医疗卫生基本概念系列：牙列拥挤

第1篇一、基础知识题1. 请简述口腔颌面外科的基本概念及其在口腔医学中的地位。

2. 口腔修复学的定义是什么？请列举三种口腔修复材料及其应用。

3. 口腔解剖学中，上颌骨有哪些主要结构？它们的功能是什么？4. 请简述牙周病的病因、临床表现和治疗方法。

5. 口腔黏膜病的常见类型有哪些？请列举两种并简要说明其特点。

6. 请简述牙体牙髓病的病因、临床表现和治疗方法。

7. 口腔颌面影像学在口腔医学中的主要应用有哪些？8. 口腔病理学的研究对象是什么？请列举三种口腔病理疾病及其病因。

9. 请简述口腔正畸学的定义及其在口腔医学中的重要性。

10. 口腔预防医学的主要任务是什么？二、临床技能题1. 患者张三，男性，35岁，主诉：右下后牙反复疼痛，有时伴有牙龈肿胀。

请根据病史，为患者制定一个初步的诊疗计划。

2. 患者李四，女性，45岁，主诉：左上颌牙齿缺失，要求进行修复。

请根据患者情况，为其设计一个合适的修复方案。

3. 患者王五，男性，60岁，主诉：右下颌关节疼痛，伴有弹响。

请为患者进行关节检查，并简要说明可能的诊断。

4. 患者赵六，女性，28岁，主诉：口腔异味。

请为患者进行口腔检查，并找出可能的病因。

5. 患者孙七，男性，40岁，主诉：右下后牙松动。

请为患者进行松动牙的检查，并制定治疗方案。

6. 患者周八，女性，50岁，主诉：左上颌牙齿排列不齐。

请为患者进行口腔检查，并为其设计一个合适的正畸方案。

7. 患者吴九，男性，35岁，主诉：口腔溃疡反复发作。

请为患者进行口腔检查，并找出可能的病因。

8. 患者郑十，女性，45岁，主诉：牙龈出血。

请为患者进行口腔检查，并找出可能的病因。

9. 患者冯十一，男性，30岁，主诉：右下颌关节疼痛，伴有弹响。

请为患者进行关节检查，并简要说明可能的诊断。

10. 患者陈十二，女性，25岁，主诉：口腔异味。

请为患者进行口腔检查，并找出可能的病因。

三、案例分析题1. 案例一：患者李某某，男性，45岁，主诉：左下后牙反复疼痛，有时伴有牙龈肿胀。

口腔正畸学课程标准•、课程基本信息二、课程的性质与任务及设置目的（一）课程性质与任务口腔正畸学是口腔医学的专业核心课程之一、分为基本技能和基本理论两个模块，它是研究错牙合畸形的病因、症状、诊断、预防修复治疗的临床医学科学。

通过此课程的学习，可以使学生掌握本专业的基础理论知识，培养学生掌握与就业相接轨的实践能力。

（二）前后续课程的安排该课程前续课程为《正常人体解剖学》、《生理学》、《微生物学与免疫学》，后续课程为《口腔内科学》、《口腔颌面外科学》、《口腔修复学》、《口腔组织病理学》等。

三、课程目标（一）总体目标通过此课程的学习，可以使学生掌握本专业的基础理论知识，培养学生掌握与就业相接轨的实践能力。

从而为进一步学习临床课程打下基础。

（二）具体目标1. 知识目标培养学生具有临床医学的基本理论、基本知识与基本技能，掌握各类错牙合畸形的病因、症状、诊断、预防修复治疗。

掌握活动矫治器的制作方法、步骤、操作技术。

掌握固定矫治器的适应症、操作方法、步骤、各类错牙合畸形的矫治要点。

2. 能力目标培养学生具备较强的各类错牙合畸形的诊断能力，活动矫治器的制作方法、步骤、操作技术，掌握固定矫治器的适应症、操作方法。

3. 素质目标能以患者为中心，主动服务，富有爱心和同情心；具有继续学习的能力和适应职业变化的能力；具有创新精神和实践能力、立业能力。

四、课程设计思路（一）课程设置的依据本课程的设置符合口腔医学技术专业人才培养目标的要求，属于该专业的一门重要的专业核心课程。

此课程的开设为培养本专业学生成为能在各级口腔预防、保健和医疗第一线从事口腔卫生保健、预防工作和充当口腔医师助手；既能独立从事口腔辅助治疗，又能熟练制作口腔常用正畸修复体等具备口腔医学技术职业能力的高级应用技术型人才提供了必要的理论和实践知识。

（二）课程目标、内容制定的依据本课程围绕口腔医学技术专业人才培养目标，根据其职业基础知识和专业技术能力的要求，结合该专业医疗岗位实际工作任务所需要的知识、能力、素质要求,在授课中注意将理论与实践密切结合，注重培养继续学习的能力和适应职业变化的能力。

第一章绪论什么是错合畸形？口腔正畸学(orthodontics)是口腔医学的一个分支学科，它的学科内容是研究错合畸形(malocclusion)的病因机制、诊断分析及其预防和治疗。

错合畸形是指儿童在生长发育过程中，由先天的遗传因素或后天的环境因素，如疾病、口腔不良习惯、替牙异常等导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形，如牙齿排列不齐、上下牙弓间的合关系异常、颌骨大小形态位置异常等。

这些异常机制是牙量与骨量、牙齿与颌骨、上下牙弓、上下颌骨、颌骨与颅面之间的不协调。

因而近代错合畸形的概念已远不只是指牙齿错位和排列不齐，而是指由牙颌、颅面间关系不调而引起的各种畸形。

世界卫生组织(WHO)把错合畸形定为“牙面异常”(handicapping dentofacial anomaly)，不但影响外貌同时也影响功能。

•错合畸形的临床表现•一、错合畸形的临床表现错合畸形的表现多种多样，有简单的也有复杂的。

(一)个别牙齿错位包括牙齿的唇向错位、颊向错位、舌向错位、腭向错位、近中错位、远中错位、高位、低位、转位、易位、斜轴等。

(二)牙弓形态和牙齿排列异常1牙弓狭窄、腭盖高拱。

2牙列拥挤。

3牙列稀疏。

(三)牙弓、颌骨、颅面关系的异常1前牙反合。

2前牙反合，近中错合，下颌前突。

3前牙深覆盖，远中错合，上颌前突。

4上下牙弓前突，双颌前突。

5一侧反合，颜面不对称。

6前牙深覆合，面下1/3高度不足。

7前牙开合，面下1/3高度增大。

•错合畸形的患病率错合畸形的患病率在国内外的许多报告中差异甚大，其原因可能在于制订的各调查标准的差异所致。

因为目前尚无错合畸形的流行病的调查标准。

即使国内几个城市调查虽均选个别正常合作为标准，但也无统一的内容，而报告结果为29.33%～48.87%不等。

1955年北京医学院口腔系毛燮均教授等以理想正常合为标准调查系统资料其患病率为 91.20%。

表1-2为国外报告的各错合畸形的患病率。

个别正常合(individual normal occlusion)。

口腔诊所医患沟通手册第一章：口腔诊所概况 (3)1.1 (3)第二章：口腔疾病常识 (4)第三章：口腔诊所服务项目 (7)1.1.1 固定义齿修复 (7)1.1.2 活动义齿修复 (7)1.1.3 固定矫正 (7)1.1.4 隐形矫正 (7)1.1.5 牙种植 (8)1.1.6 即刻种植 (8)1.1.7 牙齿美白 (8)1.1.8 牙齿贴面 (8)第四章：口腔诊所就诊指南 (8)1.1.9 预约方式 (9)1.1.10 预约注意事项 (9)1.1.11 就诊资料准备 (9)1.1.12 就诊流程 (9)1.1.13 就诊礼仪 (9)1.1.14 口腔检查 (10)1.1.15 治疗方案制定 (10)1.1.16 治疗过程 (10)1.1.17 复诊 (10)第五章：口腔诊所收费政策 (10)1.1.18 口腔诊所收费标准遵循公平、合理、透明的原则，严格按照国家和地方物价部门的规定执行。

(10)1.1.19 收费标准包括诊疗费、材料费、手术费等，各项费用均明码标价，便于患者了解和监督。

(10)1.1.20 口腔诊所将根据患者病情、诊疗项目及治疗难度等因素，制定相应的收费标准，并在治疗前向患者详细说明。

(10)1.1.21 收费标准如有调整，将及时更新并向患者公布，保证患者知情权。

(10)1.1.22 收费依据主要包括国家物价部门的相关政策、行业规范、诊疗项目及治疗难度等。

(10)1.1.23 口腔诊所收费标准依据国家物价部门规定的收费标准，结合本地区实际情况进行调整。

(10)1.1.24 口腔诊所收费依据还参照行业内公认的收费标准和诊疗规范，保证收费合理。

111.1.25 收费依据还包括患者病情、治疗需求、诊疗项目等，以保证收费与实际诊疗相符。

(11)1.1.26 患者可通过以下途径查询口腔诊所收费标准： (11)1.1.27 收费查询注意事项： (11)第六章：口腔诊所消毒与感染控制 (11)1.1.28 消毒制度概述 (11)1.1.30 感染控制基本原则 (12)1.1.31 感染控制措施 (12)1.1.32 尊重患者权益 (12)1.1.33 保障患者安全 (13)1.1.34 维护患者权益 (13)第七章：口腔诊所患者权益 (13)1.1.35 概述 (13)1.1.36 知情同意的原则 (13)1.1.37 知情同意的实施 (13)1.1.38 概述 (14)1.1.39 隐私保护的原则 (14)1.1.40 隐私保护的措施 (14)1.1.41 概述 (14)1.1.42 投诉与建议的渠道 (14)1.1.43 投诉与建议的处理 (14)第八章：口腔诊所服务承诺 (15)1.1.44 服务宗旨 (15)1.1.45 服务标准 (15)1.1.46 服务承诺 (15)1.1.47 预约制度 (15)1.1.48 就诊时间 (15)1.1.49 急诊服务 (16)1.1.50 回访制度 (16)1.1.51 复查制度 (16)1.1.52 投诉处理 (16)第九章：口腔诊所社会责任 (16)1.1.53 概述 (16)1.1.54 宣传内容 (16)1.1.55 宣传方式 (17)1.1.56 概述 (17)1.1.57 活动内容 (17)1.1.58 活动组织 (17)1.1.59 概述 (17)1.1.60 具体措施 (17)1.1.61 宣传与培训 (17)第十章：口腔诊所联系方式与地址 (18)1.1.62 电话咨询 (18)1.1.63 网上预约 (18)1.1.64 邮件 (18)1.1.65 公众号 (18)1.1.66 客服QQ (18)1.1.67 公交路线 (18)1.1.68 地铁路线 (18)第一章：口腔诊所概况1.1口腔诊所作为专业从事口腔疾病诊疗及口腔健康管理的医疗机构，秉承“以人为本，科技领先”的服务理念，致力于为广大患者提供高品质的口腔医疗服务。

邻面去釉在轻度牙列拥挤中的应用摘要目的：邻面去釉是通过邻面牙釉质的片切、调磨再成形，从而获得间隙而为牙列轻度拥挤创造出间隙，达到矫治目的的一种实用方法。

方法：采用直丝弓矫治技术结合邻面去釉术进行矫正。

结果：20例轻度牙列拥挤病例均得到满意疗效。

结论：邻面去釉主要应用于“边缘病例”或Bolton指数异常病例，但要严格掌握其适应证，通过头影测量观察SNA、SNB、ANB角度。

关键词邻面去釉牙列拥挤Bolton指数边缘病例对于一些牙列轻度拥挤病例，通过片切邻面获得间隙，从而避免拔牙带来的一些不利因素，使得牙列不齐患者有正常咬合关系。

整齐的牙齿为其主要优势及特点，同时观察Bolton指数。

资料与方法选取轻度牙列拥挤正畸患者20例，男10例，女10例；年龄15～25岁，平均20岁。

其中轻度牙列拥挤10例，Bolton指数异常5例，前牙个别牙反颌3例，牙弓轻度前突2例。

矫治前通过拍X-ray全景片，模型测量分析，确定方案，测定准确拥挤度。

对于Bolton指数异常病例，如：前牙Bolton指数大于正常，上前牙正常，则调磨下前牙近远中邻面。

全牙Bolton指数小于正常，则调磨上前牙近远中邻面。

在去釉操作过程中，严格控制去釉厚度在0.25mm内。

实验方法：①用金钢砂车片调磨牙齿邻面，从而显露较多牙的邻面。

②根据拥挤度的多少，确定去釉的牙数，去釉的顺序，由后向前。

③邻面关系良好者先分牙，用0.35mm分牙簧，逐次过渡到0.5mm分牙簧分牙，充分显露牙邻面，用细金钢砂车针均匀磨去邻面各0.25mm左右，保持邻面外形高点及边缘嵴形状，建立良好邻接关系，同时对去釉面抛光、涂氟，4周后复诊。

④随着去釉的进行，直丝弓矫治器将牙齿排平整齐，当获得足够间隙后，前牙拥挤就可解除，达到前牙内收、排齐的目的。

结果20例牙列拥挤患者治疗结束后取得了良好的面形和稳定的颌关系。

1年后，随访无邻面去釉牙龋坏发生。

讨论临床上在矫治牙列拥挤时，较多采用拔牙和非拔牙矫治。

第1篇一、引言口腔健康是人体健康的重要组成部分，它不仅关系到我们的咀嚼、发音等功能，还直接影响到我们的面部美观和心理健康。

随着生活水平的提高，人们对口腔健康的关注度也越来越高。

本文将分享一则口腔全科案例，旨在提高大家对口腔健康的认识，并为大家提供一些预防和治疗口腔疾病的建议。

二、案例背景患者：张女士，35岁，已婚，个体经营者。

主诉：牙齿疼痛、松动、咀嚼无力，伴有牙龈出血、肿胀。

既往史：患者无特殊病史，口腔卫生习惯一般，平时很少刷牙，饮食偏重，易患牙周病。

三、检查结果1. 牙周病：患者牙龈出血、肿胀，牙周袋深度超过3mm，牙槽骨吸收明显。

2. 牙体病：患者部分牙齿存在龋齿，牙本质过敏。

3. 牙列不齐：患者牙列拥挤，部分牙齿排列不整齐。

四、治疗方案1. 牙周病治疗：首先进行牙周洁治，清除牙石、牙菌斑，减轻牙龈炎症。

然后进行牙周手术，修复牙周袋，促进牙周组织再生。

2. 牙体病治疗：针对龋齿进行充填治疗，修复牙本质过敏。

3. 牙列不齐矫正：采用隐形矫正技术，改善患者牙列不齐。

五、治疗过程1. 牙周病治疗：患者接受牙周洁治和牙周手术，术后进行牙周维护，定期复查。

2. 牙体病治疗：患者接受牙体病治疗，术后进行口腔卫生指导。

3. 牙列不齐矫正：患者接受隐形矫正治疗，每两周更换一次矫治器，定期复查。

六、治疗效果1. 牙周病：患者牙龈出血、肿胀症状明显改善，牙周袋深度减小，牙槽骨吸收得到控制。

2. 牙体病：患者牙齿疼痛、松动症状消失，咀嚼功能恢复。

3. 牙列不齐：患者牙列整齐，面部美观得到改善。

七、护理与预防1. 口腔卫生：患者每天早晚刷牙，饭后漱口，使用牙线清除牙缝食物残渣。

2. 饮食习惯：减少刺激性食物摄入，避免过度饮酒、吸烟。

3. 定期复查：患者每3个月进行一次口腔检查，及时发现并处理口腔疾病。

八、总结本案例通过对患者口腔全科治疗，使患者口腔健康得到明显改善。

口腔健康对人们的生活质量具有重要意义，我们应重视口腔保健，养成良好的口腔卫生习惯，预防口腔疾病的发生。

牙齿医学基础知识题库单选题100道及答案解析1. 人类的牙齿分为哪几类？（）A. 切牙、尖牙、磨牙B. 切牙、尖牙、前磨牙、磨牙C. 乳牙、恒牙D. 以上都不对答案：B解析：人类的牙齿分为切牙、尖牙、前磨牙和磨牙四类。

2. 以下哪颗牙齿是最早萌出的恒牙？（）A. 第一磨牙B. 中切牙C. 侧切牙D. 尖牙答案：A解析：第一磨牙通常是最早萌出的恒牙。

3. 牙齿的主要组成成分不包括（）A. 牙釉质B. 牙本质C. 牙髓D. 牙骨质E. 牙龈答案：E解析：牙龈不属于牙齿的组成成分，牙齿主要由牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓构成。

4. 牙釉质中无机物的主要成分是（）A. 磷酸钙B. 碳酸钙C. 氟化钙D. 羟基磷灰石答案：D解析：牙釉质中的无机物主要成分是羟基磷灰石。

5. 牙髓中的细胞不包括（）A. 成牙本质细胞B. 成纤维细胞C. 巨噬细胞D. 破骨细胞答案：D解析：牙髓中的细胞有成牙本质细胞、成纤维细胞、巨噬细胞等，破骨细胞一般不在牙髓中。

6. 以下关于牙本质的描述，错误的是（）A. 构成牙的主体B. 较釉质硬度低C. 有修复性牙本质D. 无细胞成分答案：D解析：牙本质有细胞成分，如成牙本质细胞突起。

7. 正常情况下，牙髓腔随年龄增长（）A. 体积不变B. 逐渐缩小C. 逐渐增大D. 先增大后缩小答案：B解析：正常情况下，牙髓腔随年龄增长而逐渐缩小。

8. 牙周组织不包括（）A. 牙龈B. 牙周膜C. 牙槽骨D. 牙骨质答案：D解析：牙骨质属于牙齿的组成部分，牙周组织包括牙龈、牙周膜和牙槽骨。

9. 牙龈的上皮层不包括（）A. 口腔上皮B. 龈沟上皮C. 结合上皮D. 牙髓上皮答案：D解析：牙髓上皮不属于牙龈的上皮层。

10. 牙周膜的主要成分是（）A. 胶原纤维B. 弹性纤维C. 网状纤维D. 以上都是答案：D解析：牙周膜的主要成分包括胶原纤维、弹性纤维和网状纤维等。

11. 牙槽骨的吸收方式（）A. 水平型吸收B. 垂直型吸收C. 凹坑状吸收D. 以上都是答案：D解析：牙槽骨的吸收方式包括水平型吸收、垂直型吸收和凹坑状吸收等。

医疗卫生系统招聘考试口腔医学专业知识真题2015年(2)(总分100,考试时间90分钟)一、单项选择题(下列各项备选答案中只有一项符合题意)1. 特纳牙是指______。

A. 乳牙根尖周病导致的个别恒牙釉质发育不全B. 先天性梅毒患者的特征性牙C. 遗传性乳光牙D. 斑釉牙2. 患者，男性，26岁。

左上颌后牙疼1周，加重10天，能自己指出痛牙，自诉：咬合时觉牙齿变长，咬紧牙齿的时候反而疼痛减轻，临床诊断可能是______。

A. 急性牙髓炎B. 急性浆液性根尖周炎C. 急性化脓性根周炎D. 慢性根尖周炎3. 问诊是通过与患者或有关人员交谈，了解疾病发生，发展和治疗过程是诊断口腔疾病的重要依据，它主要内容不包括______。

A. 主诉B. 现病史C. 既往史D. 婚姻史4. 如牙体修复治疗过程中出现意外露髓的情况，应可能保存活髓，一般露髓点直径在______。

A. 0.5mmB. 1.0mmC. 1.5mmD. 3.0mm5. 糜烂和溃疡的主要区别在于______。

A. 糜烂无疼痛，溃疡有剧烈疼痛B. 糜烂面积较小，溃疡面积较大C. 糜烂为上皮浅层破坏，溃疡为上皮全层破坏D. 糜烂愈合后无瘢痕，溃疡愈合后有瘢痕6. 所谓的剥脱性龈病损并不是一种独立性的疾病，而是多种疾患在牙龈的表征，但不包括______。

A. 白斑B. 类天疱疮C. 扁平苔藓D. 红斑狼疮7. 关于腺周口疮的临床表现，下列错误的是______。

A. 损害常为多个大溃疡，罕见单发B. 溃疡直径为1～3cm或更大C. 可造成组织缺损，影响言语及吞咽D. 溃疡周围组织红肿或微量隆起8. 毛舌发生在______。

A. 舌背B. 舌尖C. 舌根D. 舌缘9. 先天性梅毒牙在临床上可表现为______。

A. 牙本质发育不全B. 釉质发育不全C. 牙内弦D. 蕾状磨牙10. 根牙脓肿与骨膜下脓肿的鉴别点是______。

A. 疼痛程度不同B. 脓肿部位不同C. 牙髓有无活力D. 扪诊有无波动感11. 根管冲洗的目的不包括______。