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延续护理在脑卒中患者出院后提升生活质量中的作用

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2018年5月护理与康复脑卒中为中老年人群常见心脑血管疾病之一，具有发病率、致残率高等特点[1]。

流行病学数据显示，我国居民中发病率为120~180/10万[2]，大多数可遗留程度不同的运动、认知、心理、情感障碍。

在医院治疗期间，虽可控制临床症状，但停药后若护理不当，易使患者出现再次出血、感染等并发症，从而危及患者生命。

延续性护理可将医院护理延伸至出院后，充分发挥家属的主观能动性，最大程度满足患者的需求。

本研究选择我院收治的120例脑卒中患者为研究对象，观察延续护理的应用效果，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2015年12月至2016年12月收治的120例脑卒中患者为研究对象，所有患者均符合脑卒中临床诊断标准[3]。

将所有患者随机分为对照组和观察组，各60例。

对照组中，男35例，女25例；年龄48~80岁，平均年龄（65.28±6.84）岁；入院时NIHSS 评分（3.08±0.28）分，出院时NIHSS 评分为（2.54±0.31）分；临床诊断：短暂性脑缺血28例，脑血栓20例，脑栓塞12例。

观察组中，男34例，女26例；年龄47~80岁，平均年龄（65.54±6.57）岁；入院时NIHSS 评分（3.21±0.36）分，出院时NIHSS 评分（1.02±0.25）分；临床诊断：短暂性脑缺血27例，脑血栓22例，脑栓塞11例。

两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P >0.05）。

本研究经医院伦理委员会批准，所有患者及家属均知情同意。

纳入标准：首次脑卒中发作；诊断为短暂性脑缺血发作、脑栓塞、脑血栓等；入院时神经功能缺损评分（NIHSS 评分）小于15分。

排除标准：无法按要求完成干预及数据收集者；合并恶性肿瘤者；合并严重心、肺、肝肾功能不全者；严重外伤引起大脑皮层损害者；合并严重认知障碍或精神疾病者。

1.2方法两组住院期间均给予常规护理。

在此基础上，对照组给予常规出院指导，责任护士在出院前给予心理、饮食、功能锻炼、复诊等指导，出院后电话随访，1次/周，1个月后改为1次/月。

共随访6个月。

观察组给予延续性护理，实施时间1~2周，具体如下。

（1）制定服务计划。

成立由2名主治医师、2名康复医师，1名心理师，1名药师，4名护士组成的延续护理小组。

定期对延续护理小组成员进行培训，培训内容包括护理知识、康复训练、沟通协调、倾听交流技巧等。

制定出院患者服务计划，包括健康教育知识，精神、饮食、睡眠、活动情况观察，遵医嘱服药情况等。

（2）心理疏导。

患者出院后，延续护理人员通过与患者交DOI :10.19347/ki.2096-1413.201815071作者简介：李宝娥（1977-），女，汉族，陕西榆林人，副主任护师，学士。

研究方向：神经内科护理、康复护理及护理管理。

延续护理在脑卒中患者出院后提升生活质量中的作用李宝娥（陕西省榆林市榆阳区人民医院护理部，陕西榆林，719000）摘要：目的观察延续护理在脑卒中患者出院后提升生活质量中的应用效果。

方法将我院收治的120例脑卒中患者随机分为对照组和观察组，各60例。

两组住院期间均给予常规护理；对照组给予常规出院指导，观察组出院后给予延续性护理。

比较两组患者的运动功能、依从性及生活质量。

结果出院后第6个月，两组FMA 及生活质量评分显著高于出院时，且观察组显著高于对照组（P <0.05）。

观察组治疗和护理依从性评分明显高于对照组（P <0.05）。

结论对脑卒中患者出院后给予延续护理，可促进患肢运动功能恢复，利于治疗、护理依从性、生活质量的提高，值得临床推广应用。

关键词：延续性护理；脑卒中；生活质量中图分类号：R473文献标志码：A文章编号：2096-1413(2018)15-0150-02Effect of continuous nursing on the quality of life in post-discharge stroke patientsLI Bao-e(Nursing Department,the People's Hospital of Yuyang District in Yulin,Yulin 719000,China)ABSTRACT:Objective To observe the application effect of continuous nursing on the quality of life in post-discharge stroke patients.Methods One hundred and twenty stroke patients admitted in our hospital were randomly divided into con -trol group and observation group,with 60cases in each group.The two groups were given the same routine nursing during hospitalization.The control group was given routine post-discharge guidance,and the observation group was given post-discharge continuous nursing.The motor function,compliance and quality of life in both groups were compared.Results At 6th month after discharge,the FMA and quality of life scores of the two groups were higher than those at discharge,and those of the observation group were higher than the control group (P <0.05).The treatment and nursing compliance scores ofthe observation were higher than those of the control group (P <0.05).Conclusion Continuous nursing applied in post-dis -charge stroke patients can promote the recovery of motor function of the affected limb,which is beneficial to improve the treatment,nursing compliance and quality of life.It is worth popularizing and applying in clinic.KEYWORDS:continuous nursing;stroke;quality of life150--2018年5月表1两组患者出院前、后FMA评分比较（n=60，x⎺±s，分）组别出院时出院后第6个月t P观察组70.16±7.0899.38±8.6320.276<0.001对照组70.62±7.1592.17±8.2415.301<0.001 t0.354 4.681――P0.362<0.001――表2两组患者治疗和护理依从性评分比较（n=60，x⎺±s，分）组别按时服药按时锻炼按时复诊合理饮食观察组84.52±7.3688.73±8.1491.37±7.7680.29±6.83对照组67.85±6.2459.11±7.2763.84±6.6369.12±6.15t13.38221.02220.8939.414 P<0.001<0.001<0.001<0.001表3两组患者出院前、后生活质量评分比较（n=60，x⎺±s，分）组别出院时出院后第6个月t P观察组64.71±7.2487.36±8.6215.585<0.001对照组65.35±7.2875.18±7.877.102<0.001 t0.4838.083――P0.315<0.001――流、沟通，辅以手势、图片、影像资料等方式，有针对性地引导患者消除不良情绪。

（3）康复训练。

出院后以电话指导、视频指导及上门指导等多种方式，继续指导患者行功能锻炼，30min/次，1次/d。

锻炼方式为患侧肢体的被动运动、床边站立、平衡训练，步行训练等，以刺激患者的视觉、听觉、触觉，帮助恢复患者的语言功能。

（4）生活活动能力训练。

出院后以电话指导、视频指导及上门指导等多种方式继续指导患者行生活活动能力训练，30min/次，1次/d。

鼓励患者进行简单的日常活动，包括进食、洗脸、穿衣、上下楼梯等。

记录锻炼次数及进步情况。

对患者恢复情况进行定期随访，充分利用网络、微信群等，介绍锻炼方法、护理注意事项等，及时解答家属的问题。

1.3观察指标及效果评价标准比较两组患者出院时及出院后第6个月运动功能、治疗和护理依从性及生活质量。

采用Fugl-meyer评分法（FMA评分）评价患者的运动功能[4]，50分及以下为严重功能障碍，51~84分为明显运动障碍，85~ 95分为中度运动障碍，96~99分为轻度运动障碍。

从用药依从性、锻炼依从性、复诊依从性及饮食依从性评价患者的治疗和护理依从性，每个内容分5级，满分100分，得分越高依从性越好。

采用脑卒中专用生活质量量表（SS-QOL评分）[5]评估患者的生活质量，5级评分制，计分1~5分，满分100分，分数越高，主观生活质量感受越好。

1.4统计学方法采用SPSS22.0统计学软件对收集的资料进行统计分析，计数资料以n/%表示，用χ2检验，计量资料以x⎺±s表示，并采用t检验。

P<0.05为差异有统计学意义。

2结果2.1两组患者出院前、后FMA评分比较出院后第6个月，两组FMA评分显著高于出院时，且观察组显著高于对照组（P<0.05，表1）。

2.2两组患者治疗和护理依从性评分比较观察组治疗和护理依从性评分高于对照组（P<0.05，表2）。

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延续性护理在脑卒中患者康复中的应用

延续性护理在脑卒中患者康复中的应用

延续性护理在脑卒中患者康复中的应用【摘要】目的：分析观察将延续护理干预在脑卒中患者中的应用价值。

方法：将本院2018年-2020年间接收的154例脑卒中患者当作本研究样本，按计算机分组法划成对照组和实验组，分别77人。

予以对照组出院后的基础化随诊观察，实验组则以此为前提，将延续性护理与之结合。

把两组出院后的自我护理能力和生活质量做一个系统化的指标评定和对比观察。

结果：实验组的两大观察指标的评分均高过了对照组（P<0.05）。

结论：在脑卒中病人的康复护理中，将延续性护理与一般护理的有机结合，更能提升病人的自我护理能力，从而优化生活质量，护理的整体应用效果更优越。

【关键词】脑卒中；延续性护理；应用价值脑卒中就是人们经常说的“中风”，是由于脑组织受到损伤引发的一种急性脑血管病变，是当前威胁人们健康的一大病症。

对于脑卒中病人来说，该病情况危急，病残率高，因此，不论是在病人住院期间或是出院以后，对其施行护理干预都是非常有必要的。

在病人离院后，对其开展连续系统化的健康宣教和护理，有助于提高患者的自理能力，让患者更加规范的对自己施行健康护理[1]。

基于此，本文将对本院154例脑卒中患者采取延续护理干预模式，分析其积极价值，现总结如下：1.资料和方法1.1 一般资料从我院2018年-2020年两年间接收的脑卒中患者中抽选154例加入本次研究，按计算机分组法划成对照组77人、实验组77人。

对照组中43名男患，34名女患，分布于50-79岁；实验组中45名男患，32名女患，分布于51-79岁。

两组普通信息材料相似度高（p>0.05）。

所有患者都接受了本院临床诊断，全部符合脑卒中疾病指征，所有患者均知晓并完全自愿加入本次护理研究，确保研究实验的顺利完成。

1.2方法在所有患者离院前，采取常规的护理干预，在离院后，对对照组采取定期的电话随访，实验组则以此为护理前提，将延续性随访护理加以融入，方法内容如下：1.评估健康教育需求：调查患者的基础资料，并开展关于患者对健康教育需求的调查工作。

脑卒中患者康复过程中延续护理模式的应用研究进展

脑卒中患者康复过程中延续护理模式的应用研究进展

脑卒中患者康复过程中延续护理模式的应用研究进展脑卒中是指由于脑血管破裂或者脑血管堵塞引起的脑部供血不足导致的病变，是临床上较常见的一种疾病。

脑卒中患者经过急救和治疗后需要进行康复护理，以帮助患者恢复功能并提高生活质量。

延续护理模式是指在患者出院后，护理工作的延续和衔接，通过持续的康复护理来促进患者康复。

本文将对脑卒中患者康复过程中延续护理模式的应用研究进展进行讨论。

近年来，随着对康复护理重要性的认识不断提高，越来越多的研究关注脑卒中患者康复过程中延续护理模式的应用。

研究表明，延续护理模式可以有效提高脑卒中患者的康复效果和生活质量。

延续护理模式可以提供持续的康复服务，帮助患者更好地进行康复训练。

康复训练对于脑卒中患者的康复十分重要，可以帮助患者恢复受损的功能和学习新的代偿技能。

延续护理模式可以通过定期回访和远程监测等方式，对患者进行康复进展评估，及时调整康复计划，提供个性化的康复指导和训练。

延续护理模式可以提供心理支持和社会支持，帮助患者更好地应对疾病和康复过程中的困难和挑战。

脑卒中患者往往面临身体功能障碍、言语障碍、认知障碍等问题，这些问题不仅给患者本身带来困扰，也对家庭和社会造成负担。

延续护理模式可以通过定期的心理评估和心理治疗，帮助患者调整心态，建立积极的康复信念，增强康复动力。

延续护理模式还可以通过提供社会资源和康复信息，帮助患者重新融入社会。

延续护理模式还可以提供专业的健康教育，帮助患者了解疾病的知识和康复的重要性。

脑卒中患者常常缺乏对疾病的了解和正确的康复方法，容易出现康复训练不规范、康复技能无法延续等问题。

延续护理模式可以通过康复教育和健康指导，提高患者对康复的认知，使其能够主动参与康复过程，掌握正确的康复方法，形成良好的康复行为习惯。

脑卒中患者康复过程中延续护理模式的应用已经取得了一定的研究进展。

研究发现，延续护理模式可以提高脑卒中患者的康复效果和生活质量，具有重要的临床意义。

目前的研究还存在一些不足之处，如样本量较小、研究设计不够严谨等。

延续性护理在提高脑卒中患者生活质量及改善心理状况中的应用效果

延续性护理在提高脑卒中患者生活质量及改善心理状况中的应用效果

延续性护理在提高脑卒中患者生活质量及改善心理状况中的应用效果【摘要】本文探讨了延续性护理在提高脑卒中患者生活质量及改善心理状况中的应用效果。

通过对脑卒中患者生活质量现状的分析，发现延续性护理在改善患者生活质量中发挥着关键作用，同时心理状况对患者康复也具有重要影响。

延续性护理可以有效改善患者心理状况，提升其康复效果。

通过案例分析，我们可以看到延续性护理的实际效果。

结论部分明确指出延续性护理在提高患者生活质量和改善心理状况中的重要性，同时展望了未来研究方向。

这些研究结果为脑卒中患者的护理和康复提供了重要的参考和指导意义。

【关键词】脑卒中患者、延续性护理、生活质量、心理状况、康复、案例分析、重要性、价值、未来研究方向1. 引言1.1 背景介绍脑卒中，又称脑中风，是一种常见的神经系统疾病，是指脑部血管突然发生血液循环障碍，导致大脑功能受损的病症。

脑卒中是导致死亡和残疾的主要原因之一，给患者和家庭带来了巨大的生理、心理和社会负担。

据统计，每年全球有数百万人因脑卒中而死亡或残疾。

脑卒中患者在生活质量和心理状况方面往往面临着种种问题。

他们可能受到身体功能障碍的影响，生活自理能力下降，面临着康复困难和家庭关系变化等挑战。

脑卒中不仅对患者的生理健康造成影响，也会给患者的心理健康带来负面影响，比如焦虑、抑郁等问题。

如何提高脑卒中患者的生活质量，改善其心理状况，已成为当前医疗领域亟待解决的重要问题。

1.2 研究目的研究目的是通过探讨延续性护理在提高脑卒中患者生活质量及改善心理状况中的应用效果，为临床实践和政策制定提供依据。

具体目的包括：1. 分析当前脑卒中患者的生活质量现状，了解他们在身体、心理和社会方面的需求和困难；2. 探讨延续性护理在脑卒中患者生活质量改善中的作用机制和效果，为进一步提高护理质量和效果提供实践指导；3. 分析心理状况对脑卒中患者康复的影响，探讨延续性护理如何改善患者的心理健康状况；4. 通过案例分析，探讨延续性护理在实际应用中的优势和可行性；5. 总结延续性护理对提高脑卒中患者生活质量的重要性，探讨其在改善患者心理状况中的价值，为未来研究方向提供借鉴和探讨。

脑卒中后延续护理对出院患者独立生活能力和出院护理满意度

脑卒中后延续护理对出院患者独立生活能力和出院护理满意度

脑卒中后延续护理对出院患者独立生活能力和出院护理满意度的影响钱春荣1，朱京慈1, 陈颖峥2 (400038 重庆，第三军医大学，护理学院护理学教研1；400038重庆，第三军医大学西南医院神经内科2)［提要］目的建立脑卒中后延续护理方案，探讨其提升脑卒中出院患者独立生活能力和出院护理满意度的效果。

方法有效纳入42例脑卒中伴神经功能轻度损伤的患者，随机分成实验组（23例）和对照组（19例），对照组施行常规护理，实验组施行实行常规护理和延续护理干预。

脑卒中后延续护理方案采用4C框架的延续护理模型为理论指导，“4C”是指护理服务具有全面性、协调性、延续性和协作性4个特点。

具体干预措施由4护理活动构成，即出院前1周的脑卒中课程教育、出院前3天的出院护理评估、出院后1周的电话随访以及出院后4周的家庭随访。

观察指标为独立生活能力和主观生活质量和出院护理满意度，于出院前及出院后12周采用自制结构性问卷收集患者数据。

结果出院后12周，实验组患者BI指数的提高较对照组有统计学差异（t=1.580，P＜0.05）；实验组患者自评生活质量的提高1.52±0.85分较对照组1.05±1.08分无统计学差异（P＞0.05）；实验组患者对出院护理满意度较对照组有显著统计学差异（t=8.830，P＜0.01）。

结论脑卒中后延续护理方案在患者基础性独立生活能力和患者出院护理服务满意度两个领域有促进效果。

［关键词］脑卒中; 延续护理; 独立生活能力; 生活质量; 患者满意度Evaluation of a Transitional Care Program for Stroke Patients on independent living ability and Satisfaction with Discharge CareQIAN chun-rong1, ZHU jing-ci1, Cheng ying-zheng2 (1Department of Fundamental Nursing, Nursing School, Third Military Medical University, Chongqing, 400038, China; 2Department of Neurology, Southwest Hospital, Third Military Medical University, Chongqing, 400038, China)［Abstract］Objective To evaluate the effects of a transitional care program for stroke patients on independent living ability and satisfaction with discharge care. MethodsFour-two stroke patients with mild neurologic deficit were effectively enrolled in thisstudy and randomized to the control group(n = 19) and the interventional group(n = 23).The control group received routine discharge care, whereas the study group receivedroutine care plus the transitional intervention program. The program adopted the 4-Ctransitional care model as the theoretical framework, and the 4 Cs referred tocomprehensiveness, continuity, coordination and collaboration. The specific interventionscontained 4 nursing events which are stroke courses 1 week pre-discharge, comprehensiveassessment 3 days pre-discharge, telephone follow-up 1 week post-discharge, and familyvisit 4 weeks post-discharge. The outcomes are independent living ability, subjectiveperception of life quality and satisfaction with discharge care. The data were collected atbaseline before discharge and 12 weeks after discharge by the self-structured questionnaire.Results Significant differences were found between the study and the control group inthe improvement of BI index (t=1.580，P＜0.05）and satisfaction with discharge care(t=8.830，P＜0.01）. There was no significant difference in subjective life quality（t=8.830，P＜0.01）. Conclusion The transitional care program for post-stroke patients waseffective in improving basic independent living ability and patient satisfaction withdischarge care.［Key words］stroke; transitional care; independent living ability; quality of life;patient satisfactionCorresponding Author: ZHU jing-ci, Tel: 86-23-6877115, Email: zhujingci@ .________________________[通信作者]朱京慈，电话：(023)6877115，Email: zhujingci@流行病学调查显示[1]，我国脑卒中（stroke）发病率为120～180/10万人口，每年新发病例约200万，约86.5% 的脑卒中后患者遗留不同程度的运动、认知、心理或情感障碍，从而导致患者独立生活能力（independent living ability）和生活质量（quality of life）的下降。