肝癌的mri诊断标准

分析早期原发性肝癌的MRI诊断价值

【摘要】 目的 探讨1.5T超导磁共振平扫及动态增强扫描在诊断早期肝脏原发性肝癌的价值。方法 对经病理证实的31例早期原发性肝癌患者的术前MRI图像进行回顾性分析。结果：MRI对早期原发性肝细胞癌的定位准确率90.74%，定性准确率93.26%；结论：MRI平扫及增强扫描对发现早期原发性肝细胞癌有较高的准确性；既能对病灶内部结构，与周围肝实质的关系有较系统的观察，还可以提供肝癌病灶的血供情况；能为临床提供全面的高价值的影像信息。

原发性肝癌(PHC)是我国最常见的恶性肿瘤之一；其病情隐匿，恶性程度高，预后差[1]。目前外科根治性切除仍然是早期肝癌首选的治疗方式；但由于因为早期肝癌患者缺乏特异性临床表现，一旦症状出现 ，已属于中晚期[2]，因此不少患者失去了根治性切除的机会。因此如何尽快筛查肝癌病灶，使之得以早期确诊与早期治疗是临床需致力解决的一项重要课题。为探讨1.5T超导磁共振平扫及动态增强扫描在诊断早期原发性肝癌的价值，特研究2012年06月-2014年10月经过病理证实的的31例早期原发性肝癌患者，分析其MRI影像学特征，报道如下：

1. 资料和方法：

1.1一般资料

收集 2012年06月—2014年10月经经手术和病理证实的31例小肝癌患者的M R I影像及临床检查资料。31例患者中，男22例 ，女9例，平均年龄46.6岁。临床表现为肝区疼痛、乏力、消瘦等；该组病例中28例有乙肝病史，29例有肝硬化病史，21例患者在体检中经B超检查高度怀疑为肝占位病变，有15例甲胎蛋白阳性。

1.2检查方法

MRI扫描患者检查前禁水4h，检查时患者取头先进的仰卧位。检查仪是：使用GE Optima

1.5T超导磁共振扫描仪。所有病例均常规T1WI，T2WI，FSE序列，横断位、冠状位及MRCP扫描。多期动态增强扫描采用肝脏容积超快速三维成像(Propeller LAVA)序列，冠状位和轴位，矩阵320×192，层厚：2mm，扫描层数：150，TR：4.5ms，TE：2.2ms，翻转角度：12。屏气12 s～15s，用磁共振专用高压注射器以3ml/s的速度，按0.1 mmol/kg的剂量注射钆喷酸二甲基葡胺(Gd-DTPA)，随后注入15 ml生理盐水以保证对比剂完全进入体内，注射后15s～20s时行第一次扫描(动脉期)，重复扫描3次(门脉期)，其后作一次T1WI常规增强扫描(TR：350ms，TE：180ms)，最后再采用LAVA序列作延时期扫描(5min～6min后)。

CT与MRI对原发性肝癌诊断的对比研究

目的 研究CT与MRI对原发性肝癌诊断的异同。方法 选取我院2012年1月～2014年1月62例经医学手段证实为原发性肝癌的患者作为分析对象，对患者分别进行CT与MRI检查，比较其检查结果及病理诊断结果。结果 CT诊断的符合率为90.3﹪，MRI的诊断率略高，为96﹪，在病理诊断符合率方面两者的并没有太大的差别，P>0.05，差异无统计学意义。结论 CT与MRI诊断符合率相近，但是它们各自存在一定的优点和局限性，应该根据患者的实际病情，来选择合理的诊断办法。

标签：CT与MRI；原发性肝癌；诊断效果异同

原发性肝癌，是医学界常见的高发性疑难杂症之一，其发病率高居第三。原发性肝癌一般很难被发现，被诊断出来时往往已经是中晚期，主要依靠影像学来鉴别诊断。这篇文章对CT与MRI对原发性肝癌的临床诊断效果进行了分析和比较，旨在进一步提高影像学诊断原发性肝癌的技术水平。详细介绍如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2012年1年～2014年1月在本院进行手术或者经皮肝穿刺活检病理证实为原发性肝癌的62例患者，其中男32例，女30例，患者年龄40～47岁，平均年龄58岁。患者的主要临床表现为乙型肝炎病毒感染、肝硬化病史、甲胎蛋白持续性增高，并且伴随消瘦、乏力以及间断性的上腹部或肝区疼痛等临床表现。

1.2方法 本次实验中，CT设备采用GE Light Speed 64层螺旋CT；MRI采用飞利浦Achieva 1.5T超导磁共振。64层螺旋CT扫描参数：120kv，200mAs，pitch53，層厚0.5（cm）×64。扫描前患者需保持空腹，并根据个人实际情况饮用500～800ml水，减少胃内气体伪影干扰诊断结果。进行全肝平扫之后，进行3次增强扫描，使用100mA忧维显对比剂，以3ml/s的速率进行注射，注射对比剂后20s、1min、3min进行肝动脉扫描，门脉期扫描和延迟期扫描。MRI平扫采用二维扰相GRE正反相位T1WI扫描及脂肪抑制FSE T2WI扫描，层间距为2mm，扫描层厚度7mm。采用LAVA技术形动态增强扫描，使用15ml马根维显对比剂，注射对比剂后的20s、50s、3min分别进行动脉期、门脉期、平衡期扫描。对62例患者的CT和MRI进行回顾性分析，对比分析患者的病理诊断符合度、符合率。

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CT、MRI对肝癌诊断的比较研究

作者：王传真

来源：《中国实用医药》2013年第27期

【摘要】 目的 探讨CT、MRI对肝癌诊断效果。方法 选取本院 2009年 1月至 2012年 12月 160例疑似肝癌患者 ， 对其进行CT、MRI影像学分析 ， 并予以病理学诊断 ， 对比两种方法的诊断正确率。结果 CT诊断正确率为 73.75%， MRI正确率为 94.38%， 其中差异有统计学意义 （ P

【关键词】 CT；MRI；肝癌；诊断；病理

原发性肝癌在癌症病变中具有较高的出现几率 ， 其诊断结果是否正确对于临床治疗有较高价值。当前在临床医学在红 ， 诊断原发性肝癌时主要通过 B超、CT、MRI、血清 AFP等方法进行确定 ， 影像学在其中占有重要地位。本文选取160例疑似肝癌患者， 应用CT、MRI分别进行检测， 效果明显 ， 现报告如下。 1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院 2009年 1月至 2012年 12月 160例疑似肝癌患者， 其中男82例，

女，78例；年龄22～76岁， 平均 （43.5±5.7）岁。患者主要临床表现有胃纳减退、上腹饱胀、肝部疼痛、持续低热等非特异性临床表现症状。有 96例患者肿瘤在右半肝 ， 26例在左半肝 ， 38例左右半肝均有。90例患者实施手术治疗 ， 70例患者经皮肝穿活检 ， 均通过病理检测显示其为肝细胞癌。

1. 2 方法 MRI扫描时应用 1.5T超导磁共振机 ，检查中患者取仰卧位 ， 应用 CTL线圈 ，

患者均通过矢状位 T1WI（TR400～440 ms， TE42ms）， T2WI（TR3000～3025 ms，

TE102～118 ms）， 轴位 T2WI （TR3000 ms，TE 120 ms）、反转恢复序列 STIR予以检查 ，

MRI与CT多期动态增强扫描诊断肝硬化伴肝癌的效果比较

Abstract： Objective： To compare the clinical value of MRI（magnetic resonance imaging） and CT（computed tomography）

multi-phase dynamic enhancement scanning in the diagnosis of

liver cirrhosis with liver cancer. Methods： 100 liver cirrhosis

patients with primary liver cancer（112 lesions） in our hospital

were selected， MRI and CT multi-phase dynamic enhancement

scanning was performed， the diagnosis accuracy was compared.

Results： The detection rate based on MRI was significantly higher

than that of CT. Conclusion： There is no radiation damage in the

detection of liver cirrhosis with liver cancer by MRI， which can

complete the scanning in a relatively short time and has high

resolution. It has high accuracy in the qualitative diagnosis of liver

cirrhosis with liver cancer， and can be used as the first choice