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显微外科与传统外科根尖手术治疗慢性根尖周炎的疗效比较钱文昊;洪瑾;徐培成
【期刊名称】《中国临床医学》
【年(卷),期】2012(019)001
【摘要】目的:比较显微外科与传统外科根尖手术治疗慢性根尖周炎的疗效.方法:行根尖手术治疗的慢性根尖周炎患者68例,根据器械材料和手术方式不同分为2组:显微外科根尖手术组36例,采用无机三氧化聚合物(mineral trioxide aggregate,MTA)根尖倒充填;传统外科根尖手术组32例,采用银汞根尖倒充填.通过临床和X线片随访评价术后疗效,术后2年比较治疗成功率.结果:显微外科根尖手术治疗组成功率为91.67%,传统外科根尖手术组治疗成功率为71.88%,2组差异有统计学意义(P<0.05).结论:显微外科根尖手术对慢性根尖周炎的治疗效果明显优于传统根尖手术.
【总页数】3页(P68-70)
【作者】钱文昊;洪瑾;徐培成
【作者单位】上海市徐汇区牙病防治所,上海,200032;上海市第九人民医院,上海,200011;上海市徐汇区牙病防治所,上海,200032
【正文语种】中文
【中图分类】R781.34
【相关文献】
1.显微外科与传统外科根尖手术治疗慢性根尖周炎的疗效观察 [J], 屈博
2.比较分析显微外科与传统外科根尖手术对慢性根尖周炎的临床疗效 [J], 乔佳云;张爱芳
3.显微外科与传统外科根尖术治疗慢性根尖周炎的比较 [J], 黄颖晖
4.慢性根尖周炎外科手术治疗中显微手术与传统手术的效果观察 [J], 祁京华
5.显微根尖手术与传统根尖手术治疗慢性根尖周炎的疗效对照研究 [J], 戴辛鹏; 周立波; 王晗; 赵玥
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- 125 -[6]周健，俞晨，王刚.司库奇尤单抗治疗13例难治性局限性斑块型银屑病的临床疗效与安全性观察[J].中华皮肤科杂志，2023，56（3）：247-251.[7]中华医学会皮肤性病学分会斑块型银屑病专业委员会.中国斑块型银屑病诊疗指南（2018完整版）[J].中华皮肤科杂志，2019，52（10）：667-710.[8]中华医学会皮肤性病学分会，中国医师协会皮肤科医师分会，中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会.中国斑块型银屑病生物治疗专家共识（2019）[J].中华皮肤科杂志，2019，52（12）：863-871.[9]杨琳琳，杨贤平，乐元，等.国医大师禤国维分期论治儿童泛发性斑块型银屑病经验[J].中华中医药杂志，2022，37（8）：4496-4499.[10]王佳柠，姜诗谣，施辛，等.托法替布成功转换治疗中重度斑块状斑块型银屑病1例[J].中国皮肤性病学杂志，2022，36（12）：1412-1414.[11]于萍，石慧婧，袁伟，等.阿达木单抗引起斑块型银屑病不良反应一例[J].中华风湿病学杂志，2021，25（10）：686-687，F3.[12]孙志琳，刘子莲，许媛媛，等.英夫利西单抗治疗青少年急性泛发性斑块型银屑病1例[J].中华皮肤科杂志，2023，56（1）：69-70.[13]龙成.复方甘草酸苷联合阿维A 应用在斑块型银屑病治疗中的 临床效果分析[J].健康管理，2021（26）：51-52.[14]秦凌花.阿维A 联合中药治疗斑块型银屑病疗效观察[J].中国基层医药，2020，27（5）：568-571.[15]卫莎，李佳洁，穆艳飞，等.司库奇尤单抗联合他克莫司软膏治疗老年中重度斑块状斑块型银屑病的效果[J].中国老年学杂志，2022，42（22）：5533-5536.[16]蔡莎莉.斑块型银屑病PASI 评分观察表的设计与应用[J].护理学杂志，2013，28（1）：78.[17]杨晓姣，周瑾，董艳，等. IL-17A 抑制剂司库奇尤单抗和依奇珠单抗致不良反应文献分析[J].中国新药杂志，2022，31（10）：1027-1032.[18]周亦若，黄中琦，林晓晓，等.司库奇尤单抗治疗IL36RN突变的泛发性斑块型银屑病1例[J].浙江临床医学，2023，25（2）：12-14.[19] ŽU ŽUL K，KUNJKO K，MILO ŠEVI Ć M，et al. Theassociation between the severity of psoriasis and obesity based on the analysis of visceral fat index and serum levels of tumor necrosis factor-α, interleukin-6, and resistin[J]. Acta Dermatovenerologica Croatica，2022，30（1）：84.[20] SOBOLEV V V，DENISOVA E V，CHEBYSHEVA S N. IL-6gene expression as a marker of pathological state in psoriasis and psoriatic arthritis[J]. Bulletin of Experimental Biology and Medicine，2022，173（1）：84.[21] JAVOR J，BUC M，BUCOV Á M. Autoinflammatory processin the pathogenesis of generalized pustular psoriasis and perspectives of its targeted therapy[J]. Epidemiologie Purkyne，2021，70（3）：85.[22] FUJII A，OHNISHI H，SEISHIMA M. Generalized pustularpsoriasis with IL-36 receptor antagonist mutation successfully treated with granulocyte and monocyte adsorption apheresis accompanied by reduced serum IL-6 level[J]. Ther Apher Dial，2018，22（1）：92-93.（收稿日期：2023-09-08） （本文编辑：程旭然）①三明市沙县区总医院 福建 三明 365050根管充填结合手术治疗根尖周囊肿的效果张永盛①【摘要】 目的：探究根管充填结合手术治疗根尖周囊肿的效果。
MTA三维根管充填治疗难治性根尖周炎黄玉婷;张梦茹;王超;赵艳红【摘要】目的观察MTA用于根管三维充填治疗难治性根尖周炎的临床效果.方法选择根管治疗失败的前牙53个,随机分为试验组(n=29),对照组(n=24);两组均行常规法去除原充填物,疏通根管,重新预备到位消毒后;试验组MTA用作根充剂一元相无牙胶尖三维直接加压分层充填根管,对照组行常规热牙胶充填;X线片确认致密后,根管口树脂光固化充填.观察3个月和半年后根尖周情况.结果在3个月和半年复查时,试验组的临床疗效优于对照组,且组间差异显著(P＜0.05).结论 MTA用于直接三维根管充填治疗难活性根尖周炎疗效可靠.【期刊名称】《实用医药杂志》【年(卷),期】2018(035)007【总页数】3页(P596-598)【关键词】MTA;根管充填;难治性根尖周炎【作者】黄玉婷;张梦茹;王超;赵艳红【作者单位】450007河南郑州,解放军153医院东区口腔科;450007河南郑州,解放军153医院东区口腔科;450007河南郑州,解放军153医院东区口腔科;450007河南郑州,解放军153医院东区口腔科【正文语种】中文【中图分类】R781.05随着部队官兵训练强度日益加强，翻越障碍物、100米短跑、5×10米折返跑等急速运动时，前牙受伤时有发生；受伤的牙齿可表现为牙震荡、隐裂、冠折、根折或脱位等情况，如不及时治疗和定期检查就可能发生牙内吸收、牙周炎或根尖周炎等；这些疾病是临床常见口腔疾病，一般可通过牙周和根管治疗治愈。
但由于根管系统的复杂性，不是所有的慢性根尖周病都能通过根管治疗治愈，对于牙根隐裂、根折或牙内吸收根管预备侧穿等牙片不明视的若行常规根管治疗，治疗后牙周根尖症状可能会反复发作，为此常需重新评估进行根管治疗。
三氧化矿物凝聚物（mineral trioxide aggregate，MTA）是一种无毒、抗菌力强、无致癌性、封闭性能良好且有较好生物相容性的牙科治疗材料，现作为辅助材料广泛应用于根管侧壁穿孔修补术、根尖诱导成形术以及根尖倒充填术等。
不同根尖倒充材料对牙根尖区成骨的影响【摘要】目的：探讨不同根尖倒充材料对牙根尖区成骨的影响。
方法：观察样本为开展显微根尖手术的54例慢性根尖周炎患者，均在2020年1月-2021年7月的时间纳入，通过1:1比例分成27例/组的甲组、乙组，根管填充材料各为MTA（三氧化矿物凝聚体）、银汞合金，对比临床疗效上的不同。
结果：甲组明显要高于乙组的手术成功率，并且组间得到的差异存在统计学意义，P＜0.05。
结论：慢性根尖周炎应用显微根尖手术治疗过程中不同根管填充材料，治疗效果各有不同，临床可根据患者实际需求进行选择。
【关键词】牙根尖区成骨；根尖填充材料；临床效果慢性根尖周炎作为常见的临床口腔外科病种，其主要选择根管治疗术的方式进行治疗，但由于根尖周病变持续存在，所以有必要借助牙科显微镜辅助，超声器械刮除根尖周病变，切除感染的根尖，同时通过倒充材料对根尖孔进行封闭，防止细菌及细菌代谢产物刺激根尖周组织，对组织再生起到促进作用[1]。
开展显微根尖手术的整个过程中最为关键的一个步骤就是选择根管倒充填材料，其和根尖封闭程度、可否将完好屏障建立起来具有直接性关联。
本文对54例慢性根尖周炎实施显微根尖手术的患者进行分组研究，具体报道如下：1 资料与方法1.1一般资料2020年1月-2021年7月作为收集病例样本的时间范围，54例慢性根尖周炎患者均接受显微根尖手术治疗，1:1为依据分组，甲组27例，男/女=17/10；24-50岁为年龄范围，计算后均值（37.2±2.5）岁；15例为上牙，12例为下牙。
乙组27例，男/女=18/9；25-51岁为年龄范围，计算后均值（37.4±2.6）岁；14例为上牙，13例为下牙。
通过组间评比基本情况，P均在0.05以上，均衡可比。
1.2方法所有患者术前均需要给予CBCT检查，以便对患牙邻近解剖结构以及根尖周病变的具体位置、范围、患牙根部的具体长度、形态进行充分了解。
根尖外科手术的护理临床操作【概念】慢性根尖周炎病变范围较大或根尖周囊肿较大时，单一的根管治疗已不能治愈，需同期进行根尖刮治术或根尖切除术、根尖倒充填术等，促进病变组织的愈合。
【适应证】1广泛的根尖周骨质破坏，保守治疗难以治愈者。
2,根管钙化、根管严重弯曲或已做桩冠而未能行根管治疗者。
3.大量根管充填材料超充，且有临床症状或根尖周病变者。
4.由医源性、内吸收或外吸收引起的根管侧穿或牙根吸收。
5,根管器械折断超出根尖，且根尖病变不愈者。
6.根折伴有根尖断端移位，死髓。
7.根管治疗反复失败，症状不消者。
由于时间限定，患者不能再来复诊者，可将根管治疗与外科治疗合并一次完成。
【目的】促进病变组织的愈合。
【物品准备】1资料准备：手术前拍患牙X线片、CT、血化验，了解牙根形态、病变部位及范围大小。
2.患者准备：术前洁牙，询问过敏史、既往病史，女性患者月经期间不宜手术，使患者身心放松，配合手术治疗。
3.环境准备：手术在独立的手术间进行，术前空气消毒,环境安静、舒适。
4,药品准备：遵医嘱备局麻药、牙周塞治剂、0.1%氯已定、0.5%氯已定、碘伏棉球、MTA.无菌蒸僧水、骨粉、骨膜。
5.需行根尖倒充填术的备品：超声仪、超声倒充填预备头。
必要时准备开口器、低速手机及车针。
6,手术器械：灭菌手术衣、手套、口罩、帽子、高速仰角手机、刀柄、∏号刀、眼科剪刀、1号丝线、5X12圆针、显微根尖手术包(牙龈分离器、骨膜分离器、骨凿、骨铿、咬骨钳、刮匙、龈下刮治器、组织镶、持针器、直蚊式钳、弯蚊式钳、口镜、探针、牙科镶、骨锤、显微尖刀片、显微剪刀、显微持针器、6/0针带线)、强吸管、5m1冲洗器、小方纱数块、手术孔巾1条等。
【治疗流程及护理配合】1.治疗前(1)心理护理向患者简要交代治疗程序，消除紧张感，取得配合，签署知情同意书。
（2）准备患者核对患者姓名、患者病历和牙位，将患牙的X线片放置在治疗椅的阅片灯上一安排患者使患者仰卧于手术牙椅上，充分暴露手术视野；手术器械台与术区相连，形成一个无菌区，方便手术者操作一调整椅位及灯光源。
患牙根尖切除根管倒充术治疗慢性难治性根尖周炎的疗效观察张枢宏
【期刊名称】《浙江临床医学》
【年(卷),期】2009(011)008
【摘要】目的观察根尖切除、根管倒充术对治疗慢性难治性根尖性根尖周炎的临床疗效.方法选择144颗慢性难治性根尖周炎(瘘管型和肉芽肿型)患牙根充后一次性根尖切除、根管倒充治疗.结果成功136颗,感染4颗经抗炎治疗后治愈无复发,失败4颗.有效率为97.2%.结论根尖切除术、根管倒充术治疗慢性难治性根尖周炎疗程短、效果佳.
【总页数】2页(P803-804)
【作者】张枢宏
【作者单位】314001,浙江省嘉兴市中医医院
【正文语种】中文
【中图分类】R781.341
【相关文献】
1.根尖刮治术与根尖倒充填术治疗难治性根尖周炎30例疗效观察 [J], 郭灵芝
2.根管治疗和根尖倒充填术联合治疗难治性根尖周炎的临床报道 [J], 莫浩勋;李衬眉;卢剑峰
3.根尖刮治术与根尖切除联合根管倒充填术治疗难治性慢性根尖周炎42例 [J], 曹云峰;管小娟;张辉
4.根尖刮治术、切除术与倒充填术治疗难治性根尖周炎40例疗效观察 [J], 解艳华
5.根尖刮治术与根尖切除联合根管倒充填术治疗难治性慢性根尖周炎的临床研究[J], 米娜瓦尔·伊地力斯
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无机三氧化物聚合物根尖段根管充填与倒充填治疗慢性根尖周炎的疗效比较钱文昊;洪瑾;徐培成【摘要】Objective: To compare the effects of apical root canal filling and retrograde filling with mineral trioxide aggregate( MTA ) for chronic apical periodontitis. Methods: A total of 130 teeth from 107 patients with chronic apical periodontitis were divided into two groups: Group A, apical root canal filling with MTA (n= 58); Group B, retrograde filling with MTA (n= 72). The effects were e-valuated by clinical and radiographic check-up after two years. Results: There was no significant difference between the success rate of Group A(82. 76%) and Group B (90. 28%). Conclusions: Both apical root canal filling and retrograde filling with MTA have good cura tive effects for chronic apical periodontitis.%目的:比较应用无机三氧化物聚合物(mineral trioxide aggregate,MTA)在显微镜下进行根尖段根管充填与倒充填治疗慢性根尖周炎的疗效.方法:对慢性根尖周炎患者107例共130颗患牙进行治疗,根据MTA在根尖段充填方式的不同将其分为2组:根尖段根管充填MTA组(n=58)和根尖倒充填MTA组(n=72).随访2年,通过临床症状和X线片检查评价疗效.结果:根尖段根管充填MTA组成功率为82.76％,根尖倒充填MTA组成功率为90.28％,2组成功率无显著差异(P＞0.05).结论:采用MTA根尖段根管充填与倒充填的方法治疗慢性根尖周炎均能获得较好的疗效.【期刊名称】《中国临床医学》【年(卷),期】2012(019)004【总页数】3页(P427-429)【关键词】无机三氧化物聚合物;根尖倒充填;根管充填;慢性根尖周炎【作者】钱文昊;洪瑾;徐培成【作者单位】上海市徐汇区牙病防治所,上海200032;上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔特需科,上海200011;上海市徐汇区牙病防治所,上海200032【正文语种】中文【中图分类】R781.34随着口腔科治疗器械和材料的不断发展，对慢性根尖周炎进行根管治疗的适应证也逐渐扩大。
前牙区根尖囊肿微创手术联合即刻MTA根尖倒充填治疗根尖囊肿的临床研究*俞敏程凤云刘梦石宋方庆（江西省上饶市人民医院口腔科上饶334000）摘要：冃的：探计前牙区根失豪沖微创手术联令即刻MTA根失倒充填洽疗根失豪沖的临床研0。
方法：选取2018年1月-2019年12月收洽的前牙区根失襄沖患者60例为研0对象，施机分为对照组和观察组，各30例。
对照组摟旻微创技术+普通倒充填洽疗，观察组摟旻微创技术+即刻MTA根失倒充填洽疗。
比较两组临床洽疗效呆。
结•：观察组临床洽疗总有效率较对照组高，旦洽疗后咀®惜-评分、牙耘病变惜-评分、根失病变惜-«分》对照组高，P<0.05o结论：根失襄沖作前牙区根失襄沖微创手术，联令即刻MTA根失倒充填洽疗技术，£但能够获得理独疗效，还能改善患者的咀®、牙耘病变及根失病变惜—一关键词：根失襄沖；即刻MTA根失—充填洽疗；前牙区根失襄沖微创手术中團分类号：R781.343文献标识码：B doi:10.13638/j.issn.1671-4040.2020.14.051根尖囊肿是牙源性颌骨囊肿最常见类型之一，作为口腔科常见病，其发牛原因主要是受长期慢性根尖周炎而致根尖脓肿（或肉芽肿等）进展而成叫目前，临床上对根尖囊肿的治疗主要右手术治疗和非手术治疗。
根尖搔刮术、根尖切除术均为根尖囊肿传统治疗术式，但未能考虑牙齿修复问题，且术后•在较明‘疼痛、肿胀等不良反应，个别严重者甚至伴右眶下间隙感染，患者术后因牙齿缺损、骨缺损等不良因素导致面部畸形,带来极O精神和身体痛苦。
近年来微创技术被广泛应用在临床口腔科等科室，不但取得了理想的治疗效果，而且能最O程度降低术中组织损伤，促进术后快速恢复霍而在根尖囊肿治疗过程中，充填剂如何选择则为决定性因素叫木研究探讨前牙区根尖囊肿微创手术联合即刻MTA 根尖倒充填治疗根尖囊肿的疗效观察。
现报道如下：1资料及方法1.1一般资料选取2018年1月~2019年12月我院收治的60例前牙区根尖囊肿患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，各30例。
