双腔中心静脉置管治疗自发性气胸70例临床分析

【摘要】目的探讨中心静脉导管插管治疗自发性气胸在临床中的应用。

方法对28例自发性气胸患者，采用静卧吸氧、传统胸腔闭式引流或中心静脉导管行胸腔闭式引流等方法治疗。

结果 26例气胸患者痊愈，中心静脉导管引流较传统胸腔闭式引流疼痛程度轻、置管时间短、伤口愈合时间短。

结论采用中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗自发性气胸，是一种安全、有效、简便的方法。

【关键词】中心静脉导管插管自发性气胸闭式引流在治疗自发性气胸中，外科通常所做的胸腔闭式需做一长约2～3 cm的小切口，放置直径2.8 cm的引流管，创伤较大。

放置期间患者疼痛较明显，拔管后伤口愈合时间较长。

我院胸外科2003年4月～2006年4月为28例自发性气胸患者施行胸腔闭式引流时，以中心静脉导管插管代替传统的胸腔引流管。

闭式引流后有2例无法缓解，需进一步手术治疗，1例在2年内复发。

现就其疗效及较传统胸腔闭式引流疼痛程度、置管时间、伤口愈合时间进行对照讨论如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组28例患者中，男24例，女4例。

年龄16～85岁，平均45.5岁。

对照组20例，为2003年前采用传统外科闭式引流术的自发性气胸病例，男17例，女3例。

年龄18～80岁，平均43.7岁。

1.2 自发性气胸的定义及发生的次数所有病例为原发性自发性气胸，即指肺脏实质或脏层胸膜在无外源性或介入性因素影响以及无基础性肺疾病条件下，自行发生破裂，引起气体在胸膜腔蓄积，其形成原因多为胸膜下肺大疱破裂［1］。

患者自发性气胸都属首次复发，且肺压缩超过30%。

1.3 伴随呼吸系统疾病本组中6例有不同程度的慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿。

5例有轻度的哮喘，这些伴随疾病可能影响预后。

1.4 胸腔闭式引流前准备患者常规检查血常规，白细胞增高的有12例。

检查凝血时间及床边EKG，显示正常。

行胸部CT平扫，胸部CT提示有5例存在明显的肺大疱，11例有少量的胸腔积液。

1.5 胸腔闭式引流术的方法和过程以SUNG WON中心静脉导管为胸腔闭式引流插管，以传统外科胸腔闭式引流术过程为操作参考标准［2，3］。

微创胸腔闭式引流—中心静脉导管治疗自发性气胸临床应用中的评价目的：探讨微创胸腔闭式引流治疗自发性气胸患者时的临床疗效与肺压缩程度之间的关系。

方法：150例自发性气胸患者，依据线段法划分肺压缩程度：≦40%患者46例，40%患者52例，≧80%患者52例，均采用中心静脉导管予以胸腔闭式引流，评估治愈、并发症发生率。

结论：微创胸腔闭式引流—中心静脉导管治疗在肺压缩≦40%自发性气胸患者中有较高治愈率，且并发症较少发生。

标签：胸腔闭式引流；中心静脉导管；自发性气胸；临床应用气胸是常见的呼吸系统急症，可分成自发性、外伤性和医源性三类。

微创胸腔闭式引流与较传统的胸腔闭式引流比较，有创伤小、操作简单、安全等优点，在临床应用中得到一定推广[1]，但在部分自发性气胸患者中，初次行微创胸腔闭式引流治疗数天后，肺复张效果欠佳，皮下气肿发生率较高，最终给予传统的胸腔闭式引流或手术治疗痊愈出院，但疗程明显延长，医疗费用明显增高[2]。

因此，如何更好的选择采用微创胸腔闭式引流治疗自发性气胸患者显得尤为重要。

1.资料与方法：1.1一般资料：2011年2月～2014年2月收治入院的150例自发性气胸患者，依据线段法划分肺压缩程度共三组[3]：A组：≦40%患者46例，男25例，女21例，年龄15～65岁，平均50.2岁；B组：40%患者52例，男27例，女25例，年龄16～60岁，平均51.3岁；C组：≧80%患者52例，男24例，女28例，年龄15～58岁，平均49.7岁；三组患者一般资料无显著性差异（P>0.05）。

患者突发胸闷、呼吸困难，部分患者存在胸痛，均予以胸片检查示气胸。

1.2 方法1.2.1材料：消毒液，一次性使用中心静脉导管包（型号：单腔12G—25cm 30ml/min；导丝0.038in—60cm；内含：扩张器、穿刺针、肝素帽、破皮刀、洞巾、中单）、闭式引流瓶。

1.2.2方法：患者取半卧位，头略转向对侧，穿刺部位宜选择在锁骨中线第2肋间，部分胸膜粘连者，依据胸片情况，选择合适穿刺点。

中心静脉导管引流与传统胸腔闭式引流结合中医预防治疗自发
性气胸的临床疗效对比分析
戴志;肖钢生
【期刊名称】《环球中医药》
【年(卷),期】2014(0)S1
【摘要】目的对比两种胸腔闭式引流方法在自发性气胸治疗中的优劣。

方法回顾分析2006年3月至2013年12月在我院进行闭式引流治疗的自发性气胸患者74例,治疗组(55例)使用中心静脉导管,对照组(19例)使用传统硅胶导管。

结果两组疗效无明显差异,但中心静脉导管组操作简单,胸膜反应及感染、皮下气肿等并发症发生率少,患者痛苦小,耐受性好。

结论自发性气胸闭式引流治疗,中心静脉导管较传统引流管是更好的选择。

【总页数】2页(P118-119)
【关键词】中心静脉导管;自发性气胸;闭式引流
【作者】戴志;肖钢生
【作者单位】国防科技大学医院呼吸科
【正文语种】中文
【中图分类】R561
【相关文献】
1.单腔中心静脉导管与传统胸腔闭式引流治疗自发性气胸疗效对比观察 [J], 何世伟;王娟;志强;尹余余;王韦
2.改良胸腔闭式引流与中心静脉导管胸腔闭式引流在自发性气胸治疗中的疗效观察[J], 何立新;夏彩宁;王东升;李芝静
3.中心静脉导管与传统胸腔闭式引流管在治疗自发性气胸中的疗效对比 [J], 张振辉; 张国慧
4.中心静脉导管与传统胸腔闭式引流管在治疗自发性气胸中的疗效对比 [J], 张振辉; 张国慧
5.改良胸腔闭式引流与中心静脉导管胸腔闭式引流在自发性气胸治疗中的疗效 [J], 赵峰
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探究中心静脉导管胸腔闭式引流治疗自发性气胸的临床疗效摘要：目的：本文针对自发性气胸病患使用中心静脉导管胸腔闭式引流医治模式进行具体医治操作的临床效果影响进行探究。

方法：以随机选取的方式选取我院2017年4月份到2018年4月份，收治的53名自发性气胸的病患作为实验对象。

其中使用常规医治模式的病患为基础组，使用中心静脉导管胸腔闭式引流医治的病患为康复组。

最终通过比较两组病患的医治成效以及并发症情况，来探讨中心静脉导管胸腔闭式引流医治模式，对该病痛医治效果所产生的影响。

结果：基础组病患的并发症发生率为22.2%，康复组病患的并发症发生率为6.7%。

从医治总费用、住院时间以及症状缓解时间进行分析，康复组患者的疾病医治效果都明显优于基础组的患者。

结论：对自发性气胸病患使用中心静脉导管胸腔闭式引流医治的模式进行具体的医治操作，可以预防病患和并发症的出现，并加快康复的速度，具有较高的临床使用价值。

关键词：中心静脉导管胸腔闭式引流医治；自发性气胸，；临床成效自发性气胸可以分为原发性气胸和继发性气胸这两种类型，这两种病都属于特殊的临床病症，原发性气胸是由肺大包破裂导致的，而继发性气胸则是由肺炎，肺结核等病痛导致的。

一般情况下，患有自发性气胸的病患都是为中老年人。

随着该病发病概率的不断增高，人们对于该病症的探究也不断的加深，目前大部分病院都是使用手术方式进行医治，而最终的医治成效较为明显。

如果能够使用中心静脉导管胸腔闭式引流医治模式进行辅助医治，那么病患的医治成效将得到有效的提升。

下文主要针对中心静脉导管胸腔闭式引流，对自发性气胸行医治病患的医治效果影响进行探讨，具体报道如下：1.资料与方法1.1一般资料研究人员在进行数据搜集的过程当中，从我院2017年4月份到2018年4月份收治的53名自发性气胸型胸腔手术病患的临床资料以及基本资料中进行提取，数据收集的过程当中，对一部分存在神经病痛或者严重躯体疼痛病痛，以及对药物或者酒精存在依赖性的病患给予排除，在进行数据分析之前，探究人员需要判断病患的基本资料是否对最终的探究结果产生影响。

中心静脉导管胸腔闭式引流术治疗自发性气胸40例临床分析文秀保
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2011(005)001
【摘要】目的观察应用中心静脉导管胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的疗效及并发症.方法回顾总结2007年6月至2009年6月收治40例自发性气胸患者应用中心静脉导管胸腔闭式引流术治疗的经验.结果治愈38例,转外科治疗2例,治愈率95%,未出现严重并发症.结论中心静脉导管胸腔闭式引流术治疗自发性气胸操作简单、创伤小、并发症少、安全性高,可明显减轻患者痛苦,降低患者经济负担,值得临床推广.
【总页数】2页(P49-50)
【作者】文秀保
【作者单位】456750,河南省淇县卫生学校
【正文语种】中文
【相关文献】
1.中心静脉导管闭式引流治疗47例老年自发性气胸临床分析 [J], 冯茜茜
2.中心静脉导管胸腔闭式引流联合持续负压吸引治疗自发性气胸76例临床分析[J], 陈银花
3.中心静脉导管胸腔闭式引流联合持续负压吸引治疗自发性气胸76例临床分析[J], 陈银花;
4.采用中心静脉导管引流治疗自发性气胸46例临床分析 [J], 潘荣军
5.单腔多侧孔中心静脉导管治疗青少年自发性气胸40例临床分析 [J], 丛俊华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

中心静脉导管胸腔闭式引流治疗自发性气胸的临床疗效目的：观察和分析对自发性气胸患者采用中心静脉导管胸腔闭式引流进行治疗的临床疗效。

方法：选取2012年12月～2014年12月间我院急诊科收治的自发性气胸患者48例作为临床研究对象，使用随机数字列表法将其随机分成研究组（n=24例）和对照组（n=24例）。

对照组给予粗硅胶管闭式引流进行治疗，研究组患者则给予中心静脉导管胸腔闭式引流进行治疗。

观察和对比两组患者的临床疗效。

结果：研究组患者的肺复张时间和住院时间均明显低于对照组，（P ＜0.05）差异均有统计学意义。

研究组患者的并发症发生率（4.16%）明显低于对照组（20.83%），（P＜0.05）差异均有统计学意义。

经治疗后，两组患者治疗的总有效率对比，（P>0.05）差异均无统计学意义。

结论：对自发性气胸患者采用中心静脉导管胸腔闭式引流进行治疗具有良好的临床应用价值，值得在临床上进一步推广。

关键字：自发性气胸；中心静脉导管；胸腔闭式引流；临床疗效2.2 两组患者的临床疗效对比从表2可以看出，经治疗后，两组患者治疗的总有效率对比，（P>0.05）差异均无统计学意义。

良好的效果，现总结如下：1 研究对象及方法1.1 对象本次研究选取2012年12月～2014年12月间我院收治的自发性气胸患者48例作为临床研究对象，纳入标准[2]：①所有患者均经胸部X线检查或双肺CT 检查确诊；②肺压缩面积均超过30%；③初次发病；④无慢性肺部疾病史；⑤患者及家属均同意参与本次研究，且签署知情同意书。

使用随机数字列表法将本组48例随机分成研究组（n=24例）和对照组（n=24例）。

对照组中，男性患者14例，女性患者10例；年龄16～77岁，平均年龄47.68±11.34岁；其中左侧13例，右侧11例。

研究组中，男性患者16例，女性患者8例；年龄19～79岁，平均年龄49.21±12.79岁；其中左侧14例，右侧10例。