肛肠手术辅用力月西和丙泊酚的镇静遗忘作用
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丙泊酚的作用及注意事项丙泊酚是一种广泛应用于全身麻醉的药物,也常用于镇痛和昏迷状态的维持。
以下将详细介绍丙泊酚的作用及注意事项。
丙泊酚是一种快速起效的全身麻醉药物,通过静脉注射使患者迅速进入无痛无意识状态。
其主要作用是在中枢神经系统中提高抑制性信号传递,抑制意识、疼痛和记忆形成。
丙泊酚通过调节神经递质γ-氨基丁酸(GABA)的作用,增强其抑制性。
丙泊酚的作用消失迅速,停止给药后数分钟内患者即可恢复清醒。
这种特性使丙泊酚成为全身麻醉中备受信赖的选择之一。
此外,丙泊酚还可以用于昏迷状态的维持,如对于重病、创伤或手术后需要维持昏迷状态的患者。
丙泊酚的优势之一是其起效迅速,但其缺点之一是对呼吸系统的抑制作用较明显。
因此,在给药过程中需要密切观察患者的呼吸状况,必要时采取措施维持通畅的呼吸道。
使用丙泊酚的注意事项如下:1. 需要进行全身麻醉的患者必须在专业医生指导下接受给药。
医生应充分了解患者的病史、身体状况和用药情况,选择合适的剂量和给药方案。
2. 在给药前,应将患者的基础生命体征如体温、心率、血压等进行监测,并评估患者的上呼吸道通畅情况。
3. 给药过程中应严密监测患者的呼吸,如需要,可以辅助呼吸或采取人工气道维持通畅的呼吸。
4. 丙泊酚具有抑制心率和血压的作用,因此给药过程中需要密切观察患者的循环状况,如有异常应及时采取措施。
5. 在给药过程中应监测患者的血氧饱和度,如有需要可以辅助通气或给予氧气。
6. 给药结束后患者需继续监护,直到完全清醒。
清醒过程中应保持安静,避免受到刺激。
7. 丙泊酚主要通过肝脏代谢,因此存在肝功能损害的患者需要调整给药剂量。
8. 孕妇、哺乳期妇女和婴儿患者需要特别谨慎使用丙泊酚,必须在专业医生的指导下进行。
总之,丙泊酚是一种起效迅速的全身麻醉药物,具有优良的麻醉效果。
在使用过程中需要密切观察患者的呼吸和循环状况,并在专业医生的指导下进行。
对于敏感患者和特殊人群需谨慎使用。
丙泊酚的合理使用可以为手术过程提供较好的麻醉效果,同时降低了不必要的副作用风险。
关于丙泊酚应用的总结第一篇:关于丙泊酚应用的总结关于丙泊酚应用的总结一、药理作用:本品通过激活GABA受体—氯离子复合物,发挥镇静催眠作用。
临床剂量时, 丙泊酚增加氯离子传导,大剂量时使GABA受体脱敏感,从而抑制中枢神经系统, 产生镇静、催眠效应,其麻醉效价是硫喷妥钠的1.8倍。
起效快,作用时间短,以 2.5mg/kg静脉注射时,起效时间为30-60秒,维持时间约10分钟左右,苏醒迅速。
能抑制咽喉反射,有利于插管,很少发生喉痉挛。
对循环系统有抑制作用,本品作全麻诱导时,可引起血压下降,心肌血液灌注及氧耗量下降,外周血管阻力降低, 心率无明显变化。
丙泊酚可抑制二氧化碳的通气反应,表现为潮气量减少,清醒状态时可使呼吸频率增加,静脉注射常发生呼吸暂停,对支气管平滑肌无明显影响。
丙泊酚能降低颅内压及眼压,减少脑耗氧量和脑血流量,镇痛作用很微弱。
与其他中枢神经抑制药并用时有协同作用。
应用丙泊酚可使血浆皮质激素浓度下降,但肾上腺皮质对外源性皮质激素反应正常。
二、药代动力学:丙泊酚一次冲击剂量后或输注终止后,可用三室开放模型来描述。
首相具有迅速分布(半衰期2~4分钟)及迅速消除(半衰期30~60分钟)的特点。
丙泊酚分布广泛,并迅速从机体消除(总体消除率1.5~2升/分钟)。
主要通过肝脏代谢,形成丙泊酚和相应的无活性的醌醇结合物,该结合物从尿中排泄。
当用丙泊酚维持麻醉时,血药浓度逐渐接近已知给药速率稳态值。
当丙泊酚的输注速率在推荐范围内,其药物动力学是线性的。
三、用法用量:使用丙泊酚通常需要配合使用止痛药。
丙泊酚可辅助用于脊髓和硬膜外麻醉。
并与常用的术前用药,神经肌肉阻断药,吸入麻醉药和止痛药配合使用。
作为全身麻醉以辅助区域麻醉技术,所需的剂量较低。
1.麻醉给药:建议应在给药时[一般健康成年人每10秒约给药4ml(40mg)] 调节剂量,观察病人反应直至临床体征表明麻醉起效。
大多数年龄小于55岁的成年病人,大约需要2.0~2.5毫克/公斤的丙泊酚;超过该年龄需要量一般将减少;ASAⅢ级和Ⅳ级病人的给药速率应更低,每10秒约2ml(20mg)。
麻醉科急救药物麻醉科急救药物是麻醉科医生在紧急情况下使用的药物,用于处理麻醉过程中可能浮现的并发症和急性疾病。
这些药物被广泛应用于手术室、急诊室和重症监护室等医疗环境中,以确保患者在麻醉过程中的安全和舒适。
以下是一些常用的麻醉科急救药物及其作用:1. 快速作用型镇静药物:- 丙泊酚:用于快速诱导和维持全身麻醉,具有快速起效和短效的特点。
- 咪达唑仑:用于短时镇静,适合于焦虑或者紧张的患者。
- 依托咪酯:用于快速诱导和维持全身麻醉,具有镇静和肌肉松弛的效果。
2. 镇痛药物:- 吗啡:用于控制术后疼痛,具有强效的镇痛作用。
- 美沙酮:用于慢性疼痛管理,适合于戒断综合征的治疗。
3. 心血管药物:- 乌拉地尔:用于治疗心律失常,如室上性和室性心动过速。
- 乌拉地尔:用于治疗心律失常,如室上性和室性心动过速。
- 硝酸甘油:用于缓解心绞痛的症状,扩张冠状动脉。
4. 抗过敏药物:- 氯雷他定:用于缓解过敏症状,如鼻塞、打喷嚏和流鼻涕。
- 甲氧氯普胺:用于治疗过敏性反应,如荨麻疹和过敏性休克。
5. 呼吸道药物:- 氨茶碱:用于治疗哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)。
- 沙丁胺醇:用于缓解哮喘和支气管痉挛。
6. 抗生素:- 青霉素:用于治疗细菌感染,如肺炎和脑膜炎。
- 头孢菌素:用于治疗呼吸道感染和皮肤软组织感染。
这些药物的使用需要严格遵循医生的指导和处方,以确保患者的安全和药物的有效性。
在使用麻醉科急救药物时,医生需要考虑患者的个体差异、病情的严重程度和可能的不良反应。
此外,医生还应定期监测患者的生命体征和药物的疗效,以及及时处理可能浮现的并发症。
总之,麻醉科急救药物在麻醉科医生的工作中起着重要的作用。
通过合理使用这些药物,可以有效控制患者的疼痛、维持血压稳定和呼吸通畅,从而保障患者的手术安全和术后恢复。
七氟醚、丙泊酚对择期手术全麻患者术前内隐及外显记忆的影响的开题报告一、研究背景及意义在择期手术中,全麻是必不可少的,以保障患者无痛、舒适和安全。
然而,全麻过程中会出现意识丧失和记忆丧失等情况,这些都对患者产生了心理影响。
择期手术患者的术前记忆对术后恢复的质量有着重要的影响。
因此,研究全麻药物对择期手术患者术前内隐和外显记忆的影响,对手术患者的术后康复有着重要的意义。
七氟醚和丙泊酚是目前常用的全麻药物。
七氟醚可以缩短患者的清醒时间,比起其他全麻药物有更少的副作用,是一种广泛使用的药物。
而丙泊酚的麻醉效果较七氟醚快,其安全性较七氟醚更高,且对患者的内隐记忆有显著的影响。
因此,本研究选取七氟醚和丙泊酚进行对比分析。
二、研究内容及方法本研究旨在探讨七氟醚和丙泊酚对择期手术全麻患者术前内隐及外显记忆的影响。
研究采用随机、双盲、对照的实验设计,选取200例进入择期手术的患者,随机分为两组,分别给予七氟醚和丙泊酚进行全麻。
研究对象经过麻醉后,实验组和对照组分别进行内隐和外显记忆测试。
内隐测试采用美国国家眼科研究所视觉瞄准测试,评价患者的视觉内隐记忆。
外显测试采用对照检测,评价患者的术前外显记忆。
记录并比较两组患者的测试结果,并分析七氟醚、丙泊酚对患者术前内隐和外显记忆的影响。
三、预期结果及意义预期结果为,使用丙泊酚的患者的内隐和外显记忆得分较低,对患者的影响较小。
而使用七氟醚的患者的内隐和外显记忆得分较高,对患者的影响较大。
本研究的最终意义是探究七氟醚、丙泊酚在择期手术中对患者术前内隐和外显记忆的影响,为提高全麻操作效率、改善术后恢复效果,提供参考意见。
同时,本研究对于全麻药物的选择和安排,也有着一定的临床指导意义。
丙泊酚麻醉下静脉注射多巴胺对镇静效果的影响分析于花【摘要】目的分析丙泊酚麻醉下静脉注射多巴胺对镇静效果的影响,为临床治疗提供依据.方法将临朐县人民医院2009年1月至2012年12月收治的需使用麻醉进行各种手术的86例患者依据随机数字表法分为联用多巴胺组与单用丙泊酚组,各43例,联用多巴胺组患者在手术时先用丙泊酚麻醉,随后静脉注射多巴胺;单用丙泊酚组患者仅使用丙泊酚麻醉.观察两组患者使用不同药物后的镇静效果.结果联用多巴胺组患者在注射多巴胺后平均动脉压(MAP)呈逐渐升高趋势,单用丙泊酚组仅呈低平的上升趋势,且联用多巴胺组注射多巴胺后桡动脉平均动脉压较单用丙泊酚组显著升高(P<0.05);联用多巴胺组注射多巴胺后脑电双频指数呈持续上升趋势,单用丙泊酚组仅呈低平的上升趋势,且联用多巴胺组注射多巴胺后镇静程度较单用丙泊酚组显著减弱(P<0.05);联用多巴胺组患者在注射多巴胺后清醒状态的比率较单用丙泊酚组高(23.26% vs 2.32%),两组比较差异有统计学意义(z=3.184,P<0.05).结论采取丙泊酚麻醉下静脉注射多巴胺的方法,可使患者易唤醒,对镇静的效果减弱.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2014(020)004【总页数】2页(P750-751)【关键词】丙泊酚;静脉注射;多巴胺;影响分析【作者】于花【作者单位】临朐县人民医院麻醉科,山东,临朐,262699【正文语种】中文【中图分类】R614.24丙泊酚其化学名称为2,6-双异丙基苯酚,根据目前的麻醉药物来看,其是目前使用最多、最为广泛的麻醉药物之一,其主要特点是麻醉后起效较快,苏醒后无不良反应,是麻醉药物较好的代表[1]。
临床上有多种注射方式,均根据其进入体内的方式不同而命名,静脉注射是较为常见的一种。
多巴胺是脑内的一种神经递质,与兴奋有关,当严重缺少多巴胺时,会出现帕金森综合征。
本研究拟观察在丙泊酚麻醉下静脉注射多巴胺对镇静效果的影响,现报道如下。
麻醉中的镇静药物
麻醉是一种通过药物使患者失去意识和感觉的过程,以便在手术或
其他医疗程序中提供安全的条件。
在麻醉过程中,镇静药物起着重要
的作用,帮助患者保持平静和放松。
本文将探讨麻醉中常用的镇静药
物及其作用机制。
一、丙泊酚
丙泊酚是一种短效的镇静药物,常用于诱导和维持全身麻醉。
它通
过增强伽马-氨基丁酸(GABA)受体的作用,抑制中枢神经系统的兴奋,产生镇静和催眠的效果。
丙泊酚具有快速的起效和代谢时间短的特点,适用于需要快速入睡和快速苏醒的手术。
二、咪达唑仑
咪达唑仑是一种非苯二氮䓬类药物,常用于缓解手术前的焦虑和紧
张情绪。
它通过作用于GABA受体,减少中枢神经系统的兴奋性,产
生抗焦虑和镇静的效果。
咪达唑仑还具有肌肉松弛和抗抽搐的作用,
适用于一些需要全身肌肉放松的手术。
三、地西泮
地西泮是一种苯二氮䓬类药物,通常用于全身麻醉前的镇静和安抚。
它通过增强GABA受体的作用,抑制中枢神经系统的活动,产生镇静
和放松的效果。
地西泮还具有抗惊厥和抗抑郁的作用,适用于一些神
经系统疾病的治疗。
总结
麻醉过程中的镇静药物在维持患者安全和舒适方面起着至关重要的作用。
丙泊酚、咪达唑仑和地西泮是常用的镇静药物,它们通过作用于GABA受体,抑制中枢神经系统的兴奋,产生镇静、安抚和放松的效果。
医护人员在选择和应用镇静药物时,需根据患者的具体情况和手术类型进行综合评估,以确保麻醉效果的最大化和风险的最小化。
希望本文能帮助您更好地了解麻醉中的镇静药物及其作用机制。
丙泊酚麻醉对患者短期记忆影响目的:探讨不同麻醉药物对手术患者记忆的影响。
方法:选取2015年9月-2016年9月笔者所在医院收治的140例择期行手术治疗的女性患者,所有患者均知情同意。
按照随机数字表法,将140例患者分为咪唑安定组与丙泊酚组。
麻醉后,将同一段录音播放给两组患者,测试其记忆能力。
结果:两组患者均未出现术中知晓,且两组患者脑电双频指数(BIS)、潜伏期听觉诱发电位(MLAEP)中,相较于麻醉诱导前,麻醉后Na、Pa潜伏期及ANa~Pa差异均有统计学意义(P<0.05);丙泊酚、咪唑安定均能降低患者BIS值,但丙泊酚组下降幅度明显高于咪唑安定组,差异有统计学意义(P<0.05);相较于麻醉诱导前,丙泊酚组与咪唑安定组患者麻醉后Na、Pa潜伏期及ANa~Pa均明显被抑制,但两组间对比,差异无统计学意义(P>0.05);咪唑安定组、丙泊酚组患者目标次数击中率比较差异无统计学意义(P>0.05)。
結论:丙泊酚及咪唑安定对手术患者记忆的影响无明显差异,均能获得较好麻醉深度,这就需要麻醉医师在手术治疗过程中,切实按照患者具体情况,对麻醉剂进行合理选择和使用。
标签:丙泊酚;咪唑安定;记忆;麻醉近年来,国内外针对不同麻醉方式对手术患者认知功能的影响存在较大的争议,并由此提出术后认知功能障碍的名称[1]。
有研究认为,不同的麻醉药物会不同程度影响手术患者的认知功能,且作用持续时间较短,为一过性反应。
当前,术后认知功能障碍多发于老年患者,尚未明确其在中青年患者中存在与否,且未能定论其是否会对患者记忆造成持久影响[2]。
记忆包括外显记忆、内隐记忆两种,前者主要在内侧颞叶做短期储存定位,后者主要在联合皮层做长期储存定位。
在临床麻醉状态下,一定的麻醉深度会消除患者对术中时间事件的记忆,但并未完全对其内隐记忆进行消除。
有研究认为,术中不良事件的内隐记忆,可能致使患者出现一系列生理、心理伤害,比如焦虑、睡眠障碍等[3]。
丙泊酚的麻醉作用机制发表时间:2019-09-10T15:32:35.000Z 来源:《航空军医》2019年7期作者:郭良平[导读] 丙泊酚作为一种新型的全麻麻醉药,近年来在临床上得到了广泛的应用。
(广安区人民医院麻醉科四川广安 638000)丙泊酚作为一种新型的全麻麻醉药,近年来在临床上得到了广泛的应用,主要是因为其具有不良反应少、起效快以及清楚迅速等优点。
但是,目前对于丙泊酚在中枢神经系统的作用机制未上得到明确。
在医学上通常认为全麻药的作用可以是增强中枢抑制性神经传递或降低中枢兴奋性神经传递或两者都有作用,从而起到麻醉的效果。
那么,我们就分别从中枢抑制性和中枢兴奋性两个方面对丙泊酚的麻醉作用机制进行分析。
一、丙泊酚对中枢抑制性氨基酸受体的作用中枢抑制氨基酸受体主要分为两种,分为为Υ一氨基丁酸受体(GABA)和甘氨酸受体(GlyR),相关的报道中可以看到丙泊酚的作用机制主要与这两种受体有关。
其中GABA是中枢神经系统中的主要抑制性神经递质,在人体中枢神经系统中具有广泛的分布,GABA又分为A型和B型,在中枢神经系统中可产生抑制的作用,通常在医学上被认为是许多麻醉药的主要作用位点。
丙泊酚对A型受体主要起到增强GABA与A型受体之间的反应,从而导致神经元网络兴奋性降低,从而起到麻醉的作用。
很多相关的研究也证实了丙泊酚对于A型受体的麻醉作用机制,但是对于B型受体的麻醉作用机制则没有得到证实,有研究者推测,激活中枢B受体至少可以部分的促进丙泊酚的麻醉作用,但是该推测还需要进一步的证实。
甘氨酸也是中枢神经系统中重要的抑制性神经递质之一,其主要分布在脊髓和脑干中,其对多种麻醉药物均比较敏感,但是由于甘氨酸在人体中的分布主要在脊髓和脑干等神经区域,也是主导起到抑制作用的地方,为此,丙泊酚对氨基酸的作用一般是在全麻效益中起到一定的效果。
二、丙泊酚对中枢兴奋性谷氨酸受体的作用中枢兴奋性谷氨酸受体有很多种,主要的分为:N-methy-lD-aspartate(NMDA)受体、A-amino-3-hydroxy-5-methy-4-isoxazolepropionic acid(AMPA)受体、Kainate 受体,其中AMPA受体和Kainate 受体被成为non-NMDA 受体,从相关的动物实验的结果来看,丙泊酚对人体内嗅皮层以及脊髓多突触兴奋性的传递有一定的抑制作用,但是这种抑制作用是由NMDA受体来进行调节和控制的,当人体处于静息膜电位下,NMDA受体就会处于一种无活的状态,只有在膜电位去极化达到一定的程度时,NMDA受体才会被激活。
丙泊酚麻醉对患者短期记忆影响分析发表时间:2018-01-16T15:44:06.127Z 来源:《中国误诊学杂志》2017年第24期作者:余南珍[导读] 手术患者采用丙泊酚实施麻醉,可以减轻对患者短期记忆能力所造成的影响,缩短苏醒时间,保护脑部功能,提升麻醉效果。
信丰县人民医院江西信丰 341600摘要:目的研究手术患者采用丙泊酚实施麻醉对其短期记忆能力所造成的影响情况。
方法选取过往在我院接受手术治疗的72例患者,以随机分组方法分成对照组和研究组,每组36例。
对照组采用咪唑安定实施麻醉;研究组采用丙泊酚实施麻醉。
对比两组患者麻醉原因导致短期记忆障碍的例数、手术治疗麻醉效果、麻醉前后脑电双频指数水平的变化幅度、术后完全苏醒时间。
结果研究组研究对象麻醉原因导致的短期记忆障碍仅2例,少于对照组的8例,组间差异显著(P<0.05);手术治疗麻醉总有效率为97.3%,对照组为83.3%,差异显著(P <0.05);麻醉前后脑电双频指数水平的变化幅度大于对照组,组间数据差异显著(P<0.05)。
结论手术患者采用丙泊酚实施麻醉,可以减轻对患者短期记忆能力所造成的影响,缩短苏醒时间,保护脑部功能,提升麻醉效果。
关键词:手术;丙泊酚;短期;记忆;影响国内外临床医学界近年来针对不同麻醉方式在实际应用过程中对患者认知功能所造成的影响程度仍然存在较大争议,术后认知功能障碍这一名词也由此被提出[1]。
本文研究手术患者采用丙泊酚实施麻醉对其短期记忆能力所造成的影响情况。
现做如下汇报。
1 资料和方法1.1 一般资料以随机分组法将2015年10月-2017年10月在我院接受手术治疗的72例患者分成对照组和研究组,每组36例。
对照组患者发病至手术时间1-12天,平均5.2±0.6天;男性21例,女性15例;患者年龄27-75岁,平均46.3±7.9岁;研究组患者发病至手术时间1-10天,平均4.9±0.4天;男性23例,女性13例;患者年龄25-79岁,平均46.1±7.4岁。