循症护理 体位:取半卧位,有利于减少鼻部出血, 防止口咽部 积血呛入气道,同时也利于口咽 部分泌物及时吐出。 保持呼吸道通畅:鼻孔填塞后,通过口腔进行呼吸,应防 止口咽部积血引起窒息,鼓励患者少量多次饮用温 开水,改善因通气原因引起的咽部、唇部干燥。
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口腔护理:患者进食减少、鼻腔填塞、鼻咽 部凝血块等因 素,口腔容易滋生细菌,口腔的清洁度受到影响, 容易引起感染,口腔护理一日两次,同时要求患者 进餐后漱口,保持口腔清洁。
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4、鼻部及咽部肿瘤
(二)全身原因 1、急性发热性传染病 流感、出血热、麻疹、鼻白喉、伤 寒传染性肝炎等。 2、心血管疾病 高血压、血管硬化和充血性心力衰竭等。 3、血液病 凝血机制异常的疾病如血友病,血小板量或异 常的疾病如血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血 等。 4、营养障碍或维生素缺乏 维生素C、维生素K等缺乏。 5、其他 如肝、肾等慢性疾病和风湿热;磷、汞、苯等 中毒,长期使用水杨酸药物,女性内分泌失调等。
护 理
一、心理护理: 鼻出血患者多为急诊入院,出血量大者常有恐惧心 理。家属常有紧张焦虑状态。这时,护理人员应以温和的态 度与他们沟通,缓解患者紧张恐惧心理,能更好的配合医护 人员。加之行后鼻孔填塞会造成患者的一定不适感。因此, 解除患者心理障碍尤为重要。
二、病情观察: 鼻出血患者应注意观察出血量:拭血的纸巾或棉片 上的血量,对咽后壁出血,嘱患者勿将血液吞下,否则会刺 激胃粘膜引出恶心、呕吐等不适。 监测血压、脉搏,观察面色,有无口渴,头晕,乏 力等现象,注意患者有无失血性休克及贫血表现,休克患者 做好生命体征监测,同时配合医师进行鼻腔填塞止血治疗。