消痔灵四步注射术治疗Ⅰ~Ⅲ期内痔158例临床疗效
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消痔灵柱状注射法治疗3期内痔185例
刘宝;田颖
【期刊名称】《陕西中医》
【年(卷),期】2004(025)003
【摘要】目的:观察柱状注射治疗3期内痔的疗效.方法:采用中药注射液消痔灵(五倍子、明矾等)治疗本病185例.结果:总有效率100%.提示:消痔灵柱状注射疗法对本病具有收敛涩肠,消痔固脱之功效.
【总页数】2页(P226-227)
【作者】刘宝;田颖
【作者单位】陕西省西安高新医院肛肠中心,710075;陕西省西安高新医院肛肠中心,710075
【正文语种】中文
【中图分类】R266
【相关文献】
1.内痔结扎与消痔灵注射治疗Ⅱ、Ⅲ期内痔186例疗效观察 [J], 梁靖华;张小侠;黄莉莉;贾敏江;贺向东
2.肾上腺素配合消痔灵内痔区注射治疗内痔出血的临床疗效评价 [J], 张禄芳;李康平;喻登明;桂鹏;黄连焕
3.消痔灵一点法与三点法注射治疗内痔疗效观察 [J], 潘海昌
4.五点套扎法联合消痔灵硬化注射治疗内痔的临床研究 [J], 王津;梁仁峥;刘卫民
5.“消痔灵四步注射硬化法”治疗内痔136例疗效观察 [J], 赵金庭;霍彩霞;赵志生;史一鸣
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消痔灵注射联合中药坐浴治疗Ⅰ、Ⅱ度内痔疗效分析
张相安
【期刊名称】《中医临床研究》
【年(卷),期】2014(6)24
【摘要】目的:观察消痔灵注射联合中药坐浴治疗Ⅰ、Ⅱ度内痔的临床疗效。
方法:选择来院就诊之门诊患者80例,均确认为Ⅰ、Ⅱ度内痔患者,且排除其他合并症患者。
依据治疗方式的不同分为对照组40例,采用消痔灵注射治疗,治疗组40例,采用消痔灵联合中药坐浴治疗。
结果:治疗组40例,其中临床治愈27例,有效10例,总有效率为92.5%。
对照组40例,临床治愈14例,有效17例,总有效率为77.5%,两组患者临床疗效比较,差异性明显,P<0.05,具有对比意义。
结论:消痔灵注射联合中药坐浴可有效治疗Ⅰ、Ⅱ度内痔,且临床明显优于单纯消痔灵注射治疗,值得临床研究与学习。
【总页数】2页(P45-46)
【关键词】I、II度内痔;消痔灵;中药坐浴;临床疗效
【作者】张相安
【作者单位】河南中医学院第一附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R266
【相关文献】
1.多普勒引导下痔动脉结扎联合消痔灵注射术治疗老年Ⅰ、Ⅱ期内痔临床疗效 [J], 赵红波;吴晓晶;杨云;梁同义;葛志明;范娴娴
2.PPH术与消痔灵注射术治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔疗效分析 [J], 李毅;张雪霞
3.中药坐浴联合消痔灵注射治疗Ι、Ⅱ度内痔疗效分析 [J], 杨礼华
4.多普勒引导下痔动脉结扎术联合消痔灵注射治疗内痔出血的临床疗效观察 [J], 于思颖;刘斌
5.微波电凝联合消痔灵注射治疗Ⅱ~Ⅲ度内痔的疗效分析 [J], 汪鸿涛;傅超;梅婷婷;裘建明;王东;杨关根
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消痔灵注射治疗肛肠疾病122例体会李永华;王海东;王新军【期刊名称】《内蒙古中医药》【年(卷),期】2012(031)023【总页数】2页(P21-22)【关键词】肛肠病;注射疗法;消痔灵【作者】李永华;王海东;王新军【作者单位】平罗县中医院,753400;平罗县中医院,753400;平罗县中医院,753400【正文语种】中文【中图分类】R266我科从2003年3月至2007年11月采用消痔灵治疗内痔,疗效满意,现总结如下。
1 临床资料122 例病人中,男性82例,女性40例,年龄最大76岁,年龄最小6岁,30-60岁占75%。
其中Ⅰ期内痔62例,Ⅱ期内痔40例,Ⅲ期内痔20例。
2 治疗方法2.1 术前准备:让患者排空大小便,取左右侧卧位,常规消毒,用1%利多卡因局部麻醉。
2.2 消痔灵注射疗法:用喇叭肛门镜仔细观察核痔的部位、数目、大小、形状,用40ml无菌刻度麻药杯,将消痔灵原液用2%的利多卡因配成1:1的消痔灵溶液40ml;选用口腔科5号一次性注射器长针头20ml注射器吸入配置好的消痔灵溶液,衔接针头后按四步注射法注射。
第一步:痔体上黏膜下注射,痔上动脉区注射药液2-3ml使之水肿发白,该区注药后在肛管直肠环附近形成一层较厚的纤维组织,压迫血管,使痔血运行受阻,有助于痔内静脉丛的闭塞。
其硬化萎缩,效果良好。
第二、三步注射:向痔的黏膜下层和黏膜固有层注射,通过晚期内痔和混合痔的病理组织观察发现,也有明显扩张,黏膜肌层也发生纤维性增生变为肥厚,将黏膜固有层的痔组织分开,向此两层注射消痔灵液使痔体充分着药,以达到较全面的硬化萎缩。
第四步注射:向齿线上方痔的最低部位注射,直肠上下动脉和肛门动脉的终末走行都集中在齿线部位,细小的动脉与静脉以直接吻合方式构成洞状静脉区,洞状静脉肌层发育不好,弹力纤维少,胶原纤维多,它的扩张是发生内痔的原因,此区注射药液8-12ml,使痔体充分水肿发白,痔表面常见微血管纵横其上,称红色条纹征。
内痔套扎与消痔灵注射术治疗内痔的临床观察目的:观察内痔套扎与消痔灵注射术治疗内痔的临床疗效。
方法:根据随机平行对照的试验设计原则,将60例Ⅱ、Ⅲ期内痔的临床患者随机分为两组:治疗组和对照组,每组30例。
治疗组予以内痔套扎与消痔灵注射术联合应用的手术方法。
对照组给予以传统内痔结扎与消痔灵注射术联合应用的手术方法。
观察术后的疼痛程度(VAS评分)、术后出血评分、治愈时间、治愈率。
结果:1.治疗组和对照组经过手术后都有较好的临床疗效,但经过统计学分析,在VSA评分上治疗组在各时点均低于对照组(P<0.05),具有统计学意义,说明治疗组术后的疼痛程度低于对照组。
2.术后出血评分,治疗组出血评分均值低于对照组平均术后出血评分
(P<0.05),具有统计学意义。
3.治愈时间,治疗组在治愈时间上平均值低于对照组的治愈时间的平均值(P<0.05)。
4.治疗组与对照组治愈率都为100%。
结论:1.内痔套扎与消痔灵注射术联
合应用的手术方法可明显降低患者的术后疼痛。
2.内痔套扎与消痔灵注射术联合应用的手术方法可明显减少患者的术后出血。
3.内痔套扎与消痔灵注射术联合应用的手术方法可明显缩短患者的治愈时间。
4.内痔结扎与消痔灵注射术联合应用和内痔套扎与消痔灵注射术联合应用
两种手术方法都可治愈Ⅱ、Ⅲ期内痔。
改良消痔灵注射治疗内痔疗效观察
刘全芳
【期刊名称】《广东医学》
【年(卷),期】2004(025)003
【摘要】目的评价通过改良消痔灵配方和改进注射技术后,注射治疗内痔的效果.方法采用改良消痔灵液的"二步注射法"单次大剂量注射治疗内痔1 864例,其中Ⅰ度270例,Ⅱ度1073例,Ⅲ度521例.结果368例平均随访18个月,对出血和脱垂的有效率分别为92.1%和57.6%,治疗满意率为82.6%,术后并发肛门轻度狭窄2例,无其他并发症发生.结论采用改良消痔灵液的"二步注射法"单次大剂量注射治疗内痔安全有效.
【总页数】2页(P327-328)
【作者】刘全芳
【作者单位】广州军区广州总医院普通外科,广州,510010
【正文语种】中文
【中图分类】R657.18
【相关文献】
1.消痔灵改良注射法治疗内痔65例 [J], 蒋文文
2.外痔剥切内痔结扎加消痔灵注射治疗混合痔的疗效观察 [J], 曹宇;吕芳
3.内痔套扎加消痔灵注射配合外痔切除术治疗混合痔疗效观察 [J], 朱春亮;洪杨华;叶志君;陶黎敏
4.内痔结扎与消痔灵注射治疗Ⅱ、Ⅲ期内痔186例疗效观察 [J], 梁靖华;张小侠;
黄莉莉;贾敏江;贺向东
5.外痔剥切内痔结扎加消痔灵注射治疗混合痔的疗效观察 [J], 曹宇; 吕芳
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低浓度硬化剂注射治疗内痔的疗效观察(附1 58例报告)摘要:目的:应用3.33%石炭酸麻油和3.33%鱼肝油酸钠注射治疗Io~Ⅲo内痔,观察两种注射疗法的疗效,探讨治疗内痔的有效方法。
方法:158例患者,随机分成两组,取3.33%石炭酸麻油和3.33%石炭酸甘油各1~2ml,注入内痔根部粘膜下层,随访2年观察疗效。
结果:3.33%石炭酸麻油组的有效率87.2%;3.33%石炭酸甘油组的有效率69.4%;两组比较P<0.05,有显著统计学意义。
结论:3.33%必石炭酸麻油注射治疗内痔,明显优于3.33%石炭酸甘油组,具有安全、有效、简便、价廉的特点,是治疗内痔有效的方法之一。
关键词:内痔;硬化疗法;疗效内痔硬化剂注射疗法是自19世纪初一直沿用至今治疗内痔的有效方法之一[1]。
硬化剂的选择,历经了从高浓度到低浓度,局部小剂量到大剂量的过程。
目前,广泛应用的是5%石炭酸麻油和5%石炭酸甘油。
笔者自2010年10月~2013年12月,用3.33%石炭酸麻袖和3.33%酸甘油注射治疗Io~Ⅲo 内痔158例,旨在比较这两种方法的疗效,以探讨治疗内痔有效、价廉的方法。
1、材料与方法1.1病例资料:本组158例,男86例,女72例,年龄20~73岁,平均42岁。
诊断依“痔诊治暂行标准”,Io34例,Ⅱo82例,Ⅲo42例。
病程3年至45年,平均6年。
随机分成两组;3.33%石炭酸麻油86例,其中Io19例,Ⅱo43例,Ⅲo24例;3.33%石炭酸甘油72例.其中Io15例,Ⅱo39例,Ⅲo18例。
1.2操作方法:术前排尽大小便,1/5000高锰酸钾溶液坐浴15分钟,取屈膝右侧卧位,常规消毒,布巾,在肛镜直视下操作,石炭酸麻油组:20ml注射器抽吸5%石炭酸麻油l0ml加2%利多卡因5ml,充分摇均,配成3.33%浓度,用7号针头直视下刺入内痔根部周围粘膜下层,回抽无血后缓慢注药,使痔块表面血管网清晰似水泡样为度。
消痔灵四步注射加外剥内扎治疗环形混合痔发表时间:2011-11-21T09:38:24.503Z 来源:《中外健康文摘》2011年第29期供稿作者:杨广军[导读] 该法集注射,结扎,切除为一体多种方法的优点,既增加了疗效,又减少了单一辽法的并发症。
杨广军(江西省安福县中医院 343200)【中图分类号】R657.1+8【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)29-0143-01【摘要】为探讨治疗环形混合痔更加完善的手术方法,采用消痔灵四步注射加外剥内扎治疗环状混合痔40例,均一次性治愈。
该法集注射,结扎,切除为一体多种方法的优点,既增加了疗效,又减少了单一辽法的并发症。
【关键词】痔消痔灵四步注射环状混合痔常言“十人九痔”说明痔是肛肠疾病中的常见病,多发病,环状混合痔又是痔中的疑难病,我院采取消痔灵四步注射加外剥内扎治疗环状混合痔40例,均取的满意疗效。
1 资料与方法1.1 临床资料:按照国家中医药管理局发布并实施的《中医病症诊断疗效标准》选择符合环状混合痔诊断且有手术指征的病人40例,男22例,女18例,年龄30-68,病程3-20年。
1.2 治疗方法:取右侧卧位,常规消毒后局麻或腰俞麻,喇叭式肛门镜下截石位3.7.11点直肠上A区各注射1;1消痔灵注射液3.5ml左右,然后肛门镜退至痔核区,于同层3.7.11点母痔区注射1:1消痔灵液,总量约15ml,使痔核充分隆起。
外痔部分一般情况下3.7.11点V形切口,剥离痔核至齿线上0.5cm,基底部10号丝线结扎,切除外痔部分。
指诊若肛管较紧者,于肛门后方一侧行内括约肌切断术,术毕,凡士林油纱条填压疮面,宽胶布固定,术后常规消炎,止血,止痛,肛门坐浴,常规换药。
2 结果2.1 疗效标准:按照《中医病症诊断疗效标准》[1]混合痔疗效标准,治愈:症状消失,痔消失;好转:症状改善,痔缩小;未愈:症状体征均无变化。
2.2 疗效本组均一次性治愈,疮面平均愈合天数为21天,术后肛缘水肿一例,肛门疼痛2例;排便:无排便困难;术后肛门功能均正常,无肛门狭窄。
消痔灵改良注射法治疗内痔65例
蒋文文
【期刊名称】《广西中医药》
【年(卷),期】2007(30)5
【摘要】消痔灵低浓度、大剂量、四步注射法治疗内痔已在全国推广应用30年,并列入教科书,作为肛肠科医师必须掌握的治痔基本疗法之一。
但该疗法存在术后坠胀反应重,痔组织易坏死等问题。
针对这些问题,李瑞吉老师使用改良注射法治疗各期内痔,笔者于2007年1-4月随师门诊治疗观察65例,现报道如下。
【总页数】2页(P25-26)
【作者】蒋文文
【作者单位】广西中医学院,530023,南宁市明秀东路179号
【正文语种】中文
【中图分类】R657.18
【相关文献】
1.改良消痔灵注射治疗内痔疗效观察
2.消痔灵一点法与三点法注射治疗内痔疗效观察
3.五点套扎法联合消痔灵硬化注射治疗内痔的临床研究
4.“消痔灵四步注射硬化法”治疗内痔136例疗效观察
5.改良消痔灵四步注射术治疗Ⅰ~Ⅳ期内痔300例临床观察
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消痔灵治痔200例临床观察
杨维建
【期刊名称】《甘肃中医学院学报》
【年(卷),期】1993(10)2
【摘要】1 一般资料 200例病案中,男性125例,女性75例;年龄最大者62岁,最小者16岁;二期内痔28例,三期内痔43例,三期环状内痔17例,静脉曲张型混合痔75例(其中环状混合痔45例),混合痔外痔纤维化型12例,嵌顿痔12例,直肠粘膜脱垂8例,隐性直肠全层脱垂1例,二度直肠全层脱垂2例,三度直肠全层脱垂2例。
2 治疗方法2.1治疗前外用盐水1000ml灌肠。
2.2局部麻醉2.3注射1:1消痔灵注射液(1价普鲁卡因,1份消痔灵液)。
2.3.1对三期内痔和静脉曲张型混合痔采用四步注射法。
①注射到母痔区(3、7。
【总页数】1页(P19-19)
【关键词】消痔灵;临床应用
【作者】杨维建
【作者单位】酒钢职工医院外科
【正文语种】中文
【中图分类】R289.5
【相关文献】
1.痔上黏膜及黏膜下组织分点结扎消痔灵注射治疗Ⅱ、Ⅲ期痔临床观察 [J], 闫树勋;王艳梅
2.选择性痔上黏膜切除吻合术结合消痔灵治疗60例混合痔临床观察 [J], 刘金城
3.多普勒引导下痔动脉结扎术联合消痔灵注射治疗内痔出血的临床疗效观察 [J], 于思颖;刘斌
4.自动痔套扎联合消痔灵硬化剂注射术治疗重度混合痔的临床疗效观察 [J], 张波;杨晓蓓;李华山
5.观察消痔灵注射辅助内扎外切术治疗环状混合痔的临床效果 [J], 娄宜民
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消痔灵四步注射术治疗Ⅰ~Ⅲ期内痔158例临床疗效标签:消痣灵;内痔;疗效
2006~2009年笔者所在医院采用消痔灵注射液四步注射治疗Ⅰ~Ⅲ期内痔158例,取得满意疗效,总结报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料本组男98例,女60例;年龄20~68岁;病程3个月~23年;均为内痔,Ⅰ期60例,Ⅱ期70例,Ⅲ期28例;主要症状为便后无痛性滴血或射血,肛门有肿物突出,均能自行回纳;所有病例均符合2002年中华医学会肛肠分会制定的痔的诊断。
1.2治疗方法患者取左例卧位常规消毒铺巾,用1%利多卡因局部浸润麻醉后,在肛门镜下用碘伏棉球消毒肛管及肠腔,配制1∶1消痔灵注射液(1%利多卡因:消痔灵)备用,以10 ml针管抽吸硬化剂,用5号细长针头在肛门镜下直视痔核注射。
第一步注射到母痔上方黏膜下层动脉区约3~4 ml;第二、三步于黏膜下层及黏膜固有层注射,在肛门镜直视下,在痔的中部进针,进针后略感抵抗系达肌层,稍退针有活动度,即黏膜下层,在此层行扇行注射,退针注药见黏膜充盈即黏膜固有层,边注药边退出针头,即可避免针眼出血,每处注药约3~8 ml,见痔核充盈,表面血管清晰可见即可;第四步注射到齿线上方痔黏膜下,窦状血管区2~3 ml,一次可注射3个痔核。
完成注射后退出肛门镜,用食指带指套纳肛内,轻轻按摩注射区,使药物均匀散开,术毕观察针眼无出血,填马应龙麝香痔疮栓,用云南白药凡士林纱条塞肛,予纱布包扎固定。
卧床观察20 min,无出血,患者可回家。
嘱患者控便24 h,以防痔核脱出,如果有脱垂,应告诉患者立即回纳,以免发生痔静脉栓塞嵌顿。
第2天大便后用中药熏洗坐浴,每次15 min,早晚各一次,坐浴后填塞马应龙麝香痔疮栓,7 d为一疗程。
痔洗方组方为:金银花30 g,蒲公英30 g,野菊花30 g,苦参30 g,黄柏30 g,当归20 g,川穹20 g,制乳香20 g,没药20 g,芒硝20 g。
1.3疗效判定标准(1)治愈:无临床便血及脱出症状,肛门部无疼痛,排便无异常,肛门外观无异常,肛门皮肤及直肠黏膜下端平整,无黏膜脱出,肛周无潮湿,无瘙痒;(2)显效:临床症状明显改善,但遗有肛周瘙痒、潮湿等症状;(3)无效:便血及脱出症状较术前无明显改善,有肛门狭窄。
2结果
本组158例患者一次性治愈138例(87.3%),经二次注射治愈15例(9.5%),余5例无效,未治愈的5例患者予手术治疗。
3讨论
内痔是位于齿线上直肠末端的直肠海绵体(即肛垫)增生。
肛垫向下移位伴有肛垫中纤维间隔的破裂,致使位于肛垫内一些间隙中的静脉丛瘀血,扩张融合,甚至出现细小的动、静脉交通,局部形成团块。
将消痔灵注于内痔的四个区域或层次,使痔血管发生无菌性炎症而闭塞,痔核萎缩硬化、粘连固定,从而防止脱出与便血。
消痔灵是中药五倍子及明矾的提取物。
五倍子、明矾性酸,味涩,根据酸可以收敛、涩可固脱的原理进行内痔注射治疗。
五倍子主要成分是鞣酸,具有收缩血管、抑制细菌、抗感染、抗渗出作用,明矾的主要成分是硫酸铝钾,注射后产生铝离子,可使局部产生无菌性炎症反应,从而导致纤维组织增生。
注射消痔灵后,通过药物的化学性炎症反应,产生纤维变性,促使结缔组织增生,二者有协同作用,可直接收缩动、静脉血管,促使血管内膜增厚,闭塞血管,导致痔核萎缩。
而且增加了痔核及其基部在肠壁肌层的固定作用,加速了痔核病变部位组织的修复,使痔核不再脱出,恢复了肛门正常解剖和生理功能,从而达到了治愈痔疮的目的。
中药液熏洗坐浴疗法是我国传统疗法之一,临床上应用广泛,具有疏通腠理、解毒消肿等功效。
笔者以中药坐浴熏洗在肛门消痔灵注射后应用,借助于热力的作用,刺激肛门局部皮肤,使皮下血管扩张,促进局部血液和淋巴液循环,改善局部新陈代谢,还可以消肿散瘀、清热解毒、去腐生肌,从而促进消痔灵注射后愈合康复,缩短疗程。
方中苦参、黄柏清热燥湿,金银花、蒲公英、野菊花清热解毒、消肿散结,乳香、没药活血止痛、消肿生肌,川穹行血、其为血中气药,芒硝软坚消肿。
消痔灵注射应注意一些事项:(1)术前排空小便,术后适量饮水,热敷小腹,便于排尿,若出现尿潴留,应留置导尿。
(2)注药前应抽吸有无回血,以免静脉注射消痔灵。
注射后7或15 d,检查注射处1次,若仍有症状可作第2次注射,以便提高治愈率。
(3)第2次注射前应先做直肠指诊,如果痔块已硬化,表明黏膜已固定,则不应该再注射,或经肛门镜先以针头试探,如痔黏膜松弛,则进行注射。
(4)一般Ⅰ~Ⅱ期内痔治愈率高,Ⅲ期内痔易复发,Ⅲ期内痔注药总量应大于30 ml,可提高远期疗效。
(5)注药勿过深或过浅,注药要均匀。
若注射过浅或药物过于集中,局部黏膜会由红色变为灰白色甚至黑色,此时应停止在该部位继续注药,若注射过深,局部则不会立即充盈,术后会明显坠胀感。
如有坏死脱落,局部应加用止血粉,棉球压迫止血,全身予以消炎、止血、润便药物。
(6)预防肛管狭窄,一方面应严格执行无菌操作,防止感染,另一方面如一次注射超过3个点位,相邻两点注射平面应上下错开,防止形成环状瘢痕引起肛管狭窄。
(7)注射前位内痔时,药量不宜过多,否则有尿道刺激症状,尤其老年人多见。
(8)注射时一定要在齿状线以上,针尖向上,窦状血管区注药勿多,以免药液渗入齿线以下,刺激肌体神经,引起疼痛及肛缘水肿。
(9)注射时应指诊确定前列腺位置,注射点避开前正中线,防止损伤前列腺、尿道、女性阴道等。
消痔灵注射液在药理毒性实验和临床证实毒性很小,对人体无毒副作用,而传统的手术治疗,患者疼痛重、疗程长。
实践证明,消痔灵注射液治疗Ⅰ~Ⅲ期内痔具有安全可靠、并发症少、效果显著等优点,再加上中药熏洗,促进愈合,缩短疗程,值得在基层医疗单位推广应用。