妊娠合并病毒性肝炎(试题)

重症肝炎 处理要点
A: 预防及治疗肝昏迷 控制血氨：限制蛋白质攝入（<0.5g/kg/d） 增加碳水化合物 通便 口服新霉素、甲硝唑抑制大肠杆菌 降血氨：醋谷胺 精氨酸 使肝昏迷清醒：六合氨基酸 促肝c再生：高血糖素、RI 5%GS、10%KCL、COA , ATP
○
○
.
○
Vitk
诊断
辅助检查： ALT升高>10倍以上 肝炎病毒血清学抗原抗体检测（＋） 血清总胆红素>17umol/L 尿胆红素（＋）
诊断
一．血清病原学检测(PCR,RIA,EIA )及意义 二．甲肝：潜伏期 2-7w (30d)，HAV-IgM 三．乙肝：潜伏期1.5-5个月（平均60天） 四．丙肝：潜伏期2-26周,HCV-RNA(+) 五．丁肝：潜伏期4-20周，HBsAg(+),HDV-IgM(+)，HDV-RNA(+) 六．戊肝：潜伏期2-8周， HDV-IgM(+)
鉴别诊断
妊娠剧吐 妊高病引起肝损害
（HELLP综和征） 妊娠期肝内胆汁淤积症
（Icp） 妊娠急性脂肪肝 药物性肝损害
处理
1 妊娠期轻症肝炎：
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2 处理原则：与非妊期病肝相同
休息、营养、保肝、预防感 染、产时严格消毒、大量 宫缩剂防产后出血。
HDV—需同时乙肝 感染
05 单 击 此 处 添 加 小 标 题
HEV—母婴传播， 易成重症肝炎，死
06 单 击 此 处 添 加 小 标 题
亡率高15%-25%。
母婴垂直传播：
诊断
病史：病肝接触史、输血、血制品史 临床表现： 消化道症状：纳差、恶心、呕吐、腹胀、 肝区痛、乏力、畏寒发热、 黄疸、尿黄 体征：肝大、肝区扣击痛、黄疸

母婴护理测试题（附参考答案）一、单选题（共99题，每题1分，共99分）1.某孕妇现妊娠34周，由于长时间仰卧位，出现了血压下降的表现，主要原因是A、脉压差减少B、回心血量减少C、脉压差增加D、回心血量增加E、脉率增快正确答案：B2.妊娠合并病毒性肝炎，临近产期有出血倾向可用A、缩宫素B、维生素KC、维生素D、维生素DE、安络血正确答案：B3.病人,女性,28岁,停经40余天。

为了确诊其是否妊娠,快速准确的检查方法是A、超声检查B、妊娠试验C、黄体酮试验D、基础体温测定E、宫颈黏液分析正确答案：A4.某女，由于慢性宫颈炎重度糜烂需做电熨术。

描述正确的是A、手术后3个月内禁止坐浴B、于术后2个月内禁止性生活C、创面涂75%乙醇D、术后如有白带增多，可做阴道冲洗E、原则是电熨术后让柱状上皮增长正确答案：B5.陈女士 ,30 岁，已婚。

自述停经 50 天时确诊为“早孕”, 至停经 60 天时 , 阴道少量流血 2 天 .现停经 3 个多月 , 妇科检查记录 : 子宫检查如孕 7 周大小 .B 超检查未见胎心搏动 . 最大可能为A、先兆流产B、难免流产C、不全流产D、完全流产E、稽留流产正确答案：E6.26 岁初产妇，胎儿娩出后无阴道流血，胎盘娩出后流血不断，时多时少，1 小时内出血量超过 600ml ，血压 9/6Kpa ，脉搏 126次 / 分，此时应采取的紧急措施是：A、静注麦角新碱，加强宫缩B、子宫切除C、检查凝血功能，并输纤维蛋白原D、为阴道血肿，应立即处理E、为宫颈裂伤，立即缝合正确答案：A7.胎儿纵轴与母体纵轴的关系称为A、胎儿位置B、胎先露C、胎产式D、胎姿势E、胎方位正确答案：C8.初产妇王女士，妊娠39周住院待产。

检查；规律宫缩，枕左前位，胎心146次/分，宫口开大8cm。

在产程护理措施中，错误的是A、鼓励2～4小时排尿1次B、休息时取左侧卧位C、每隔1～2小时听一次胎心D、指导合理进食E、宫缩时不宜用腹压正确答案：C9.某初孕妇,28岁。

妇产科[单项选择题]1、妊娠合并心脏病，下列哪项不是早期心衰体征（）A.轻微活动后胸闷气急及心悸感B.休息时心率超过110次／分C.休息时呼吸超过20次／分D.肺部有湿啰音，咳后消失E.阵发性夜间呼吸困难参考答案：D[单项选择题]2、妊娠合并肝炎，下列处理正确的是（）A.妊娠早期安胎B.妊娠中期终止妊娠C.妊娠晚期及早终止妊娠D.终止妊娠前用维生素K1E.应以剖宫产终止妊娠参考答案：D参考解析：妊娠合并肝炎在妊娠早期积极治疗，病情好转行人工流产，妊娠中晚期尽量避免终止妊娠，避免手术和药物对肝脏的影响，重症肝炎应在积极控制病情后及时剖宫产。

[单项选择题]3、男性红细胞数目和血红蛋白含量通常高于女性是由于（）A.男性喜欢运动B.男性摄入更多的蛋白质C.男性体内红细胞破坏减少D.男性体内雄激素的浓度高E.男性通常摄入更多的铁参考答案：D[单项选择题]4、病毒性肝炎对妊娠的影响，下述哪项应除外（）A.围生期死亡率增高B.妊娠晚期易并发子痫前期C.妊娠早期致畸发生率高D.妊娠早期易发展为急性、亚急性重型肝炎E.易导致DIC参考答案：D[单项选择题]5、对于病毒性肝炎哪项是不恰当的（）A.以乙型肝炎最常见B.病原主要包括甲、乙、丙、丁、戊五型C.常见发生于妊娠中晚期D.孕妇比非孕妇女更易患病毒性肝炎E.急性重型肝炎的发生率明显高于非孕妇女参考答案：C[单项选择题]6、对于妊娠合并糖尿病以下哪项是不恰当的（）A.孕期控制饮食B.用胰岛素控制血糖，不影响胎儿C.已有严重心血管病史，肾功能减退不宜妊娠D.产后继续用产前所用胰岛素剂量E.孕晚期估计胎儿成熟度参考答案：D参考解析：产褥期随着胎盘排出，体内抗胰岛素物质急骤减少，胰岛素所需用量明显下降。

产后胰岛素用量应减少至原用量的1／3～1／2，甚至可暂不用i 根据监测血糖的结果再做调整。

[单项选择题]7、对于妊娠期及产褥期并发急性肾盂肾炎下列叙述中哪项是不恰当的（）A.单侧时以右侧多见B.无症状性菌尿占孕妇的4％～7％C.症状可有寒战发热、恶心呕吐D.大肠杆菌是主要致病菌E.尿常规检查白细胞每高倍视野超过5个参考答案：E[单项选择题]8、对于妊娠时孕妇需铁量，下列哪项是不恰当的（）A.胎儿胎盘需铁350mgB.母体红细胞增加需铁650mgC.补充铁剂通常是预防缺铁性贫血所必需的D.妊娠期排泄的铁约为200mgE.妊娠后期胃肠吸收铁量减少参考答案：E[单项选择题]9、关于慢性肾炎孕妇下列处理哪项不恰当（）A.控制血压B.合理营养，低蛋白、低磷、低盐饮食C.预防感染D.加强围生期监护E.并发子痫前期时应尽快结束分娩，以避免病情恶化参考答案：E[单项选择题]10、关于心脏病产妇的产褥期处理，下列哪项是不恰当的（）A.心功能Ⅱ级可允许哺乳B.应用抗生素预防感染C.产后1～3天易发生心衰可适当使用小剂量镇静药D.心功能Ⅰ级、Ⅱ级产后应尽早下床活动E.心功能良好需做绝育术者，一般在产后1周左右进行参考答案：D[单项选择题]11、甲状腺功能亢进合并妊娠，下列哪项是恰当的（）A.可用放射性核素治疗B.不宜用抗甲状腺药物治疗C.甲亢是终止妊娠的适应证D.如需手术，应先终止妊娠E.用抗甲状腺药物时不宜哺乳参考答案：E[单项选择题]12、可以妊娠的心脏病患者是（）A.风湿性心脏病伴心房颤动B.既往有心衰史C.发绀型先天性心脏病D.曾发生脑栓塞，现恢复尚不完全E.以上都不是参考答案：E[单项选择题]13、缺铁性贫血对妊娠的影响哪项是不恰当的（）A.重度贫血可导致心肌缺血B.轻度贫血对妊娠影响不大C.重度贫血易发生子痫前期D.孕妇易发生感染E.铁可以通过胎盘双向运转，但在一般情况下胎儿摄取占主要优势参考答案：E[单项选择题]14、妊娠合并急性病毒性肝炎，妊娠及分娩期的恰当处理是（）A.妊娠晚期应尽早结束妊娠B.妊娠中期需终止妊娠C.妊娠早期保胎D.妊娠晚期注意防治子痫前期E.为减轻肝脏负担，需剖宫产缩短产程参考答案：D[单项选择题]15、妊娠合并病毒性肝炎的鉴别诊断下述哪项除外（）A.原发性妊娠急性脂肪肝B.妊娠期高血压疾病C.妊娠呕吐D.妊娠合并糖尿病E.妊娠肝内胆汁淤积症参考答案：D[单项选择题]16、妊娠合并肺结核的产科处理哪项不恰当（）A.合并肺结核者行剖宫产时应选硬膜外麻醉B.妊娠合并肺结核者分娩方式均以剖宫产为宜C.妊娠合并活动性肺结核者应在预产期前1～2周住院待产D.分娩时应尽量避免屏气用力E.可适当助产以缩短第二产程参考答案：B[单项选择题]17、妊娠合并急性肾盂肾炎的治疗，哪项是不恰当的（）A.选用氨苄西林（氨苄青霉素）B.侧卧位C.体温下降正常后3～5天可停药观察D.多饮水E.保持尿液通畅参考答案：C[单项选择题]18、妊娠合并巨幼红细胞性贫血的原因哪项是不恰当的（）A.叶酸从尿中排泄增多B.妊娠期胃酸减少，肠蠕动减弱，影响叶酸的吸收C.妊娠期需要量增加D.当叶酸和维生素B1。

妊娠合并症妇女的护理练习试卷2(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题 4. A3型题 5. A3型题1．妊娠高血压综合征最主要的病理变化（）A．全身小动脉痉挛B．肾小球滤过率降低C．肾小管对钠离子的再吸收增加D．肾上腺皮质抗利尿激素增加E．血液黏稠度增加正确答案：A 涉及知识点：妊娠合并症妇女的护理2．妊娠合并心脏病孕妇妊娠期最易发生心衰的时间是（）A．孕早期B．孕16～18周C．孕20—23周D．孕28～31周E．孕32～34周正确答案：E 涉及知识点：妊娠合并症妇女的护理3．关于妊娠合并心脏病孕产妇的护理，下列正确的是（）A．休息时宜右侧卧位B．妊娠36周开始限制食盐的摄入C．定期评估心功能D．第二产程鼓励产妇屏气用力E．心功能Ⅲ级的产妇可母乳喂养正确答案：C 涉及知识点：妊娠合并症妇女的护理4．判断妊娠合并心脏病孕妇心衰的确切指证是（）A．活动时心率每分钟超过110次B．心尖部闻及二级收缩期杂音C．二尖瓣区闻及舒张期杂音D．足踝部出现凹陷性水肿E．咳泡沫状痰，肺底部有持续性湿?音正确答案：E 涉及知识点：妊娠合并症妇女的护理5．下列哪项是妊娠期心脏的生理改变（）A．出现舒张期杂音B．出现Ⅲ级以上收缩期杂音C．出现奔马律D．肺底部?音、咳嗽或深呼吸后消失E．X线示心脏明显扩大正确答案：D 涉及知识点：妊娠合并症妇女的护理6．对妊娠合并心脏病孕妇分娩期的护理，正确的是（）A．第一产程可一般护理B．第二产程一般不予手术助产C．胎儿娩出后立即给产妇注射吗啡D．胎儿娩出后立即给产妇注射麦角新碱E．胎儿娩出后立即娩出胎盘正确答案：C 涉及知识点：妊娠合并症妇女的护理7．妊娠合并病毒性肝炎时，在昏迷前期口服广谱抗生素的目的是（）A．预防感染B．抑制肠道内细菌生长，减少氨形成C．杀伤病毒D．控制肝炎进展E．预防肝肾综合征的发生正确答案：B 涉及知识点：妊娠合并症妇女的护理8．关子风湿性心脏病孕妇于分娩期的护理，下列哪项是正确的（）A．产前忌用镇静剂B．宫口开全后，应防止产妇用力屏气C．无感染征象，不一定必用抗生素D．产后忌用吗啡E．为预防产后阴道大出血，静注麦角新硷为宜正确答案：B 涉及知识点：妊娠合并症妇女的护理9．对妊娠合并心脏病妇女产褥期的健康指导，正确的是（）A．心功能Ⅱ～Ⅲ级可母乳喂养B．产后24小时内应绝对卧床休息C．产后48小时内应下地活动D．需绝育者，一般在产后42天左右施行输卵管结扎术E．母乳喂养的产妇，常规不用抗生素正确答案：B 涉及知识点：妊娠合并症妇女的护理10．妊娠合并心脏病的孕产妇在妊娠期易发心衰的时间是（）A．20周～24周B．32周～34周C．35周一36周D．37周～39周E．40周～42周正确答案：B 涉及知识点：妊娠合并症妇女的护理11．对妊娠合并心脏病孕妇的护理措施中，何项是错误的（）A．孕产妇的病室应安静，空气清新B．孕妇每日至少睡眠10h，中午卧床休息1hC．酌情增加产前检查、内科检查次数D．临产后，作清洁灌肠E．产后出血多时，可肌肉注射缩宫素正确答案：D 涉及知识点：妊娠合并症妇女的护理12．妊娠合并心脏病孕产妇的主要并发症是（）A．出血B．感染C．强心甙类药物中毒D．心力衰竭E．便秘正确答案：D 涉及知识点：妊娠合并症妇女的护理13．妊娠合并心脏病的产妇分娩后，24h内应（）A．作适量室内活动B．绝对卧床休息C．给新生儿按需哺乳D．自己护理新生儿E．按产褥期的常规进行护理正确答案：B 涉及知识点：妊娠合并症妇女的护理14．输卵管妊娠最常见的原因是（）A．输卵管发育异常B．子宫内膜异位症C．慢性输卵管炎D．输卵管结扎手术后E．宫内节育器放置后正确答案：C 涉及知识点：妊娠合并症妇女的护理15．足月顺产一女婴，胎盘娩出后短时间内，产妇突然烦躁不安，呛咳，气急，发绀，抽搐昏迷，血压6.7/4kPa(50/30mmHg)，根据上述表现应考虑（）A．前置胎盘B．胎盘残留C．产时子痈D．羊水栓塞E．软产道损伤正确答案：D 涉及知识点：妊娠合并症妇女的护理16．孕妇，25岁，G1P0，39周妊娠，顺产一女婴。