王明福老中医辨证论治口干经验介绍

口渴的辨证论治高书云（盂县中医院，山西盂县０４５１００）摘　要：主要论述口渴临床常见证型：水饮内停型、瘀血内阻型、湿热郁蒸型、热入营血型、阳气虚弱型、热炽阳明型、肺燥津伤型、阴虚火旺型的辨证论治和在口渴辨证中的体会。

关键词：口渴；辨证论治；临床体会中图分类号：Ｒ２５５．４ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７３－２１９７（２０１３）０２－００７５－０１收稿日期：２０１２－１１－１６作者简介：高书云（１９７２－），女，山西省盂县中医院主治中医师，研究方向为中医内科。

口渴亦称口燥、口舌干燥、思水、欲饮水、大渴、烦渴、大渴引饮等。

是指口中干燥少津但不欲饮水或饮水不解的病证。

常见于西医的糖尿病、干燥综合征、甲状腺机能亢进症、口腔局部病变及发热性疾病中。

口渴严重的病人会嗓子冒烟，唇舌燥裂，舌如木块。

病人的痛苦可想而知，所以准确辨证口渴是很必要的。

口渴是津液亏损或输布障碍的临床表现。

其临床病症颇多，现将笔者在临证中的体会简述如下。

１　辨证论治口渴根据饮水与否分为两类：１．１　不欲饮水型根据病因病机可分为五型：１．１．１　水饮内停型　多因暴饮过量茶水，或进生冷之物，冷与热结中阳暴遏，脾不能运，湿从内生，津液停而为饮。

其临床表现为：口舌干燥而不欲饮，饮水后不适，或水入即吐，头晕目眩，心下满或悸动，腹满身重，小便不利，舌胖苔白滑，脉弦滑。

治以健脾祛湿，温阳化饮为法，选苓桂术甘汤加减：茯苓２５ｇ、桂枝１０ｇ、生白术１８ｇ、半夏１５ｇ、炙甘草４ｇ。

加减法：若眩冒、小便不利者，加泽泻１０ｇ、猪苓１０ｇ。

若脘部冷痛、吐涎沫者，加干姜１０ｇ、吴茱萸１０ｇ。

若心下胀满者，加枳实１０ｇ、陈皮１０ｇ。

１．１．２　瘀血内阻型　多见于外伤、术后或久病气滞血瘀之人。

症见：口干，饮水少，漱口或不欲咽，夜间加重，兼见入暮潮热，肌肤甲错，面色黧黑，舌质淡暗，有瘀斑、瘀点，苔白，舌下络脉可见怒张、脉涩等。

治以活血化瘀为法，选用血府逐瘀汤加减：桃仁１０ｇ、红花１０ｇ、赤芍１０ｇ、生地１０ｇ、当归１０ｇ、枳壳１０ｇ、桔梗３０ｇ、川芎６ｇ、牛膝６ｇ、瓜蒌根９ｇ、甘草３ｇ。

此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

辨证治疗消渴二例病案一：阴阳两虚、气血瘀阻型。

王某，男，20岁。

初诊：1981年1月22日。

主诉及病史：食多、饮多、尿多一年余未予重视。

三个月前，因头晕至协和医院急诊，查血糖38.8mmol/L，尿糖（++++），酮体强阳性，诊为糖尿病。

即用胰岛素治疗，每日60U，病情未能控制，尿中经常出现酮体，身体极度虚弱，饥饿感强，主食控制在一日七两，口微渴，日饮水1500ml，乏力，气短，自汗，畏寒，肢冷。

诊查：唇暗，舌紫，舌下静脉青紫，苔白细腻，脉沉细。

辨证：阴阳两虚，气血瘀阻。

治法：滋补阴阳，理气活血。

处方：生黄芪30g 木香10g 生熟地黄各30g 葛根15g 丹参30g 桂枝20g 制附片10g 茯苓30g 丹皮10g 泽泻10g 山药10g 五味子10g 桑寄生30g 鸡血藤30g 仙灵脾12g 菟丝子15g 枸杞子10g 菊花10g 14剂二诊：2月5日。

四肢转温，舌瘀之象亦轻。

尿酮体（-），24小时尿糖定量25g。

上方加水蛭15g、五加皮15g以加强活血化瘀之力。

继服药14剂。

三诊：2月19日。

诸症均减轻，尿糖微量。

以后以前方为主加减治疗一年余，逐渐停用胰岛素，化验指标正常，余症皆除，现已参加工作。

病案二：气血不足，阴虚内热型。

郭某，男，49岁。

初诊：1985年10月25日。

主诉及病史：患糖尿病3年。

现口渴多饮，多食善饥，乏力，消瘦，自汗，头目眩晕，视物不清，四肢麻木，腰酸腿软，入睡困难，多梦，尿多，大便干燥。

诊查：舌质淡红，苔白少，脉细弦。

空腹血糖11.3mmol/L，餐后两小时尿糖（+++），胆固醇 6.76mmol/L，甘油三酯3.84mmol/L。

辨证：气血不足，阴虚内热。

治法：补气养血，滋阴清热。

处方：生黄芪30g 党参10g 山药10g 苍术15g 元参30g 茯苓10g 生牡蛎30g 花粉20g 麦冬30g 枸杞子10g 黄芩10g 黄连5g 丹参30g 14剂二诊：11月9日。

王明福老中医辨证论治口干体会介绍何昌生王明福刘丽杰【摘要】口干，是咱们的日常生活中很常见的病症之一，在临床工作中，以口干为主诉前来就医的患者很多，基层老中医王明福主任医师在长期的临床工作中发觉口干是多种疾病的一个一起的信号，中医辨证论医治效确切。

【关键词】基层老中医王明福主任医师辨证论治口干口干，是咱们的日常生活中很常见的病症之一，许多人以为口干无碍大局，多喝水就能够够迎刃而解。

其实不然，在临床工作中，以口干为主诉前来就医的患者很多，基层老中医王明福主任医师在长期的临床工作中发觉口干是多种疾病的一个一起的信号，可能会是糖尿病、干燥综合症等疾病，需要引发大伙儿的重视，临床医治中要注意辨别，中医疗效确切，故兹以梳理如下。

1 中医证名中医口干有“口渴、口燥、口舌干燥、思水、欲饮水、大渴、烦渴、大渴引饮”等说法，但口干、口燥多指口中津液不足，不必然有饮水要求，而口渴那么多有饮水欲望。

出《灵枢，《热病》。

①即口渴症。

《证治准绳•杂病》：“口燥咽干，此寻常渴，非三消证。

”②指自觉口中干燥少津但不欲饮水之症。

《景岳全书•传忠录》曰其“内无邪火”，因此不欲汤水，真阴内亏，因此口无津液。

口干多因阴虚津少，或气虚阳弱，津液不承所致。

阳虚津少者，治宜养阴生津，用六味地黄丸、增液汤、五汁饮等方。

气虚阳弱者，治宜益气温阳，用七味白术散、小建中汤、金匮肾气丸等方。

2 中医辨证口干病证颇多，多由肝肾阴虚、津不上承引发，或由热盛津伤、煎灼津液等所致。

临证中注意欲饮与否，饮水多少，喜温喜凉，参合脉证综合分析，辨其在气，在血，阴亏，阳盛，是虚是实，和在何脏腑，别离诊治，不可一概以热论治之。

注重问诊：饮食口味，是指对病理情形下患者的口渴、饮水、进食等情形的询问，注意了解有无口渴、饮水多少，喜冷喜热、口中有无异味和口中气味等。

有无阻碍饮食，因为饮食是后天水谷精气之源，是维持人体生命活动的必需物质。

消渴症辨证施治 （一）按上、中、下三消分型施治 （1）上消（肺消）：以口渴多饮为主症。

用清热润肺、生津止渴法。

方：消渴方、二冬汤、玉泉散等。

（2）中消（胃消）：以多食易饥为主症。

用清胃泻火、养阴增液法。

方：白虎汤、玉女煎、生脉散。

（3）下消（肾消）：以多饮多尿、饮一溲二为主症。

用补肾法，偏于肾阴虚者，常用六味地黄丸；偏于肾阳虚者，常用金匮肾气丸。

（二）按阴阳盛衰分型及施治 （1）阴虚型：六味地黄丸，生脉散培元增液汤，补元煎。

（2）阴虚阳亢型：消渴方，玉女煎，知柏地黄丸。

（3）阳虚（气虚）型：金匮肾气丸，右归饮，右归丸。

（4）阴阳两虚（气阴两虚）型：金匮肾气丸。

（三）按脏腑阴阳分型及施治 （1）胃热伤阴型：清胃火，养胃阴，兼顾肾阴法：白虎汤，玉女煎或白虎加黄连佐地黄剂。

（2）胃肺热盛伤阴型：泻胃火，清肺热，滋肾阴，兼补脾土法：白虎加黄连佐地黄剂，加党参、黄芪。

（3）胃肺热盛伤阴并肾虚型：养阴清热，益气补肾法。

（4）肾阴亏虚型：六味地黄丸。

（5）肺肾阴虚型：育阴清热法：用玉泉散合生脉散加减。

（6）肾阳虚衰型：用金匮肾气丸或鹿茸丸加减。

（四）其他方法分型及施治 虽然古今医家对本病之辨证多采用三消分证法，但临床上三消症状常常互见，且有密切的内在联系，实难截然划分。

因此，不少人进行了新的分型方法的探讨。

如： （1）黄文东将本病分为本证与并发症两类 本证中分为如下六型： ①肺胃燥热型：用清热生津止渴法，方用白虎加人参汤。

②肠燥津伤型：用滋阴养液、润肠通腑法，方用增液承气汤。

③肝肾阴虚型：用滋养肝肾、益精补血、润肠止渴法，方用六味地黄丸。

④阴阳两虚型：用温阳滋阴补肾法，方用金匮肾气丸。

⑤脾胃气虚型：用健脾益气，生津止渴法，方用七味白术散。

⑥湿热中阻型：用清热化湿法，方用黄芩滑石汤。

（2）祝谌予将本病分为七型： ①阴虚型：用滋阴生津兼予活血法，药用北沙参麦冬枸杞当归川楝子丹参生熟地葛根。

王明福老中医辨证论治口干经验介绍作者：何昌生王明福刘丽杰【摘要】口干，是我们的日常生活中很常见的症状之一，在临床工作中，以口干为主诉前来就诊的患者很多，基层老中医王明福主任医师在长期的临床工作中发现口干是多种疾病的一个共同的信号，中医辨证论治疗效确切。

【关键词】基层老中医王明福主任医师辨证论治口干口干，是我们的日常生活中很常见的症状之一，许多人认为口干无碍大局，多喝水就可以迎刃而解。

其实不然，在临床工作中，以口干为主诉前来就诊的患者很多，基层老中医王明福主任医师在长期的临床工作中发现口干是多种疾病的一个共同的信号，可能会是糖尿病、干燥综合症等疾病，需要引起大家的重视，临床治疗中要注意鉴别，中医疗效确切，故兹以梳理如下。

1 中医证名中医口干有“口渴、口燥、口舌干燥、思水、欲饮水、大渴、烦渴、大渴引饮”等说法，但口干、口燥多指口中津液不足，不一定有饮水要求，而口渴则多有饮水欲望。

出《灵枢，《热病》。

①即口渴症。

《证治准绳•杂病》：“口燥咽干，此寻常渴，非三消证。

”②指自觉口中干燥少津但不欲饮水之症。

《景岳全书•传忠录》曰其“内无邪火”，所以不欲汤水，真阴内亏，所以口无津液。

口干多因阴虚津少，或气虚阳弱，津液不承所致。

阳虚津少者，治宜养阴生津，用六味地黄丸、增液汤、五汁饮等方。

气虚阳弱者，治宜益气温阳，用七味白术散、小建中汤、金匮肾气丸等方。

2 中医辨证口干病证颇多，多由肝肾阴虚、津不上承引起，或由热盛津伤、煎灼津液等所致。

临证中注意欲饮与否，饮水多少，喜温喜凉，参合脉证综合分析，辨其在气，在血，阴亏，阳盛，是虚是实，以及在何脏腑，分别诊治，不可一概以热论治之。

注重问诊：饮食口味，是指对病理情况下患者的口渴、饮水、进食等情况的询问，注意了解有无口渴、饮水多少，喜冷喜热、口中有无异味和口中气味等。

有无影响饮食，因为饮食是后天水谷精气之源，是维持人体生命活动的必须物质。

王明福：使用北沙参经验中医医案/医话/学中医学临床的参考文章吾师王明福先生，主任医师，从事中医内科临床近40年，熟读四部经典，潜心研究《黄帝内经》、《伤寒论》等著作，在中医结合诊治糖尿病口干、中风等疾病中积累了丰富的经验，尤其临床习用北沙参，其用药精当，效专力宏，且有其独到的见解，疗效确切，兹介绍如下。

北沙参的使用北沙参，是我们在临床常用的中药之一，又称北条参、细条参，其形细长，质坚疏密，其味甘，微苦，性微寒。

归肺、胃经。

功效养阴清热，润肺化痰，益胃生津。

广泛应用于肺阴虚的肺热燥咳，干咳少痰，或痨嗽久咳，咽干音哑等病证，能养肺阴而清燥热；应用于胃阴虚或热伤胃阴，津液不足的口渴咽干，胃脘隐痛，嘈杂干呕，舌干苔少等，有养胃阴，清胃热之功…。

临床常用量10-15g。

注意事项：体质虚寒者忌用。

不能与藜芦同用。

王师在长期的临床实践中喜用北沙参，经验独特。

认为其味甘微苦，微苦补阴，甘则补阳，北沙参性寒，补五脏之阴。

临床常用量10～15g，小剂量偏于清热养阴。

重者用量宜大，30~60g，专长于入“胃”，重剂偏于益气养阴生津止渴。

王师认为“药贵中病”，明·张景岳说：“治病用药，本贵精专，尤宜勇敢: …·但用一味为君，二三味为佐使，大剂进之，多多益善。

夫用多之道何在?在乎必赖其力，而料无害者，即放胆用之”。

故临床中重用北沙参，重剂效专力宏，一锤定音，是其真意也；尤其用于以下疾病：①津伤烦渴、肺痿燥咳论及肺痿一候，金匮多有记载，固多咳呛浓痰，虚火犹炽，则北沙参色白体轻，疏通而不燥，润泽而不滞，虚热阻于肺者，非此不能清也，其清热而不腻，犹为相宜，李濒湖《本草纲目》载北沙参主肺痿，亦取其补肺也……北沙参甘淡而寒，其体轻虚，专补肺气，因而益脾与肾，故金能受火克者宜之。

一补阳而生阴，一补阴而制阳，不可不辨之也。

《本草汇言·引林仲先医案》云“治一切阴虚火炎，似虚似实，逆气不降，清气不升，为烦，为渴，为胀，为满，不食。

・3658・光明中医2019年12月第34卷第23期CJGMCM December2019.Vol34.232016,12(13)：64-65.[12]汤宏涛.泽泻汤合半夏白术天麻汤加减治疗梅尼埃病临床观察[J].中医学报,2011,26(10):1229-1230.[13]刘颖，张运克•解析半夏白术天麻汤及其在神经内科的应用[J].中医学报,2013,28(6):886-887.[14]李雅新，刘向哲•刘向哲教授运用半夏白术天麻汤加减治疗眩晕病经验[J].中西医结合心脑血管病杂志,2019,17(4):634-635.[15]郑双飞，暴凤伟.泽泻汤加减治疗眩晕的临床观察[J].光明中医,2017,32(22):3274-3275.[16]李秀兰，黄少芳，杜宝新•眩晕病中医临床辨证治疗分析[J].中医药导报,2018,24(12):96-97,100.[17]李可法•眩晕病因病机及证类分析——附3258例病例资料[J].中国中医急症,2003,12(5):441442.(本文校对：魏霞收稿日期：2019-08-30)王明福主任医师运用加味生脉饮治疗内科杂病经验何昌生I赵海燕2摘要：气阴两虚证多见于内科杂病之中，人至老年，身体脏器功能退化，人过四十阴气自半，人体的气阴在中年后开始走衰，气为血帅，血为气母，气虚无以行血，以致血脉郁闭，阴虚无以生气，辻延不愈，久病伤其气阴，气血运行不畅而发病。

气阴两虚证是主要病机之一，王师临证中习用加味生脉饮加减治疗内科杂病，取得良好效果。

关键词：王明福；加味生脉饮；胸痹；心房颤动案；冠心病术后心绞痛；头晕；乏力；老中医经验doi：10.3969/j.issn.1003-8914.2019.23.052文章编号:1003-8914(2019)-23-3658-03王明福为北京市密云区中医医院主任医师，从事中医内科临床40余年，在治疗内科杂病中积累了丰富的经验。

国家中医药管理局2015年全国基层名老中医药专家传承工作室建设项目专家、北京中医药大学首批临床特聘专家，第四批北京市级老中医药专家学术经验继承工作指导老师，北京市中医药传承“双百工程”指导老师。

消渴病中医辨证论治案例
哎呀呀，咱今天就来讲讲消渴病中医辨证论治的案例，这可真的太有意思啦！
咱就说说老张吧，他有一阵儿总觉得口渴得厉害，喝再多水也不解渴，还频繁跑厕所，人也没什么精神。

这不，赶紧就来找中医啦！医生一瞧，通过望闻问切，发现老张这舌头红红的，舌苔也少，脉象还细数。

这就像是一个战场上的信号，中医立马判断出老张这是阴虚燥热呀！
医生就跟老张说：“你这情况啊，就好比是身体里的火太旺啦，把水分都烤干了，得给它降降火、补补水。

”然后就给他开了一些养阴清热的中药。

老张还嘀咕呢：“这能行吗？”嘿，你还别说，喝了一段时间药后，老张明显感觉口渴没那么严重了，上厕所的次数也少了。

再来看看老李，他呢，不仅口渴，还总觉得肚子饿，吃很多也不见胖，反而越来越瘦。

医生一看，老李这面色暗黑，舌头有瘀斑啊，这可不就是瘀血内阻嘛！这不就好像是身体里的道路堵塞了，营养过不去呀！中医就开始给他活血化瘀啦。

一段时间后，老李自己都觉得神奇，体重慢慢稳定些了，精神也好起来了。

还有老王，原本身体挺好，可突然就出现了消渴的症状。

中医仔细研究后，发现他是情志不畅导致的。

这就好比心里有个疙瘩解不开，影响了身体的正常运行呀！于是对症给他调理情志，让他心情好起来。

你说神奇不神奇，老王的消渴症状也逐渐缓解了。

这么多例子看下来，咱是不是得感叹中医的博大精深啊！中医辨证论治消渴病，就像是一把神奇的钥匙，能打开解决问题的大门。

不同的人有不同的情况，就需要用不同的方法去应对。

消渴病不可怕，只要找对了方法，就能战胜它呀！就像那句话说的，办法总比困难多呢！咱可得相信中医的智慧，让它来为我们的健康保驾护航呀！。

王明福主任医师治疗糖尿病合并脑梗死的经验介绍刘丽杰;王明福【摘要】糖尿病合并脑梗死属于中医学“消渴病中风”范畴,目前对糖尿病合并脑梗死的病机仍没有统一的认识,但多数医家均认为消渴病久,气阴两虚,痰浊瘀血痹阻是本病的主要病机.王明福主任总结其多年临床经验,认为气虚血瘀是糖尿病合并脑梗死的重要病机.因此,临床应在辨证的前提下,注重益气活血法的应用,并取得较好疗效.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2019(017)014【总页数】3页(P31-33)【关键词】糖尿病;脑梗死;消渴病;中风;王明福;名医经验【作者】刘丽杰;王明福【作者单位】北京市密云区中医医院脑病科,北京101500;北京市密云区中医医院脑病科,北京101500【正文语种】中文糖尿病合并脑梗死属于中医学“消渴病”“中风”范畴，是糖尿病发展到后期而出现的脑系病变，其发展有逐年上升的趋势。

历代医家归纳消渴的病机，总结为阴虚为本，燥热为标，日久则变证乃出；将中风的病机归纳为虚、火、痰、气、血，但以肝肾阴虚为其根本。

两者同具脏腑阴虚的发病因素，因此消渴并发中风是阴虚燥热内炽，炼液成痰，痰阻经络，蒙蔽心窍而成，总以消渴的病机为病理基础，中风的发生为转归［1］。

早在秦汉时期，人们就对消渴、中风有所了解。

在《黄帝内经》中即有所体现：如《素问·通评虚实论》云：“凡治消瘅、仆击、偏枯、痿厥、气满发逆，肥贵人，则高粱之疾也。

”人们已经认识到，消渴、中风均可由饮食不节，体质虚弱造成。

戴元礼《秘传证治要诀》言之：“三消久之，精血既亏，或目无所见，或手足偏废。

”现代医家李希言［2］认为本病的病因病机为消渴病日久，燥热炽盛，阴伤气耗，痰瘀内生，复遇情志过激，饮食不节，劳累过度而引发阳盛风动，夹痰夹瘀，扰蔽清窍，流阻经络所致。

高彦彬等［3］认为情志郁怒、劳累过度是糖尿病合并脑梗死的主要诱因之一。

目前对糖尿病合并脑梗死的病机仍没有统一的认识，但多数医家均认为消渴病久，气阴两虚，痰浊瘀血痹阻是本病的主要病机。

【治夜间口干方：旱莲草30克，生...口干验方，枸杞子30克，麦冬12克，甘草5克：夜间口干方：旱莲草30克，生地黄12克。

栝楼牡蛎散：生津止渴，益阴潜阳。

治百合病。

肺胃津伤，口渴不愈者。

栝楼葛根汤：风温，无大热而渴石膏、甘草、人参、栝楼根、葛根发一个治疗口干的方子我是在医院从事针灸推拿专业的，学的就是这个专业，来这里好久了，从中学了很多有用的东西，在这里要感谢那些，无私奉献的前辈们，在这里和大家分享我的一个老病人给我的一个老中医给她开的治疗口干的方子，据她说效果很好，她自己的口干治好了，后又治好了好几个，我看了这个方子感觉有道理所以就拿出来了，请各位老师指点，不过本人没有试过黄芪30g 生山药15g 麦冬15g 元参15g知母15g 花粉15g 苍术15g 枸杞10g黄芩10g 葛根15g 丹参15g 太子参30g黄精10g 石斛10g 龙胆草10g治老年口干验方枸杞子30克，麦冬12克，甘草5克，水煎分早晚两次服，每日1剂。

此方有生津润燥之功效，治疗老年口干症疗效显著，一般连服3-5剂便可消除口干症状。

治夜间口干方旱莲草30克，生地黄12克。

水煎两次取汁代茶饮，每日1剂，一般服药1剂见效，1-2周可愈。

玉液汤《医学衷中参西录》【组成】生山药（30g）生黄芪（15g）知母（18g）生鸡内金（6g）葛根（5g）五味子（9g）天花粉（9g）【功用】益气滋阴，固肾止渴。

【主治】消渴。

口常干渴，饮水不解，小便数多，困倦气短，脉虚细无力。

【歌诀】玉液山药芪葛根，花粉知味鸡内金，消渴口干溲多数，补脾固肾益气阴。

栝楼牡蛎散栝楼根牡蛎（熬）等分功能主治生津止渴，益阴潜阳。

治百合病。

肺胃津伤，口渴不愈者。

本方所治之病，是百合病津液耗伤而见口渴者。

方中栝楼根清热润燥，生津止渴；佐以牡蛎益阴潜阳，以降虚热。

二味相配，共奏生津止渴，益阴潜阳之效。

适用于百合病阴虚内热，虚阳上浮，肺胃津伤而见口渴者。

3.1方名栝楼牡蛎散3.2栝楼牡蛎散的别名瓜蒌牡蛎散3.3组成栝楼根、牡蛎（熬）各等分。

嘴唇干裂中医辨证的方法嘴干既是中医的口渴症，中医认为，是由于全身性缺水或者是口中局部缺少津液导致的。

具体的原因，常分三类：第一类是身体真正的缺水，最常见的是外感热病伤及阴液，会出现口干大量喝水，是人体饮水自救的表现。

还见于血虚症，女性多见，如月经过多等失血证，津血同源，也出现的嘴干口渴。

阴虚火旺，也表现为口干，口渴，饮水不能解渴，夜间为甚，还伴有五心烦热，骨蒸潮热等症状；第二类是因为身体功能障碍，导致的水液代谢出现问题，津液不能上输于口，而出现的口干。

常见有脾胃虚弱症，脾运化水液的功能出现障碍，导致津液不能够上泛于口，而出现的口干。

更有肾脾阳虚证，它常兼有小便不利，下肢浮肿等局部水液过多现象，因为阳气虚衰，不能疏布津液而导致口渴，它的表现是饮水下咽即吐的水逆证；第三类，是由于身体某些障碍，阻遏水液运行，使津液不能上承于口。

最常见的有湿热证或湿浊中阻，它表现是，口干不欲饮或者是不多饮。

还见于淤血阻滞证，如心经的瘀血，它能阻遏气机，使津液不能随气上升于口，而出现口干，因为身体并不缺水，所以表现为漱水而不欲咽。

唇干燥一般可以服用芍药甘草汤、沙参麦冬汤等药物。

嘴唇归脾胃所主，唇干一般是阴虚导致。

胃阴虚一般是由于胃病久治不愈或热病后期阴液没有恢复导致的胃阴损耗。

患者会出现唇干、干呕、舌苔干燥等症状，患者可以服用芍药甘草汤。

还可能是胃阴亏虚，不能滋润咽喉，因此口燥咽干，不能下润大肠，建议吃沙参麦冬汤。

嘴唇干燥归属中医“燥痹”范畴，其病因病机可以归纳为脾肾两虚，燥热伤津，瘀血内阻等方面。

脾虚水谷运化失司，精微不布，肾阳不足不能蒸腾气化，津液不布而见口唇干燥。

治疗上可予四君子汤治疗；燥热内盛，煎熬津液，阴液不足，不能濡养口唇，予以沙参麦冬汤滋阴补液；瘀血内阻，气机阻滞，津液不能上承于口，则予桃红四物汤活血化瘀。

中医诊断唇干舌燥需辨证分型西医认为唇干舌燥的发生与环境高温、高湿及低气压有直接的关系。

是体内缺水的一种表现。

口渴辨治4则
朱士伏
【期刊名称】《中医杂志》
【年(卷),期】1997(38)5
【摘要】1 气机郁滞姚某,女,31岁,1991年4月26日诊。

有慢性支气管炎、肺心病5年,常服复方丹参片、潘生丁等药。

2月前因与邻里口角,心怀忿郁,2天后口渴
咽干,频繁饮水,饮食减少,心烦少寐,胸胁胀痛,叹息频作,曾投清胃散14剂不效。

舌
质淡红、苔少,脉弦。

此乃肝气失疏,津液不布,仿越鞠丸及景岳柴胡疏肝散加味:柴胡、枳壳。

【总页数】1页(P277-277)
【关键词】渴/中医药疗法;辨证论治
【作者】朱士伏
【作者单位】江苏省宝应县汜水地段卫生院
【正文语种】中文
【中图分类】R250.5
【相关文献】
1.从口渴辨治看《温病条辨》对《伤寒论》的继承与发展 [J], 陈曦;朱章志
2.《伤寒论》口渴辨治初探 [J], 章碧明;李健
3.《伤寒论》六经辨治口渴 [J], 王雷芳;崔玲
4.《伤寒论》太阳病口渴辨治规律探析 [J], 崔庆安;谷晓光;谢忠礼
5.口渴辨治 [J], 马娟
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中医辨证解消渴
中医辨证解消渴
中医分为肺燥津亏、胃热炽盛、肾阴亏虚三型。

肺燥津亏型——用消渴方合白虎加人参汤加减
本型证见烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红、苔菁黄，咳嗽无痰，胸闷，脉洪数。

治以消渴方合白虎加人参汤加减：石膏30克打碎，知母10克，人参12克，花粉30克，生地黄30克，黄连10克，天门冬15克，麦门冬15克，藕汁100克另服。

口渴甚者加石斛、沙参、玉竹、生地生津止渴；气短、自汗、乏力、脉虚者加黄芪、党参、白术、五味子补气止汗；热象甚者加柴胡、银柴胡、地骨皮和解退热；咳嗽胸闷者加杏仁（打碎）、麻黄、鱼腥草止咳祛闷。

胃热炽盛型——用玉女煎加味
本型证见多食善饥，形体消瘦，口干欲饮，舌苔黄燥，脉滑数有力，小便频数。

治以玉女煎（一种说法指古代道家称肾为玉女，本方可滋补肾水，故名）加味：石膏30克打碎，知母10克，麦门冬15克，生地黄20克，黄连10克，大黄12克，元参15克，牛膝10克，甘草6克。

口舌生疮者加黄连、黄柏、黄芩、莲子心、金银花清热解毒；胃部不适者加木香、枳实、鸡内金、川楝子（打烂）理气和胃；口渴明显者加沙参、玉竹、石斛、麦门冬、天门冬生津止渴。

肾阴亏虚型——用麦味地黄丸加减
本型证见小便频数量多，尿如膏脂有甜味，口干舌燥，渴而多饮，五心烦热，腰酸腿软，倦怠乏力，舌质红，脉细数。

治以麦味地黄丸加减：生地20克，山药24克，山萸肉12克，五味子10克，枸杞子12克，天花粉30克，麦门冬12克。

尿频而浊者加覆盆子、桑螵蛸益肾缩尿；低热盗汗者加知母、黄柏养阴清热；气虚者加党参、黄芪补气；畏寒肢冷、舌淡苔白者去丹皮，加附子、肉桂、菟丝子（或服金匮肾气丸）补肾壮阳；阴阳气血俱虚者用三因鹿茸丸气血阴阳并补。

第三处：胃火旺。

胃火，即胃火炽盛，属中医病症名，
出现口干、口苦、有异味。

胃火炽盛，可延足阳明胃经上炎，
症状表现为牙龈肿痛、口臭、嘈杂易饥、便秘等。

出现这些症状，就要考虑是否是胃火旺盛了！
五汁饮：
取梨子1个，荸荠50克，莲藕50克，
芦根20克，麦冬10克。

将上述食材洗净、去皮、榨汁，
然后，将五种汁放入锅内，
加水适量，置大火上烧沸，
后改小火煮30分钟即可。

也可直接将材料放入锅中炖煮1个小时后饮用。

另外，还可按揉这2个穴位降胃火：
1、内庭穴：
内庭穴处于脚背第二和第三个跖骨接合凹陷的地方。

具有除口臭、治牙齿疼痛的效果。

2、解溪穴：
位于脚背和小腿交接交横纹中央凹陷的地方，具有缓解牙齿疼痛、去胃火的功效。

王明福治疗糖尿病性口干经验
何昌生;王建宇;贾晨光
【期刊名称】《中医药临床杂志》
【年(卷),期】2012(24)8
【摘要】吾师王明福先生,主任医师,2011年被评为第四批北京市级老中医药专家学术经验继承工作指导老师。

从事中医内科临床近40年,熟读四部经典,并潜心研究,在诊治糖尿病等疾病口干中积累了丰富的经验。

口干,是我们日常生活中很常见的症状之一,
【总页数】2页(P709-710)
【关键词】王明福;糖尿病性口干;名医经验
【作者】何昌生;王建宇;贾晨光
【作者单位】北京市密云县中医医院综合科
【正文语种】中文
【中图分类】R587.2
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