腰椎间盘突出症保守治疗的整体护理体会
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腰椎间盘突出症保守治疗的护理体会 何晓琴 张红
腰椎间盘突出症保守治疗的护理体会何晓琴张红腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板）尤其是髓核有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出于后方或锥管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状[1]。
多发生于青壮年，男性居多，发病率、复发率高，严重影响人们的身体健康和生活质量。
临床上以腰4—5和腰5—骶1之间的腰椎间盘最易发生病变。
临床治疗方法多样，具体可分为手术治疗和保守治疗，我院首选保守治疗。
在治疗中进行科学有效的个性化护理及正确的功能锻炼，取得了较为满意的疗效。
1 护理措施1.1一般护理：护理人员应询问患者的职业、生活习惯，了解其有无外伤史。
病室环境应安静、安全、舒适，阳光充足，保持空气新鲜流通，避免对流风，提醒患者腰部注意保暖，切忌吹风受寒。
腰椎间盘突出症急性期患者，要求绝对卧硬板床休息，只允许在床上翻身，而不允许坐起及站立[2]。
床休息时腰椎间盘压力可降低70%，促进局部炎症吸收及突出物的回纳，有利于椎间盘周围静脉回流，去除水肿，减轻对神经根的刺激，使疼痛减轻。
一般卧床休息3周，待症状缓解后可带腰围下床活动。
在护理绝对卧床的患者时，护士应指导患者正确翻身，防止褥疮等并发症发生。
协助患者翻身时，注意保持躯干上下一致，切忌脊柱扭转或屈曲，待症状缓解后可带腰围下床活动，患者起床时侧卧位起床较安全，不易引起疼痛。
宜选择高蛋白、高纤维素易消化的食物，多食新鲜蔬菜、水果、富含维生素及钙的食物，忌辛辣、烟酒。
1.2心理护理：腰椎间盘突出症所致的腰及单侧或双侧下肢疼痛麻木、感觉异常、行动不便，长时间这么患者，严重影响了工作和生活，一般会对患者造成很大的心理压力。
护理人员应该根据患者的病情做好心理护理，耐心细致地向患者讲解人体脊柱局部的解剖特性，腰椎间盘突出症的发病原因、发展过程、发病疼痛的规律性,针对患者提出的问题做好耐心细致的解释工作。
腰椎间盘突出症保守治疗的护理体会
腰椎间盘突出症保守治疗的护理体会摘要】目的腰椎间盘突出症主要是指腰部椎间盘的前卫环破裂，其内的髓在连同残存的纤维环和覆盖在环上的后纵韧带、组织向椎管内或椎间盘的后外侧突出，压迫附近的脊神经。
我院以保守治疗为临床首选，采用保守治疗的基础上配合高质量的中西医护理收到满意的效果，值得推广。
【关键词】腰椎间盘突出症保守治疗护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）35-0237-02随着人们生活节奏的加快,腰椎间盘突出症的病人日渐增多, 腰椎间盘突出症主要是指腰部椎间盘的前卫环破裂，其内的髓在连同残存的纤维环和覆盖在环上的后纵韧带、组织向椎管内或椎间盘的后外侧突出，压迫附近的脊神经。
因外伤、劳损或寒湿侵袭腰部所致。
以腰部长期疼痛，弯腰、受寒或劳累加重，或活动受限为主要表现的肢体痹病类疾病。
该病可发生在任何成年人，最多见于中年人，以20～50岁为多发年龄，男性多于女性,临床上以腰椎4～5和腰椎5～骶椎1之间的椎间盘最易发生病变[1]。
目前以保守治疗为临床首选，从2011年6月至2012年5月共收治了48例腰椎间突出症进行保守治疗，在采用针灸拔罐、推拿按摩、理疗、腰椎牵引等)治疗的基础上配合高质量的中西医护理收到满意的效果，现将护理体会总结如下：1、临床资料1.1一般资料收集本科2011年6月至2012年5月采用保守治疗的腰椎间盘突出症的患者48例，其中男32例，女16例，年龄在25-73岁之间，48例患者均有腰痛、下肢放射痛、腰部活动受限、直腿抬高试验阳性，48例患者均经CT或MRI检查诊断为腰椎间盘突出症，采用综合康复治疗，包括牵引、理疗、针灸拔罐、推拿按摩，治疗7-21天，治愈13例，好转34例，无效1例。
2、护理2.1生活起居护理保持适宜的室温，腰部注意保暖，以防外感风寒；卧硬板床休息，不宜过多活动。
这可减轻髓核对神经根的压迫,而解除腰腿及受压迫部位的疼痛。
中医综合护理腰椎间盘突出症体会
使用约束带保护 。 ３ １４ 做好 口腔护理 ， ．． 观察 口腔黏膜完整性 ， 保持 口腔清
洁卫 生 。
妄 闻 妄见 ， 色萎 黄 ， 溏溲 清 。舌 淡 ， 体 胖 ， 苔 白腻 ， 面 便 舌 舌
神 志 恍 惚 ， 语 错 乱 ， 悸 易 惊 ， 悲 言 心 善
４ 健 康 教 育 ４ １ 宣传 家 庭 和 社 会 对 患 者 关 心 照 顾 ， 可 讥 笑 、 弄 ， ． 不 嘲
【 关键词 】 腰椎 ； 间盘移位 ； 椎 护理
５２０ ） ７ ０ ０
Ｉ 中图分类号】 Ｒ２．； ８． Ｉ ３３ Ｒ １ ３ 文献标识码】 Ａ 文章编号】 １ ２ ２１（ １） — ８ —２ ４ ６ ５ Ｉ ０ —６９２ ０１ １ ４ ０ ０ ０ ２ ９
腰 椎 间盘 突 出症 是 骨 科 常 见 病 、 发 病 ， 要 表 现 为 多 主 腰 部持 续 性 钝 痛 ， 卧时 疼 痛 减轻 ， 立 或 活动 后 加 重 ， 平 站 下 凉 ， 重 时 可 发 生肌 肉 萎 缩 等 。外 科 手 术 治 疗 费 用 高 、 严 风
分 室而居 。②指导患者听音乐 、 户外 活动 以转 移情志 ， 缓
解善悲欲哭等症状。③宜食健脾养心 、 富有营养之品。 ２２ ４ 阴虚火旺证 ．． 治宜 滋 阴降火 ， 安神定志 。① 避免 外 界不 良刺激 ， 保持环境安 静 、 舒适。②指 导患者 多吃水
果 、 菜及粗 纤维 食物 ， 蔬 忌辛 辣 、 油煎食 物 ， 禁浓 茶 、 咖啡 等 。③保持大便通畅 ， 便秘者遵 医嘱 给予大黄 、 麻仁 丸等 通便。
欲哭 ， 夜寐不安 ， 食少倦 怠。舌淡 ， 舌苔薄 白， 脉细弱 。
２ １４ 阴虚 火 旺 ．． 神 志恍 惚 ， 言善 惊 ， 烦 易 躁 ， 寐 ， 多 心 不 形瘦 面红 ， 口于 。舌 质 红 ， 苔 或 无 苔 ， 细 数 。 少 脉 ２ ２ 辨证 施 护 ．
浅谈保守治疗腰椎间盘突出症的护理体会
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2018 V o1.18 No.63268投稿邮箱：sjzxyx88@·临床监护·0 引言腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的一系列临床症状和体征，俗称“腰突症”，是临床的常见病和引起腰腿痛最主要的原因。
本科于2017年7月至2017年10月收治腰椎间盘突出症86例，其中男52例，女34例，年龄30~40岁26例，40~50岁34例，50~60岁16例，60岁以上10例，采用腰椎牵引、推拿、电针、中医适宜技术及中西药活血化瘀、脱水、消炎镇痛等治疗，取得理想效果。
1 辩证施护1.1 心理护理腰椎间盘突出患者一般病程长，迁延难愈，因腰腿疼痛较重，行走不便而痛苦、忧虑，给患者带来了沉重的精神压力，长期的痛苦折磨使患者失去了生活的信心。
护士应耐心开导患者，告诉其疾病的转归，使患者愉快的接受治疗，积极配合，增强其战胜疾病的信心[1]。
1.2 生活护理保持病房的清洁安静，空气清新，规律饮食，多饮水，饮食宜清淡、易消化，进清补、活血祛瘀类、滋补肝肾类食物，忌烟酒、忌食肥甘厚味、苦寒生冷食品[2]。
不寐者采用耳穴压豆以宁心安神，睡前温水泡脚，按摩涌泉穴。
1.3 卧床护理嘱患者平卧硬板床休息，卧床时腰椎间盘压力可降低，减轻突出的髓核对神经根的压迫，从而解除腰腿痛，床高以患者坐起时脚能着地为宜，症状消失后仍需卧床休息1~2周，以防复发，协助患者练习床上大小便，嘱便秘者排便时不可用力过度。
1.4 腰椎牵引护理腰椎牵引重量应根据患者体重、病情以及牵引效果及时调整，在牵引中和牵引后配合推拿治疗，一般牵引时间每次30min，每天1~2次，牵引过程中应观察神经、血管是否被压迫，牵引后嘱患者平卧硬板床休息，起床时用腰围保护腰部，以限制腰部活动，加强稳定性，防止扭伤。
腰椎间盘突出症保守治疗的中医护理体会
１ 一 般 资料
痛、 下肢放射性神经痛与下肢麻木感 、 行走困难等。 在 临床 工作 中 ， 观察 ２ ０ ０ ５年 １ ～２ ０ 月 ０ ８年 １ ２月收 治的 ５ ８例 腰椎 间盘 突 出症 患者 保 守 治 疗 的 中 医护 理 体会 ， 高患 者 的生 活质 量 ， 得 满 意 的效 果 。现 提 取 将 经验 体会 报告 如 下 。
高 娃 ，李拉 秀 ，刘 晓 卿
（ 内蒙 古 医学 院第 三 附属 医院 中西 医科 ， 内蒙古 包头 ０４１） １０ ０
【 要 ］ 目的 ： 过 对 腰 椎 间盘 突 出症 保 守 治 疗 的 中 医护 理 ， 进 患 者 症 状 的 缓 解 ， 痛 的 消 失 。方 法 ： 理 人 摘 通 促 疼 护 员应用整体辨证 施护原 则 ， 生活起居 、 志护理 ， 食护理 ， 动锻 炼 ， 御 外邪等采取相 应的护理措施 。 果 ： 从 情 饮 运 防 结 治 疗腰 椎 间盘 突 出症 的 方 法 多种 多样 ，手 术 治 疗 由 于创 伤 大 、介 入 治疗 费 用 高不 宜被 患 者 接 受 ，保 守 治 疗 以 其 创 伤 小 、 位 低 而 受 到 关 注 ，８例 腰 椎 间盘 突 出症 患 者 经 保 守治 疗 （ 对 卧床 休 息 ， 拿 按 摩 ， 灸 拔 罐 ， 椎 牵 引 等 ） ３ 价 ５ 绝 推 针 腰 ４ 例 缓 解 １ 治 愈 。结 论 ： 过 系 统 的 保 守治 疗及 中 医护 理 ， 时 注 意 日常保 健 及 加 强合 适 的 体 育锻 炼 ， ５例 经 同 大部 分 患 者 腰 腿 病 等 临床 症 状 可 以 改 善 或 消 失 ， 而 提 高 患者 的 生 活质 量 。 从 【 键 词 】 腰 椎 间 盘 突 出 症 ； 守 治 疗 ； 医护 理 关 保 中 ［ 中图 分 类 号 ＪＲ ７ ． ９ ［ 献 标 识 码 】 Ｂ ｆ 章 编 号 】 １０ ４ ２ ９ 文 文 ０ ７—３ ０ （０ ０ ０ —０４ ５ ７ ２ １ ） １ ０ ５—０ ３
46例腰椎间盘突出症的护理体会
46例腰椎间盘突出症的护理体会腰椎间盘突出症是椎间盘纤维环破裂、髓核突出,压迫神经根引起的以坐骨神经痛为主的综合征侯群，是骨科常见病和多发病, 常常给患者日常生活、工作和劳动造成很大影响。
对腰椎间盘突出病人的治疗方法:一是手术,二是保守疗法。
我们科绝大多数病人均采用保守疗法。
所有保守治疗的病例均辅以理疗、牵引、针灸、推拿、封闭等治疗[1]。
保守疗法,病人痛苦少、疗效显著。
我科2009年6月至2012年4月期间腰椎间盘突出病人46例,我们制定并实施有效的康复训练和护理计划, 效果满意,均取得了满意的效果。
现将我们的体会报告如下。
1一般资料46例中，男28例，女18例，年龄最大75岁，最小25岁，平均住院24天，气滞血瘀型21例、肾虚型15例、筋络闭阻型10例。
2一般护理2.1情志护理：中医认为：“七情内伤，思则气结，恐则气下，忧思悲恐皆伤与人。
”故应首先做好情志护理。
腰突症患者往往腰腿疼痛较剧烈，疼痛缓解较难，加之需平卧硬板床，生活难自理，多数病人心情抑郁，易失去治疗信心，甚至悲观失望。
我们应鼓励病人树立战胜疾病的信心，关心患者的饮食起居，并经常与患者谈心，了解其思想情况及实际困难，给予必要的安慰及鼓励，防止其七情太过而加重病情。
还应宣传该病的有关知识及变化过程，使其积极主动配合治疗。
痛甚时适当使用针灸止痛或中药止痛剂来配合情志护理。
2.2饮食护理：对气滞血瘀型及肾虚型患者由于疼痛及长期卧床，脾胃功能较差，且骨伤科用药多以辛热化瘀为主，对脾胃刺激较大，故饮食宜清淡，易消化食物如米粥、软面条、猪肝、鸡蛋等。
忌辛辣、生冷、油腻之品，以防助湿生痰。
对年老、体弱、纳呆、食少、腹胀、苔黄腻患者可给山药、苡仁等煎汤代茶饮，也可煎粥服用，由于长期卧床及排便方式的改变容易引起便秘，故应多食新鲜蔬菜及含纤维素多的食物如：芹菜、菠菜等，利于大便排出。
由于病程日久，气血亏耗，其抵抗力普遍下降，应嘱其肝肾不足型患者进高热量、高蛋白、饮食以增强抗病能力。
保守治疗腰椎间盘突出症患者的护理
Ｑ 】 § 望： 墼
Ｓ ＣＩ ＥＮＣＥ ＆ ＴＥＣＨ Ｎ０Ｌ０ＧＹ ｝ ＮＦＯＲＭＡＴＩ ＯＮ
学 术 论 坛
保 守 治 疗腰 椎 间盘 突 出症 患者 的护 理
王 芳 莉 （ 湖南省 马王 堆医院 湖南长 沙
４ １ ０ ０ １ ６ ）
摘 要： 总结１ ８ ０ 例腰椎 间 盘突 出症保 守 治疗 的护理 对策 ， 包括 心理护 理 ， 疼 痛护理 、 体 位 护理 、 牵 引、 针灸 ， 按摩 、 等 非手 术治 疗护理 方法 ， 加强患者 功能饭炼指 导， 治愈Ｉ ３ ７ 例， 好转３ ５ 例， 总有 效 率 ９ ５． ５ ６ ％。 关键词 ： 腰 椎 间 盘 突 出 症 保 守 治 疗 护 理 中图 分类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 文献标识码： Ａ 文章 编 号 ： １ ６ ７ ２ －３ ７ ９ １ （ ２ ０ １ ３ ） １ １ （ ｂ ） 一０ ２ ２ ８ —０ Ｉ 腰 椎 间 盘 突 出症 是 在 腰 椎 间盘 变 性 ， 纤维淮 破裂 ， 髓核 突 出， 压 迫 或 刺 激 神 经 根、 马 尾 神 经 等 所 表 现 出的 一 种 临 床 综 合 征ｌ 】 Ｉ 。 ８ ０ ％～９ ０ ％的腰 椎 间盘 突 出症病 人可 用 非手 术 疗 法治 愈 。 ２ ０ １ ２ 年５ 月至２ ０ １ ３ 年４ 月， 本 院骨 伤 科 收 治 腰 椎 间 盘 突 出症 ｌ ８ ０ 列， 均 采用牵引、 针灸 、 推拿 、 及 消 炎镇 痛 ， 舒 筋活 血 等 保 守 治 疗 以 及 相 应护 理 措 施 。 通 过 治 疗和护理 ， 疗 效 良好 ， 现将 护 理 总 结 如 下 。 状 轻 重 确定 牵 引 重 量 ， 一 般 为 不 超 过 体 重 的ｌ １ ０ ％， 牵 引 时 间为 ２ Ｏ～４ ０ 分 ／次 。 在 牵 引 过程 中可根据病情的变化 、 病 人 的 感 觉 增 加 或 减 少 牵 引重 量 ， 调 控 牵 引 角度 。 （ ３ ） 牵 引时 要 保证 牵 引 装 置 有 效 ， 捆 绑 的皮带 松紧要适度 ， 严 密 观 察患 肢 血 液 循 环 及肢体感觉活动情 况 ， 询 问 患 者 有 无心 慌、 气紧、 恶心 、 呕吐、 疼 痛 是 否加 剧 或 下 肢 麻 木等症状 ， 发 现 上 述 一 项 症 状 立 即报 告
Ｓ ＣＩ ＥＮＣＥ ＆ ＴＥＣＨ Ｎ０Ｌ０ＧＹ ｝ ＮＦＯＲＭＡＴＩ ＯＮ
学 术 论 坛
保 守 治 疗腰 椎 间盘 突 出症 患者 的护 理
王 芳 莉 （ 湖南省 马王 堆医院 湖南长 沙
４ １ ０ ０ １ ６ ）
摘 要： 总结１ ８ ０ 例腰椎 间 盘突 出症保 守 治疗 的护理 对策 ， 包括 心理护 理 ， 疼 痛护理 、 体 位 护理 、 牵 引、 针灸 ， 按摩 、 等 非手 术治 疗护理 方法 ， 加强患者 功能饭炼指 导， 治愈Ｉ ３ ７ 例， 好转３ ５ 例， 总有 效 率 ９ ５． ５ ６ ％。 关键词 ： 腰 椎 间 盘 突 出 症 保 守 治 疗 护 理 中图 分类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 文献标识码： Ａ 文章 编 号 ： １ ６ ７ ２ －３ ７ ９ １ （ ２ ０ １ ３ ） １ １ （ ｂ ） 一０ ２ ２ ８ —０ Ｉ 腰 椎 间 盘 突 出症 是 在 腰 椎 间盘 变 性 ， 纤维淮 破裂 ， 髓核 突 出， 压 迫 或 刺 激 神 经 根、 马 尾 神 经 等 所 表 现 出的 一 种 临 床 综 合 征ｌ 】 Ｉ 。 ８ ０ ％～９ ０ ％的腰 椎 间盘 突 出症病 人可 用 非手 术 疗 法治 愈 。 ２ ０ １ ２ 年５ 月至２ ０ １ ３ 年４ 月， 本 院骨 伤 科 收 治 腰 椎 间 盘 突 出症 ｌ ８ ０ 列， 均 采用牵引、 针灸 、 推拿 、 及 消 炎镇 痛 ， 舒 筋活 血 等 保 守 治 疗 以 及 相 应护 理 措 施 。 通 过 治 疗和护理 ， 疗 效 良好 ， 现将 护 理 总 结 如 下 。 状 轻 重 确定 牵 引 重 量 ， 一 般 为 不 超 过 体 重 的ｌ １ ０ ％， 牵 引 时 间为 ２ Ｏ～４ ０ 分 ／次 。 在 牵 引 过程 中可根据病情的变化 、 病 人 的 感 觉 增 加 或 减 少 牵 引重 量 ， 调 控 牵 引 角度 。 （ ３ ） 牵 引时 要 保证 牵 引 装 置 有 效 ， 捆 绑 的皮带 松紧要适度 ， 严 密 观 察患 肢 血 液 循 环 及肢体感觉活动情 况 ， 询 问 患 者 有 无心 慌、 气紧、 恶心 、 呕吐、 疼 痛 是 否加 剧 或 下 肢 麻 木等症状 ， 发 现 上 述 一 项 症 状 立 即报 告
腰椎间盘突出症保守治疗的护理体会
腰椎间盘突出症保守治疗的护理体会目的：探讨腰椎间盘突出症保守治疗的护理体会。
方法：对68例腰椎间盘突出症患者给予保守治疗并配以高质量的护理，其中男43例，女25例，年龄28 ～74 岁，平均48岁。
根据改良的Macnab评定标准对其疗效进行评定。
结果：68例患者均得到随访，时间为5个月～1年，根据改良的Macnab评定标准：优54例，良11例，可2例，差2例，总优良率为94. 12%。
结论：护理在腰椎间盘突出症的整个保守治疗过程中起着不可估量的作用，指导患者正确的功能锻炼和及时的康复指导，是提高保守治疗疗效、缩短病程、减少复发的重要护理手段。
标签：腰椎间盘突出症;护理;非手术腰椎间盘突出症是骨科临床常见病、多发病，是导致腰腿痛的最常见原因，主要由于腰椎间盘的纤维环破裂，髓核突出，压迫一侧或双侧神经根，从而产生腰部疼痛、活动障碍、下肢放射痛等临床症状。
[1]近年来，随着人们生活方式的改变，腰椎间盘突出症患者也越来越多，并逐渐年轻化。
我科自2012年1月至2013年6月收治的68例腰椎间盘突出症患者给予保守治疗并配以高质量的护理，获得了满意效果，现将护理体会报告如下。
1 临床资料本组共68例，其中男43例，女25例。
年龄28 ～74 岁，平均48岁。
病程3个月～ 1. 5年。
所有病例均经X线、CT或MRI检查确诊。
采取保守治疗，包括卧床休息、牵引、理疗、针灸、功能锻炼。
治疗均为3个疗程（10 d 为1疗程）。
2 临床护理2.1 心理护理：腰椎间盘突出症患者腰及单侧或双侧下肢疼痛麻木，严重影响了工作、学习和生活节奏[2] 。
因此，患者入院后，护理人员不仅要为其创造安全、舒适的休养环境，还应讲解疾病知识，介绍保守治疗的疗效，及时解答患者提出的各种疑问，让患者及时了解自己的病情，对疾病有正确的认识，从而消除病人顾虑，减轻心理负担，树立战胜疾病的信心。
另外要经常巡视病房，多与患者交谈，及时了解患者的想法并进行疏导，讲解情绪对疾病的影响，使其保持愉快的心情[3]。
保守治疗腰椎间盘突出症的护理体会
2015.12护理经验161保守治疗腰椎间盘突出症的护理体会刘 欢瑞安市中医院 浙江省瑞安市 325200【摘 要】目的：总结了保守治疗腰间盘突出症的护理体会。
方法：选取在2013年1月-2014年1月期间在我院接受治疗的100例的腰间盘突出症的患者，对这100例患者均进行保持治疗，对对照组中的患者进行常规的护理，观察组中的患者则进行全面综合性护理，观察所有患者在治疗之后的恢复情况，并且分析总结对患者的护理方式及恢复效果。
结果：通过观察分析之后得到观察组中的患者在出院三个月之后的预后效果好的有48人，高达96%，出院六个月预后效果好的有46人，占总数的92%；对照组中的患者在出院三个月之后的预后效果好的有38人，占总比的76%，出院六个月预后效果好的有35人，占总数的70%。
结论：对保守治疗腰间盘突出症的患者进行全面的综合性的护理能有效地减少患者的痛苦，帮助患者尽快战胜病疼，值得在临床护理中推广应用。
【关键词】腰椎间盘突出症；护理腰间盘突出症主要是因为纤维环破裂、压迫或刺激马尾神经根、腰椎间盘变形、髓核组织突出等引起的一系列的综合征[1]。
腰椎间盘突出症主要多发于年轻人团体中，由于其病情不易治愈，所以会对患者的正常生活产生较大的影响[2]。
本文选取了在2013年1月-2014年1月期间在我院接受治疗的100例的腰间盘突出症患者，并对其护理方式及恢复效果进行了总结分析。
1 资料与方法1.1 一般资料选取在2013年1月-2014年1月期间在我院接受治疗的100例的腰间盘突出症的患者，患者的年龄在18岁至50岁之间，平均年龄为32±2.1岁，其中男性患者62例，女性患者38例。
这100例患者在入院初进行腰部CT 检查或者腰椎MRI 之后被确诊患有腰椎间盘突出症。
患者的病程在2个月至144个月之间。
在这100例患者中有28例L3-L4间盘突出，48例L4-L5间盘突出，24例L5-S1间盘突出。
腰椎间盘突出症保守治疗的护理体会 徐丽丽
腰椎间盘突出症保守治疗的护理体会徐丽丽摘要】选取我院骨伤科2013年6月～2015年6月收治的行保守治疗的腰椎间盘突出症患者120例，在严格、积极、正规治疗基础上配合辩证施护及“治未病”思想进行高质量护理，探讨腰椎间盘突出症保守治疗的护理体会。
【关键词】腰椎间盘突出症；辩证施护；治未病思想；护理体会【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）13-0206-02腰椎间盘突出症属中医“腰腿痛”范畴，临床上是骨伤科多发病、常见病。
以腰痛和一侧（间或双侧）下肢放射痛为主要症状，是由于椎间盘变性、纤维环破裂、髓核组织突出压迫硬膜囊和神经根，使之产生充血、水肿、粘连、纤维组织增生等无菌性炎症改变，引起一系列腰腿痛症状[1]。
以中青年人多发。
该病以保守治疗方式为临床首选，约80%～90%的病人经正规、严格的保守治疗可获得痊愈，仅约10%～20%需要手术治疗。
但由于保守治疗疗效缓慢，患者常不能坚持，造成病情反复或产生并发症，从而影响治疗疗效。
因此在保守治疗过程中，护理工作显得尤为重要。
现选取我院骨伤科2013年6月～2015年6月收治约120例腰椎间盘突出症患者行保守治疗，在严格、积极、正规治疗基础上配合辩证施护及“治未病”思想进行高质量护理，根据腰椎间盘突出症不同证型，护理工作也因证制宜，因人制宜。
收到满意效果。
现报告如下。
1.辩证施护1.1 寒湿痹阻型寒湿痹阻型患者表现为腰膝、肢体冷痛明显，受寒或阴雨天明显加重，得温则疼痛减轻，身体舒适，舌质淡白，苔白滑或腻，脉沉紧或濡缓。
该类患者多有感受风寒湿邪的病史或环境，单独发病者较少，多随气滞血瘀、肝肾亏虚两证合并出现。
采用散寒除湿，温经止痛的施护原则。
1.1.1对证护理保持室内阳光充足，通风干燥，腰背部保暖，避免受凉。
早晚用苍术、艾叶等煎水熏蒸全身，冷痛较剧可隔姜片灸腰背局部3～4次/天。
1.1.2情感护理帮助患者树立战胜疾病的信心，克服恐惧的心理。
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以不超过 １ 分钟为宜。 禁止用力拍打穿刺部位。 ②选择合格的负
压 真 空管 ： 负 压不 够 、 漏 气 及抗 凝 剂不 足 ， 回血慢 易 造 成溶 血 ， 或 由于 真宅管 负 压过大 ， 使 血液 猛然 冲人 负压管 ， 血 液 冲撞 ， 造成 红
细胞 破坏 溶血 。 ③ 标本 放置 时 间过久 ： 标本 采集 后应 及 时送检 ， 不 宜 放 置过 久 ， 以避 免标 本 污染 变质 ， 影响标 本 检验 结果 。 由 孥人传 送， 传送 过程 巾应 密 闭 ， 防震， 防漏 ， 防污 染 。④ 操 作不 当 ： 存 同一 部 位 反复 穿刺 ， 针 在静 脉 内来 回穿梭 ， 采 血不顺 利易 发 生凝 血 。 用 力－ ］ ｌ ｆ ｉ ｔ 预选 穿刺部 位 ， 混匀 含抗 凝剂 的血液 标 本时 用 力过猛 使 红 细胞 破坏 或气 泡混 入血 液 ， 均可 导致标 本溶 血 。体 检者 随 时到 随时 取血 ， 剧 烈运 动 可 引起 血 清 巾多 种 酶的 升高 ， 升 高 程 度和 运 动量 与其 持续 时间 有 ＿ 天。
３ 采血 后
① 体形较 胖 或过 瘦的人 的 血管 ， 由于 其 自身原 岗 导致 穿刺 困
难， 血管 位 置较 隐蔽 ， 血管 不充盈 ， 弹性差 ， 造 成采 血时 间 延长 ， 压 脉 带 束缚 时间过 长 ， 血 液 流入 负压管 内缓 慢 ， 可致 溶 血。 应 熟 练掌 握 静脉 穿刺 技术 ， 仔细 挑选 穿刺 部位 ， 避免 同一部 位反 复穿 刺 ， 尽 量 选 弹性 好 ， 充盈 粗 大近 一 ｔ ２ ， 端 的血 管 ， 压 脉带 束缚 时 间不 宜过 长 ，
参考 文献
… 戴 宝珍 ，余剑 ．临床 护 理教 程 【 Ｍ１ ． 上 海 ：复旦 大学 出版 社 ，
０ ４， ２１ ． 采 血结 束 ， 再 次核 对项 目和 试管 ， 正确 贴 上条形 码 ， 由 专人 送 ２０ 至检 验科 。 一次 性采 血针 放人 锐器 盒 ， 送 焚烧 问焚 烧处 理 。 全部 采 【 ２ 】 蒋红 ， 王素珍． 临床 护 理技 术规 范【 Ｍ１ ． 上海： 复 旦 大 学 出版 社 ，
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物， 如 华法 令等 对 血液 系统有影 响 的药 物 。告 知 除某 些必 须 按时 ４ 穿刺 失败 的处 理
内蒙古 中医药
如第一次采血失败 ， 应立即向体检者表示歉意 ， 对第二次采 服川 的 药物 外 ， 尽 量将 其 他药 物 移 到采 血后 再服 ， 以保 证 化 验结 果 的稳定 和准确 。 血无把握 ， 应 史换 护士 采血 ， 避免 纠纷 发生 。 ５ 血液 标本 不合 格 的常见 原 因 ２ 采 血
２ ． １ 严 格执 行查 对制 度 ，将 体检 指引 单上 的抽血 项 目与 条码 单核 对无 误方可 进行采 血 ， 防止发 生错误 。 执 行无菌操 作和采 血规范ｌ ｌ ｌ 。 注 意防止 交 叉感 染 ， 做 到一人 一 针一 管一带 一 垫 ， 一 消毒 。 ２ － ２ 采 血操 作规 程 ： ① 选择 适 合的静 脉 ， 首选 上肢 的肘 正 中 、 贵要 、 头静 脉 等大 静脉 及下段 部分 ， 避 开瘢 痕 、 炎 症部 位 ， 偏瘫 及 动静 脉 瘘 上肢 。存穿 刺点 上方 约 ６ ｅ ａ处扎 紧止 血带 ， ｒ 嘱 患者 握拳 使静 脉 充盈 。 ②０ ． ５ ％碘伏 棉球 自内向外 消毒 穿刺 部位 直径 ５ ｅ ａ， ｒ 待干 。 ③ 手 持 采血 针 ， 针 头 斜 面 向上 与皮 肤呈 ２ ０ 。 角 直 接 进针 ， 左 手 接 上 试管 ， 倾 斜采 血针血 管 侧 的 针头 ， 使 其 靠 近 血管 侧 壁 使血 缓 缓 流 下， 避免 溶血 。④ 根据 检验项 口规定 的采 血量 ， 采取 所需 毫 升 数 。 达 到采血 量 后 ， 右 手 同定采 血针 和持 针器 ， 左手 取 出采血 管 。 若需 采 集 多管仍 按上 述方 法进 行 。 加入 抗凝 剂 的全 血及血 浆标 本避 免 用力 摇 动 ， 缓 慢上 下颠倒 混 匀 ４ ￣ ６ 次 即可 。采血 时 先 注入不 含抗 凝 剂试 管 （ 红头 管 ） ， 冉 注入 含 同体抗 凝 剂试 管 （ 绿头管 、 紫 头管 ） ， 最后 注 入 含液体抗 凝 剂试管 （ 黑 头管 、 蓝 头管 、 血培 养瓶 ） 。⑤ 采 血完毕， 松 止 血带 ， 嘱患 者松 拳 ， 顺 着静 脉 走 向 ， 用干 棉 签按 压 穿 刺点 ３ ～ ５ 分钟， 弯 曲手 臂 ， 勿 揉针 眼处 ， 直 至不 出血 。
００ ６， ４ ７． 血结束， 更 换 医疗 垃 圾 袋 ， 止 血带 及 试 管 套用 含 １ ： ２ ０ ０的有 效 氯 ２ 消 毒液 浸 泡 ３ ０ 分 钟 后消 毒备 用 。采 血操 作 台 用含 １ ： ２ ０ ０的有 效 １ ３ １ 李丹． 关 于使 用真 空采 血 系统 采 血 顺 序 的探 讨 ｌ Ｊ Ｉ ． 吉林 医 学 ， 氯消毒 液抹 布抹 净 。 每 日消毒 液拖 地 。 采巾 【 窜 每 日上 下午 各通 风 ２ ０ ０ ６ ． ２ ７ （ ２） ： ２ ０ ６ ．
１ ５ － ３ ０分钟 、
腰椎间盘突 出症保守治疗的整体护理体会
马媛 媛 赵 静
摘
要： 目的 ： 探 讨腰椎 问盘 突 出症保 守治疗 的整体 护理 措施 。方 法 ： 通 过一 系列整体 护理和 治 疗 ， 如理 疗 、 心理 护理 、 健康 指 导等 方法 对患 者疾病 康 复有 着重要 的促 进作 用 结 果 ： 治愈 率为９ ３ ． ４ ％。 结论 ： 实施 整体 护理 ， 不仅 对 患者 的心理 和 生理 有着 重要 的意 义 ， 还 可以