基础护理服务工作规范

基础护理服务工作规范常用临床护理技术服务规范1、生命体征监测技术（一）工作目标。

安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压，为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。

（二）工作规范要点。

1.告知患者，做好准备。

测量生命体征前30分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响生命体征的相关因素。

2.对婴幼儿、老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁和不合作者，护士应采取恰当的体温测量方法或在床旁协助患者测量体温。

3.测腋温时应当擦干腋下，将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。

测量5-10分钟后取出。

4.测口温时应当将体温计斜放于患者舌下，用鼻呼吸，闭口3分钟后取出。

5.测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计轻轻插入肛门3-4厘米，3分钟后取出。

用消毒纱布擦拭体温计。

6.发现体温和病情不相符时，应当复测体温。

7.体温计消毒方法符合要求。

8.评估测量脉搏部位的皮肤情况，避免在偏瘫侧、形成动静脉瘘侧肢体、术肢等部位测量脉搏。

9.测脉搏时协助患者采取舒适的姿势，以食指、中指、无名指的指腹按压桡动脉或其他浅表大动脉处，力度适中，以能触及到脉搏搏动为宜。

10.一般患者可以测量30秒，脉搏异常的患者，测量1分钟。

11.发现有脉搏短绌，应两人同时测量，分别测心率和脉搏。

12.测量呼吸时患者取自然体位，护士保持诊脉手势，观察患者胸部或腹部起伏，测量30秒。

危重患者、呼吸困难、婴幼儿、呼吸不规则者测量1分钟。

13.观察患者呼吸频率、节律、幅度和类型等情况。

14.危重患者呼吸微弱不易观察时，可用棉花少许置鼻孔前，观察棉絮吹动情况，并计数。

15.测量血压时，协助患者采取坐位或者卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。

16.选择宽窄度适宜的袖带，驱尽袖带内空气，平整地缠于患者上臂中部，松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝2-3厘米。

17.正确判断收缩压与舒张压。

如血压听不清或有异常时，应间隔1-2分钟后重新测量。

卫生部关于印发《住院患者基础护理服务项目（试行）》等三个文件的通知卫医政发〔2010〕9号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为进一步加强医院临床护理工作，规范护理行为，落实基础护理，改善护理服务，保证护理质量，我部组织制定了《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》。

现印发给你们，请遵照执行。

附件：1.住院患者基础护理服务项目.doc2.基础护理服务工作规范.doc3.常用临床护理技术服务规范.doc二○一○年一月二十二日基础护理服务工作规范一、整理床单位（一）工作目标。

保持床单位清洁，增进患者舒适。

（二）工作规范要点。

1.遵循标准预防、节力、安全的原则。

2.告知患者，做好准备。

根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口，有无大小便失禁等，采用与病情相符的整理床单位的方法。

3.按需要准备用物及环境，保护患者隐私。

4.护士协助活动不便的患者翻身或下床，采用湿扫法清洁并整理床单位。

5.操作过程中，注意避免引流管或导管牵拉，密切观察患者病情，发现异常及时处理。

与患者沟通，了解其感受及需求，保证患者安全。

6.操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或者采取其他安全措施，帮助患者采取舒适体位。

7.按操作规程更换污染的床单位。

（三）结果标准。

1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。

2.床单位整洁，患者卧位舒适、符合病情要求。

3.操作过程规范、准确，患者安全。

二、面部清洁和梳头（一）工作目标。

使患者面部清洁、头发整洁，感觉舒适。

（二）工作规范要点。

1.遵循节力、安全的原则。

2.告知患者，做好准备。

根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，选择实施面部清洁和梳头的时间。

3.按需要准备用物。

4.协助患者取舒适体位，嘱患者若有不适告知护士。

5.操作过程中，与患者沟通，了解其需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。

基础护理服务工作规范为了确保基础护理服务的质量和安全，制定本工作规范，对基础护理服务人员的工作进行规范和约束。

一、工作纪律1.基础护理服务人员应按照规定的工作时间和工作安排准时到岗，并保持工作状态的稳定和高效。

2.基础护理服务人员应穿着整洁、文明礼貌，遵守职业道德规范，对待患者尊重和关怀。

3.基础护理服务人员必须悉心履行工作职责，不得擅自离岗，不得将本职工作外包或推卸给他人。

4.基础护理服务人员应保持工作秩序，不得在工作期间进行与工作无关的活动，不得偷懒、打闹、聚餐、看电视等行为。

二、服务质量1.基础护理服务人员应熟悉和掌握相关护理知识和技能，能够独立完成患者的基础护理工作。

2.基础护理服务人员应遵循医嘱，保证患者按时服药，并及时记录患者的体温、血压、脉搏等生命体征。

3.基础护理服务人员应认真执行消毒、隔离等制度和要求，保证患者的个人卫生和环境卫生。

4.基础护理服务人员应耐心倾听患者的需求和意见，为患者提供优质、安全的护理服务，并及时向上级汇报患者的情况。

三、安全措施1.基础护理服务人员应遵守安全操作规程，正确使用护理器械和设备，并保证其正常运转和清洁。

2.基础护理服务人员应随时观察患者的病情变化和异常情况，并及时向医生报告，以便进行适当的处理。

3.基础护理服务人员应加强对患者的监测和护理，防止患者发生摔倒、压疮等意外事件，确保患者的安全。

4.基础护理服务人员应定期进行安全教育和培训，提高自身的安全意识和应急处置能力。

四、服务态度1.基础护理服务人员应以友善、亲切的服务态度对待患者，帮助患者解决生活和社交方面的问题。

2.基础护理服务人员应保护患者的隐私权和人格尊严，不得公开、泄露患者的个人隐私和病情。

3.基础护理服务人员应与患者建立良好的沟通和信任关系，了解患者的需求和期望，并尽力满足。

五、工作纠纷1.基础护理服务人员在工作过程中遇到与患者或其他工作人员的纠纷，应及时向上级领导报告，并按照规定的程序进行处理。

基础护理服务工作规范________________________________________【篇一】××年，骨科门诊将坚持“以病人为中心”的服务理念，以加强护理服务、护理管理及感染管理为抓手，以“一提高、双强化及三优化”为主要途径，即不断提高服务质量，强化护理质量及专业培训，优化专业素质、服务态度及服务流程，达到全年医护零意外及病人满意率达到95%以上的工作目标。

一、加强护理服务建设(一)优化服务理念培养护理人员树立“以病人为中心”的观念，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。

加强主动服务意识、质量意识及安全意识，在进一步规范护理操作的基础上，提高护患沟通技能，从而促使护理质量提高，确保护理工作安全、有效。

注重收集护理服务需求信息，获取病人的需求及反馈信息，经常听取医生的意见，及时提出改进措施，对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性，从思想上行动上作到真正的主动服务。

把“用心服务,创造感动”的服务理念运用到实际工作中。

(二)优化服务措施1.以三好一满意为抓手，为方便患者就医，要求护理人员提前十五分钟上岗，方便了患者就医，缩短了患者排队等候时间。

2.认真做好普通门诊和专家门诊的日常管理工作，指导护士及时协调和妥善处理特发情况。

3.及时化解医患矛盾，对有需要帮助的病人，想方设法提供方便，坚决做到零投诉。

4.认真做好门诊的室内、外环境卫生，积极为患者营造干净、舒适的就诊环境。

5.为患者提供亲情服务，加强与病人沟通，对于有特殊要求的病人，要尽力满足特殊需求;对于因不可抗拒力原因错过预约时间的病人，提供绿色通道，务求让每一名病人都能感受到骨科门诊优质的护理服务。

二、加强护理管理建设(一)护理人力资源管理1.建立紧急护理人力资源调配制度，加强对休假、轮休人员管理，试行轮休备班模式，即轮休人员肩负勤务备班职责，可作为补充医护力量应付突发情况。

落实《基础护理服务工作规范》需要掌握的几个问题摘要】随着人们生活水平的不断提高，人们对身体健康的要求越来越高，对医护人员的护理要求也就越来越高。

因此医务工作人员要在掌握基本治疗知识的基础上，规范自己的服务行为，我科组织全体护士学习《基础护理服务工作规范》，从而提高护士的服务质量，让患者满意。

【关键词】基础护理服务工作规范掌握基础护理服务是卫生部2010年对护理工作提出的重点要求。

加强基础护理服务，为患者提供基本护理照顾，使病人得到合理、全面、规范的护理，切实体现以病人为中心的服务理念。

按照护理部要求，科室组织全体护士学习了《基础护理服务规范》十七项内容，并针对平时护理弱项，实施临床护理。

在具体实施中我认为需要把握以下几点问题。

1 转变观念，突破传统护理服务范围从思想上转变旧的护理观念:认为只有打针、发药等技术性护理才是护理服务范畴。

按照新《规范》的内容要求，协助病人洗脸、梳头、洗脚、协助进食或水等，更体现了以病人为中心的护理理念，为病人提供更加人性、更加细致的护理照顾。

首先要求临床护士要从思想上转变观念，端正态度，要充分认识到人性化护理是大势所趋，是医院必须适应的护理服务发展趋势。

2 加强培训，在实干中求得基础护理质量的提高组织全体护士学习十七项《规范》内容。

边学习，边对照，寻找自身护理服务的薄弱环节，有针对性的进行重点项目的培训。

如：洗头，翻身，使用便器，进食进水等。

每一项找出一个辅导护士，按照《规范》要求进行演示。

充分利用早交班，查房，处置中进行实际操作演示，以点带面，从细节做起，人人都要明确工作目标，工作规范要点，以全面提高基础护理质量。

3 充足人力，合理排班，务实基础护理的临床实施帮助生活不能自理的病人提供生活照顾，而目前这些生活照顾不到位，大多是由于护士人力不足而不能得以实施。

例如，晨晚间护理，护士是单人单班，班上除了查房、输液、量血压、体温、发药、书写护理记录等，一刻不停，如遇到抢救就更是忙得不亦乐乎。

基础护理服务工作规范基础护理服务工作规范一、整理床单位二、面部清洁和梳头三、口腔护理四、会阴护理五、足部清洁六、协助患者进食/水七、协助患者翻身及有效咳痰八、协助患者床上移动九、压疮预防及护理十、失禁护理十一、床上使用便器十二、留置尿管的护理十三、温水擦浴十四、协助更衣十五、床上洗头十六、指/趾甲护理十七、安全管理整理床单位一、工作目标保持床单位清洁，增进患者舒适。

二、工作规范要点1.遵循标准预防、节力、安全的原则。

2.告知患者，做好准备。

根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口，有无大小便失禁等，采用与病情相符的整理床单位的方法。

3.按需要准备用物及环境，保护患者隐私。

4.护士协助活动不便的患者翻身或下床，采用湿扫法清洁并整理床单位。

5.操作过程中，注意避免引流管或导管牵拉，密切观察患者病情，发现异常及时处理。

与患者沟通，了解其感受及需求，保证患者安全。

6.操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或者采取其他安全措施，帮助患者采取舒适体位。

7.按操作规程更换污染的床单位。

三、结果标准1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。

2.床单位整洁，患者卧位舒适、符合病情要求。

3.操作过程规范、准确，患者安全。

面部清洁和梳头一、工作目标使患者面部清洁、头发整洁，感觉舒适。

二、工作规范要点1.遵循节力、安全的原则。

2.告知患者，做好准备。

根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，选择实施面部清洁和梳头的时间。

3.按需要准备用物。

4.协助患者取舒适体位，嘱患者若有不适告知护士。

5.操作过程中，与患者沟通，了解其需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。

6.尊重患者的个人习惯，必要时涂润肤乳。

7.保持床单位清洁、干燥。

三、结果标准1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。

2.患者面部清洁，头发整洁，感觉舒适。

3.患者出现异常情况，护士处理及时。

口腔护理一、工作目标去除口腔异味和残留物质，保持患者舒适，预防和治疗口腔感染。

护理服务规范和标准护理服务是医疗机构中不可或缺的一部分，它直接关系到患者的生命健康和医疗质量。

为了提高护理服务的质量，保障患者的权益，制定和执行护理服务规范和标准显得尤为重要。

首先，护理服务规范和标准应当明确护理人员的基本要求和素质。

护理人员应具备专业的护理知识和技能，具备责任心和爱心，能够细心倾听患者的需求，关心患者的身心健康。

此外，护理人员应当具备团队合作精神，与医生、其他护理人员和患者家属良好沟通，形成良好的医疗协作氛围。

其次，护理服务规范和标准应当规范护理操作流程和技术要求。

在护理操作中，护理人员应当严格按照规范和标准操作，避免因个人原因导致的护理差错。

例如，手术室护理应当遵循无菌操作规范，定期对手术室环境进行消毒和清洁，确保手术环境的安全和卫生。

在患者翻身、饮食喂食等护理操作中，护理人员应当注意操作技巧，避免对患者造成不必要的伤害。

此外，护理服务规范和标准应当规范护理记录和沟通要求。

护理记录是护理工作的重要组成部分，它能够反映患者的病情变化和护理效果，为医生提供重要的诊疗依据。

因此，护理记录应当准确、完整、规范，不得出现空白、错漏、涂改等情况。

同时，护理人员之间的沟通也是十分重要的，他们应当及时将患者的情况进行交流和沟通，确保患者得到全面的护理服务。

最后，护理服务规范和标准应当规范护理质量评价和监督要求。

医疗机构应当建立健全的护理质量评价制度，对护理服务进行定期评估，发现问题及时纠正，提高护理服务的质量。

同时，相关部门应当加强对护理服务的监督检查，对违反规范和标准的行为进行严肃处理，确保患者的合法权益。

综上所述，护理服务规范和标准是医疗机构中不可或缺的重要组成部分，它关系到患者的生命健康和医疗质量。

医疗机构和护理人员应当严格执行护理服务规范和标准，提高护理服务的质量，保障患者的权益。

护士岗位职责和工作标准一、岗位职责：1. 提供基础护理服务：负责为患者提供基础护理服务，包括测量体温、血压、脉搏和呼吸等生命体征的监测，协助患者进行个人卫生和康复训练，保持患者环境的清洁和整洁。

2. 执行医嘱：根据医生的嘱托，准确执行各类医疗护理操作，如给药、更换敷料、静脉输液等，确保患者按时按量接受治疗。

3. 病情观察和记录：及时观察患者的病情变化，如体温、血压、脉搏、呼吸、疼痛等，记录并报告给主管医生，确保患者的病情得到及时处理。

4. 提供安全护理环境：负责保持护理环境的安全和整洁，预防患者的意外伤害，如防止跌倒、滑倒等，确保患者的安全。

5. 协助医疗操作：协助医生进行各类医疗操作，如手术准备、患者体位调整、器械消毒等，确保医疗操作的顺利进行。

6. 提供心理支持：与患者建立良好的护患关系，关心患者的身心健康，提供必要的心理支持和安慰，帮助患者积极面对疾病。

7. 协调护理资源：与其他医护人员密切合作，协调护理资源，确保患者得到全面、连续的护理服务。

二、工作标准：1. 护理操作标准：严格按照医疗操作规范进行护理操作，如给药时注意药品名称、剂量和给药途径，更换敷料时注意无菌操作，静脉输液时注意输液速度和输液器的选择等，确保操作的安全和有效。

2. 病情观察标准：准确记录患者的病情变化，如体温、血压、脉搏、呼吸、疼痛等，注意观察和记录病情的细节，如病情的时间、程度、频率等，确保病情的及时反馈和准确传达。

3. 安全环境标准：保持护理环境的整洁和安全，定期清洁和消毒护理设备和器械，定期检查和维护护理设施，如病床、轮椅、担架等，确保患者的安全和舒适。

4. 护理记录标准：准确记录患者的护理过程和护理效果，包括医疗操作的时间、方式和结果，病情观察的细节和变化，患者的反应和意见等，确保护理记录的完整和准确。

5. 护患沟通标准：与患者建立良好的护患关系，尊重患者的意愿和需求，耐心倾听患者的疾病体验和痛苦，积极回应患者的问题和需求，提供必要的心理支持和安慰，确保患者的满意和信任。

医院基础护理服务工作规范基础护理服务工作规范一、整理床单位（一）工作目标保持床单位清洁，增进患者舒适。

（二）准备 1、护士着装规范、洗手、带口罩，必要时带一次性手套。

2、用物：护理车、床刷及床巾（略潮湿）、干净被服、必要时备便盆、屏风。

（三）评估了解患者病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口，有无大小便失禁等。

告知患者目的及配合方法，取得合作。

（四）操作方法及程序 1、携用物至床边，核对床头及床尾卡。

2、酌情关闭门窗，按需应用屏风或拉上床边帘，询问病人是否使用便盆。

3、移开床边桌椅，如病情许可，放平床头及床尾支架，意识不清者设床挡。

4、松开床尾盖被，把枕头移向对侧，根据情况妥善固定好引流管或导管，并协助病人背向护士侧卧，盖好被子。

5、从床头至床尾松开近侧各层床单，取扫床巾扫净中单、橡胶中单，分别搭在病人身上，然后自床头至床尾扫净大单上渣屑。

1/ 36、将大单、橡胶中单、中单逐层拉平铺好，协助病人翻身卧于扫净侧转至对侧以上法逐层清扫，并拉平铺好。

7、协助病人仰卧，将棉被和被套拉平，叠成被筒，平床沿，将尾端塞于床垫下或内折与床尾平齐。

8、取下枕头，拍松后放于病人头下 9、支起床上支架及床档，还原床旁桌、椅，依情况固定好引流管或导管，帮助病人取舒适卧位，打开门窗及床边帘。

（五）注意事项 1、动作协调、熟练、轻柔、准确，遵循标准预防、节力、安全的原则。

2、病室内有病人进餐或做治疗时应暂停整理。

3、操作中注意与病人交流，随时观察病情变化，发现异常及时通知医生并停止操作。

4、操作中注意保证病人安全、舒适，必要时使用床挡，床单有污染时及时更换。

（六）结果标准 1、患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。

2、床单位整洁，患者卧位舒适、符合病情要求。

3、操作过程规范、准确，患者安全。

二、面部清洁和梳头（一）工作目标使患者面部清洁、头发整洁，感觉舒适。

（二）准备 1、护士仪表端正，服装整洁，指甲短，洗手； 2、用物：脸盆、适量温热水（ 37-40℃）、毛巾、梳子，根据需要备洁肤、润肤用品等。

基础护理服务工作规范基础护理服务工作规范一、工作职责1.保障患者的基本生活需求，包括饮食、卫生、康复等方面的照顾和护理工作。

2.根据患者的健康状况和医疗要求，合理安排患者的各项护理活动，如体位转换、翻身、餐前饮食准备等。

3.保持衣物和床上用品的整洁，定期更换患者使用的床单、枕套等，确保其良好的生活环境。

4.及时记录患者的生活行为和健康状况，并向医疗团队及时反馈。

5.负责一些基础护理技术的操作，如测量体温、血压、心率等，及时上报异常情况。

6.为患者提供相关的心理支持和安慰，增强患者对治疗的信心和抵抗力。

二、工作态度1.保持良好的职业道德，尊重患者的人格和隐私，保护患者的权益不受侵犯。

2.维持工作秩序，不随意更换护理计划和护理方式，确保护理工作的连续性和有效性。

3.团队合作，与医疗团队和其他相关部门密切合作，共同确保患者的全面护理。

4.保持良好的沟通能力，与患者及其家属建立有效的沟通机制，随时解答患者的疑虑和关切。

5.严格遵守工作纪律和规章制度，不擅自离岗，不私自调离工作岗位。

三、工作标准1.严格遵循医嘱，按时为患者提供所需的饮食和药物。

2.按照规定的时间和次数为患者进行各项生活护理，如洗澡、更换衣物、整理床铺等。

3.按照标准操作规程进行各项基础护理技术操作，确保操作的安全和准确性。

4.及时记录患者的生命体征和护理过程，做到信息的准确和完整。

5.保持工作场所的清洁和整洁，做到无异味、无污渍，确保患者的舒适和安全。

6.定期参加护理培训和学习，不断提高自身的专业技能和知识水平。

7.对于有可能对患者造成伤害的环境和设备，要及时汇报和维修，确保患者的安全。

四、工作纪律1.工作时间内必须全身心投入到工作中，不得做与工作无关的事情。

2.工作期间不得私自接听手机，不得在工作岗位上玩游戏、上网。

3.严禁随意带回或从医疗机构带走与工作无关的物品。

4.工作岗位不得无故迟到早退，不得缺岗，如有特殊情况应提前请假或调岗。

5.严禁泄露患者的个人信息和医疗隐私，保护患者的合法权益。

基础护理服务工作规范基础护理服务工作规范一、整理床单位二、面部清洁和梳头三、四、会阴护理五、足部清洁六、协助患者进食/水七、协助患者翻身及有效咳痰八、协助患者床上移动九、压疮预防及护理十、失禁护理十一、床上使用便器十二、留置尿管的护理十三、温水擦浴十四、协助更衣十五、床上洗头十六、指/趾甲护理十七、安全管理整理床单位一、工作目标保持床单位清洁,增进患者舒适;二、工作规范要点1.遵循标准预防、节力、安全的原则;2.告知患者,做好准备;根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力,有无引流管、伤口,有无大小便失禁等,采用与病情相符的整理床单位的方法;3.按需要准备用物及环境,保护患者隐私;4.协助活动不便的患者翻身或下床,采用湿扫法清洁并整理床单位;5.操作过程中,注意避免引流管或导管牵拉,密切观察患者病情,发现异常及时处理;与患者沟通,了解其感受及需求,保证患者安全;6.操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或者采取其他安全措施,帮助患者采取舒适体位;7.按操作规程更换污染的床单位;三、结果标准1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意;2.床单位整洁,患者卧位舒适、符合病情要求;3.操作过程规范、准确,患者安全;面部清洁和梳头一、工作目标使患者面部清洁、头发整洁,感觉舒适;二、工作规范要点1.遵循节力、安全的原则;2.告知患者,做好准备;根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯,选择实施面部清洁和梳头的时间;3.按需要准备用物;4.协助患者取舒适体位,嘱患者若有不适告知护士;5.操作过程中,与患者沟通,了解其需求,密切观察患者病情,发现异常及时处理;6.尊重患者的个人习惯,必要时涂润肤乳;7.保持床单位清洁、干燥;三、结果标准1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意;2.患者面部清洁,头发整洁,感觉舒适;3.患者出现异常情况,护士处理及时;一、工作目标去除口腔异味和残留物质,保持患者舒适,预防和治疗口腔感染;二、工作规范要点1.遵循查对制度,符合标准预防、安全原则;2.告知患者,做好准备;评估患者的口腔情况,包括有无手术、插管、溃疡、感染、出血等,评估患者的生活自理能力;3.指导患者正确的漱口方法;化疗、放疗、使用免疫抑制剂的患者可以用漱口液清洁口腔;4.护士协助禁食患者清洁口腔,鼓励并协助有自理能力的患者自行刷牙;5.协助患者取舒适体位,若有不适马上告知护士;6.如患者有活动的义齿,应先取下再进行操作;7.根据口腔pH值,遵医嘱选择合适的口腔护理溶液,操作中应当注意棉球干湿度;昏迷患者禁止漱口；对昏迷、不合作、牙关紧闭的患者,使用开口器、舌钳、压舌板;开口器从臼齿处放入;8.操作中避免清洁、污染物的交叉混淆；操作前后必须清点核对棉球数量;三、结果标准1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意;2.患者口腔卫生得到改善,粘膜、牙齿无损伤;3.患者出现异常情况时,护士处理及时;会阴护理一、工作目标协助患者清洁会阴部,增加舒适,预防或减少感染的发生;二、工作规范要点1.遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则;2.告知患者,做好准备;评估患者会阴部有无伤口、有无失禁和留置尿管等,确定会阴护理的方法等;3.按需要准备用物及环境,保护患者隐私;4.会阴冲洗时,注意水温适宜;冬季寒冷时,注意为患者保暖;三、结果标准1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意;2.患者会阴清洁;3.患者出现异常情况时,护士处理及时;足部清洁一、工作目标保持患者足部清洁,增加舒适;二、工作规范要点1.遵循节力、安全的原则;2.告知患者,做好准备;评估患者的病情、足部皮肤情况;根据评估结果选择适宜的清洁方法;3.按需要准备用物及环境,水温适宜;4.协助患者取舒适体位,若有不适告知护士;5.操作过程中与患者沟通,了解其感受及需求,密切观察患者病情,发现异常及时处理;6.尊重患者的个人习惯,必要时涂润肤乳;7.保持床单位清洁、干燥;三、结果标准1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意;2.足部清洁;3.患者出现异常情况时,护士处理及时;协助患者进食/水一、工作目标协助不能自理或部分自理的患者进食/水,保证进食/水及安全;二、工作规范要点1.遵循安全的原则;2.告知患者,做好准备;评估患者的病情、饮食种类、液体出入量、自行进食能力,有无偏瘫、吞咽困难、视力减退等;3.评估患者有无餐前、餐中用药,保证治疗效果;4.协助患者进食过程中,护士应注意食物温度、软硬度及患者的咀嚼能力,观察有无吞咽困难、呛咳、恶心、呕吐等;5.操作过程中与患者沟通,给予饮食指导,如有治疗饮食、特殊饮食按医嘱给予指导;6.进餐完毕,清洁并检查口腔,及时清理用物及整理床单位,保持适当体位;7.需要记录出入量的患者,准确记录患者的进食/水时间、种类、食物含水量等;8.患者进食/水延迟时,护士进行交接班;三、结果标准1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意;2.患者出现异常情况时,护士处理及时;协助患者翻身及有效咳痰一、工作目标协助不能自行移动的患者更换卧位,减轻局部组织的压力,预防并发症;对不能有效咳痰的患者进行拍背,促进痰液排出,保持呼吸道通畅;二、工作规范要点1.遵循节力、安全的原则;2.告知患者,做好准备;翻身前要评估患者的年龄、体重、病情、肢体活动能力、心功能状况,有无手术、引流管、骨折和牵引等;有活动性内出血、咯血、气胸、肋骨骨折、肺水肿、低血压等,禁止背部叩击;3.根据评估结果决定患者翻身的频次、体位、方式,选择合适的皮肤减压用具;4.固定床脚刹车,妥善处置各种管路;5.翻身过程中注意患者安全,避免拖拉患者,保护局部皮肤,正确使用床档;烦躁患者选用约束带;6.翻身时,根据病情需要,给予患者拍背,促进排痰;叩背原则：从下至上、从外至内,背部从第十肋间隙、胸部从第六肋间隙开始向上叩击至肩部,注意避开乳房及心前区,力度适宜;7.护理过程中,密切观察病情变化,有异常及时通知医师并处理;8.翻身后患者体位应符合病情需要;适当使用皮肤减压用具;三、结果标准1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意;2.卧位正确,管道通畅；有效清除痰液;3.护理过程安全,局部皮肤无擦伤,无其他并发症;协助患者床上移动一、工作目标协助不能自行移动的患者床上移动,保持患者舒适;二、工作规范要点1.遵循节力、安全的原则;2.告知患者,做好准备;移动前要评估患者的病情、肢体活动能力、年龄、体重,有无约束、伤口、引流管、骨折和牵引等;3.固定床脚刹车,妥善处置各种管路;4.注意患者安全,避免拖拉,保护局部皮肤;5.护理过程中,密切观察病情变化,有异常及时通知医师并处理;三、结果标准1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意;2.卧位正确,管道通畅;3.护理过程安全,患者局部皮肤无擦伤,无其他并发症;压疮预防及护理一、工作目标预防患者发生压疮；为有压疮的患者实施恰当的护理措施,促进压疮愈合;二、工作规范要点1.遵循标准预防、消毒隔离、无菌技术、安全的原则;2.评估和确定患者发生压疮的危险程度,采取预防措施,如定时翻身、气垫减压等;3.对出现压疮的患者,评估压疮的部位、面积、分期、有无感染等,分析导致发生压疮的危险因素并告知患者/家属,进行压疮治疗;4.在护理过程中,如压疮出现红、肿、痛等感染征象时,及时与医师沟通进行处理;5.与患者沟通,为患者提供心理支持及压疮护理的健康指导;三、结果标准1.患者/家属能够知晓压疮的危险因素,对护理措施满意;2.预防压疮的措施到位;3.促进压疮愈合;失禁护理一、工作目标对失禁的患者进行护理,保持局部皮肤的清洁,增加患者舒适;二、工作规范要点1.遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则;2.评估患者的失禁情况,准备相应的物品;3.护理过程中,与患者沟通,清洁到位,注意保暖,保护患者隐私;4.根据病情,遵医嘱采取相应的保护措施,如小便失禁给予留置尿管,对男性患者可以采用尿套技术,女性患者可以采用尿垫等;5.鼓励并指导患者进行膀胱功能及盆底肌的训练;6.保持床单位清洁、干燥;三、结果标准1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意;2.患者皮肤清洁,感觉舒适;床上使用便器一、工作目标对卧床的患者提供便器,满足其基本需求;二、工作规范要点1.遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则;2.评估患者的生活自理能力及活动情况,帮助或协助患者使用便器,满足其需求;3.准备并检查便器,表面有无破损、裂痕等;注意保暖,保护患者隐私;4.护理过程中,与患者沟通,询问患者有无不适主诉,及时处理;5.便后观察排泄物性状及骶尾部位的皮肤,如有异常及时处理;6.正确处理排泄物,清洁便器,保持床单位清洁、干燥;三、结果标准2.患者皮肤及床单位清洁,皮肤无擦伤;留置尿管的护理一、工作目标对留置尿管的患者进行护理,预防感染,增进患者舒适,促进功能锻炼;二、工作规范要点1.遵循标准预防、消毒隔离、无菌技术、安全的原则;2.告知患者,做好准备;评估患者病情、尿管留置时间、尿液颜色、性状、量,膀胱功能,有无尿频、尿急、腹痛等症状;3.按需要准备用物及环境,保护患者隐私;4.对留置尿管的患者进行会阴护理,尿道口清洁,保持尿管的通畅,观察尿液颜色、性状、量、透明度、气味等,注意倾听患者的主诉;5.留置尿管期间,妥善固定尿管及尿袋,尿袋的高度不能高于膀胱,及时排放尿液,协助长期留置尿管的患者进行膀胱功能训练;6.根据患者病情,鼓励患者摄入适当的液体;定期更换尿管及尿袋,做好尿道口护理;7.拔管后根据病情,鼓励患者多饮水,观察患者自主排尿及尿液情况,有排尿困难及时处理;三、结果标准2.患者在留置尿管期间会阴部清洁,尿管通畅;3.患者出现异常情况时,护士处理及时;温水擦浴一、工作目标帮助不能进行沐浴的患者保持身体的清洁与舒适;二、工作规范要点1.遵循标准预防、安全的原则;2.告知患者,做好准备;评估患者病情、生活自理能力及皮肤完整性等,选择适当时间进行温水擦浴;3.准备用物,房间温度适宜,保护患者隐私,尽量减少暴露,注意保暖;4.保持水温适宜,擦洗的方法和顺序正确;5.护理过程中注意保护伤口和各种管路；观察患者的反应,出现寒战、面色苍白、呼吸急促时应立即停止擦浴,给予恰当的处理;6.擦浴后观察患者的反应,检查和妥善固定各种管路,保持其通畅;7.保持床单位的清洁、干燥;三、结果标准1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意;2.护理过程安全,患者出现异常情况时,护士处理及时;协助更衣一、工作目标协助患者更换清洁衣服,满足舒适的需要;二、工作规范要点1.遵循标准预防,安全的原则;2.告知患者,做好准备;评估患者病情、意识、肌力、移动能力、有无肢体偏瘫、手术、引流管及合作能力等;3.根据患者的体型,选择合适、清洁衣服,保护患者隐私;4.根据患者病情采取不同的更衣方法,病情稳定可采取半坐卧位或坐位更换；手术或卧床可采取轴式翻身法更换;5.更衣原则是：1脱衣方法：无肢体活动障碍时,先近侧,后远侧；一侧肢体活动障碍时,先健侧,后患侧；2穿衣方法：无肢体活动障碍时,先远侧,后近侧；一侧肢体活动障碍时,先患侧,后健侧；6.更衣过程中,注意保护伤口和各种管路,注意保暖;7.更衣可与温水擦浴、会阴护理等同时进行;三、结果标准1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意;2.护理过程安全,患者出现异常情况时,护士处理及时;床上洗头一、工作目标保持患者头发清洁、整齐,感觉舒适;二、工作规范要点1.遵循标准预防、节力、安全的原则;2.告知患者,做好准备;根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯、头发清洁度,选择时间进行床上洗头;3.准备用物,房间温度适宜,选择合适的体位;4.操作过程中,用指腹部揉搓头皮和头发,力量适中,避免抓伤头皮;观察患者反应并沟通,了解患者需求;5.注意保护伤口和各种管路;6.清洗后,及时擦干或吹干头发,防止患者受凉;7.保持床单位清洁干燥;三、结果标准1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意;2.护理过程安全,患者出现异常情况时,护士处理及时;指/趾甲护理一、工作目标保持生活不能自理患者指/趾甲的清洁、长度适宜;二、工作规范要点1.遵循标准预防、节力、安全的原则;2.告知患者,做好准备;评估患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯,指/趾甲的长度;3.选择合适的指甲刀;4.指/趾甲护理包括：清洁、修剪、锉平指/趾甲;5.修剪过程中,与患者沟通,避免损伤甲床及周围皮肤,对于特殊患者如糖尿病患者或有循环障碍的患者要特别小心；对于指/趾甲过硬,可先在温水中浸泡10－15分钟,软化后再进行修剪;6.操作后保持床单位整洁;三、结果标准1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意;2.护理过程安全,患者出现异常情况时,护士处理及时;安全管理一、工作目标评估住院患者的危险因素,采取相应措施,预防不安全事件的发生;二、工作规范要点1.遵循标准预防、安全的原则;2.评估住院患者,对存在的危险因素采取相应的预防措施并向患者进行指导,如跌倒、坠床、烫伤的预防等;3.根据评估结果对患者进行安全方面的指导,嘱患者注意自身安全,提高自我防范意识;4.提供安全的住院环境,采取有效措施,消除不安全因素,降低风险;三、结果标准1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意;2.患者住院期间无因护理不当造成的不良事件发生;。

护理工作规范及标准
护理工作是医疗机构中非常重要的一项工作，它直接关系到患者的生命安全和身体健康。

为了保障患者的权益，提高护理工作的质量，制定和遵守护理工作规范及标准显得尤为重要。

首先，护理工作规范及标准应当明确护理人员的基本职责。

护理人员应当具备执业资格证书，遵守职业道德规范，保守患者的隐私和个人信息，尊重患者的人格和权利，提供优质的护理服务。

此外，护理人员还应当具备良好的沟通能力和团队合作精神，与医生、患者及其家属进行有效的沟通，协助医生完成诊疗工作。

其次，护理工作规范及标准应当明确护理操作的规范。

护理人员在进行护理操作时应当严格按照医嘱和操作规程进行，做到规范、细致、耐心。

在给患者进行输液、换药、翻身等护理操作时，应当注意无菌操作，避免交叉感染，保障患者的安全。

再者，护理工作规范及标准应当明确护理记录的要求。

护理人员应当认真记录患者的病情变化、护理操作及效果等信息，做到及时、准确、完整。

护理记录是医疗工作的重要组成部分，对于医生的诊断和治疗具有重要的参考价值。

此外，护理工作规范及标准还应当明确护理质量的评价标准。

护理人员的工作质量应当按照医疗机构的相关规定进行评价，对于工作表现优秀的护理人员应当给予表彰和奖励，对于工作表现不佳的护理人员应当进行及时的指导和培训，提高其工作水平和服务质量。

总之，护理工作规范及标准对于提高护理工作的质量、保障患者的安全和权益具有非常重要的意义。

医疗机构应当严格执行相关规定，加强对护理人员的培训和管理，提高护理工作的专业水平和服务质量，为患者提供更加优质的护理服务。

基础护理服务工作规范心得（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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基础护理服务工作规范基础护理服务工作规范一、整理床单位二、面部清洁和梳头三、口腔护理四、会阴护理五、足部清洁六、协助患者进食/水七、协助患者翻身及有效咳痰八、协助患者床上移动九、压疮预防及护理十、失禁护理十一、床上使用便器十二、留置尿管的护理十三、温水擦浴十四、协助更衣十五、床上洗头十六、指/趾甲护理十七、安全管理整理床单位一、工作目标保持床单位清洁，增进患者舒适。

二、工作规范要点1.遵循标准预防、节力、安全的原则。

2.告知患者，做好准备。

根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口，有无大小便失禁等，采用与病情相符的整理床单位的方法。

3.按需要准备用物及环境，保护患者隐私。

4.护士协助活动不便的患者翻身或下床，采用湿扫法清洁并整理床单位。

5.操作过程中，注意避免引流管或导管牵拉，密切观察患者病情，发现异常及时处理。

与患者沟通，了解其感受及需求，保证患者安全。

6.操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或者采取其他安全措施，帮助患者采取舒适体位。

7.按操作规程更换污染的床单位。

三、结果标准1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。

2.床单位整洁，患者卧位舒适、符合病情要求。

3.操作过程规范、准确，患者安全。

面部清洁和梳头一、工作目标使患者面部清洁、头发整洁，感觉舒适。

二、工作规范要点1.遵循节力、安全的原则。

2.告知患者，做好准备。

根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，选择实施面部清洁和梳头的时间。

3.按需要准备用物。

4.协助患者取舒适体位，嘱患者若有不适告知护士。

5.操作过程中，与患者沟通，了解其需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。

6.尊重患者的个人习惯，必要时涂润肤乳。

7.保持床单位清洁、干燥。

三、结果标准1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。

2.患者面部清洁，头发整洁，感觉舒适。

3.患者出现异常情况，护士处理及时。

口腔护理一、工作目标去除口腔异味和残留物质，保持患者舒适，预防和治疗口腔感染。