• 三、气体交换受损 与肺部炎症导致通气、 换气功能障碍有关
• 四、营养失调：低于机体需要量 • 五、知识缺乏 家长缺少与该病相关的知
识
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• P1体温过高 与肺部感染有关 • I1 ①予物理降温，必要时遵医嘱予退热
剂，嘱其多饮水②大量出汗时应及时更 换衣物，保持皮肤干燥清洁③病室定时 通风换气，保持室内空气新鲜④密切监 测体温变化 • O1 患儿体温恢复正常
• 2013-07-09 患儿无发热，流涕、咳嗽较前好转，食纳可，二便 无异常，扁桃体Ⅱ肿大，呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，肝功能、 心肌酶正常，CRP33.68mg∕L,治疗不变。
• 2013-07-11 患儿无发热，流涕、咳嗽明显好转，食纳可，二便 无异常，神清，咽不红，两肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，继 予巩固治疗。
胀等。
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治疗要点
• 一、抗感染治疗 • 明确为细菌感染或病毒感染继发细菌感染者，根据不同病原体选
择抗生素。轻症者选用青霉素肌肉注射，或选用磺胺类药物口服； 重者宜选用2种广谱抗生素联合应用，并做到早期、足量、足疗 程、静脉给药。 • 如疑为肺炎链球菌肺炎，首选青霉素；疑为金黄色葡萄球菌肺炎 选用氨苄西林、苯唑青霉素、万古霉素等；支原体肺炎首选红霉 素。
• 二、对症治疗 • 有缺氧症状时应及时吸氧。 • 发热、咳嗽、咳痰者，给予退热。祛痰、止咳。 • 烦躁不安者可使用镇静剂。 • 腹胀严重者应禁食，胃肠减压，注射新斯的明等。
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病情介绍
• 患儿刘思豪，男，6岁，住院号10883，因“流涕一周、咳嗽3-4 天伴发热约5小时”于2013年7月7日入院。患儿一周前开始流涕， 为清涕，3-4天前开始咳嗽，呈阵发性2-3声咳，白天明显，开 始无发热。在家中予以口服药治疗（具体用药不详）后，未见好 转，今下午约三时许出现发热，体温最高39.5℃，随来我院门诊 求治，摄胸片示右下支气管肺炎，收住我科治疗。病程中患儿食 纳欠佳，二便无异常。来时测T39.4℃，神清、气平、精神尚可， 颈浅，颌下浅表淋巴结未触及肿大，皮肤、巩膜无黄染、无皮疹。 头颅及五官端正无畸形，唇红润，咽红、充血，扁桃体Ⅱ肿大。 颈软、无抵抗，两侧胸廓对称，两肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰 音。HR100次∕分，律齐，未闻及病理性杂音。腹平软，肝脾肋 下未触及，无压痛，无肠鸣音亢进，脊柱四肢无畸形，活动自如。 生理反射存在，巴氏征、克氏征、布氏征未引出。医嘱予抗感染 等对症支持治疗，完善相关检查，观察病情变化。
