丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片

作者简介：谢佳（1982—），女，汉族，四川攀枝花人，硕士研究生，副主任医师，主要研究方向：妇产科临床研究复方甘草酸苷联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的效果分析谢 佳1，刘秀丽1，张 伟2，杨 雯1 （1.四川省攀枝花市中心医院妇产科，四川 攀枝花　617067；2.四川省攀枝花市第四人民医院，四川 攀枝花　617061）[摘要]目的：分析对妊娠期肝内胆汁淤积症患者采用复方甘草酸苷联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸进行治疗的效果。

方法：将四川省攀枝花市中心医院2017年3月至2019年6月收治的102例妊娠期肝内胆汁淤积症患者随机分为比较组和分析组。

为两组患者均采用复方甘草酸苷进行治疗。

在此基础上，为分析组患者加用丁二磺酸腺苷蛋氨酸。

然后对比两组患者的临床疗效。

结果：1）治疗后，分析组患者血清VEGF 的水平高于比较组患者，其血清IFN-γ的水平低于比较组患者，P ＜0.05。

2）治疗后，分析组患者早产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的发生率均低于比较组患者，P ＜0.05。

结论：对妊娠期肝内胆汁淤积症患者采用复方甘草酸苷联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸进行治疗的效果较好，可显著改善其妊娠结局。

[关键词]妊娠期；肝内胆汁淤积症；复方甘草酸苷；丁二磺酸腺苷蛋氨酸[中图分类号]R714 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2021）06-0090-02妊娠期肝内胆汁淤积症是一种比较严重的妊娠期并发症[1]。

此病可引发早产和围生儿死亡。

目前临床上对此病的发病原因尚未阐明。

此病患者的主要临床表现为黄疸、皮肤瘙痒等。

进行药物治疗是临床上治疗此病的主要方法。

本文对四川省攀枝花市中心医院收治的102例妊娠期肝内胆汁淤积症患者进行研究，旨在分析对妊娠期肝内胆汁淤积症患者采用复方甘草酸苷联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸进行治疗的效果。

1 资料与方法1.1 一般资料将四川省攀枝花市中心医院2017年3月至2019年6月收治的102例妊娠期肝内胆汁淤积症患者纳入本研究。

DOI：10.16662/ki.1674-0742.2024.05.020丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗乙型肝炎病毒性肝硬化合并胆汁淤积的预后效果分析李征江苏新沂市人民医院肝病科，江苏新沂221400［摘要］目的探讨乙型肝炎病毒性（Hepatitis B Virus, HBV）肝硬化合并胆汁淤积患者采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸（Adenylmethionine Succinate, SAMe）开展治疗的预后效果。

方法单纯随机选取2022年2月—2023年2月新沂人民医院消化内科收治的80例HBV肝硬化合并胆汁淤积确诊患者作为研究对象，采用奇偶数字法分为对照组和研究组，每组40例。

对照组以常规方案开展用药，研究组以对照组用药为基础增加使用SAMe。

对两组肝功能、胆汁代谢指标、预后疗效以及不良反应进行对比观察。

结果治疗后，研究组谷草转氨酶、总胆红素以及谷丙转氨酶水平均低于对照组，差异有统计学意义（P均<0.05）。

研究组血清甘胆酸、总胆汁酸水平低于对照组，差异有统计学意义（P均<0.05）。

研究组治疗总有效率为97.50%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（χ2=6.135，P<0.05）。

但两组药物不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05)。

结论针对HBV肝硬化同时合并有胆汁淤积的患者，于常规保肝用药为基础上增加使用SAMe可有效提升预后疗效，促进患者肝功能与肝汁代谢功能改善，且不会导致不良反应增加，安全有效。

［关键词］乙型病毒性肝炎；肝硬化；胆汁淤积；丁二磺酸腺苷蛋氨酸；预后［中图分类号］R4 ［文献标识码］A ［文章编号］1674-0742（2024）02(b)-0020-05Prognostic Effect of Adenosylmethionine Butadisulfonate in the Treatment of Hepatitis B Viral Cirrhosis Complicated with CholestasisLI ZhengDepartment of Hepatology, Xinyi People's Hospital, Xinyi, Jiangsu Province, 221400 China[Abstract] Objective To explore the prognostic effect of treating patients with hepatitis B virus (HBV) cirrhosis com⁃plicated by cholestasis with adenylmethionine succinate (SAMe). Methods A total of 80 patients diagnosed with HBV cirrhosis combined with cholestasis admitted to the Gastroenterology Department of Xinyi People's Hospital from Feb⁃ruary 2022 to February 2023 were simply and randomly selected as the study objects. They were divided into control group and study group by odd-even number method, with 40 cases in each group. The control group was treated with the usual regimen, and the study group was treated with SAMe based on the control group. Liver function, bile metabo⁃lism indexes, prognostic efficacy and adverse reactions were compared between the two groups. Results After treat⁃ment, the levels of aspartate transaminase, total bilirubin and alanine transaminase in the study group were lower than those in the control group, and the differences were statistically significant (all P<0.05). The levels of glycholic acid and total bile acid in the study group were lower than those in the control group, and the differences were statistically significant (both P<0.05). The total effective rate of the study group was 97.50%, which was higher than that of the control group (80.00%), and the difference was statistically significant (χ2=6.135, P<0.05). There was no statistically significant difference in the incidence of adverse drug reactions between the two groups (P>0.05). Conclusion For pa⁃tients with HBV cirrhosis combined with cholestasis, the addition of SAMe on the basis of conventional liver protec⁃tion drugs can effectively improve the prognosis, improve the liver function and liver juice metabolism of patients, and will not lead to increased adverse reactions, and is safe and effective.[作者简介] 李征（1971-），男，本科，副主任医师，研究方向为肝硬化。

重症患者，服 用 丁 二 磺 酸 腺 苷 蛋 氨 酸 肠 溶 片 进 行 治 标 ；④评价两组治疗前、后的瘙痒程度；⑤观察两组的
疗 ，现将结果报道如下。
产后出血、新生儿体重、妊 娠周期等指标；⑥记录治疗
资料和方法
过程中出现的不良反应及其应对措施。 四、 统计学处理
一 、一般资料
采 用 SPSS 19.0统计软件。采 用 z 检验计算正态
等4 ;④患者及家属在自愿、知情、同意情况下参与。
二 、肝功能比较
(二） 排 除 标 准 ① 年 龄 不 满 1 8 周 岁 ；②未得到 两组患者在治疗前、后 肝 功 能 变 化 详 见 表 2 。可
患者及家属同意；③ 出 现 严 重 其 他 症 状 ；④近期施行 见两组在治疗后肝功能均有所好转(T <〇. 001)，且实
① 所 有 患 者 均 予 以 吸 氧 等 常 规 治 疗 ；② 实 验 组 予
科研究热点[2]。本 研 究 选 取 我 院 在 2 0 1 3 年 1 2 月至 以常规治疗的同时服用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片；
2015年 1 2 月期 间 收 治 、符 合 纳 人 标 准 的 1 8 5 例 ICP ③患者在治疗前、后 均 抽 血 4 m L 用于检测肝功能指
肝 脏 2017年 3 月 第 22卷第3 期
• 229 •
•临床与基础研究•
丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片对妊娠期肝内胆汁淤积症 重症患者瘙痒程度、妊娠结局及肝功能的影响
庄小平
【摘 要 】 目 的 丁 二 磺 酸 腺 苷 蛋 氨 酸 肠 溶 片 对 妊 娠 期 肝 内 胆 汁 淤 积 症 （I n t r a h e p a t ic c h o le s t a s is o f p r e g n a n c y J C P ) 重 症 患 者 瘙 痒 程 度 、妊 娠 结 局 及 肝 功 能 的 影 响 。方 法 选 取 我 院 在 2 0 1 3 年 1 2 月 至 2 0 1 5 年 1 2 月 期 间 收 治 、符 合 纳 人 标 准 的 I C P 重 症 患 者 1 8 5 例 ，根 据 是 否 服 用 丁 二 磺 酸 腺 苷 蛋 氨 酸 肠 溶 片 ，将 患 者 随 机 分 为 对 照 组 （n = 9 2 例 ）和 实 验 组 （w = 9 3 例 ）； 两 组 均 给 予 吸 氧 等 常 规 治 疗 。患 者 在 治 疗 前 、后 均 抽 血 4 m L 用 于 检 测 肝 功 能 指 标 ；对 比 并 评 价 两 组 治 疗 前 、后 的 瘙 痒 程 度 ；观 察 两 组 的 产 后 出 血 、新 生 儿 体 重 、分 娩 周 期 等 妊 娠 结 局 指 标 ;并 记 录 治 疗 过 程 中 出 现 的 不 良 反 应 及 其 应 对 措 施 。结果 与 对 照 组 相 比 ，实 验 组 具 有 较 好 的 临 床 有 效 率 (f = 10. 2 9 5 ，P = 0. 0 0 6 ) 治 疗 后 ，实 验 组 与 对 照 组 的 肝 功 能 指 标 都 有 所 下 降 ，但 实 验 组 下 降 更 多 （ P < 0. 0 0 1 ) ; 实 验 组 使 用 丁 二 磺 酸 腺 苷 蛋 氨 酸 肠 溶 片 后 ，瘙 痒 程 度 降 低 （ X2 = 2 0 .0 6 8 ，P < 0. 0 0 1 ) ; 妊 娠 周 期 延 长 （ f = 5 .3 2 5 ， P < 0. 0 0 1 ) ; 新 生 儿 体 重 增 加 U = 1 0 .8 2 2 ,P < 0. 0 0 1 ) ; 产 后 出 血 量 减 少 (（ = 1 1 . 1 0 6 ,P < 0. 0 0 1 ) 。结 论丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片能有效改善IC P重症患者预后。

关于丁二磺酸腺苷蛋氨酸原料药研发工作的几点建议审评五部康建磊李志万王鹏卓宏腺苷蛋氨酸（S-adenosyl-L-methionine，SAM）是蛋氨酸与ATP形成的一种中间物质，为存在于人体内的一种生理活性分子，也称活性甲硫氨酸。

SAM在体内参与很多代谢途径，通过转甲基化、转硫化和多胺合成等发挥作用，表现出广泛和多样的治疗作用，对肝功能紊乱、抑郁症、关节炎等均有一定的疗效。

丁二磺酸腺苷蛋氨酸是腺苷蛋氨酸的一种稳定性复盐，目前国内尚无药用的丁二磺酸腺苷蛋氨酸原料药上市，其肠溶片和粉针已有进口，规格均为500mg，商品名为思美泰，适应症为肝炎、肝硬化所致的胆汁郁积等疾病。

现有多家研制单位申报丁二磺酸腺苷蛋氨酸的原料药和制剂，我们在审评过程中发现部分问题具有普遍性，以下就丁二磺酸腺苷蛋氨酸原料药研发及资料申报中需关注的药学问题提几点建议，供大家参考。

一、制备工艺文献报道的腺苷蛋氨酸制备工艺大致分为以下三种：1）化学合成法：以S-腺苷同型半胱氨酸和甲基供体（CH3I）合成腺苷蛋氨酸。

由于产率较低，且产物的立体构型无选择性，很少使用。

2）酶促转化法：利用腺苷蛋氨酸合成酶（腺苷转移酶）催化底物L-蛋氨酸和ATP生成腺苷蛋氨酸。

3）微生物发酵法：利用某些微生物（尤其是酵母菌的一些菌株）在含有一定量L-蛋氨酸的培养基中生长时，在细胞内能够积累较高浓度的腺苷蛋氨酸的特点，通过发酵制备腺苷蛋氨酸。

目前申报资料中较常见的问题是仅对工艺过程简单地描述、罗列，未进行相应的质控，药品质量的控制不仅仅是终产品的质量标准控制，制备工艺的起始物控制以及工艺过程的控制也是药品质量控制的重要组成部分。

例如，在微生物发酵法中，应对发酵菌株进行鉴定（可请有关权威部门进行），并进行生物学和遗传稳定性研究；发酵过程中会产生大量副产物和代谢产物，应分析可能产生的杂质的种类和性状，制定针对性的纯化工艺和质控指标，纯化工艺的可行性可根据每步纯化操作前后相应杂质的变化情况来评价。

丁二磺酸腺苷蛋氨酸在治疗妊娠肝内胆汁淤积症中的应用魏京霞
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2010(026)007
【摘要】目的:观察丁二磺酸腺苷蛋氨酸对妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)患者的治疗作用.方法:治疗组15例采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸静脉滴注,对照组使用熊去氧胆酸口服.对比观察治疗前后血清、胆红素、胆汁酸及肝功能的变化.结果:丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗后,多数患者的症状及肝功能均可以明显好转.两者比较后者复发率较高,且有一定的不良反应.结论:丁二磺酸腺苷蛋氨酸作为对lCP的主要用药,效果明显,具有重要的临床实用价值.
【总页数】2页(P1035-1036)
【作者】魏京霞
【作者单位】成都市第六人民医院药剂科,四川,成都,610051
【正文语种】中文
【中图分类】R171
【相关文献】
1.复方阿托莫兰合剂在治疗妊娠肝内胆汁淤积症中的应用 [J], 张科荣;陶建华;范波;蒋静;夏智勇;王文平;黄锦
2.注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸结合丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片治疗肝内胆汁淤积的疗效观察 [J], 杨茵梅;陈钦寿;李雄
3.苦黄在治疗妊娠肝内胆汁淤积症中的应用 [J], 阎莉
4.胆汁淤积型肝炎治疗中丁二磺酸腺苷蛋氨酸的应用价值分析 [J], 姜娜; 常青燕; 李学海
5.苦黄在治疗妊娠肝内胆汁淤积症中的应用 [J], 阎莉
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗淤胆型病毒性肝炎的临床研究【摘要】目的：探究丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗淤胆型病毒性肝炎的临床疗效。

方法：将80例淤胆型病毒性肝炎患者随机分为两组，即对照组经常规治疗，观察组在以上基础上经丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗。

结果：治疗后观察组总有效率为92.9%显著高于对照组；观察组ALT、AST、TBil、DBil、TBA分别为（35.5±14.3）U/L、（33.4±13.2）U/L、（27.5±9.3）μmol/L、（11.7±5.3）μmol/L、（13.6±7.1）μmol/L，均显著低于对照组；且两组治疗后ALT、AST、TBil、DBil、TBA指标均低于治疗前，具有统计学差异，P<0.05。

结论：淤胆型病毒性肝炎患者在常规治疗下经丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗，可有效缓解患者病情，效果确切。

【关键词】丁二磺酸酰胺蛋氨酸；淤胆型病毒性肝炎；疗效淤胆型病毒性肝炎为临床常见干细胞、毛细胆管结构或功能异常，使胆汁生成与流动发生障碍[1]。

现在该病为临床肝病治疗难点，且由于肝内胆汁淤积不易消退，延长患者病情，可引发肝硬化、肝纤维化等并发症。

本研究中观察组在常规治疗下经二磺酸腺苷蛋氨酸治疗，疗效确切。

现报告如下：1、资料与方法1.1一般资料 2012年7月~2015年7月于我院治疗的80例淤胆型病毒性肝炎患者中，男57例，女23例，年龄为25~68岁，平均年龄为（37.4±9.3）岁，其中20例甲型肝炎，32例乙型肝炎，18例丙型肝炎，10例戊型肝炎，43例急性，37例慢性。

随机将患者分为观察组与对照组，各40例，且在一般资料上无统计学差异，P>0.05。

1.2方法对照组：常规给予甘草酸制剂、还原性谷胱甘肽等保肝药物，此外进行降酶等对症治疗。

观察组：在以上基础上经丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗。

1000mg丁二磺酸腺苷蛋氨酸注射液与5%250ml葡萄糖，静脉滴注，每天1次，连续2周。

丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症疗效评价董晶晶【摘要】目的探讨丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的有效性及安全性.方法将2015年1月至2017年10月收治的妊娠期ICP患者90例按随机数字表法分为A,B,C 3组,每组30例.A组口服丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片0.5 g,每日2次;B组给予丁二磺酸腺苷蛋氨酸注射剂1.0 g,静脉滴注;C组口服熊去氧胆酸胶囊0.5 g.3组均以7 d为1个疗程,持续治疗3个疗程.结果 A组、B组黄疸消退时间均短于C组,但皮肤瘙痒评分高于C组(P<0.05),B组黄疸消退时间短于A组(P<0.05);C组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)、总胆汁酸(TBA)均低于A组和B组,总胆红素(TBIL)高于A组和B组(P<0.05).A组和B组胎儿早产率低于C组(P<0.05);3组用药期间不良反应发生率、停药后反跳发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论丁二磺酸腺苷蛋氨酸注射剂与肠溶片治疗妊娠期ICP的疗效及安全性无差异,对患者瘙痒症状与ALT,AST,TBA等指标改善不如熊去氧胆酸,但注射剂对TBIL的抑制起效更快,可缩短黄疸消退时间,降低早产率,对母婴具有较高的安全性.【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2018(027)009【总页数】3页(P41-43)【关键词】肝内胆汁淤积症;妊娠期;丁二磺酸腺苷蛋氨酸;熊去氧胆酸;疗效;安全性【作者】董晶晶【作者单位】安徽省安庆市第一人民医院妇产科,安徽安庆 246000【正文语种】中文【中图分类】R969.4;R975+.5妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是妊娠中晚期特发疾病，对孕产妇影响较小，但对胎儿危害较大，可导致胎儿早产、宫内窘迫、窒息等[1]。

目前，临床治疗妊娠期ICP的药物较单一，以熊去氧胆酸治疗为主。

但多项研究显示，熊去氧胆酸停药后有较大的反跳现象[2]。

·肝硬化·*基金项目：陕西省创新能力支撑计划基金资助项目（编号：2018KRM092）作者单位：710061西安市西安交通大学医学院附属第一医院感染病科第一作者：朱娅鸽，女，42岁，大学本科。

主要从事肝硬化防治研究。

E-mail:zhuyage19@丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合复方甘草酸苷治疗酒精性肝硬化患者疗效及其对血清BGP 水平的影响*朱娅鸽，刘锦峰【摘要】目的探讨应用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片联合复方甘草酸苷治疗酒精性肝硬化患者的疗效及其对血清骨钙素（BGP ）水平的影响。

方法2016年3月～2018年2月我院诊治的酒精性肝硬化患者276例，采用随机数字表法分为观察组（n=138）和对照组（n=138）。

给予对照组患者丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片口服，观察组患者在对照组治疗的基础上给予复方甘草酸苷注射液静脉滴注，治疗3w 。

采用放射免疫法检测血清BGP 水平，采用ELISA 法检测血清胰岛素样生长因子1（IGF-1）水平，采用化学发光免疫法检测血清透明质酸（HA ）、黏连蛋白（LN ）、IV 型胶原（IV-C ）和III 型前胶原（PC-III ）水平。

结果在治疗结束时，观察组血清ALB 为（36.8±10.3）g/L ，显著高于对照组[（29.4±9.2）g/L ，P ＜0.05]，血清TBIL 为（26.4±5.1）μmol/L ，显著低于对照组[（47.3±9.4）μmol/L ，P ＜0.05]，血清GGT 水平为（158.6±72.8）U/L ，显著低于对照组[（254.6±100.4）U/L ，P ＜0.05]；观察组血清HA 为（72.6±18.4）μg/L ，显著低于对照组[（158.4±30.5）μg/L ，P ＜0.05]，LN 为（87.4±8.3）μg/L ，显著低于对照组[（165.3±19.8）μg/L ，P ＜0.05]，PC-III 为（94.5±31.3）μg/L ，显著低于对照组[（147.4±42.5）μg/L ，P ＜0.05]，IV-C 为（64.3±9.5）μg/L ，显著低于对照组[（98.4±26.4）μg/L ，P ＜0.05]；观察组血清IGF-1水平为（198.2±34.6）ng/ml ，显著高于对照组[（162.5±30.5）ng/ml ，P ＜0.05]，BGP 为（8.8±3.9）ng/ml ，显著高于对照组[（6.7±3.0）ng/ml ，P ＜0.05]。

注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸【药品名称】通用名称：注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸英文名称：Ademetionine 1,4-butanedisulfonate for Injection【成份】化学成份为1,4-丁二磺酸腺苷蛋氨酸。

【适应症】适用于肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁郁积。

适用于怀胎期肝内胆汁郁积。

【用法用量】初始医治：利用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸，天天500 - 1000mg，肌肉或静脉注射，共两周。

维持医治：利用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片，天天1000 - 2000mg，口服。

【不良反映】即便长期大量应用亦未见与本品相关的不良反映。

改变用药适应或增加用药剂量一样未见不良反映的报告。

对本品专门灵敏的个体，偶可引发日夜节律紊乱，睡前服用催眠药可减轻此病症。

以上病症均表现轻微，不需中断医治.另外，假设显现其它病症，请与医生联系。

【禁忌】对本品过敏者。

【注意事项】注射用冻干粉针须在临用前用所附溶剂溶解。

静脉注射必需超级缓慢。

有血氨增高的肝硬化前及肝硬化患者必需在医生指导下服用本品，并注意血氨水平。

请不要利用过时药品。

请远离热源。

假设粉针安瓿由于贮存不妥而有微小裂口或暴露于热源，结晶由白色变成其它颜色时，应将本品连同整个包装去药房退换。

对驾驶或操作机械的能力无阻碍。

【特殊人群用药】儿童注意事项：未进行该项实验且无靠得住参考文献。

怀胎与哺乳期注意事项：本品可用于怀胎期和哺乳期。

老人注意事项：未进行该项实验且无靠得住参考文献。

丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合复方甘草酸苷治疗酒精性肝硬化患者疗效及其对血清BGP水平的影响朱娅鸽; 刘锦峰【期刊名称】《《实用肝脏病杂志》》【年(卷),期】2019(022)006【总页数】4页(P872-875)【关键词】酒精性肝硬化; 丁二磺酸腺苷蛋氨酸; 复方甘草酸苷; 疗效; 骨钙素【作者】朱娅鸽; 刘锦峰【作者单位】710061 西安市西安交通大学医学院附属第一医院感染病科【正文语种】中文复方甘草酸苷可特异性抑制花生四烯酸代谢，起到抗炎、护肝作用，被广泛应用于肝硬化的临床治疗[1-3]。

丁二磺酸腺苷蛋氨酸对肝细胞有一定程度的保护作用[4-6]。

由于酒精性肝硬化患者肝功能异常，胃肠道淤血，易合并营养不良并伴有骨质异常。

本研究应用丁二磺酸腺苷蛋氨酸和复方甘草酸苷联合治疗酒精性肝硬化患者，探讨了对血清骨钙素（BGP）和胰岛素样生长因子1（IGF-1）水平的影响。

1 资料与方法1.1 一般资料 2016年3月～2018年2月我院诊治的酒精性肝硬化患者276例，男性219例，女性57例，平均年龄为（54.2±9.8）岁。

所有患者符合中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组制定的酒精性肝硬化诊断标准[7]。

纳入患者饮酒史均超过5年。

排除合并严重的心、肾、肺等脏器器质性病变、合并肝炎病毒标志物阳性、因自身免疫、药物或其他因素所引起的肝硬化或对研究药物过敏者。

本研究获得我院医学伦理委员会批准，所有患者签署知情同意书。

1.2 治疗方法采用随机数字表法将患者分成两组，给予对照组患者丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片（Hospira S.P.A.，国药准字：H20150629）500 mg 口服，2次/d；观察组患者在对照组治疗的基础上给予复方甘草酸苷注射液（北京凯因科技股份有限公司，国药准字：H20058999）120 mg加入5%葡萄糖溶液250 ml中，静脉滴注，1次/d。

两组均治疗3 w。

1.3 检测使用BS-600全自动生化分析仪（深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司）检测血生化指标；采用放射免疫法检测血清BGP水平；采用ELISA法检测血清IGF-1水平；采用化学发光免疫法检测血清透明质酸（HA）、层黏连蛋白（LN）、IV 型胶原（IV-C）和III型前胶原（PC-III）水平。

丁二磺酸腺苷蛋氨酸应用于妊娠期肝内胆汁淤积症患者治疗中的效果观长汀县妇幼保健院福建省长汀县366300摘要：目的观察妊娠期肝内胆汁淤积症患者治疗中采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸（喜美欣）的效果。

方法纳入我院收治80例妊娠期肝内胆汁淤积症患者为研究观察主体，采集时间2020年7月/2021年12月（开始/结束），将患者依据随机抽签法分两组，对照组（采用常规熊去氧胆酸治疗）、实验组[采用常规熊去氧胆酸治疗+注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸（喜美欣）治疗]，观察两组患者肝功能情况、症状改善情况、不良妊娠结局发生率。

结果治疗后实验组总胆汁酸（TBA）、血清门冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）水平显著低于对照组，差异显著（P＜0.05）；两组患者治疗后总胆红素（TBiL）差异不显著（P＞0.05）。

治疗后实验组瘙痒症状评分显著低于对照组，差异显著（P＜0.05）。

实验组不良妊娠结局发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。

结论妊娠期肝内胆汁淤积症患者治疗采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸（喜美欣）效果理想，可以改善患者肝功能情况、瘙痒症状，预防妊娠不良结局，可推广应用。

关键词：丁二磺酸腺苷蛋氨酸；妊娠期肝内胆汁淤积症；妊娠不良结局；肝功能；瘙痒妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠期常见并发症，此病主要发病于妊娠期中晚期，发病后患者出现皮肤瘙痒、总胆汁酸升高、肝酶异常等，通常在产妇分娩结束后可自行痊愈[1]。

尽管如此，孕妇出现妊娠期肝内胆汁淤积症后若未得到有效治疗，对母婴安全产生影响，增加胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水污染等不良妊娠结局发生率。

因此针对妊娠期肝内胆汁淤积症患者需要立即采取药物加以治疗，以往所用药物熊去氧胆酸，治疗效果有限，改善症状、预防不良妊娠结局方面效果不明显。

基于此，本文研究以2020年7月～2021年12月我院收治妊娠期肝内胆汁淤积症患者80例为研究观察对象，意在分析此类患者治疗中采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸（喜美欣）效果，具体报告下述。

丁二磺酸腺苷蛋氨酸的区别
丁二磺酸腺苷和蛋氨酸是两种不同的化合物，它们的区别在于化学结构、功能和作用。

1. 化学结构：
- 丁二磺酸腺苷（Bis(5′-)adenosyl-(2″,3″)-butane）是一种含有腺苷和丁二磺酸的化合物。

丁二磺酸是由两个基于硫的磺酸基团组成的化学官能团。

- 蛋氨酸（cysteine）是一种含有半胱氨酸基团的氨基酸，并且还含有其他原子，如碳、氧、氮和氢等。

2. 功能和作用：
- 丁二磺酸腺苷是一种重要的辅酶，在生物体内参与多种生化反应，如DNA修复、蛋白质修饰和能量代谢等。

它主要通过参与酶催化过程来发挥功能。

- 蛋氨酸是一种氨基酸，是构建蛋白质的基本单元之一。

它在生物体内参与各种生物化学过程，包括蛋白质合成、氧化还原反应和组织修复等。

总的来说，丁二磺酸腺苷是一种辅酶，主要在催化反应中发挥作用；而蛋氨酸是一种氨基酸，主要用于蛋白质的构建和各种生物化学过程中。

胆汁淤积型肝炎亦称淤胆型肝炎，是指由药物等多种因素所致胆汁分泌、排泄障碍，从而引起肝脏相关病变的疾病。

若胆汁淤积型肝炎患者未得到及时有效治疗，则可引发肝硬化、肝衰竭、肝癌等严重疾病［1］。

丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片属临床治疗胆汁淤积型肝炎一线药物，其可一定程度改善肝功能，延缓疾病恶化发展，降低并发肝硬化、肝癌风险，但单一应用效果仍不能满足临床需求［2］。

本研究选取我院胆汁淤积型肝炎患者123例，旨在观察丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片联合醋酸泼尼松对胆汁淤积型肝炎患者肝功能的影响，报告如下。

员资料与方法1.1一般资料：研究经我院伦理委员会批准同意，选取2016年2月至2019年4月我院收治的胆汁淤积型肝炎患者123例，依据治疗方案分组，试验组62例，其中女性24例，男性38例；年龄26~71岁，平均（49±10）岁。

对照组61例，其中女性22例，男性39例；年龄27~72岁，平均（50±10）岁。

2组性别、年龄等临床资料差异无统计学意义，具有可比性（孕>0.05）。

1.2入选标准：①纳入标准：临床资料完整且符合胆汁淤积型肝炎诊断标准［3］；患者及家属均知情同意且签署知晓同意书。

②排除标准：妊娠期、哺乳期女性；合并糖尿病、高血压患者；合并肾脏严重病变患者；合并恶性肿瘤患者；合并呼吸系统疾病患者；合并严重心脏病患者。

1.3方法均采取保肝、营养支持、降酶、防治继发感染等基础治疗。

对照组采取丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片联合醋酸泼尼松对胆汁淤积型肝炎患者肝功能的影响邓继中DOI ：10.3969/j.issn.0253⁃9926.2020.11.036作者单位：459000河南省济源市第二人民医院消化内科内镜室的选择提供理论依据。

综上所述，单次腰丛神经阻滞联合全身麻醉应用于全髋关节置换术效果显著，可稳定患者血流动力学，减轻术后疼痛。

参考文献［1］高翔，夏晓琼，王亮，等.三种常见麻醉方式对全髋关节置换术的老年患者术后转归的影响［J ］.临床麻醉学杂志，2018，34（7）：669⁃672.［2］曾德亮，章放香，余相地，等.不同浓度右美托咪定混合罗哌因连续腰丛神经阻滞用于老年患者髋关节置换术后镇痛效果的比较［J ］.中华麻醉学杂志，2017，37（1）：84⁃87.［3］刘海生，张华，缪叶，等.连续腰丛神经阻滞与股神经阻滞在全膝关节置换术后镇痛中的临床研究［J ］.蚌埠医学院学报，2017，42（12）：1638⁃1640.［4］辛学东.椎旁神经联合腰骶丛阻滞在老年高危髋关节置换术中的应用［J ］.内蒙古医科大学学报，2017，39（5）：472⁃474.［5］余奇劲，杨云朝，肖兴鹏.腰丛神经阻滞和全身麻醉用于70岁以上患者全髋骨置换术的效果比较［J ］.中国药师，2017，20（11）：2018⁃2020.［6］于范亭.超声引导下肢神经阻滞复合右美托咪定持续泵注在老年髋关节置换术中镇痛效果与对应激水平呼吸循环的影响［J ］.河北医学，2019，25（1）：70⁃74.［7］席思维，严佳，姜虹.全身麻醉复合单次腰丛神经阻滞对全髋关节置换术老年患者术后认知功能及血清S100β与白细胞介素6水平的影响［J ］.中国医药，2017，12（1）：118⁃121.［8］何喜欢，黄丁丁，翁浩.三种浓度罗哌卡因腰丛神经阻滞加全身麻醉对行髋关节置换术高龄患者麻醉效果及安全性的影响［J ］.临床和实验医学杂志，2019，18（12）：1336⁃1339.［9］林伟雄，曾志文，张岳农，等.腰丛神经阻滞联合全身麻醉在髋关节置换术中的应用效果［J ］.安徽医学，2018，39（8）：995⁃997.［10］于素丽，张智勇，张立涛.腰丛⁃坐骨神经阻滞、腰硬联合麻醉与全身麻醉在老年全髋关节置换手术麻醉中的临床效果［J ］.临床和实验医学杂志，2018，17（22）：2460⁃2463.［11］陆小龙，俞学锋，胡四毛，等.超声引导下仰卧位腰丛阻滞与髂筋膜阻滞对高龄患者髋关节置换镇痛的比较：单中心、随机、对照临床试验［J ］.中国组织工程研究，2019，23（8）：1149⁃1154.［12］许旭东，邹鲁，金娴冰，等.超声引导前路腰丛神经阻滞复合右美托咪定在老年髋部骨折手术中的应用研究［J ］.山西医药杂志，2016，45（16）：1900⁃1902.（收稿日期：2020⁃01⁃02）（国药准字H20133197，购于浙江海正药业股份有限公司）治疗：剂量为1.5g /次，1次/d ，口服。

丁二磺酸腺苷蛋氨酸作用机制1. 简介嘿，朋友们，今天咱们聊聊一个有趣的话题——丁二磺酸腺苷蛋氨酸。

这个名字听起来就像是化学课上的高难度题，但其实它在咱们的生活中可有着不小的作用哦。

简单来说，这玩意儿主要是用来改善肝脏健康的，听上去是不是很神奇？咱们一起来看看它是怎么工作的，为什么值得咱们关注。

2. 丁二磺酸腺苷蛋氨酸是什么2.1 它的成分首先，丁二磺酸腺苷蛋氨酸，咱们可以简称为“DMA”。

这名字虽然拗口，但它其实是个合成的化合物，主要成分是腺苷和蛋氨酸。

腺苷在身体里起着像小邮递员一样的作用，负责传递信息，而蛋氨酸则是一种重要的氨基酸，像个好帮手，支持身体各种功能。

2.2 为什么重要那么，DMA为什么这么重要呢？简单来说，肝脏就像我们身体的清道夫，负责排毒和代谢。

如果肝脏出问题，整个身体都得跟着遭殃。

DMA能够促进肝细胞的修复，增加肝脏的抗氧化能力，简直是肝脏的“救星”！大家听了是不是有点想要去查查这个东西？3. 作用机制3.1 促进细胞再生DMA的第一个大作用就是促进肝细胞再生。

它能刺激肝细胞的增殖，帮助修复受损的肝组织。

就像你在烤肉的时候，不小心烧焦了一块，赶紧再加点新鲜肉上去，慢慢把焦掉的部分修复掉。

这种再生的过程对肝脏健康来说，简直是雪中送炭，尤为重要。

3.2 抗氧化能力再来就是它的抗氧化作用。

咱们常说“氧化就是老化”，对吧？DMA就像是一把伞，挡住那些 pesky 的自由基。

它能减少氧化应激，保护细胞不受伤害。

想象一下，你在暴晒的阳光下逛街，忽然一阵风吹来，带来一片阴凉，舒服得不要不要的，DMA的作用就差不多是这个意思。

4. 适用人群4.1 肝病患者如果你身边有人有肝病，或者自己就是，DMA可能会是个不错的选择。

当然，这可不是说它是万能药，大家还是得听医生的，别盲目尝试。

它就像一把钥匙，打开了肝脏修复的门，但门里还得有其他的保障，比如健康的饮食和良好的生活习惯。

4.2 经常饮酒的人还有啊，对于那些爱喝酒的朋友，DMA也是个好消息。