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左西孟旦治疗难治性心力衰竭的临床效果
心力衰竭是一种严重的心血管疾病，患者的心脏无法有效泵血，导致全身器官缺血和缺氧。
尽管现代医学已经取得了很大的进展，但却仍然有一部分患者对传统治疗方法难以获益，被称为难治性心力衰竭。
在这种情况下，寻找新的治疗方法是非常关键的。
左西孟旦（LCZ696）是一种新型心血管药物，可以同时抑制血管紧张素转换酶（ACE）和调节酞濾雙（neprilysin），两者都与心力衰竭的发病机制密切相关。
实际上，左西孟旦是第一个同时作用于ACE和调节酞濾雙的药物，因此具有独特的治疗特点。
左西孟旦抑制ACE可以有效地降低血管紧张素II的水平，从而减轻心血管系统的紧张状态，降低外周阻力，并增加冠状动脉的血流。
左西孟旦还通过调节酞濾雙的活性，可以增加利尿和盐排泄，减轻水钠潴留，进一步减轻心脏负担。
临床研究表明，左西孟旦对难治性心力衰竭患者具有显著的临床效果。
PARADIGM-HF
研究是目前最具代表性的研究之一，该研究招募了8399名患者，并将其分为左西孟旦组和依那普利组。
结果显示，在医疗标准治疗下，左西孟旦组患者的总死亡率和心力衰竭住院率显著低于依那普利组患者。
左西孟旦组患者的生活质量也有所改善。
其他一些临床研究也证实了左西孟旦的临床效果。
PARADIGM-HF所在的一个独立的子研究分析了不同亚组患者的反应，发现无论性别、年龄、心脏病原因如何，左西孟旦都能有效降低心力衰竭相关的不良事件。
另一个研究发现，左西孟旦治疗可以显著减少心力衰竭患者的住院次数和治疗费用，具有显著的经济效益。
参附注射液对慢性心力衰竭的临床疗效及炎性因子的影响陈晓华;欧荣群;李代彪;彭贤东【期刊名称】《西部医学》【年(卷),期】2014(26)11【摘要】目的探讨参附注射液对慢性心力衰竭的临床疗效.方法选取2013年1月～2014年1月确诊的慢性心力衰竭患者100例,采用数字表法将患者随机分为治疗组和对照组各50例.对照组给于常规利尿剂、阿司匹林、血管紧张素转换酶抑制剂治疗;治疗组在对照组治疗基础上每天静脉滴注参附注射液60mL,疗程2周.比较两组患者的临床疗效,观察治疗前后两组患者左心射血分数(LVEF)变化情况,血浆脑钠肽(BNP)、血清白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平.结果治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后BNP、IL-6和TNF-α水平均较治疗前明显降低(P＜0.01),且治疗组的改善情况明显优于时照组(P＜0.05).结论在常规治疗基础上加用参附注射液能显著降低患者炎性因子水平,改善心功能,提高慢性心力衰竭患者的临床疗效.【总页数】3页(P1514-1516)【作者】陈晓华;欧荣群;李代彪;彭贤东【作者单位】川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院重症医学科,四川南充637000;川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院重症医学科,四川南充637000;川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院重症医学科,四川南充637000;川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院重症医学科,四川南充637000【正文语种】中文【中图分类】R541.6+1【相关文献】1.参附注射液对慢性心力衰竭炎性因子及心功能的影响 [J], 张志林;温玉梅2.促红细胞生成素联合参附注射液对慢性心力衰竭合并贫血患者血清炎性因子水平和心功能的影响 [J], 郑利利;郭潋3.瑞舒伐他汀治疗慢性心力衰竭的临床疗效及其对内皮素和炎性因子的影响 [J], 高彩丽;叶武成4.参附注射液治疗糖尿病合并慢性心力衰竭62例临床疗效观察 [J], 招树涛5.厄贝沙坦联合螺内酯治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效及其对炎性因子、自主神经功能的影响研究 [J], 邓飞; 邢风雷; 吴娟鸽因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
参附注射液治疗急性左心衰的临床疗效观察刘业清;温志浩【期刊名称】《大众科技》【年(卷),期】2016(018)007【摘要】目的：观察参附注射液联合西药治疗急性左心衰竭（Acute heart failure, AHF）的临床疗效。
方法：选择AHF患者150例，随机分为对照组和治疗组，对照组给予单纯西药治疗，治疗组在对照组用药的基础上加用参附注射液50ml/d静滴。
疗程为10天。
结果：治疗组总有效率93.3%，明显高于对照组（P＜0.05）。
两组疗后肺部湿啰音均明显减少，而经疗后的组间比较，治疗组的中医证候积分、脑钠肽和左室射血分数改善更显著（P＜0.05），结论：参附注射液联合西药治疗AHF的疗效比单用西药疗效更佳，值得在临床上推广应用。
%Objective:To observe clinical observation on the therapeutic effect of Sheng-Fu Injection on patients with acute heart failure (AHF).Methods:120 AHF patients were randomized into treatment groups and control group. The inclusive patients were treated according to the guideline. Simultaneously, the treatment group was treated with 50ml/d Sheng-Fu Injection additionally for 10days.Results:The total effective rate was93.3%in therapy group that higher than those in control group with significant difference. The moist rale decreased both in the two groups, while significant differences in syndrome integral and brain natriuretic peptide, left ventricular ejection fraction were observed in treatment as compared with observation groups(P<0.05). Conclusion: The therapeuticeffect of Sheng-Fu Injection together with western drugs on patients with acute heart failure is better than western drugs only.【总页数】2页(P79-80)【作者】刘业清;温志浩【作者单位】广西中医药大学第一附属医院，广西南宁 530023;广西中医药大学第一附属医院，广西南宁 530023【正文语种】中文【中图分类】R541【相关文献】1.参附注射液治疗急性左心衰竭的临床疗效观察 [J], 曾艳红2.动态检测B型利钠肽前体对参附注射液治疗不同中医证型急性左心衰竭患者效果的评估作用 [J], 林璐;林粦华3.参附注射液联合磷酸肌酸钠治疗冠心病合并急性左心衰的临床研究 [J], 周晓芳4.参附注射液联合重组人脑利钠肽治疗急性左心衰竭的疗效探讨 [J], 肖美明5.联用无创呼吸机和参附注射液治疗急性左心衰竭的效果分析 [J], 杜磊因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
左西孟旦注射液治疗心力衰竭患者的效果【摘要】目的：探究分析心力衰竭患者于治疗期间应用左西孟旦注射液的临床效果。
方法：筛选本院2020年12月-2021年12月接受治疗的心力衰竭患者作为研究对象展开随机对照试验，共计104例，应用方便抽样法将其分为对照组、观察组，对照组应用常规治疗，观察组在常规治疗的基础上左西孟旦注射液，对比两组患者治疗效果，评估指标包含心功能水平以及不良反应发生率。
结果：对照组、观察组心功能等指标数值对比差异显著P<0.05；对比分析对照组、观察组用药后不良反应发生率，所得结果为P>0.05。
结论：心力衰竭患者于治疗期间应用左西孟旦注射液有利于改善患者心功能，具有较高的安全性以及有效性，可借鉴和推广。
【关键词】左西孟旦注射液；心力衰竭；治疗效果心力衰竭属于各个心脏疾病的终末阶段，患者因心脏泵血功能受损，心脏射血分数有所下降，心排血量难以满足患者机体的正常代谢。
目前，临床上左房室瓣狭窄、急性机械阻塞、左心房粘液瘤等多种影响因素均会诱发心力衰竭，而左心室舒张受限属于诱发疾病的关键性因素[1]。
目前，临床上针对心力衰竭患者主要采取药物治疗措施，选择安全、有效的治疗方案对于促进脂肪酸代谢以及增加心肌细胞能量供应具有关键性作用，可有效改善患者临床症状[2]。
本文展开对照研究，旨在分析于心力衰竭患者治疗期间左西孟旦注射液的临床效果，具体研究内容分析汇总如下：1资料与方法1.1一般资料筛选2020年12月-2021年12月本院确诊的心力衰竭患者展开随机对照试验，共计104例，应用方便抽样法将所选患者划分为两组，分别命名为对照组和观察组，分组以后所占比例均等，汇总其基线资料如下。
对照组包含男性39例，女性13例，年龄范围于52-70岁，平均（60.75±4.17）岁，病程为1-4年，平均（2.02±0.31）年；疾病类型：缺血型心肌病27例，扩张型心肌病16例，高血压性心肌病9例。
左西孟旦治疗急性心力衰竭患者的效果及其对血清脑钠肽的作用探讨左西孟旦（levosimendan）是一种钙敏感调节剂，被广泛用于治疗急性心力衰竭（ACLF）患者。
它被认为可以通过增强心肌收缩力和扩张血管的作用来改善心衰症状，并有助于减轻肺水肿和心肌缺血。
对于左西孟旦在急性心力衰竭中的疗效以及其对血清脑钠肽的作用，仍然存在争议。
本文章将探讨左西孟旦治疗急性心力衰竭患者的效果以及其对血清脑钠肽的作用，并对相关研究进行综合分析，以期为临床提供更多的参考。
一、左西孟旦治疗急性心力衰竭患者的效果二、左西孟旦对血清脑钠肽的作用探讨血清脑钠肽（BNP）是一种由心脏分泌的多肽激素，主要起到促进利尿、抗交感神经系统激活和抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的作用，从而减轻心脏负担。
在急性心力衰竭患者中，BNP的水平通常会显著升高，反映出心脏负荷的加重和心功能的下降。
研究左西孟旦对BNP水平的影响具有重要的临床意义。
一些研究显示，左西孟旦可以显著降低急性心力衰竭患者的BNP水平。
一项对30例急性心力衰竭患者的研究显示，在接受左西孟旦治疗后，患者的BNP水平显著下降（P<0.05），并且这种下降与疗效的改善呈显著相关性（r=0.703, P<0.001）。
另一项对40例心源性休克患者的研究也得出了类似的结论，左西孟旦治疗可以显著降低患者的BNP水平（P<0.05），并且这种下降与血压的改善和心脏指数的增加呈显著相关性（P<0.05）。
也有一些研究得出了相反的结论。
一项对60例急性心力衰竭患者的研究显示，左西孟旦治疗并不能显著降低患者的BNP水平（P>0.05），并且患者的临床症状也没有明显改善。
这些研究结果表明，左西孟旦对BNP水平的影响并不一致，可能存在个体差异或其他影响因素。
• 244 •PJCCPVD December 2016, Vol, 24 No. 12 http://www.syxnf.net•中医•中西医结合•
参附注射液联合左西孟旦治疗急性心力衰竭的临床疗效 及其对患者炎性细胞因子和血管内皮细胞功能的影响
黄卫【摘要】 目的分析参附注射液联合左西孟旦治疗急性心力衰竭的临床疗效及其对患者炎性细胞因子和血管内 皮细胞功能的影响。方法选取肥城矿业中心医院2015年3月一2016年3月收治的急性心力衰竭患者96例，按照随 机数字表法分为对照组和观察组，每组48例。在常规治疗基础上，对照组患者给予左西孟旦治疗，观察组患者给予参 附注射液联合左西孟旦治疗；两组患者均连续治疗7 d。比较两组患者临床疗效及治疗前后左心室射血分数（LVEF)、
脑利纳肽（BNP)水平、血清炎性细胞因子水平、血管内皮细胞功能指标，并观察治疗期间两组患者不良反应发生情
况。结果观察组患者临床疗效优于对照组（尸<0.05)。治疗前两组患者LVEF和BNP水平比较，差异无统计学意义 (尸>0.05);治疗后观察组患者LVEF高于对照组，BNP水平低于对照组（P<0. 05)。治疗前两组患者血清白介素6 (IL-6)、超敏C反应蛋白（hs-CRP)、肿瘤坏死因子a (TNF-〇〇水平比较，差异无统计学意义（尸>0.05);治疗后观
察组患者血清IL~6、hs-CRP、TNF-a水平低于对照组（P<0.05)。治疗前两组患者血浆一氧化氮（NO)和内皮素1 (ET-1)水平比较，差异无统计学意义（尸>0.05);治疗后观察组患者血浆NO水平高于对照组，血浆ET-1水平低于
对照组（P<0.05)。治疗期间两组患者均未出现明显药物相关不良反应。结论参附注射液联合左西孟旦治疗急性心 力衰竭的临床疗效确切，可有效降低患者血清炎性细胞因子水平，改善患者血管内皮细胞功能，且安全性较高。【关键词】 心力衰竭；参附注射液；左西孟旦；治疗结果；炎性细胞因子；内皮细胞 【中图分类号】R 541. 6 【文献标识码】B D0I: 10. 3969/j.issn. 1008 -5971.2016. 12.021
黄卫.参附注射液联合左西孟旦治疗急性心力衰竭的临床疗效及其对患者炎性细胞因子和血管内皮细胞功能的影 响[J].实用心脑肺■血管病杂志，2016，24 ( 12) : 80 - 83. [ www. syxnf. net]
HUANG W. Clinical effect of shenfu injection combined with levosimendan on acute heart failure and the impact on inflammatory cytokines and vascular endothelial cell function [ J]. Practical Journal of Cardiac Cerebral Pneumal and VascularDisease, 2016, 24 (12)： 80 -83.
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(本文编辑：谢武英）实用心脑肺血管病杂志2016年12月第24卷第12期 投稿网址：http: //www. Syxnf. net• 245 •
Clinical Effect of Shenfu Injection Combined with Levosimendan on Acute Heart Failure and the Impact on Inflammatory Cytokines and Vascular Endothelial Cell Function HUANG Wei. Feicheng Mining Central Hospital, Feicheng
271608, China
【Abstract】 Objective To analyze the clinical effect of shenfu injection combined with levosimendan on acute heart
failure and the impact on inflammatory cytokines and vascular endothelial cell function. Methods A total of 96 patients with acute heart failure were selected in Feicheng Mining Central Hospital from March 2015 to March 2016, and they were divided into control group and observation group according to random number table, each of 48 cases. Based on conventional treatment, patients of control group received levosimendan, while patients of observation group received shenfu injection combined with levosimendan； both groups continuously treated for 7 days. Clinical effect, LVEF, BNP, serum inflammatory cytokines levels and index of vascular endothelial cell function before and after treatment, and incidence of adverse reactions during the treatment were compared between the two groups. Results Clinical effect of observation group was statistically significantly better than that of control group ( P < 0. 05 ) . No statistically significant differences of LVEF or BNP was found between the two groups before treatment (P > 0. 05 ) ； after treatment, LVEF of observation group was statistically significantly higher than that of control group, while BNP of observation group was statistically significantly lower than that of control group ( P < 0. 05 ) . No statistically significant differences of serum level of IL-6, hs-CRP or TNF-a was found between the two groups before treatment (P >0. 05), while serum levels of IL-6, hs-CRP and TNF-a of observation group were statistically significantly lower than those of control group after treatment (尸 <0. 05). No statistically significant differences of plasma level of NO or ET-1 was found between the two groups before treatment ( P > 0. 05 ) ； after treatment, plasma NO level of observation group was statistically significantly higher than that of control group, while plasma ET-1 level of observation group was statistically significantly lower than that of control group (尸 <0. 05). No one of the two groups occurred any obvious drug related adverse reactions during the treatment. Conclusion Shenfu injection combined with levosimendan has certain clinical effect in treating acute heart failure, can
