2008～2010年我院抗高血压药物应用情况分析

高东社区抗高血压药物应用情况分析【摘要】为了进一步了解我院抗高血压药物应用情况，并对用药合理性进行分析，本文通过我院抗高血压药物情况进行统计分析，结果显示血管紧张素受体阻滞剂（ar b）、钙通道阻滞剂（ccb）为我院抗高血压主要药物，我院抗高血压药物应用整体结构合理、规范。

【关键词】抗高血压药物；用药分析；联合应用【中图分类号】r 96 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484（2012）05- 0253- 023 讨论：3.1 高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性”心血管综合征”，治疗高血压的主要目的是最大程度地降低心脑血管并发症的发生和死亡的总体危险[1]。

我国高血压患者的临床特点不同于西方国家，最主要的心脑血管危险是脑卒中。

两项在中国进行的研究（stone、syst-china）表明，我国高血压人群发生卒中和心肌梗死的比值比为8.0或8.7；而在欧洲和美国进行的研究中，卒中与心肌梗死的比值比接近1。

有效控制血压（降压达标）至关重要，药物的选择，合理应用，联合治疗更显得重要。

3.2 从总体上看，我院抗高血压药物应用明显增长，这与逐年增长的高血压的发病率是相吻合的，从另一个方面可以看出农村百姓对高血压病已逐步重视，并主动配合医生积极治疗。

3.3 单用抗高血压药物分析：从单种药物处方来看，使用频率最高为arb类，其次为ccb类降压药物。

arb是一类新型降压药，作用机理是阻断血管紧张素i型受体发挥降压作用。

arb类降压药在欧美国家进行了大量较大规模的临床试验，显示arb可以降低高血压患者心血管事件危险。

arb不引起干咳，不良反应少，无首剂低血压，可以被不同年龄和不同血压水平的高血压患者接受，是一类长效的降压药物,可以降低糖尿病或肾病患者的蛋白尿和微量白蛋白尿，可以适用于不能耐受acei的患者，被认为是所有降压药物中最安全的，故在我院抗高血压药物使用中高居榜首，由2010年的37.1%上升至2011年的41.2%。

我院门诊ARB类抗高血压药的应用及其作用分析罗群;郑小清;蔡静月;刘华珍;王小平;陈智光;蔡德【期刊名称】《海峡药学》【年(卷),期】2016(028)006【摘要】目的：分析本院门诊电子处方中高血压药物的应用，主要分析血管紧张素ⅡAT1受体拮抗剂（ ARB）类抗高血压药物的应用情况及临床作用。

方法收集我医院2015年4月门诊已确诊高血压患者的电子处方，统计我院高血压药物的出现频率和销售金额，并采用WTO推荐的限定日剂量（ DDD）药物的用药频率（ DDDs）等方法对ARB类药物的使用情况进行分析。

结果抗高血压药物处方占处方总数的7．6％，共4973张，钙离子拮抗药（CCB）1410张，占28．35％；ARB类1372张，占27．59％，缬沙坦的DDDs最高，且ARB类的药物利用指数（ DUI）符合合理用药标准；联合用药方案在高血压处方也占一定比例。

结论ARB类药物凭借降压效果明确、不良反应少、患者用药依从性较高的优点，使其得到广泛应用。

【总页数】3页(P239-241)【作者】罗群;郑小清;蔡静月;刘华珍;王小平;陈智光;蔡德【作者单位】广东省湛江中心人民医院药剂科湛江524037;广东省湛江中心人民医院药剂科湛江524037;广东省湛江中心人民医院药剂科湛江524037;广东省湛江中心人民医院药剂科湛江524037;广东省湛江中心人民医院药剂科湛江524037;广东省湛江中心人民医院药剂科湛江524037;广东医学院附属医院药学部湛江524001【正文语种】中文【中图分类】R969.4【相关文献】1.我院门诊高血压患者抗高血压药应用调查分析 [J], 雷冰坚2.我院门诊抗高血压药的应用情况分析 [J], 张婉馨3.我院门诊抗高血压药物应用的调查分析 [J], 孙治国;4.2008至2010年我院门诊口服抗高血压药应用情况分析 [J], 李俊;张丽梅;邢建华5.本院门诊ACEI和ARB类抗高血压药物的应用分析 [J], 刘剑;宫英因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

某军队疗养院2006~2008年抗高血压药用药分析【摘要】目的分析各类抗高血压药在解放军杭州疗养院的使用情况。

方法对解放军杭州疗养院2006～2008年抗高血压药的品种、销售金额、用药频度(DDDs)及限定日费用(DDC)等进行回顾性分析。

结果钙拮抗药(CCB)是解放军杭州疗养院使用最多的一类抗高血压药。

血管紧张素Ⅱ受体阻断药(ARB)使用明显增加。

合并利尿药的复方制剂不仅增强其他药物的降压作用,减少服药次数,提高病人药物治疗的依从性,还能改善成本-效果。

结论在军队疗养院抗高血压药的使用与地方医院并无大的差异,且用药趋势基本相同。

长效制剂、复方制剂更有利于高血压病的治疗。

【关键词】抗高血压药;军队疗养院;销售金额;用药频度;限定日费用【Abstract】ObjectiveTo analyze the various types of antihypertensive drugs in Hangzhou sanatorium of the People’s Liberation Army.MethodsAntihypertensive drugs used in our sanatorium from 2006 to 2008 were analyzed retrospectively in respect of drug kinds,consumption sum,DDDs and DDC.ResultsCCB was the most antihypertensive drug used in our sanatorium.The usage of ARB were increased pound preparations combined with diuretics could not only strengthen the effect of reducing high blood pressure of other drugs,reduce administration times and improve drug compliance,but also improve the effect-cost.ConclusionThere is no significantly different of the use of antihypertensive drugs between the military sanatorium and the local hospitals and they have the same tendency of medication.Prolonged action preparation and compound preparation are helpful for treating hypertensive disease.【Key words】Antihypertensive drugs;Military Sanatorium;Consumption sum;DDDs;DDC高血压发病率高,目前已成为危害人类健康的头号杀手。

中国药业China Pharmaceuticals2011年第20卷第23期·40·我院2008年至2009年门诊处方抗菌药物使用情况调查李林1，王龙飞1，杨禹2，赵光凤1（1.四川省南充市中心医院药剂科，四川南充637000；2.四川省阆中市人民医院药剂科，四川南充637400）摘要：目的调查分析医院门诊处方抗菌药物使用情况。

方法随机抽查2008年1月至2009年12月门诊处方进行分析。

结果2008年和2009年门诊使用抗菌药物分别为39个和36个，使用率为46．79%和38．25%，处方张数分别为3930张和3213张，抗菌药物金额为30．10万元和23．20万元，占处方总金额的百分比为34．13%和39．01%；使用抗菌药物最多的3个科室是呼吸内科、妇产科和耳鼻喉科；抗菌药物一联使用率由2008年的68．73%上升至2009年的89．77%，二联使用率由30．15%下降至10．23%；门诊抗菌药物销售量居前3位的是头孢菌素类、大环内酯类、喹诺酮类；2008年用药频度(DDDs )排名前3名的是克拉霉素缓释片、阿奇霉素胶囊、左氧氟沙星胶囊，2009年为头孢克肟胶囊、头孢呋辛酯片、头孢氨苄缓释片，多数药物的药物利用指数(DUI )≤1；不合理使用抗菌药物的处方比例分别为6．41%和4．95%。

结论抗菌药物的使用基本合理，但仍存在一定程度滥用，应强化管理，加强监测和调控，以规范使用。

关键词：抗菌药物；门诊处方；调查；用药频度；药物利用指数中图分类号：R451；R969．3；R978文献标识码：A文章编号：1006－4931(2011)23－0040－03表3常用降压药物应用分析药名氨氯地平（安内真）厄贝沙坦（安博维）氨氯地平（络活喜）替米沙坦（嘉瑟宜）酒石酸美托洛尔（倍他乐克）硝苯地平片卡托普利（开博通）氯沙坦（科素亚）双氢氯噻嗪特拉唑嗪（高特灵）所属类别CCB ARB CCB ARB β－RB CCB ACEI ARB 尿剂α－RB用药总量（mg ）577220250035863200034457945014313130005700787DDD （mg ）515054050304850254DDDs 1154．41350717．2800689．5315298．2260228196．8DUI 0．920．900．880．760．850．800．630．730．700．661个药物的剂量或加用第2个药物。

[14] 胡海燕,彭劲甫,黄世亮,等.分子蒸馏技术用于广藿香油纯化工艺的研究[J].中国中药杂志,2004,29(4):320-322.[15] 庞贺,杨明,胡丽萍,等.聚酰胺柱层析——紫外分光光度法测定广藿香叶总黄酮的含量[J].中华中医药学刊,2008,26(3):602-603.[16] 孟青,梁汉明,陈耕夫,等.毛细管GC 法测定藿香精油中百秋李醇的含量[J].广东药学院学报,2005,21(3):245-246.[17] 黄月纯,魏刚.气相色谱法测定广藿香中百秋里醇的含量[J].时珍国医国药,2006,17(4):503-504.[18] 赵书策 ,贾强,廖富林,等.广藿香提取物的止咳、化痰、平喘药理研究[J].中成药,2008,30(3):449-450.[19] 赵书策 ,贾强,廖富林. 广藿香提取物的抗炎、镇痛药理研究[J].中成药,2007,29(2):285-287.高血压病是指在静息状态下，动脉收缩压或舒张压增高（≥140/90mmHg ），常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变，以器官重塑为特征的全身性疾病。

休息5min 以上，2次以上非同日测得的血压≥140/90mmHg 可以诊断为高血压。

由于其病理损害会导致动脉粥样硬化，从而引起脑卒中、闭塞性心血管疾病（如冠状动脉粥样硬化性心脏病等）及肾功能衰竭等重要生命器官的病损，是目前人类的重要致死、致残原因之一。

近年来我国高血压患病率明显上升，高血压病患者已达1.3亿，且每年呈上升趋势，现已成为世界上高血压危害最严重的国家。

在此，我们通过收集国际同行的最新进展，以及结合我们自身的部分研究，对高血压病的药物治疗的进展状态作一综述，希望能对临床实践有所指导1 高血压病的病理机制目前关于高血压病的确切病理机制，仍有待进一步研究。

大致来说，有以下一些学说可供参考：精神、神经学说精神源学说（psychogenic theory ）认为在外因刺激下，患者出现较长期或反复较明显的精神紧张、焦虑、烦躁等情绪变化时，大脑皮层兴奋、抑制平衡失调以至不能正常行使调节和控制皮层下中枢活动的功能，交感神经活动增强，舒缩血管中枢传出以缩血管的冲动占优势，从而使小动脉收缩，周围血管阻力上升，血压上升[1]。

应用降压药物疗效差及降压药对性功能影响的分析作者：杨玺来源：《中国社区医师》2008年第14期应用降压药物疗效差的原因选用药物不对症降压药物种类多，若选用的降压药与适应证不一致，则服降压药后疗效不佳。

因此，高血压患者应在医生指导下，根据病情的不同选用合适的药物，对症下药才会取得好的疗效。

选用的药物剂量不合适高血压患者选用降压药，应根据血压变化调整药物剂量，而降压药物的使用取决于血压的高低。

因此，每一位正在使用降压药的高血压患者，每周应测2次血压，每次最好在同一时间测量，测前要静坐20分钟左右，否则血压测量不准，无法调整药物剂量。

不能持续合理地用药大约有30％的病人不能坚持每日服药，他们常是觉得头痛、头晕时才服药。

实际上，高血压患者自觉症状差异甚大，有的血压已相当高，但未出现任何自觉症状。

因此，千万不能凭自己的主观感觉来服药。

使用降压药物单一有些顽固性高血压对降压药极不敏感，往往需要多种降压药物联合应用，如果单一用药，往往难以收到良好的降压效果。

随意调换降压药物许多降压药物必须服用一段时间后，才能看出稳定的降压效果，有的患者刚吃几天药未见效，即马上换药，这是错误的，必须遵医嘱服药。

不按医嘱、未坚持服药有的病人经常忘记服药或不按医嘱，服药不定时，随意增减药物及剂量。

有的病人服药一段时间后，自觉症状减轻或消失，就不再继续服用药物。

如此随便用药对健康非常不利。

为了保证按医嘱服药，病人自己首先应在思想上高度重视，认真对待。

用药不当目前，降压药物种类繁多，机制复杂，很难用一个统一的模式来对待每一个人。

目前较普遍认可的原则是：按病情特点选药和联合用药。

另外，一种药物侧重的只是某一方面，如果将作用机理不同的药物联合作用，就可提高疗效。

考虑到某种药物的用量如果较大，其不良反应也可能较大，所以多数专家建议使用由小剂量多种降压药配伍制成的复方制剂。

单纯依靠降压药物有些患者单纯依靠药物降压，认为服了降压药即万事大吉，长时间打麻将、打扑克、看惊险电视，精神处于持续高度紧张状态。

圆桌会议:阿司匹林在高血压防治中的应用医学与哲学(临床决策论坛版)2008年8月第29卷第8期总第363期阿司匹林在高血压治疗中的应用与意义籍振国 刘红彬 甄宇治 刘海军 马国平摘要:高血压,即使是经过了治疗,仍较正常人有较高的心血管并发症的发生。

高血压有关的并发症对患者的生活质量及预后有较大的影响。

其首要死亡原因是缺血性事件。

阿司匹林是经过大量安慰剂对照、随机临床试验证实、可降低首次心肌梗死及缺血性脑卒中危险的抗血小板药物。

近年来有关阿司匹林在防治缺血性心血管病方面的循证医学证据逐渐增多,国内及国际的心血管病防治指南均推荐应用阿司匹林。

随着卒中预防领域内几项关键性的临床试验(ESPRIT、CHA RI SM A及WH S)的公布,美国心脏协会/美国卒中协会写作委员会对2006版指南的内容进行了更新。

本文结合新的临床试验的证据,对阿司匹林在高血压治疗中的意义进行了分析,以期能更适当地应用阿司匹林,减少与高血压有关的缺血事件,提高人口的生存质量及寿命。

关键词:高血压,药物治疗,阿司匹林中图分类号:R544.1 文献标识码:A 文章编号:1002-0772(2008)8-0009-04Application and Significance of Aspirin Therapy in Hypertension Management J I Zhen guo,L I U H ong bin,ZH EN Yuz hi,et al.Card iology D ep artment of the Fir st H osp ital of H ebei M ed ical Univer sity,S hij iaz huang050031,China Abstract:Despite tr eat ment,there is often a hig her incidence of cardio vascular complicat ions in patients with hy per tensionthan in no rmot ensiv e indiv iduals.T hese patients!life quality and pro gnosis are heavily affected by the complications.T he ischemic event is the majo r cause of death in hypertension.D ouble-blinded and rando mized tr ials have sho wn that aspir indecr eases the risk o f the first episode of myo cardial infar ction and ischemic stro ke.A cco rding to the new ev idence-based medicine about prev ention and t reatment of ischemic car diovascular event in r ecent y ear,aspirin was r eco mmended ing uidelines o f China and inter nat ional or ganizatio ns.Fo llow ing the several impo rtant tria ls about str oke hav ing been pub lished(ESPRI T,CH AR ISM A and W HS),A merican Hear t Associat ion/A mer ican Str oke A ssociation Co mmittee had up dated the guideline in2006.T he present paper review ed t he new ev idence o f clinical tria ls and comment ed the significanceof aspir in therapy in hypertension manag ement in pat ients w ith hy per tension,in o rder to decr ease ischemic ev ent r elated tothe hypertension and impr ove the life qualit y and span o f human being.Key Words:hy per tensio n,dr ug therapy,aspirin高血压是全世界、也是我国最常见的心血管疾病之一。

2006～2008年社区抗高血压药物用药分析【摘要】目的了解本门诊抗高血压药应用情况和趋势。

方法对本门诊2006～2008年抗高血压药物品种、用药金额、日均费用等指标进行回顾性分析。

结果 3年来本门诊钙拮抗剂销售金额呈逐年上升趋势，用药频度较高为氨氯地平。

结论钙拮抗剂、血管紧张素ⅱ受体拮抗剂类药物为本门诊抗高血压的主流药物。

【关键词】抗高血压；销售金额；用药频度；用药分析高血压是危害人类健康的常见病和多发病，又是心脑血管及肾功能衰竭的主要危害因素，目前我国18岁以上人群患高血压病者达1.6亿[1]，而抗高血压药品品种较多，联合用药复杂。

因此，如何安全、有效、合理地使用高血压药物是广大医药工作者关注和探讨的问题。

笔者对本门诊2006～2008年抗高血压药物利用情况进行调查分析，旨在为临床用药、药物管理、生产研究提供参考。

1 资料与方法资料来源于本门诊西药房计算机管理信息系统。

药物的限定日剂量（ddd）参照《新编药物学》（第16版）[2]推荐的成人平均日剂量。

用药频度（ddds）=某药年消耗量/该药品的ddd值。

日均费用（ddc）=某药的销售总金额/该药的ddds。

2 结果抗高血压药销售金额及构成比详见表1；各年度各类抗高血压药销售金额及构成比详见表2；各年度销售金额排列前10位的抗高血压药详见表3；各年度ddds排序前10位的抗高血压药及ddc详见表4。

3 讨论本门诊2006～2008年抗高血压药销售金额逐年增长， ddds相应增加，但ddc有些品种有所下降，这表明药品采购招标对于促进药品费用的降低有一定作用。

由表2可见，β受体阻滞药、利尿药所占比例较小，而钙拮抗药、arb类所占比例较大。

钙拮抗药是世界卫生组织（who）推荐的治疗老年高血压的一线药物，尤其适用于高血压或并发稳定型心绞痛的老年患者，钙拮抗药降压疗效突出，对代谢无不良作用，有利于降低糖尿病患者心血管疾病和脑卒中发生率，也是治疗高血压合并慢性肾病的常用药[3]。

老年高血压论文替米沙坦论文：替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年高血压的疗效观察【摘要】目的探讨使用替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年高血压的疗效。

方法选取我院2010年1月~2010年8月收治的老年高血压患者121例，临床治疗时采用替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗，患者共治疗4周，观察患者治疗前后的血压变化。

结果经过4周的治疗，121例患者的收缩压和舒张压都较治疗前有明显下降，p＜0.05，差异有统计学意义。

患者不良反应较少，生活质量得到了明显改善，并有较好的依从性。

结论采用替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年高血压有较好的疗效，治疗效果平稳，值得在临床推广使用。

【关键词】老年高血压替米沙坦氢氯噻嗪临床疗效高血压是我国的高发的疾病，尤其对于老年人，高血压已经成为常见病和多发病。

据调查，我国的高血压患者现已高达2亿人之多，但是高血压得到良好控制的却仅占6%左右。

随之而来的，高血压引发的严重并发症，例如心肌梗死、脑卒中、脑血栓等疾病[1]，也威胁到人民的生命健康。

但是，经过多年的临床经验总结，高血压的临床治疗并不理想。

如何更好地控制血压在平稳状态，并使患者有较少的不良反应，已经成为众多医生和学者的共同关注的问题。

我院在治疗老年高血压患者时采用替米沙坦联合氢氯噻嗪，效果较好，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2010年1月~2010年8月在我院门诊收治的无需经住院治疗的121例老年高血压患者作为本次试验的研究对象。

其中，男性67例，女性54例。

患者年龄在55~84岁之间，其中55~60岁之间39例，61~70岁之间47例，71~80岁之间22例，80岁以上13例。

根据高血压的分级，其中i级28例，ii级65例，iii 级28例。

排除：疑似或证实为继发性高血压；妊娠；哺乳期；严重心肌疾病；严重肝肾疾病；严重脑部疾病；既往治疗时出现血管性水肿；高钾血症。

1.2 方法121例患者采用自身前后对照的方法。

临床治疗时，嘱所有患者在服用我院门诊开出的处方前，停用既往使用的所有降压药物3天。

非洛地平缓释片治疗老年高血压130例临床分析摘要目的:观察非洛地平缓释片治疗老年高血压病的疗效。

方法:入组前停用一切降压药及可能对血压有影响的药物3天。

均采用非洛地平缓释片5mg,早餐后顿服,2周后根据血压情况调整为25～10mg顿服。

治疗期间不加用其他钙拮抗剂、β受体阻滞剂及血管紧张素转换酶抑制剂等。

疗程4周。

结果:疗程结束后显效107例,有效16例,无效7例,总有效率为9462%。

出现头痛2例,面部潮红3例,踝部水肿1例,均能耐受,2周后症状均消失不影响治疗。

用药前后肝肾功能、血糖、血脂均无明显变化。

结论:非洛地平缓释片治疗老年高血压,效果满意,不良反应轻微,病人顺从性好,是治疗老年轻中度高血压的理想药物之一。

关键词非洛地平缓释片高血压老年人资料与方法一般资料:选择我院2008年3月～2009年10月門诊治疗的老年高血压患者130例。

所有患者均符合2004年中国高血压防治指南制定的高血压诊断标准,即收缩压(SBP)≥140mmHg和(或)舒张压(DBP)≥90mmHg[1];男79例,女66例;年龄60～82岁,病程2～13年;高血压Ⅰ期51例,Ⅱ期79例。

排除继发性高血压,急性心肌梗死,急性脑血管意外,胰岛素依赖型糖尿病,严重心、肝、肾功能不全及恶性肿瘤等,无二氢吡啶类钙离子拮抗剂禁忌证及过敏史。

治疗方法:入组前停用一切降压药及可能对血压有影响的药物3天。

均采用非洛地平缓释片(商品名:波依定)5mg,早餐后顿服,2周后根据血压情况调整为25～10mg顿服。

治疗期间不加用其他钙拮抗剂、β受体阻滞剂及血管紧张素转换酶抑制剂等。

疗程4周。

观察指标:用药前3天每天测血压2次,取平均值为治疗前基础血压。

用药过程中,每周在早9:00测量血压2次,疗程结束时连续3天测血压各1次,取平均值比较。

并在治疗前后分别检进行体格检查、尿常规、血糖、血脂、肝、肾功能、心电图、心脏B超测定,记录治疗前后的症状、体征及不良反应。