伤、异物和肿 瘤等疾病有关。
5.术后鼻腔填塞，用口呼吸，病人感觉口干，可给予含漱， 加强口腔护理，保持口腔清洁、舒适。
6.当医生取出鼻腔填塞物后，应注意观察鼻腔有无出血， 嘱病人不要用力擤鼻，鼻腔少量出血者遵医嘱给1%麻 黄碱滴鼻液滴鼻或鼻腔喷雾。
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二、咽喉部手术病人的常规护理
咽喉部手术常见有扁桃体摘除术、咽后脓肿切开排 脓术、声带息肉摘除术、喉癌者全喉或半喉切除术等。
• 耳聋：即听力下降。分为传导性聋（外耳 和中耳病变）、感音神经性聋（内耳、听 神经或听觉中枢的病变）混合性聋（耳部 整体受累）根据耳聋的程度将其分为轻、 中、重和全聋。婴幼儿期双耳重度耳聋可 致聋哑
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• 耳鸣：是听觉功能紊乱所致的一种常见症 状，多为主观性，病人常感到耳内有鸣声， 而周围环境并无相应的声源。耳鸣多由耳 部病变引起，也可为全身（如心血管系统、 神经系统、内分泌系统等）

咽部手术的病人，嘱其将口内的分泌物轻轻吐出，切勿咽下，以利于观察有无出血的情况。
额镜的使用：额镜为中央有一分个孔泌的系凹面统反等射聚）光镜，借额带将镜固定于头部前额处，其焦距为25cm。
阻塞性常见于机械性狭窄； ５如出现出血，鼻塞，发热等异常时，及时来院就诊。
吞受咽检苦 者难口：内难含以水吞，咽将或玻不氏能球吞的咽橄眩。榄头晕放入：一是侧前一鼻种孔，伴用有手压运紧动另一性前或鼻孔位，置嘱受性检幻者快觉速的将水头咽晕下，。同有时用前玻庭氏球性向鼻腔内打气，
气流冲入鼓室，正常者即感耳内有声响。
全麻后未清醒者，宜采用平卧（位侧主头要位，是防内止血耳液疾和分病泌和物误颅吸内。 病变引起）和非前庭性（颈椎病、某
额镜的使用：额镜为中央有一个孔的凹面反射聚光镜，借额带将镜固定于头部前额处，其焦距为25cm。
观4患察耳生防命止体碰征撞,观,半察年术内耳禁出止血游情病泳况,人鼓。膜常及感中耳到,内耳耳内手术有患鸣者半声年，内勿而乘周坐飞围机环. 境并无相应的声源。耳鸣多
耳鸣多由耳部病变引起，也可为全身（如心血管系统、神经系统、内分泌系统等）
听骨链重建者应避免剧烈活动由。耳部病变引起，也可为全身（如心血管系统、神经系统、内
鼻塞：系鼻腔气流阻力增大。由鼻腔内分泌物增多或鼻粘膜充血、增生肥
厚以及鼻腔内的新生物等原因引起。鼻塞分为持续性、间歇性、交替性三种， 也有单侧或双侧之分，常伴有嗅觉障碍、鼻音重、耳鸣耳闷、头昏头痛等症 状
鼻漏：指鼻内分泌物外溢。由于原因不同，鼻漏多为水性、黏液性、脓性
及血性等。水性鼻漏多见于急性鼻炎早期和变应性鼻炎，脑脊液鼻漏多发生 于外伤或手术后;黏液性鼻漏见于急性鼻炎恢复期及慢性鼻炎；脓性鼻漏常见 于化脓性鼻窦炎；血性鼻漏主要由鼻部肿瘤、鼻腔异物及外伤等引起。

了解患者心理需求及变化特点
01
02
03
04
安全感需求
五官科疾病可能影响患者的视 觉、听觉、嗅觉等感官功能， 导致患者产生不安全感。
自尊心需求
五官位于面部，疾病可能导致 面部形象受损，影响患者自尊 心。
信息需求
患者希望了解疾病的相关知识 、治疗方案及预后等信息。
情感支持需求
患者在疾病治疗过程中需要家 人、朋友及医护人员的关心和 支持。
02
五官科常见疾病及护理
眼部疾病及护理
80%
常见眼部疾病
结膜炎、角膜炎、青光眼、白内 障等。
100%
护理措施
保持眼部清洁，避免揉眼；遵医 嘱按时滴用眼药水或眼膏；定期 监测眼压和视力变化。
80%
饮食调理
多食用富含维生素A和C的食物， 如胡萝卜、菠菜、柑橘类水果等 。
耳部疾病及护理
常见耳部疾病
中耳炎、外耳道炎、耳鸣、耳 聋等。
THANK YOU
感谢聆听
耳部护理技术操作规范
耳部清洁
使用无菌棉球或棉签蘸取 适量生理盐水，轻轻擦拭 外耳道口及耳廓，注意避 免深入耳道内部。
耳部按摩
用指腹轻轻按摩耳周穴位 ，如听宫穴、听会穴等， 以促进耳部血液循环。
耳部滴药
根据医嘱选择合适的滴耳 液，滴入外耳道内，注意 保持患耳向上，使药液充 分接触患处。
鼻部护理技术操作规范
合理使用抗生素
及时处理感染
根据患者病情和病原菌种类，合理选择抗 生素，避免滥用和不必要的使用，以预防 耐药性的产生。
一旦发现感染迹象，应立即采取相应措施 ，如局部清创、引流、换药等，同时根据 医嘱使用抗感染药物。
外伤并发症的预防与处理措施

详细描述
每天刷牙两次，使用牙线清洁牙缝，定 期洗牙。
面部护理的注意事项与技巧
详细描述
注意面部保湿，使 用适合自己肤质的 护肤品。
总结词：保持清洁 、注意保湿、避免 暴晒
每天用洗面奶清洁 面部，保持皮肤清 爽。
避免长时间暴露在 阳光下，做好防晒 措施。
01
五官科护理案例分 析
耳部疾病患者的护理案例分析
鼻部护理的注意事项与技巧
总结词：保持通畅、预防过 敏、注意清洁
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避免接触过敏原，如花粉、 尘螨等。
01 03
详细描述
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定期清洁鼻腔，保持鼻道通 畅。
口腔护理的注意事项与技巧
总结词：保持清洁、定期检查、合理饮 食
选择健康饮食，少吃甜食和高糖饮料， 避免口腔疾病的发生。
定期进行口腔检查，发现口腔问题及时 治疗。
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保持外耳道清洁，避免过度用力挖耳，定 期清洁外耳道分泌物。
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详细描述
04
预防感染，避免污水进入耳道，如有中耳 炎等疾病，及时就医。
观察耳部症状，如出现疼痛、流脓等症状 ，及时就医。
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根据病情选择合适的护理方法，如使用滴 耳液等。
眼部疾病患者的护理
总结词：保持眼部清洁、 避免过度用眼、观察病情
鼻部疾病患者的护理案例分析
总结词
过敏性鼻炎
详细描述
过敏性鼻炎是一种常见的鼻部疾病，患者表现为鼻塞、打喷嚏等症状。在护理 过程中，应注意保持室内空气清洁，避免接触过敏原。遵医嘱使用抗过敏药物 ，同时关注患者呼吸和情绪状况。
口腔疾病患者的护理案例分析
总结词：口腔溃疡
详细描述：口腔溃疡是一种常见的口腔疾病，患者表现为口腔疼痛、口腔黏膜溃烂等症状。在护理过程中，应注意保持口腔 清洁卫生，避免刺激性食物和饮料。遵医嘱使用口腔喷雾剂和药膜，同时关注患者疼痛和情绪状况。

《五官科健康教育》ppt课件
• 五官科基础知识 • 五官科常见疾病介绍 • 五官科疾病的预防与保健 • 五官科疾病的治疗与护理
01
五官科基础知识
五官科的定义与重要性
定义
五官科是专门研究耳、鼻、喉、 眼、口腔等器官疾病的学科，旨 在提供全面的诊断、治疗和预防 保健服务。
重要性
五官科疾病对患者的生理和心理 健康产生重大影响，及时有效的 治疗和预防保健对于提高患者的 生活质量和健康水平至关重要。
输入 标题
耳聋
耳聋是指听力下降或丧失，可分为传导性耳聋、感音 神经性耳聋和混合性耳聋等类型。耳聋的原因有很多 ，如先天性、药物性、噪声性等。
中耳炎
外耳道炎
耳鸣是指耳朵听到的声音，常表现为嗡嗡声、轰鸣声 等，可能与听力下降、耳部疾病、心理因素等有关。
耳鸣
外耳道炎是外耳道皮肤和皮下组织的炎症，多由细菌 感染引起，表现为外耳道红肿、疼痛、分泌物增多等 症状。
鼻咽癌是发生在鼻咽部的恶性肿瘤，主要 表现为鼻塞、流涕、头痛等症状。鼻咽癌 的发病与遗传、环境等因素有关。
口腔疾病
口腔溃疡
牙周炎
龋齿
口腔癌
口腔溃疡是口腔黏膜的溃疡 性病变，表现为口腔黏膜出 现圆形或椭圆形的溃疡面， 疼痛明显。口腔溃疡的原因 可能与免疫力低下、精神压
力大等有关。
牙周炎是指牙周组织的炎症 ，主要表现为牙龈红肿、疼 痛、出血等症状。牙周炎的 原因可能与细菌感染、牙石
眼睛。
五官科疾病的饮食调理与注意事项
均衡饮食
保证摄入各种营养素，特别是 维生素和矿物质，以维持身体
健康。
戒烟限酒
戒烟限酒是预防五官科疾病的 重要措施，避免对呼吸道、口 腔等器官造成损伤。

ppt课件 46
健康指导
1、告知患者有鼓膜穿孔不宜游泳，在沐浴或洗头时 可用干棉球堵塞外耳道口，以免诱发中耳感染。 2、教会患者正确的滴耳和洗耳方法及注意事项： （1）用药前用3%过氧化氢或生理盐水彻底清洗外 耳道及鼓室的脓液，并用棉签拭干，方可滴药。 (2)忌用氨基苷类抗生素制剂（如新霉素、庆大霉 素等）滴耳，以免耳中毒。（3）脓液多或穿孔小 者，忌用粉剂，否则影响引流，甚至导致并发症。 （4）忌用腐蚀剂。 3、教会正确擤鼻方法，防止感冒。加强锻炼，提高 机体抵抗力。 47 ppt课件
ppt课件
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鼻出血的预防
禁止挖鼻. 少进或忌食烟酒辛辣刺激性食品. 禀质体热者,少食辛热食品如芥,韭,雪里红 ,榨菜之 类. 患有高血压病者,时时注意血压的升降动态. 接触有害气体时应采取有效的卫生预防措施. 有鼻出血史者,尤其为时令性发作的,要注意工作与 生活环境,不能过于干燥、高温及有灰尘。
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38
紧张部穿孔
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紧张部大穿孔
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病因
急性化脓性中耳炎未及时治疗或用药不当。 病菌毒性过强。 全身或局部抵抗力低下。 咽鼓管及中耳内通风引流通道长期阻塞。 鼻部及咽部的慢性病变。
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致病菌
常见致病菌为变形杆菌、绿脓杆菌、大肠杆 菌、金黄色葡萄球菌等，杆菌较多。常为混合感 染。
3.局部烧灼、冷冻治疗。
4.抗感染治疗。 3.镇静、抗休克、感 染、止血药物治疗。
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病情介绍
患者：梁玖，60岁，农民，于2011-8-12急诊科出车接入 院，入院诊断：鼻出血查因。患者主诉因“反复鼻出血1 周，再发2小时”入院，患者1周前无明显诱因出现左侧鼻 腔出血，在当地医院予鼻腔填塞、止血、抗炎等对症处理 后症状缓解。于8月12日无明显诱因左鼻腔再次出血，在 当地医院予凡士林纱填塞及静脉用止血药后仍有少量渗血。 患者及家属要求转我院进一步治疗，入院时查：T36.4， P88次/分，R20次/分，BP196/90mmHg。神志清，双侧瞳孔 正常，自诉轻度头晕、头痛，间有咳嗽、咳痰，无恶心、 呕吐不适，入院后予一级护理，冷流质饮食，完善相关检 查，给予止血、抗炎及口服降压药等对症治疗。患者吸烟 约30年，平均20支/日，饮酒约30年，平均6两/日，否认 有家族遗传病史。

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5
（一）术前护理
（二）术后护理
1、遵医嘱应用抗生素及激素药 2、活动与休息 3、饮食护理 4、保护术眼：避免用力咳嗽、打喷嚏、过度
低头、弯腰、避免用眼过久、
5、病情观察：注意视力、眼压情况，控制血 压、血糖
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6
6、安全护理 7、术后并发症的观察与护理：高眼压、角膜
3、观察并发症：出血、感染等
4、术后次日鼓励多说话、张口、伸舌
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5、保持口腔清洁、避免感冒 6、疼痛时给止痛药
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18
口腔功能
摄食、吸吮、咀嚼、味觉、消化、吞咽、语 言、铺助呼吸等。
常见疾病：先天性唇腭裂、颌面部肿物
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19
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20
护理
术前：、改用汤匙喂食、皮试、禁食禁饮 6h、口腔清洁
五官科常见疾病的护理
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1
眼科
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2
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3
常见疾病：白内障、青光眼
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4
白内障护理
治疗：1、手术治疗：首选超声乳化吸出+ 人工晶状体植入术 优点：手术时间短、切 口小、创伤小、痛苦小、视力恢复快、反 应小等优点
2、药物治疗：用一些抗氧化剂：谷胱甘肽、 白内停、营养药剂：维生素C、维生素E
2、术后1月，避免剧烈运动和负重，防切 口裂开。
3、术后3月，避免揉擦、碰撞术眼。 4、遵医嘱按时点抗生素眼药水，免感染。 5、不适随诊。
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耳鼻喉科常见疾病
耳的功能： 听觉功能 平衡功能
最常见的疾病：先天性耳前瘘管、先天性胆 脂瘤型中耳炎

及血性等。水性鼻漏多见于急性鼻炎早期和变应性鼻炎，脑脊液鼻漏多发生 于外伤或手术后;黏液性鼻漏见于急性鼻炎恢复期及慢性鼻炎；脓性鼻漏常见 于化脓性鼻窦炎；血性鼻漏主要由鼻部肿瘤、鼻腔异物及外伤等引起。
鼻出血：由于鼻部本身疾病或全身疾病，引起的鼻腔血液流出
1.耳鼻咽喉科病人的常见症状
声音嘶哑：是候部常见和特有的症状。 呼吸困难：一般分为：吸气性、呼气性、混合性三种类型。喉源性 呼吸困难多为吸气性，常由喉部炎症、水肿、异物、外伤及肿瘤等引 起。 耳漏：又称耳溢液。是指外耳道内聚积有异常分泌物。脓性及粘脓性者
上呼吸道狭窄或某些全身性疾病，如肥胖、内分泌紊乱。
1.耳鼻咽喉科病人的常见症状
鼻塞：系鼻腔气流阻力增大。由鼻腔内分泌物增多或鼻粘膜充血、增生肥
厚以及鼻腔内的新生物等原因引起。鼻塞分为持续性、间歇性、交替性三种， 也有单侧或双侧之分，常伴有嗅觉障碍、鼻音重、耳鸣耳闷、头昏头痛等症 状
鼻漏：指鼻内分泌物外溢。由于原因不同，鼻漏多为水性、黏液性、脓性
病人常感到耳内有鸣声，而周围环境并无相应的声源。耳鸣多 由耳部病变引起，也可为全身（如心血管系统、神经系统、内 分泌系统等）
眩晕：是一种伴有运动性或位置性幻觉的头晕。有前庭性
（主要是内耳疾病和颅内病变引起）和非前庭性（颈椎病、某 些眼病及心血管疾病、内分泌疾病等引起）两类。
2.耳鼻咽喉科常见检查
（一）检查的基本要求
多见于急、慢性化脓性中耳炎；无色水状者应警惕脑脊液耳漏
耳聋：即听力下降。分为传导性聋（外耳和中耳病变）、感音神经性聋
（内耳、听神经或听觉中枢的病变）混合性聋（耳部整体受累）根据耳聋的 程度将其分为轻、中、重和全聋。婴幼儿期双耳重度耳聋可致聋哑。
1.耳鼻咽喉科病人的常见症状

55°
下方约70° 鼻 60 °
90 °颞
鼻侧约60°
颞侧约90°
70 ° 下
下方和颞侧视野角度大，利于 视野的宽阔！
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2、中心视野检查（30 °范围）
平面视野计法检查：先遮住一眼，被检 眼与黑色屏（或白色屏）相距1m（或 50cm），固视屏中心的注视点，用直 径3mm白色（或黑色）视标，可查出 横径5.5 °、垂直径7.5 °的椭圆形生 理盲点，位于注视点外侧约15.5 °， 水平线下约1.5 °。
• 暗适应检查意义
①了解视杆细胞功能
②诊断疾病（视网膜色素变性、维生素A缺乏、 肝病等）
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• 立体视觉 ：也称深度觉，是感受物体 立体形状和不同物体相互远近关系的 能力，可用同视机或立体视觉检查图 检查。
• 视觉电生理检查：是利用视觉电生理 仪测定视网膜受光照射或图像刺激时 产生的生物电活动，以了解视觉功能 和相关疾病。包括：眼电图（EOG）、 视网膜电图（ERG）、和视觉诱发电 位（VEP)。
• 代表了视网膜上感光细胞的分 布。
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【实验器材】
• 视野计 • 视标（白） • 视野图纸 • 铅笔
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1、周边视野检查方法
对比法：检查者与被检查者对视而坐，眼位等 高，相距0.5m看物体，检查者以手指或棉签 作为视标，放于两人等距离处，从周边向中 央移动，看是否能从各方向同时看到视标， 初步检查视野。
将白纸贴在墙上，受试者立于纸前50cm 处，用遮眼板遮住一眼，在白纸上与 另一眼相平的地方用铅笔划一“+”字 记号。令受试者注视“+”字。

（一）滴眼药
1．目的
1）预防感染，消炎、镇痛。
2）扩瞳或缩瞳，为检查、治疗作准备。
3）眼部表面麻醉，为手术准备。
4）防止角膜、结膜干燥。
第一节 眼科护理技术
二、上 眼 药
2．用物
眼药水（有抗生素眼药水、扩瞳或缩瞳
药、表面麻醉药等）、消毒棉签、棉球、
无菌滴瓶或滴管。
二、上 眼 药
药膏，以便粘住剪下的睫毛，防止落人眼内。
三、剪 睫 毛 （三）操作方法 备齐用物携至床旁 核对、解释
病人取座位或仰卧位
第一节 眼科护理技术
第一节 眼科护理技术
三、剪 睫 毛 剪上睑睫毛时，嘱病人往下看，以手指将上睑皮 肤向上推并压住，使睑缘轻度外翻；剪下睫毛时， 则向上看，手指向下拉下睑皮肤，使睑缘外翻。 平睑缘分别剪除上下睑睫毛，并不断用纱布拭去。
液、擦手纱布及污物杯。
二、上 眼 药 3．操作方法 备齐用物携至床旁 核对、解释
第一节 眼科护理技术
病人取坐或仰卧位，头稍后仰，眼向上看
第一节 眼科护理技术
二、上 眼 药
玻璃棒法：
一手分开病人上下眼睑
另一手持玻璃棒蘸药膏放入下穹隆部
嘱病人轻闭眼睑，同时转动玻璃棒，并依水平方向抽出
1）涂眼药膏前后洗净双手。
2）操作时动作轻，切勿压迫眼球。如系外伤、角膜溃疡、内眼手术 后，涂眼膏后禁止按摩。
第一节 眼科护理技术
二、上 眼 药 3）检查玻璃棒是否光滑，双眼须涂眼药膏者，玻璃棒应分开使用。 4）涂眼药膏时切忌软管碰到角膜和睑睫毛。 5）眼药水和眼药膏同时使用时，先滴眼药水，后用眼药膏。
4.阐述:滴眼药 、剪睫毛 、洗眼、眼压测量、角膜异物剔除、 泪道冲洗、泪点扩张及泪道探通、球结膜下注射的注意事 项。

五官科护理学鼻出血
【治疗要点】
鼻大出血属于急症，病人多有紧张和恐惧，接诊 时需沉着机智，勿惊惶失措，并设法安慰病人，使之 镇静。问明出血情况后，迅速采取止血措施。
一般处理 ：
病人取坐位或半卧位，嘱其吐出流入口中的血 液。已出现休克症状者，取平卧位，保持呼吸道通畅， 同时进行有效的抗休克治疗。
五官科护理学鼻出血
以止血剂，如安络血、止血芳酸、6－氨基己酸等。
法 但鼻出血时单独使用止血剂多不能奏效，它只能 作为一种辅助治疗措施。失血量多者，应予补液、 输血。
五官科护理学鼻出血
【护理措施】P258
➢心理护理 ➢止血护理 ➢鼻腔填塞术护理 ➢血管结扎或栓塞术护理 ➢鼻内镜下止血的术后护理 ➢ 健康指导
五官科护理学鼻出血
法
➢血管结扎法：用于大出血或顽固性出血。出血来自
中鼻甲平面以上者，可结扎筛前动脉；来自中鼻甲平面
以下者，可结扎颈外动脉或颌内动脉；鼻中隔前方出血
可结扎上唇动脉。
➢的血管
止 ➢全身治疗 血 方 可适当给以维生素C、K、P 、B2．亦可给
• 无并发症发生。 • 恐惧感下降或消失，情绪稳定。 • 口腔黏膜湿润，头痛症状减轻或消失。 • 掌握鼻出血的相关防护知识。
五官科护理学鼻出血
【病因】
局部原因
➢ 外伤：鼻骨骨折、鼻窦骨折、前颅底骨折、鼻腔
手术创伤等，因鼻腔或鼻窦粘膜损伤而出血。此 外，挖鼻、经鼻插管、用力擤鼻、剧烈咳嗽和喷 嚏等，可造成鼻腔粘膜血管损伤而出血。
➢炎症：如急性鼻炎、急性鼻窦炎、干燥性鼻炎、 萎缩性鼻炎、以及鼻结核、鼻梅毒等。
五官科护理学鼻出血
【病因】
➢肿瘤：如鼻咽血管纤维瘤、鼻中隔毛细血管瘤，
五官科护理学鼻出血