CT与MRI对原发性肝癌诊断的对比研究
目的 研究CT与MRI对原发性肝癌诊断的异同。方法 选取我院2012年1月～2014年1月62例经医学手段证实为原发性肝癌的患者作为分析对象，对患者分别进行CT与MRI检查，比较其检查结果及病理诊断结果。结果 CT诊断的符合率为90.3﹪，MRI的诊断率略高，为96﹪，在病理诊断符合率方面两者的并没有太大的差别，P>0.05，差异无统计学意义。结论 CT与MRI诊断符合率相近，但是它们各自存在一定的优点和局限性，应该根据患者的实际病情，来选择合理的诊断办法。
标签：CT与MRI；原发性肝癌；诊断效果异同
原发性肝癌，是医学界常见的高发性疑难杂症之一，其发病率高居第三。原发性肝癌一般很难被发现，被诊断出来时往往已经是中晚期，主要依靠影像学来鉴别诊断。这篇文章对CT与MRI对原发性肝癌的临床诊断效果进行了分析和比较，旨在进一步提高影像学诊断原发性肝癌的技术水平。详细介绍如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2012年1年～2014年1月在本院进行手术或者经皮肝穿刺活检病理证实为原发性肝癌的62例患者，其中男32例，女30例，患者年龄40～47岁，平均年龄58岁。患者的主要临床表现为乙型肝炎病毒感染、肝硬化病史、甲胎蛋白持续性增高，并且伴随消瘦、乏力以及间断性的上腹部或肝区疼痛等临床表现。
1.2方法 本次实验中，CT设备采用GE Light Speed 64层螺旋CT；MRI采用飞利浦Achieva 1.5T超导磁共振。64层螺旋CT扫描参数：120kv，200mAs，pitch53，層厚0.5（cm）×64。扫描前患者需保持空腹，并根据个人实际情况饮用500～800ml水，减少胃内气体伪影干扰诊断结果。进行全肝平扫之后，进行3次增强扫描，使用100mA忧维显对比剂，以3ml/s的速率进行注射，注射对比剂后20s、1min、3min进行肝动脉扫描，门脉期扫描和延迟期扫描。MRI平扫采用二维扰相GRE正反相位T1WI扫描及脂肪抑制FSE T2WI扫描，层间距为2mm，扫描层厚度7mm。采用LAVA技术形动态增强扫描，使用15ml马根维显对比剂，注射对比剂后的20s、50s、3min分别进行动脉期、门脉期、平衡期扫描。对62例患者的CT和MRI进行回顾性分析，对比分析患者的病理诊断符合度、符合率。
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CT、MRI对肝癌诊断的比较研究
作者：王传真
来源：《中国实用医药》2013年第27期
【摘要】 目的 探讨CT、MRI对肝癌诊断效果。方法 选取本院 2009年 1月至 2012年 12月 160例疑似肝癌患者 ， 对其进行CT、MRI影像学分析 ， 并予以病理学诊断 ， 对比两种方法的诊断正确率。结果 CT诊断正确率为 73.75%， MRI正确率为 94.38%， 其中差异有统计学意义 （ P
【关键词】 CT；MRI；肝癌；诊断；病理
原发性肝癌在癌症病变中具有较高的出现几率 ， 其诊断结果是否正确对于临床治疗有较高价值。当前在临床医学在红 ， 诊断原发性肝癌时主要通过 B超、CT、MRI、血清 AFP等方法进行确定 ， 影像学在其中占有重要地位。本文选取160例疑似肝癌患者， 应用CT、MRI分别进行检测， 效果明显 ， 现报告如下。 1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院 2009年 1月至 2012年 12月 160例疑似肝癌患者， 其中男82例，
女，78例；年龄22～76岁， 平均 （43.5±5.7）岁。患者主要临床表现有胃纳减退、上腹饱胀、肝部疼痛、持续低热等非特异性临床表现症状。有 96例患者肿瘤在右半肝 ， 26例在左半肝 ， 38例左右半肝均有。90例患者实施手术治疗 ， 70例患者经皮肝穿活检 ， 均通过病理检测显示其为肝细胞癌。
1. 2 方法 MRI扫描时应用 1.5T超导磁共振机 ，检查中患者取仰卧位 ， 应用 CTL线圈 ，
患者均通过矢状位 T1WI（TR400～440 ms， TE42ms）， T2WI（TR3000～3025 ms，
TE102～118 ms）， 轴位 T2WI （TR3000 ms，TE 120 ms）、反转恢复序列 STIR予以检查 ，
1 肝癌的MRI诊断与鉴别诊断
第二军医大学第一附属医院放射科 陆建平
磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)的原理完全不同于传统的X线影像学，它是一种多参数成像的新技术，软组织对比优良，提供的信息量最为丰富，能做任意方向的断面成像。十年多的实践证明，MRI具众多突出的优点而对肝内病变的检出、定位和定性，较其他影像学有其独到之处，正逐渐成为大部分肝脏占位病变诊断的主要检查方法之一，部分病变甚至是首选检查。
肝脏是全身最大的器官，结构复杂，病变的种类繁多。MRI有多种检查方法，取决于扫描序列参数的变化组合，也可选择不同种类的造影剂作特殊的增强检查，然而全部MRI扫描方法都用于每一例检查是不现实的，因此检查前当班医生明确检查目的、解决什么样的问题至关重要。例如对疑有肝脏占位的患者，MRI检查通常要明确病灶的有无、多少、精确的部位、内部质地、病灶内血供、门腔静脉有无受累甚至组织的特异性等等。要达到这些目的，检查前应详细了解病史及体征，与临床医生作必要的沟通，深入研究其他已经完成的影像检查材料，然后选择有针对性的扫描方法及序列。此外，当今国内MR机的品牌很多，场强高低不一，图像质量参差不齐，每一位医生必须熟知所使用机器的特性，从诊断的角度出发，充分发挥机器优势，避免无效的检查，尽可能减少患者的精神及经济负担。我们认为中高场MR机的肝脏检查才能保证图像质量，满足诊断要求。
一、肝癌的MRI检查技术
随着MR机性能的改善，可供选择的扫描条件、序列很多，参数变化很大，何为肝脏MRI最佳常规扫描方法确实难以规范，基本原则是优先保证图像质量，力争获取更多病灶信息，兼顾省时快速。
(一）扫描前准备
1.病人须禁食检查前一餐，以防胃肠道内容物与病变相混淆或掩盖病变。检查前30分钟可口服0.1～0.2mmol／Ｌ浓度的枸缘酸铁胺溶液500～1000ml，作为阴性对比剂，以区别胃肠道与肝脏。也有使用阳性对比剂，如钆－二乙烯五胺乙酸(Gd-DTPA)的稀释液，其效果不如阴性对比剂。
CT\MRI对肝癌诊断的比较研究
【摘要】 目的 比较多层螺旋CT与MRI对肝癌的诊断价值。方法 对58例同组原发性肝癌患者依次行多层螺旋CT扫描、MRI扫描，比较二者对肝癌病灶定性诊断的准确性。结果 MRI正确诊断率为93.1%，CT正确诊断率为77.6%，MRI诊断的正确率明显高于CT诊断，两组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 MRI对肝癌病灶诊断的准确性优于多层螺旋CT。
【关键词】MRI;CT;肝癌
原发性肝癌在消化系统恶性肿瘤中列第3位，仅次于胃癌和食管癌。目前，临床上对原发性肝癌的诊断主要依赖于B超、CT、MRI和血清AFP水平测定［1，2］。本文对我院2007年12月至2010年9月经手术和病理切片证实的58例原发性肝癌患者的CT和MRI检查结果进行回顾性分析和对比，旨在研究各自的优缺点，以达到早期诊断、早期治疗的目的。现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我科2007年12月至2010年9月诊断治疗原发性肝癌患者58例，全部病例均符合中国抗癌协会肝癌专业委员会制订的原发性肝癌诊断标准［2］。其中男33例,女性25例；年龄28~81岁，平均45.5岁。临床表现为肝区疼痛、胃纳减退、上腹饱胀、乏力、消瘦和不明原因的低热等非特异性症状。所有患者经手术及病理学检查或介入治疗证实为原发性肝癌，均同时作螺旋CT双期扫描技术和MRI检查。
1.2 方法
CT扫描采用GE公司64排螺旋CT，层厚2~5 mm，螺距1~1.5，扫描范围为上腹部，包括全肝脏。MRI扫描采用西门子1.5T超导磁共振机，患者取仰卧位，CTL线圈，均行矢状位T1WI(TR400~440 ms，TE42 ms)，T2WI(TR3000~3025
ms，TE102~118 ms)，轴位T2WI(TR3000 ms，TE 120 ms)及反转恢复序列STIR，注射Gd-DTPA后增强扫描，剂量0.2 ml/kg，行矢状、冠状及轴位扫描。扫描结束后将数据传至3 d工作站进行SSD、MPR及VR后处理，形成多方位旋转的3
