基金项目：广东省卫生厅科研基金项目（WSTJJ20061120）作者单位：中山大学光华口腔医学院·口腔医学研究所·附属口腔医院儿童口腔科，广州510055电子邮箱：yuzhw992003@文章编号：1674-1595（2011）01-0004-04赵玮，高硕中图分类号：Ｒ78文献标志码：Ａ赵玮，副主任医师、硕士研究生导师。
2001年毕业于武汉大学口腔医学院获口腔临床医学博士学位。
现任中山大学附属口腔医院儿童口腔科主任。
兼任中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会常务委员，广东省口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会常务委员。
长期从事儿童口腔疾病的临床、教学和科研工作，熟悉儿童口腔常见病、疑难病的诊断与治疗。
主要研究方向为儿童早期龋的病因与防治、牙体硬组织的破坏与修复机制等。
发表学术论文30余篇，主持、参与国家级、省部级科研课题15项。
提要：乳牙牙髓病及根尖周病是儿童口腔科临床工作中的常见病、多发病，是引起牙体缺损、牙列缺失的主要原因，严重影响患儿的身心健康。
乳牙牙髓病及根尖周病的治疗原则与其解剖生理特征及儿童心理特点密切相关。
本文旨在结合笔者的临床经验及国内外文献，对乳牙牙髓病及根尖周病的治疗原则、方法及临床注意事项等进行评述，并强调根管治疗术在其中的重要性和必要性。
关键词：乳牙；牙髓炎；根尖周炎Therapeutic principle and considerations for pulpitis and periapical periodontitis of primary teeth.ZHAO Wei ，GAO Shuo.Department of Pediatric Dentistry ，Guanghua School of Stomatology &Hospital of Stomatology ，Institute of Stomatology ，Sun Yat-sen University ，Guangzhou 510055，Chi ⁃naSummary ：Infection and inflammation of pulp and peri ⁃apical tissue of primary tooth is very common clinical phenom ⁃enon in pediatric stomatology ，which is the main cause of re ⁃sidual tooth and dentition defect and exerts a serious influence on the physical and mental health of children.Therapeuticprinciples for children are closely associated with the distin ⁃guishing anatomic features of deciduous tooth and the state of children's mind.This paper summarizes current treatment for pulpitis and periapical periodontitis of children based on the authors'experience and relevant literature ，emphasizing the importance as well as the essentiality of root canal therapy.Keywords ：deciduous tooth ；pulpitis ；periapical peri ⁃odontitis乳牙是儿童咀嚼的主要器官，且对恒牙的正常萌出和良好排列、牙弓和颌骨的正常发育均具有重要意义。
人卫一类口腔内科学题库及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、以下情况为牙髓退行性变，除了A、纤维性变B、牙内吸收C、牙外吸收D、牙髓钙化E、脂肪性变正确答案：C2、下列哪项不是龈上洁治术的去除对象A、磨光牙面B、龈上牙石和浅的龈下牙石C、龈下菌斑D、色渍E、龈上菌斑正确答案：C3、下列哪项描述不符合多形红斑的临床特征A、发病有季节性，春秋季多见B、发病过程缓慢，常迁延不愈，无自限性C、病损特征为红斑、水肿、大疱、糜烂等D、口腔、皮肤、眼、生殖器均可出现病损E、可伴有不同程度的全身反应正确答案：B4、死胎或早产出现在A、早期先天梅毒B、梅毒一期C、梅毒三期D、梅毒二期E、晚期先天梅毒正确答案：A5、临床最常见的牙髓变性是A、网状萎缩B、牙髓钙变C、纤维性变D、肉芽性变E、以上都是正确答案：B6、抗生素治疗牙周病的原则，哪一项不正确A、牙周基础治疗效果不好的B、与特殊细菌有关的早发性牙周疾病C、尽量使用小剂量和广谱抗生素D、急性感染的牙周疾病E、尽量采用局部控释给药的途径正确答案：C7、牙周炎患者牙周袋内放药最佳时机是A、龈上洁治前放药B、龈上洁治后放药C、龈下刮治前放药D、龈下刮治后放药E、以上时机均可正确答案：D8、女，16岁，前牙唇侧牙间乳头呈球状突起，松软光亮。
若此患者诊断为青春期龈炎，下列哪项治疗措施不正确A、教正确的刷牙方法B、改正不良习惯C、定期复查D、尽早做牙龈切除术E、牙周基础治疗正确答案：D9、邻合面洞填充3周后填充物折裂，无咬合痛，可以排除的原因是A、过早受力B、邻面洞的龈壁深度不够C、有咬合高点D、轴髓线角过锐E、鸠尾峡过窄正确答案：C10、女40岁，1周前唇周出现红斑，感觉灼痒，一天后出现成簇针尖大小水疱，一天后疱破糜烂后结痂，患病前有感冒史，拟诊A、口角炎B、扁平苔藓C、盘状红斑狼疮D、唇疱疹E、鹅口疮正确答案：D11、根管治疗过程发生的并发症中哪一项可能引起严重后果A、皮下气肿B、器械折断C、器械误吞、误吸D、髓腔壁侧穿刺E、急性根尖炎正确答案：C12、冠折牙本质暴露拟复合树脂修复，应于A、6周～8周B、4周～6周C、2周～4周D、2周内E、1周内正确答案：A13、能消除牙周袋炎症，增加附着水平的治疗方法A、牙周袋内上药B、牙周冲洗C、龈上洁治术D、口腔卫生宣教E、洁治术和根面平整正确答案：E14、下列哪项慢性盘状红斑狼疮实验室检查结果不正确A、球蛋白增高B、OKT4／OKT8比例降低C、抗核抗体阳性D、类风湿因子阳性E、血沉加快正确答案：B15、氟牙症色素位置较浅，轻中度着色病变在釉质外层的A、1／4～1／3处B、1／4～3／4处C、1／2～2／3处D、2／3～3／4处E、1／3～1／2处正确答案：A16、引起牙髓活力电测验假阴性反应原因不包括A、根尖尚未发育完全的新萌出的牙B、测试前使用过麻醉剂C、做过干髓术的牙D、刚受过外伤的牙E、根管内过度钙化的牙正确答案：C17、当牙髓出现轻度炎症时，细菌侵入牙本质距牙髓的距离应少于A、1.B、1.C、2.D、3.E、2.正确答案：B18、关于神经冲动能传人中枢神经系统引起牙痛有多种学说，较能解释一些临床急性牙髓炎症状的学说是A、化学细菌学说B、牙本质神经学说C、造牙本质细胞学说D、液体动力学说E、闸门控制学说正确答案：E19、X线片显示牙槽骨吸收方式和程度的最大缺陷是A、不能显示牙槽骨的早期骨质破坏B、不能显示牙齿颊舌侧骨板的吸收情况C、不能显示牙槽骨的水平吸收D、不能显示牙齿近远中的骨质破坏E、不能显示牙槽骨的垂直或角形吸收正确答案：B20、釉质成形术系指釉质表面的再成形，磨去的釉质部分应少于釉质厚度的A、1／3B、2／3C、1／2D、3／5E、3／4正确答案：A21、下列药物中治疗急性牙周脓肿效果较好的是A、米诺环素B、多西环素C、罗红霉素D、四环素E、羟氨苄青霉素正确答案：C22、下列选择主牙胶尖时应考虑的依据中哪一项不是事实A、根管口的粗细B、放入根管内拭，尖端有阻力C、所用主根管锉的型号D、工作长度E、最好照诊断丝X线片正确答案：A23、患者要求前牙美观治疗，自觉自牙齿萌出后牙面有花斑，而且周围邻面也有类似表现。
