抗高血压药物临床应用分析

抗高血压药物的临床应用评价【关键词】高血压；药物；应用评价文章编号：issn1006—656x（2013）09 -0212-01高血压是常见的心血管疾病之一，也是一种严重危害人体健康，影响生活质量的一种疾病。

它具有多种不同的发病机制，不仅导致血流动力学异常疾病，也伴有脂肪，糖代谢紊乱和心、脑、肾等靶器官的不良损伤。

一旦确诊为高血压往往需要长期服药甚至终身服药。

据临床试验表明，2/3以上的高血压患者需要联合应用抗高血压药物才能得到满意的降压效果。

所以，近年来高血压的药物治疗，临床不断强调联合使用。

一、抗高血压药的选择目前用于治疗高血压的降压药物品种繁多，临床上常用的一线降压药物主要有利尿药、β受体阻滞药、血管紧张素转换酶抑制药（acei）、血管紧张素ⅱ（angⅱ）受体阻断药（arb）以及钙离子拮抗药和α-受体阻断药[1]。

应结合病情，根据患者的病理生理改变及抗高血压药的药理作用选择药物。

鉴于高血压患者需终生用药，且这类患者常合并其他疾病如糖尿病、冠心病、左心室肥大、心功能不全、心律失常、肾功能不全和心血管危险因子如血脂异常、高尿酸血症、胰岛素抵抗等，故选择抗高血压药物时应全面兼顾。

大量的研究显示[2]，血压降得愈低，心血管危险性愈低。

所以一般认为，在患者不发生低血压反应或能耐受的前提下，血压降得愈低愈好。

血管紧张素转换酶抑制药（acei）、血管紧张素ⅱ（angⅱ）受体阻断药（arb）和β受体阻滞剂的降压疗效与年龄呈负相关，钙离子拮抗剂和利尿剂的降压疗效与年龄呈正相关，所以选药时应根据患者的年龄大小选择相应药物。

伴有心动过速时选用β受体阻断药，有浮肿时选用利尿降压药，有心绞痛或支气管哮喘时用钙离子拮抗药等。

除重型、急进型或高血压急症等情况外，一般的轻、中型高血压，多先选用降压作用较缓和的药物，然后调用降压作用较强或降压机制不同的药物，直至达到满意的降压目的。

对顽固性高血压患者，必须了解患者是否已经服用足够剂量的抗高血压药[3]。

抗高血压药物的研究进展和临床应用一、本文概述高血压，作为一种全球性的重大健康问题，其有效管理和治疗一直是医学领域的研究重点。

抗高血压药物作为治疗高血压的主要手段，其研究进展和临床应用情况直接关系到高血压患者的生活质量和健康状况。

本文旨在全面综述抗高血压药物的研究进展，包括新型药物的开发、药物作用机制的深入研究，以及传统药物的优化等方面。

本文还将重点关注抗高血压药物在临床实践中的应用情况，包括治疗效果、副作用、药物相互作用以及患者依从性等问题。

通过对抗高血压药物的研究进展和临床应用的综合分析，本文旨在为临床医生、药物研发人员以及高血压患者提供更全面、更深入的了解，以期推动抗高血压药物的研究和发展，提高高血压的治疗效果和患者的生活质量。

二、抗高血压药物的分类抗高血压药物是用于治疗高血压病症的重要药物类别，其分类方式多种多样，但最常见的是按照药物的作用机制和化学结构进行分类。

利尿剂（Diuretics）：利尿剂主要通过增加尿量，降低血容量，从而达到降低血压的效果。

这类药物包括噻嗪类、呋塞米、螺内酯等。

血管紧张素转换酶抑制剂（ACE抑制剂，ACE inhibitors）：ACE抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶，阻止血管紧张素II的生成，从而起到降压作用。

常见的ACE抑制剂有卡托普利、依那普利、雷米普利等。

血管紧张素受体拮抗剂（ARBs，Angiotensin II Receptor Blockers）：ARBs通过阻止血管紧张素II与其受体结合，达到降压效果。

常见的ARBs有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。

钙通道阻滞剂（Calcium Channel Blockers，CCBs）：钙通道阻滞剂通过阻止钙离子进入细胞，松弛血管平滑肌，从而降低血压。

这类药物包括二氢吡啶类、苯烷胺类、苯噻氮卓类等。

β受体阻滞剂（Beta Blockers）：β受体阻滞剂通过阻断心脏和血管上的β受体，减缓心率，降低心肌收缩力，从而减少心脏输出量，降低血压。

抗高血压药物的临床应用概述及进展发表时间：2012-11-13T11:49:00.967Z 来源：《中外健康文摘》2012年第24期供稿作者：龙起权[导读] 本文重点综述了抗高血压药物在心血管疾病中的临床应用及进展。

龙起权（广西北海市人民医院药剂科 536000）高血压是一种以体循环动脉压升高为主的综合症，成年人静息时血压达21.3／12.7kpa（160／95mmHg）或以上者，可诊断为高血压，其伴随症状主要有头痛、耳鸣、眼花等。

高血压患者主要治疗措施是采用药物降低血压，药物治疗不仅能减轻高血压的临床症状，还能减少心、脑、肾等重要器官功能障碍引起的并发症，并延长寿命[1]。

因此，合理应用抗高血压药物有着十分重要的临床意义。

本文重点综述了抗高血压药物在心血管疾病中的临床应用及进展。

抗高血压药物的分类目前世界卫生组织推荐的抗高血压药物分6大类[2]，如：α-受体阻滞剂、β-受体阻滞剂、利尿剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）。

1.利尿剂利尿降压药是WHO多次确定为抗高血压一线药物中的一类。

其作用原理主要是通过减少钠和体液潴留，降低血容量而使血压下降。

这类药物可分为强效利尿剂（呋塞米）、中效降压利尿剂（氢氯噻嗪）、弱降压利尿剂（螺内酯）。

高血压患者应用利尿剂，应先用中效利尿剂，无效时或有慢性肾衰竭时宜用强利尿剂。

使用时，先从小剂量开始，根据病情逐渐加量，尤其是老年人，初始的剂量更要小[3]。

此类药物的优点是可降低心血管疾病的发生率和病死率，减轻左心室肥大,但在使用中发现大剂量使用噻嗪类利尿剂可影响血糖和血脂代谢，可使血清总胆固醇和三酰甘油含量升高,高密度脂蛋白（HDL）含量下降,长期应用或大量服用可引起低钾血症，对心血管系统产生不利影响，故应适当补钾或与保钾利尿药合用。

近年开发的吲哒帕胺兼有利尿和钙拮抗剂的双重作用，因其疗效确切，不影响糖、脂代谢，其单独应用对轻、中度高血压疗效显著，不必加用利尿药，不良反应少，是较理想长效抗高血压药物[4]。

抗高血压药物临床应用现状文献综述目录抗高血压药物临床应用现状文献综述 (1)一、国内外用药进展 (2)二、临床应用的抗高血压药物 (2)1. 利尿药 (2)3. 钙通道阻滞药 (3)4. 血管紧张素转化酶抑制药（ACEI） (4)5. AT1受体阻断药 (4)6. 中枢性降压药 (5)7. 血管平滑肌扩张药 (5)8. 神经节阻断药 (5)10. 去甲肾上腺素能神经末梢阻断药 (6)11. 钾通道开放药 (6)12. 肾素抑制药 (7)三、总结 (7)高血压通常泛指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）的持续增高降低程度变化为主要特征（其中收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官以及机体的功能或其他各种器质性损伤而同时发生的一种临床综合征。

高血压不仅仅是常见的慢性血管疾病，疾病,也是直接导致各种心脑血管系统疾病最主要的一个具有危险性和影响力的因素。

与心肌梗死、中风、心力衰竭和周围动脉疾病的发生率增加相关［1］。

而抗高血压药物则是治疗高血压的一种十分重要的治疗药物，能够显著降低患者的血压，促进病情好转。

大多数高血压的具体原因不明，被称为原发性高血压；少数原因可被查出，称为继发性高血压。

高血压病的并发症主要临床表现有脑卒中、肾衰竭、心力衰竭、冠心病等。

且其中的各种并发症大多可能会导致严重死亡或严重致残。

总体来说，高血压疾病患者如果不及时对其进行合理预防治疗，其平均寿命会较正常人群至少缩短15~20年。

一、国内外用药进展目前对于高血压的治疗国内外临床主要是通过采用联合用药的方式进行治疗，有研究表明，血压控制良好的患者中有将近7成是联合用药。

根据美国心脏病学会(ACC)和美国心脏协会（AHA）所联合发表的《高血压预防、检测、评估、治疗的临床实践指南》，噻嗪类利尿药和钙通道阻滞剂是大多数临床医生作为一线药物治疗的首选[2]。

而欧洲近年来将单片复方制剂（SPC）推荐为联合治疗药物的首选，这种SPC主要是有两种药物组成，但仅限于RAS抑制剂和CCB或利尿剂----最近被推荐为首选的联合治疗药物，并且正在开发更多样化、低成本的SPC。

抗高血压药临床用药分析【摘要】探讨高血压药临床应用，对医院的药学服务提出意见。

【关键词】高血压；合理用药一、高血压及抗高血压药的分类：1.高血压。

高血压的定义为未服用抗高血压药物的情况下，收缩压大于等于140mmhg（18.7kpa）和（或）舒张压大于等于90mmhg （12.0kpa）。

高血压可引起血管的病理性改变和左心室肥厚，是导致脑卒中、冠状动脉病变及猝死的主要原因，也可引起肾功能不全和主动脉瘤等并发症。

2.抗高血压药。

抗高血压药物可通过两种方式发挥作用：一是舒张血管平滑肌或干扰交感神经对血管平滑肌收缩的活性而使外周血管阻力降低；二是通过抑制心肌收缩力或降低左心室充盈压从而减少心排出量。

抗高血压药根据其作用部位及作用机制可分为以下四大类：①交感神经抑制药，包括：中枢性抗高血压，如可乐定。

神经节阻断药，如樟磺咪芬。

去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药，如利血平，胍乙啶。

肾上腺素受体阻断药，如哌唑嗪、普奈洛尔、拉贝洛尔；②血管平滑肌舒张药，包括：直接舒张：如肼屈嗪、硝普钠，钙通道阻滞药：如硝苯地平，钾通道开放药：如米诺地尔，其他血管扩张药：如吲达帕胺；③肾素-血管紧张素系统抑制药，包括：血管紧张素转化酶抑制药（acei）：如卡托普利，血管紧张素ⅱ受体阻断药；如氯沙坦，肾素抑制药：如雷米克林；④利尿药：如氢氯噻嗪。

3.临床降压药联用配伍举例。

①利尿剂+?%[受体阻滞剂；②利尿剂+血管紧张素转换酶抑制剂；③利尿剂+血管紧张素受体ⅱ拮抗剂；④?%[受体阻滞剂+双氢吡啶类钙离子拮抗剂；⑤钙离子拮抗剂+血管紧张素转换酶抑制剂；⑥钙离子拮抗剂+血管紧张素受体ⅱ拮抗剂；⑦?%[受体阻滞剂+双氢吡啶类钙离子拮抗剂+利尿剂；⑧钙离子拮抗剂+血管紧张素转换酶抑制剂+利尿剂；⑨钙离子拮抗剂+血管紧张素受体ⅱ拮抗剂+利尿剂。

二、临床用药现状及问题.用药现状。

①目前临床上治疗高血压以钙通道拮抗药为主，其次为肾上腺素受体阻断药，acei，血管紧张素受体阻断药等。

乡镇卫生院门诊处方抗高血压药物应用分析[摘要]目的：分析乡镇卫生院门诊处方抗高血压药物应用效果。

方法：选取我院2020年8月～2022年10月采取抗高血压药物治疗的患者80例作为研究对象，分析患者采取的抗高血压药物的类型、药物费用、用药频率、用药方案等。

结果：80例患者抗高血压药物处方中的用药类型经分析，常用的五大类药物为固定配比复方制剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、β-受体阻滞剂、利尿剂等。

常用的药物类型为：厄贝沙坦片、苯磺酸氨氯地平片、美托洛尔缓释片、硝苯地平缓释片等。

在80份抗高血压药物处方中，最常用的药物为吲达帕胺片，药物消费最高的是硝苯地平缓释片。

对于抗高血压药物的使用频率，应用率最高的是利尿剂，然后是固定配比复方制剂、钙通道阻滞剂等。

结论：由于近两年来本乡镇卫生院的门诊处方抗高血压药物的应用较为合理，因此需要秉承着抗高血压药物的用药原则，更好的控制患者的血压指标，提高患者的治疗效果，保证患者的生活质量。

关键词：乡镇卫生院；门诊处方；抗高血压药物；应用效果高血压是临床常见的心血管疾病，临床表现为循环动脉压升高，给患者的心肝肾等脏器功能带来严重的影响，患者会出现脏器功能衰竭，给患者的生命安全构成威胁。

高血压是临床常见的慢性疾病，高血压疾病的治疗主要以药物为主，因此选择合适的药物是改善患者预后、促进患者机体康复的前提。

为高血压患者采取合理、安全用药，能够有效提高高血压疾病的治疗效果。

随着人们生活水平的提高，人们的生活习惯、饮食习惯都发生了巨大的变化，高血压发病率逐年上涨，而患者的病情真正得到控制的几率较低，高血压是诱发心脑血管疾病的主要因素，若是无法控制血压，就会影响患者的机体健康，威胁患者的生命安全。

1资料和方法1.1一般资料选取我院2020年8月～2022年10月采取抗高血压药物治疗的患者80例作为研究对象，分析患者采取的抗高血压药物的类型、药物费用、用药频率、用药方案等。

80例患者中有男性41例、女性39例，患者平均年龄为（68.52±5.33）岁，平均病程为（6.23±2.05）年。

硝苯地平控释片治疗高血压的疗效分析简介高血压是一种常见的全球性疾病，会导致许多心血管疾病，如心脏病、中风等。

硝苯地平控释片是一种常见的抗高血压药物，其作用机制是扩张血管，降低血压。

本文旨在探讨硝苯地平控释片治疗高血压的疗效。

硝苯地平控释片的作用机制硝苯地平控释片是一种钙通道阻滞剂，作用于血管平滑肌细胞上的钙离子通道，抑制钙的进入，导致血管平滑肌肌纤维松弛，血管扩张，从而降低血压。

硝苯地平控释片还能改善心肌供血，减少心肌氧耗，有助于治疗冠心病等病症。

硝苯地平控释片的临床应用硝苯地平控释片一般用于轻、中度高血压的治疗，或者用于分级治疗中的第一阶段。

硝苯地平控释片最常用的剂型是控释片，这种剂型能够持续释放药物，维持一定的血药浓度，使患者可以更轻松地控制血压。

硝苯地平控释片的疗效分析各种高血压药物治疗效果的判断标准是其降压幅度和安全性。

我们可以通过以下几个方面分析硝苯地平控释片的疗效：1. 降压幅度研究表明，硝苯地平控释片能显著降低高血压患者的血压，同时降压效果在一定程度上与剂量有关。

在药物的作用下，患者的收缩压、舒张压、平均动脉压等指标均明显下降。

2. 安全性硝苯地平控释片作为抗高血压药物，其常见的不良反应主要有头痛、腹泻、乏力等，但一般不严重。

在临床应用中，硝苯地平控释片剂量应根据患者具体情况调节，以避免出现药物过量引起的副作用。

硝苯地平控释片还具有较好的耐受性，相对较少会出现药物耐药现象。

结论总的来说，硝苯地平控释片作为一种抗高血压药物，具有良好的降压效果和较好的安全性。

在临床应用中，硝苯地平控释片控制高血压效果良好，也是目前治疗高血压常用的一种药物。

但是，硝苯地平控释片并非适用于所有高血压患者，在用药前应该根据患者的具体情况选择合适的药物剂型和剂量。

抗高血压药物临床320例应用体会与分析【摘要】目的对临床上使用抗高血压药物的经济学情况进行分析和评价。

方法对320例高血压患者进行随机分组，分成甲乙丙丁四组。

对这四组患者分别采用利尿剂；β受体阻滞剂；钙离子拮抗剂；血管紧张素转换酶抑制剂来进行治疗。

并采用药物经济学的方法对使用药物的经济学情况进行成本效果的分析。

结果对四组治疗的总有效率进行比较和分析，差异无统计学意义（p>005）；然而，采用利尿剂来对患者治疗成本最小，并且药物经济学的比值是最高的。

结论目前对高血压患者进行治疗时，在临床上最常使用的药物是利尿剂。

【关键词】药物经济学；利尿剂；抗高血压药物1 资料与方法1.1 一般资料我院在2012年1月至2013年1月期间一共收治了320例高血压患者，其中男200例，女120例，年龄在18～70岁之间，平均年龄为（42.2±63）岁；这些患者大多是中老年患者。

对这些患者进行随机分组，分成，每组的患者分别为80例。

分别给这四组患者使用利尿剂；β受体阻滞剂；钙离子拮抗剂；血管紧张素转换酶抑制剂来进行治疗。

甲、乙、丙、丁四组在年龄和性别以及病情上进行比较，差异不显著，没有统计学意义（p>005），具有一定的可比性。

1.2 给患者采用的治疗方法甲组：给患者使用利尿剂来进行治疗；乙组：给患者使用β受体阻滞剂来进行治疗；丙组：给患者使用钙离子拮抗剂来进行治疗；丁组：给患者使用血管紧张素转换酶抑制剂来进行治疗。

这四组患者治疗时间为4周。

1.3 对患者使用的成本进行确定在甲组中，每位患者的平均治疗成本：1432.5元；乙组中：每位患者的平均治疗成本：2463.6元；丙组中：每位患者的平均治疗成本：35675元；丁组中：每位患者的平均治疗成本：2654.5元。

1.4 治疗效果的判断标准治疗效果的判定标准：痊愈；显效；进步；无效4级来进行评定，详细情况见参考文献[2]。

1.5 对各药物的成本效果进行分析药物经济学的最佳表达方式：采用成本效果分析，是将药物治疗的成本与所产生的效益归化为以货币为单位的数字（c/e）[3]。

苯磺酸氨氯地平片治疗高血压的临床效果分析
高血压是一种常见的心血管疾病，苯磺酸氨氯地平片是一种常用的抗高血压药物。

本文旨在对苯磺酸氨氯地平片治疗高血压的临床效果进行分析。

苯磺酸氨氯地平片是一种钙离子通道阻滞剂，通过抑制细胞内钙离子的内流，使得平滑肌细胞收缩与血管狭窄得到抑制，从而达到降低血压的效果。

该药物具有副作用少、疗效稳定等优点。

苯磺酸氨氯地平片治疗高血压的临床效果显著。

通过大量临床试验证明，苯磺酸氨氯地平片能够有效地降低血压，控制高血压病情。

该药物既可单独使用，也可与其他降压药物联合使用。

在临床实践中，常常采用联合治疗的方式，以提高治疗效果。

苯磺酸氨氯地平片在治疗高血压中仍存在一些不足之处。

该药物的降压效果较慢，起效时间较长。

而在一些急需快速降压的情况下，苯磺酸氨氯地平片的效果可能无法满足需求。

该药物在某些患者中可能引起一些不适反应，如头痛、恶心等。

该药物在降低收缩压的对舒张压的降低作用并不明显。

针对苯磺酸氨氯地平片的不足，临床医生常采取一定的应对措施。

对于效果较慢的情况，结合其他降压药物联合使用，可以加快降压效果。

对于不适反应较明显的患者，可以调整剂量或者选择其他适应症较好的药物，以改善患者的治疗体验。

总结来看，苯磺酸氨氯地平片作为治疗高血压的药物具有较好的临床效果。

临床医生在应用该药物时需要根据患者的具体情况进行合理调整，以提高治疗效果。

还需要进一步开展研究，探索该药物与其他降压药物的联合使用效果，以提供更加全面和有效的治疗方案。

World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.73116投稿邮箱：sjzxyx88@·药物与临床·试论心内科五类抗高血压药物的临床应用帕提古丽·买买提明1，帕提古力·吐松江2（新疆和田地区人民医院西院区，新疆 和田 848000）0　引言在心脑内科，高血压在中老年人群中是较常见的慢性疾病，而且原发性高血压患者比较多，最近几年的发病率呈现出上升趋势与年轻化趋势。

在中国有很多人的身体属于“三高三低”的高血压状况，其残疾、患病和病死的几率很高，但是很多人对这种情况很少很了解，且控制和治疗的不是很好。

高血压对患者的生活和身体的长期伤害，会对患者的脑、心、肾等器官严重的损害，严重的时候会伤害患者的生命安全。

到现在为止，对高血压没有彻底根除的方法，一般的治疗方法是用药物控制血压到正常值范围，以防因高血压出现的并发症，保障患者的日常生活不受影响。

在心内科治疗中心，治疗高血压的口服药物有利尿剂、血管紧张肽Ⅱ受体阻滞药、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂这五种类型，对抗高血压药物的合理选择，可以提高患者治疗的有效性。

本文选用2017年7月至2018年7月期间在某市中心人民医院治疗的150例高血压患者，分成五组进行高血压口服抗高血压药物在临床的应用分析，现报道如下。

1　资料与方法1.1　一般资料。

选用2017年7月至2018年7月在某市中心人民医院治疗的150例高血压患者，并随机分为五组各30例，分别进行口服药物利尿剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂和血管紧张肽Ⅱ受体阻滞剂的临床应用。

利尿剂组中男17例、女13例，年龄44-61岁；钙离子拮抗剂组中男19例、女11例，年龄44-60岁；血管紧张素转化酶抑制剂组中男20例、女10例，年龄42-60岁；血管紧张肽Ⅱ受体阻滞剂组中男18例、女12例，年龄42-60岁；β受体阻滞剂组中男21例、女9例，年龄44-62岁。