术前准备的相关管理制度样本

手术质量、安全管理制度神经外科手术质量、安全管理制度包括：围手术期管理制度；手术室管理制度；手术安全核查制度；手术分级管理制度。

围手术期管理制度围手术期即从病人决定需要手术开始至术后基本恢复生理功能的一段时期。

术前期可能数分钟至数周不等术后期的长短可因不同疾病及术式而有所不同。

围手术期处理的目的是为病人手术作好充分准备和促进术后康复。

制定围手术期管理制度的目的是更好地落实术前准备内容及术后康复措施，是保障医疗安全的重要手段。

一、术前管理1、各经治医生必须非常熟悉手术病人的病情，包括病人及家属对疾病的认识、心态、经济状态等等。

2、经治医生必须请科主任或上级医生查房，共同讨论决定病人是否手术及手术时机，总住院要严格按照手术分级管理原则根据各级医生手术权限安排手术。

3、所有择期手术及部分病情严重的急诊手术均应经科主任审批，四类手术需填手术审批表，疑难重症大手术、高风险手术、多科联合手术，由主任医生或科主任审批并报医务科备案，致残手术、科研手术、新开展手术由科主任报医务科，由主管院长审批后进行。

4、主刀医师亲自与病人或家属术前谈话，谈话内容要真实、客观、通俗、易懂，并与病人及家属共同完成手术同意书签字。

5、手术通知单应由总住院或科主任统一填写，各项目(包括参观人员)均需详细、准确填写到位，如手术室要求接台，科室需配合手术室，自行将接台顺序排好。

6、择期手术，手术通知单需10∶30前送至手术室，急诊需术前____分钟电话通知手术室，随后送手术通知单，并标明“急”字。

7、麻醉医生须于手术前日亲临病房查看二、三、四类手术病人，了解病情：患者身体状况、手术部位、手术方式再决定麻醉方式，同时了解术前准备情况，如准备不充分有权暂停手术并在病历中写出麻醉评估意见。

8、手术当日病人作好术前准备后，由手术室7∶30带病历将病人接往手术室，手术室护士查对病人姓名、性别、年龄、病历、手术安排表后方可推入手术间。

9、患者入手术间前，手术室护士应在准备间为患者脱去自身衣服，换上手术服。

围手术期管理制度围手术期管理制度1一、围手术期定义围手术期：即从病人决议需要手术开始至术后基本恢复生理功能的一段时期。

术前期可能数分钟至数周不等，术后期的长短可因不同疾病及术式而有所不同。

围手术期处理的目的：是为病人手术作好充分准备和促进术后病愈，订立围手术期管理制度的目的是更好地落实术前准备内容及术后病愈措施，是保障医疗安全的紧要手段。

二、术前管理：（一）术前检查及术前准备1、完成要求的术前检查，做好术前评估，多学科会诊，调整病人身心到最佳状态。

2、各经治医生必需特别熟识手术病人的病情，包含病人及家属对疾病的认得、心态、经济状态等等。

（二）术前讨论、布置手术经治医生必需请科主任或上级医生查房，共同讨论决议病人是否手术及手术时机，住院总要严格依照手术分级管理原则依据各级医生手术权限布置手术。

（三）手术审批全部择期手术及部分病情严重的急诊手术均应经科主任审批，四类手术需填手术审批表，疑难重症大手术、高风险手术、多科联合手术，由主任医生或科主任审批并报医务科备案，致残手术、科研手术、新开展手术由科主任报医务科，由主管院长审批后进行。

（四）术前谈话主管医生或主刀医师或科主任亲自与病人或家属术前谈话，谈话内容要真实、客观、通俗、易懂，并与病人及家属共同完成手术同意书签字，高值耗材的使用与选择，以及其他可选择的诊疗方法等签字。

要求：手术知情同意书、高值耗材使用、可选择诊疗方法，术前一天完成签字！（五）手术通知手术通知单应统一填写手术名称，手术分级，主刀，助手，麻醉要求以及特殊要求准备等。

以及需要提示手术室注意的其他项目（如多重耐药，传染病等）。

如手术室要求接台，科室需搭配手术室，自行将接台次序排好另外，手术室需要审核通知单是否合规。

择期手术，手术通知单需12：00前送至手术室，急诊需术前30分钟电话通知手术室，随后送手术通知单，并标明“急”字。

（六）麻醉访视麻醉医生须于手术前日亲临病房查看二、三、四类手术病人，了解病情：患者身体情形、手术部位、手术方式再决议麻醉方式，同时了解术前准备情况，如准备不充分有权暂时停止手术并在病历中写出麻醉评估看法。

医嘱管理制度规范术前术后医嘱操作流程1. 引言医嘱管理是医疗机构日常工作中非常重要的一环。

规范术前术后医嘱操作流程，对于提高医疗质量、保障患者安全具有重要意义。

本文旨在介绍医嘱管理制度中，规范术前术后医嘱操作流程的具体步骤和要求。

2. 术前医嘱操作流程2.1 患者信息确认在开始术前医嘱操作前，首先需要核对患者的基本信息。

包括患者姓名、性别、年龄、住院号、手术名称等。

确保患者的身份正确，以避免出现患者信息混淆带来的医疗风险。

2.2 术前准备医嘱录入根据术前准备的具体要求，录入相应的医嘱。

包括术前禁食禁饮、清洁肠道、静脉抗生素预防等医嘱。

在录入过程中，要仔细核对医嘱内容，确保医嘱的正确性和合理性。

2.3 医嘱审核和审批录入医嘱后，需要经过医嘱审核和审批流程。

医嘱审核由医生负责，核对医嘱内容是否符合规范和标准。

审批则由主治医生最终确认，确保医嘱操作的合理性和安全性。

2.4 医嘱执行和记录医嘱执行是医嘱操作流程中最为重要的环节之一。

医护人员按照医嘱的要求给予患者相应的术前准备，包括通知患者禁食禁水的时间、清洁肠道的操作等。

在执行过程中，要仔细记录医嘱的执行情况，包括患者的反应和相关的观察结果。

3. 术后医嘱操作流程3.1 术后护理计划制定在术后医嘱操作前，需根据患者的手术情况制定相应的护理计划。

包括疼痛管理、伤口护理、饮食指导等。

护理计划应根据患者的具体情况进行个性化制定，确保患者得到最适合的护理。

3.2 术后医嘱录入和审核根据护理计划的要求，录入相应的术后医嘱。

在录入过程中，需仔细核对医嘱内容，确保其准确和合理。

3.3 医嘱执行和记录术后医嘱的执行和记录同样十分重要。

医护人员应按照医嘱要求进行相应的护理操作，并及时记录患者的反应和观察结果。

在执行过程中，如遇到问题或异常情况，应及时向医生报告。

4. 医嘱操作的注意事项确认患者的身份和手术类型，避免信息混淆导致医疗风险。

经过核对的医嘱，应进行相应的审核和审批，确保其合理性和安全性。

国家规定门诊手术管理制度一、总则为规范门诊手术管理行为，维护患者和医务人员的合法权益，保障医疗质量和安全，特制定本管理制度。

二、术前准备1. 门诊手术医生应当认真了解患者病史和疾病情况，进行详细的术前咨询和评估，并向患者家属做出必要的解释和告知。

2. 门诊手术医生要与麻醉科医生、护士和其他相关人员协调配合，做好手术前的准备工作，确保手术设备和药品的准备充分。

3. 门诊手术医生在术前应当对手术操作流程、风险和并发症进行充分的了解和熟悉，遵循医疗伦理和相关规范，保证手术的安全性和有效性。

三、手术操作1. 门诊手术医生应当在手术操作前进行必要的术中咨询和沟通，确保患者对术中情况有一定的了解和配合。

2. 门诊手术医生要严格遵守手术操作规范，对手术器械和药品进行严格管理和操作，确保手术过程的卫生和无菌操作。

3. 门诊手术医生应当做好手术过程的细节把关和质量控制，确保手术操作的准确性和有效性。

四、术后处理1. 门诊手术医生应当做好术后的患者康复指导和护理，确保患者的安全和舒适。

2. 门诊手术医生要对患者的术后情况进行认真观察和跟踪，做好并发症的预防和处理工作。

3. 门诊手术医生应当向患者家属进行术后情况的详细说明和指导，让患者家属明确患者的术后护理和注意事项。

五、质量管理1. 门诊手术医生应当参加相关的手术技能培训和教育，不断提升自己的临床技能和操作水平。

2. 医疗机构要加强对门诊手术医生的考核和评估，建立健全医疗质量管理体系，促进门诊手术的规范和标准化。

3. 医疗机构要建立完善的门诊手术医疗事故报告和处理机制，及时对医疗事故进行调查和处理，并做好事故的追溯和风险评估。

六、法律责任1. 门诊手术医生在门诊手术操作中，要遵守相关法律和法规，尊重患者的知情权和隐私权，严禁违法违规行为。

2. 医疗机构要建立健全门诊手术管理的责任追究机制，对违反相关规定和纪律的医务人员进行严肃处理和追责。

3. 患者和患者家属对医疗事故有权提出投诉和索赔，医院要积极响应，配合相关部门进行调查和处理。

择期手术患者术前准备制度1.对于需要手术治疗的患者，医生应严格掌握手术适应症，并及时完成手术前的各项准备和必要检查。

2.对于择期手术的患者，必须完善相关的术前准备工作，并完成必要的检查。

如果检查结果异常，应及时向上级医生汇报或请相关科室会诊，以确保手术适应症的严格掌握。

3.手术前，手术医生和麻醉医生必须亲自查看患者，并履行告知义务，包括病情、手术方式、手术和麻醉风险、自费项目等内容。

必须征得患者或其授权代理人的同意并签字。

如果患者无法签字，应按照相关规定执行，并在病历上详细记录。

4.主管医生应记录术前小结。

二类以上手术必须进行术前讨论。

对于重大手术、特殊病员手术以及新开展的手术，必须由科主任主持讨论并制订手术计划。

讨论内容必须记录在术前讨论记录本和病程记录中，并上报医务科或业务院长审批。

5.手术医生应按照手术分级管理制度执行。

重大手术和各类探查性质的手术必须由有经验的副主任医师或以上职称的医生或科主任担任术者。

必要时，必须上报医务科。

6.手术时间应提前一天通知手术室，并检查术前护理工作和特殊器械准备情况。

所有医疗行为必须在病历中有记录。

如有不利于手术的疾患，必须及时请相关科室会诊。

7.手术前，患者必须固定好识别用的腕带，并确保标记信息准确无误。

8.手术前准备必须按照制度执行，严禁在未完成术前充分准备和评估前提前手术。

9.手术室有权拒绝未完成相关术前准备的患者进入手术室进行手术。

患者或家属的相关解释说明和沟通工作由临床手术医生负责。

10.医护人员在接诊时和手术开始前必须认真核对患者姓名、性别、病案号、床号、诊断、手术部位、手术房间等信息。

患者进入手术室前必须摘除假牙，贵重物品由家属保管。

11.手术前后医嘱必须由手术医生或由术者授权委托的医生开具。

12.特殊治疗、抗菌药物和麻醉镇痛药物必须按照国家有关规定执行。

13.必须切实做好围手术期患者的相关管理和准备工作。

对于需要麻醉科会诊的患者，临床科室和麻醉科必须一起做好术前评估工作。

术前检查管理制度一、前言术前检查是医院手术流程中特别紧要的一环，它有助于确保手术的安全性和顺利进行。

为了规范术前检查的管理，提高手术的质量和效率，并保障患者的安全和利益，订立本《术前检查管理制度》。

二、适用范围本制度适用于我院全部需要进行手术的患者，包含住院患者和门诊患者。

全部涉及术前检查的医务工作人员都必需严格依照本制度执行。

三、术前检查构成成员及职责1.术前检查组由由一名主治医师、一名主任护士和一名麻醉医师构成。

2.主治医师负责评估患者手术的适应性，订立个体化的术前检查方案，并与患者进行相应的沟通。

3.主任护士负责协调患者术前检查所需的各种检验、检查项目，确保术前检查的顺利进行。

4.麻醉医师负责评估患者麻醉的风险和适应性，供应相应的麻醉方案，为手术的顺利进行供应保障。

四、术前检查流程1.接诊：患者住院或门诊排队接受术前检查，接诊人员核对患者信息，确认身份并登记相关信息，提示患者需要术前检查的内容和流程。

2.评估与沟通：主治医师与患者进行面对面的评估与沟通，了解患者病史、药物过敏史、麻醉史等情况，评估手术适应性，依据患者需求解答相关问题。

3.检验与检查：依据主治医师的要求，患者前往相应的科室接受术前检验与检查，包含血液学、心电图、胸片、B超等项目。

4.麻醉评估：患者在麻醉医师的引导下进行麻醉评估，包含病史手记、体格检查、相关试验室检查和麻醉风险评估。

5.手术布置：依据术前检查结果和麻醉评估，医务工作人员确定手术布置，包含手术日期、手术时间、手术科室和手术方式等。

6.术前准备：医务工作人员依据手术项目的特点和要求，提前做好术前准备工作，包含手术器械、麻醉药品、手术间、患者床位等准备工作。

五、术前检查结果管理与通知1.检验与检查结果的管理：医院设立特地的电子病历系统，将患者的检验与检查结果及时录入系统，并及时更新。

确保医务人员可以方便地查阅患者的术前检查结果。

2.结果通知：医务工作人员将术前检查的结果告知患者，包含相关检验指标、体征、麻醉风险评估结果等，并与患者进行解释和沟通，提示患者术前准备事项。

第一章总则第一条为确保医疗质量和患者安全，规范围手术期管理，降低手术风险，提高医疗质量，根据《医疗机构管理条例》及国家卫生健康委员会相关规定，结合我院实际情况，特制定本制度。

第二条围手术期管理包括术前评估、术前准备、术中监护、术后观察和康复等环节，涉及医院各相关部门和医护人员。

第三条本制度适用于我院所有手术患者，包括择期手术、急诊手术和各类探查性质的手术。

第二章术前管理第四条术前评估与准备1. 各级医师应严格按照手术适应症，对患者进行全面评估，包括病史、体检、实验室检查、影像学检查等。

2. 术前准备包括：完善相关检查、调整患者状态、告知患者及家属手术相关信息、签署手术同意书等。

3. 术前讨论：对重大、疑难及新开展的手术，应进行术前讨论，确定手术方案，必要时上报医务科或业务院长审批。

第五条手术医师资格准入1. 依据医院手术分级管理制度，对手术医师实施分级授权和资格准入管理。

2. 各手术科室应严格执行手术分级管理制度，责任落实到每一位执业医师。

3. 重大手术（三级及以上手术）及各类探查性质的手术，须由有经验的副主任医师或以上职称的医师或科主任担任术者。

第三章术中管理第六条术中监护1. 手术室应配备完善的监护设备，确保术中患者生命体征稳定。

2. 麻醉医师应密切观察患者生命体征，及时调整麻醉方案，确保患者术中安全。

3. 手术医师应严格遵守手术操作规程，确保手术质量。

第四章术后管理第七条术后观察与康复1. 术后患者应转入相应病房，由医护人员进行密切观察，及时发现并处理并发症。

2. 术后康复措施：根据患者病情，制定个体化康复计划，指导患者进行功能锻炼。

3. 术后随访：术后定期对患者进行随访，了解病情变化，指导患者康复。

第五章责任与奖惩第八条医院成立围手术期管理工作小组，负责本制度的组织实施和监督。

第九条各相关部门和医护人员应认真履行职责，确保围手术期管理工作落实到位。

第十条对违反本制度，造成患者损害的，按照相关规定追究相关责任人的责任。

最新围手术期管理制度一、术前管理1、各经治医生必须非常熟悉手术病人的病情，包括病人及家属对疾病的认识、心态、经济状态等等。

2、经治医生必须请科主任或上级医生查房，共同讨论决定病人是否手术及手术时机，总住院要严格按照手术分级管理原则根据各级医生手术权限安排手术。

3、所有择期手术及部分病情严重的急诊手术均应经科主任审批，四类手术需填手术审批表，疑难重症大手术、高风险手术、多科联合手术，由主任医生或科主任审批并报医务科备案，致残手术、科研手术、新开展手术由科主任报医务科，由主管院长审批后进行。

4、主刀医师亲自与病人或家属术前谈话，谈话内容要真实、客观、通俗、易懂，并与病人及家属共同完成手术同意书签字。

5、手术通知单应由总住院或科主任统一填写，各项目(包括参观人员)均需详细、准确填写到位，如手术室要求接台，科室需配合手术室，自行将接台顺序排好。

6、择期手术，手术通知单需10∶30前送至手术室，急诊需术前____分钟电话通知手术室，随后送手术通知单，并标明“急”字。

7、麻醉医生须于手术前日亲临病房查看二、三、四类手术病人，了解病情:患者身体状况、手术部位、手术方式再决定麻醉方式，同时了解术前准备情况，如准备不充分有权暂停手术并在病历中写出麻醉评估意见。

8、手术当日病人作好术前准备后，由手术室7∶30带病历将病人接往手术室，手术室护士查对病人姓名、性别、年龄、病历、手术安排表后方可推入手术间。

9、患者入手术间前，手术室护士应在准备间为患者脱去自身衣服，换上手术服。

二、术中管理1、手术医师须9∶00前进入手术室，进手术室后必须遵循手术室管理规章制度并协同麻醉医师再次确认手术病人姓名、手术部位。

2、麻醉医生及手术间内所有医护人员应注意语言交流严肃性不得谈论与手术无关的话题，时刻注意尊重病人。

3、术中遇到困难且在自己能力范围内不能解决的，应暂停手术，拟请上级医生或医务科进行术中会诊。

术中如需调整手术方式或扩大手术范围需由主刀医师与病人家属谈话，征得家属签字同意后方可施行。

术前准备制度
一、术前评估。

凡需手术治疗的患者，各级医师应当严格手术适应症，及时完成手术前的各项准备和必须的检查。

可能输血的患者必须查血型及感染筛查（肝肾功、乙肝两对半、HCV、HIV、梅毒抗体）。

二、术前告知。

在手术前，术者及麻醉医师必须亲自查看患者，向患者及家属或患者授权代理人履行告知义务，包括：患者病情、手术风险、麻醉风险、自付费项目等内容，征得其同意并由患者或患者授权委托人签字。

如遇紧急手术或急救患者不能签字，患者家属或授权代理人又未在医院不能及时签字时，按照《医疗机构管理条例》相关规定执行，在病历中详细记录。

三、术前讨论及手术报备。

医师应该记录术前小结，按相关规定做好术前讨论。

重大手术、特殊患者手术及新开展的手术等术前讨论须由科主任主持讨论制定手术方案，讨论内容须写在术前讨论记录单上，并上报医务科审批。

四、确定术者。

认真执行手术分级管理制度和手术授权制度，确定术者。

五、患者身份识别。

固定好识别用的腕带，所标注的信息准确无误；同时完成手术部位的标识。

六、预防感染。

围手术期抗菌药物应用：按照《手术预防性抗菌药物应用制度》执行。

选择预防性抗菌药物，于术前（切皮前）30分钟至2小时使用。

七、其它。

手术室与临床科室共同协作，做好手术申请、备皮、肠道准备、特殊手术器械准备等工作。

术前准备及手术管理制度一、目的和适用范围合理安排手术,按规程进行手术操作，确保手术安全，协调麻醉科、手术室与外科之间的工作.二、制度1。

手术安排⑴住院病人的择期手术、上班时间的急诊手术由专科医生进行安排,专科医生全权负责病人的诊断与治疗，组织术前讨论，同病人及家属进行术前谈话.遇到危重、疑难病例时，及时请示上级医生，并在安排手术前请上级医生查看病人，汇报手术方案和手术安排，经上级医生同意后再安排手术；在值班期间的急诊手术由值班医生安排，当遇到困难时，请示专科医生,专科医生遇到困难时应及时请示其上级医生。

⑵重大手术、残废手术的安排由科主任决定，经由医务处主任、医疗副院长或由院长审批签字方可进行。

科医生负责安排手术并填写《重大、残废手术审批单》。

2。

手术审批手术由科主任或行使科主任职责的专业负责人审批,科主任不在时由科主任指定的专科医负责审批，手术审批者在电子手术通知单上填写手术时间、手术者及助手姓名、建议麻醉方式、特殊体位要求等，不得超越权限审批，严格按授权范围安排术者及助手，严禁超授权手术。

重大手术、残废手术由医务处主任、医疗副院长或院长审批，在《重大、残废手术审批单》上签字。

手术室护士长要负责对手术审批的监督，对不符合手术审批程序、超越权限审批的手术应予拒绝，并通知科主任、医务部。

3。

电子手术通知单手术通知单是病区安排手术的凭证，电子手术通知单的内容包括科室、病床号、病人姓名、住院号、性别、年龄、术前诊断、手术时间、手术名称、手术人员、麻醉方式、病人体位等内容,手术中有特殊要求者应在手术通知单上注明,以上内容由科主任进行手术审批时填写。

择期全麻及椎管内麻醉的手术，原则上应于手术前一天的上午12 时前完成审批和发送，特殊情况（必须具备特殊条件)下最迟不得超过当日17，00，但当术科医生在12：00～17：00 申请第二日非急诊手术时，首先必须与麻醉科主任或麻醉科主任指定的责任人进行协调、沟通,做好手术安排。