001住院满意度调查表
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住院患者满意度调查表
您好:
为进一步改进高碑店市医院的就医环境,改善服务态度,提升服务质量,请协助我们做一次调研,如实回答下列问题,感谢您的支持!
高碑店市医院
满意较满意不满意1.对办理入、出院手续是否方便的满意程度。
2.对初入病房时医务人员接待您的满意程度。
3.对病房整洁程度的满意程度。
4.对医院收费的满意程度。
5.对医务人员回答问题的满意程度。
6.对护士护理工作(如发药、清洁护理等)的满意
程度。
7.对护士操作技术(如打针、换药等)的满意程度。
8.对需要医务人员到病房,医务人员能否及时赶到
的满意程度。
9.对药房人员服务态度的满意程度。
10.对放射科人员服务态度的满意程度。
11.对检验科人员服务态度的满意程度。
12.对超声诊断科人员服务态度的满意程度。
13.对医生医疗技术的满意程度。
14.对治疗效果的满意程度。
15.对医院保安工作的满意程度。
16.医务人员有没有主动向您介绍健康教育知识?
17.出院以后医务人员是否电话随访过?
18.您愿意介绍其他病人来本院看病吗?
19.住院期间你最满意的医生?
20.住院期间你最满意的护士?
你的建议:
你的联系电话:
年月日。
住院满意度调查表
所属科室:调查时间:
被调查者:联系电话:
尊敬的患者:
您好!为了更好的服务广大患者朋友,认真贯彻落实“三好一满意”服务精神,提升优质服务水平,保证医疗服务质量,我院特制定门诊患者满意度调查表。
请您在问题下面选择相应备选答案,谢谢您的合作!
16、医务人员是否主动向您介绍入、出院需知? A、有 B、无
17、医生是否尊重了您的知情同意权、隐私权等? A、有 B、无
18、您愿意介绍其它病人来医院看病吗? A、愿意 B、不愿意
19、住院期间您最满意的医生是
20、住院期间您最满意的护士是
21、医院的发展,需要听取您宝贵的意见:。
1.对自费部分的用途及合理性认识;
不知道用途不清楚知道用途
2.治疗中是否使用医保范围外的药品;
未使用不清楚使用
3.治疗中是否使用医保诊疗外的诊疗检查技术
未使用不清楚使用
4.对本院医生的诊疗水平的满意程度
非常不满意不满意一般满意非常满意5.对本院护士的护理技术满意程度
非常不满意不满意一般满意非常满意6.服务及时性方面的满意程度
非常不满意不满意一般满意非常满意7.对于整个入住院流程是否顺畅、便捷
非常不满意不满意一般满意非常满意8.在进行诊疗、检查时是否顺畅、便捷
非常不满意不满意一般满意非常满意9.医护人员在责任方面的满意程度
非常不满意不满意一般满意非常满意10.医护人员是否进行过医疗知识(病情、检查、用药)进行宣讲
没有不清楚有
11.医护沟通情况
基本没有沟通一般经常
12.是否觉得你的隐私得到妥善保存
没有不清楚有
13.对本院医护人员服务态度满意程度是
非常不满意不满意一般满意非常满意14.是否愿意选择本院再次就诊
否不清楚是
15.是否愿意推荐他人到本院就医
否不清楚是
16.。
住院患者满意度调查问卷住院患者满意度调查问卷尊敬的患者朋友,谢谢您选择我们医院作为您的就医之地,您的满意度对我们来说非常重要。
为了提供更好的医疗服务,我们诚邀您参与本次住院患者满意度调查问卷。
此问卷将涵盖医院的各个方面,帮助我们改进不足之处,并更好地满足患者的需求。
我们郑重承诺您所提供的答案会被保密,并只用于医院内部的质量改进。
一、基本信息请您填写以下基本信息,以便我们后续进行分析。
1. 您的性别:男女2. 您的年龄:小于18岁 18-35岁 36-55岁 55岁以上3. 您的职业:学生工人农民公务员自由职业者其他(请注明)4. 您住院的科室:______________________________________5. 您住院的时长:小于1周 1-2周 2-4周 1个月以上二、医护人员满意度调查请您从1(非常不满意)到5(非常满意)对以下问题进行评分。
1. 您对医院护士的服务满意度如何?2. 您对医院医生的服务满意度如何?3. 您对医院其他相关人员(如药师、放射科技师等)的服务满意度如何?4. 您对医护人员的沟通与解释满意度如何?5. 您对医院医护人员的礼貌和态度满意度如何?6. 您对医院医护人员的专业水平和技术满意度如何?7. 您对医院医护人员对疼痛的管理满意度如何?8. 您对医院医护人员对病情的解释满意度如何?9. 您对医院医护人员对药物使用与指导的满意度如何?10. 您对医院医护人员在病情变化时的应对满意度如何?三、医疗环境满意度调查请您从1(非常不满意)到5(非常满意)对以下问题进行评分。
1. 您对住院病房的清洁度满意度如何?2. 您对住院病房的采光和通风满意度如何?3. 您对住院病房的噪音控制满意度如何?4. 您对住院病房的床位和卫生间设施满意度如何?5. 您对医院的食品服务及饮用水的质量满意度如何?6. 您对医院的公共区域的整洁度和舒适度满意度如何?7. 您对住院期间医院提供的康复设施(如体育设施、图书阅览等)满意度如何?四、医疗质量和安全满意度调查请您从1(非常不满意)到5(非常满意)对以下问题进行评分。
号:1、您对接诊护士的态度是否满意?满意()基本满意(2、您知道您的责任护士是谁吗?知道()不知道(3、您对护士的服务态度是否满意?满意()基本满意(年月日) 不y满意、())) 不y满意、()满意()基本满意()不满意()住院临床科室病人满意度调查表尊敬的病员同志:您好!感谢您对我院的信任,为了解我院各科的医疗服务情况,使我们的工作不断改进,要能贴近您的需求,麻烦您将医务人员的服务情况如实告知我们(请您在同意的项目前打")。
谢谢合作!祝您早日康复!科室:4、您对护士的治疗及护理技术是否满意?(注:不包括实习同学)5、您遇到问题时护士是否能耐心的帮您解决?不能能()基本能()6、您对科室的医疗护理措施是否满意?满意()基本满意()不满意()7、您对科室、医院的工作有何好的建议?请您留下宝贵意见。
请列出您最满意的护理人员:住院病人/家属对护士满意度调査表粽敬的病友!为提高护理「作的质最,请您如实反映以卞问题(打勾),谢谢您的合作°您入院时间' ------------- 天(几犬)K您对护七的服务态度和错言是否满意?满意口轶满意口不点满意口不满意口2、您生活不能自理时,护十刈您的黙顾或指导是否浦意?满意口较满意口不太满意口不满意口能自理口3、您对护士指导您自我护理或荷导康复训练是否满意?満意口较满意口不应满意口不满意口4、当您感到心理紧张或着急向护十反映时,您対护七的处理方法是否满意?满意口较满意口不太满意口不满意口未接触口5、您认为护十的技术操作水平長否满意?满意口较满意口不太满意口不满意口未接触口6、在您输液期间护十是否经常巡视?您是否满意?满意口较满意口不太满意口不满意口未接触口7、护十是否向您讲解疾病和饮役方而的相关知识?您是否理解?理解口较理解口不太理解口不理解口&护十是否向您讲解所用药物的主要作用和注意事项?您是否理解?理解口较理解口不太理解口不理解口10、护十是否向您讲解令关检査的注意事项?您是否理解?理解口较理解口不太理解口不理解口11、您対护士长的印象是否满意?满意口较满意口不太满意口不满意口12、您対住院环境和开水供应是否满意?满意口较满意口不太满意口不满意口13、您対医院的食堂饮負是否满意?满意口较满意口不太满意口不满意口未接触口请列出您最满意的护理人员:请您留卜宝贵意见(包括医院、医生及具它部门〉;)))))手术麻醉科满意度调查表 为了进一步提咼医疗护理质量,请您如实填写下表,在相应的()打 ",请您对手术麻醉科的工作给予客观的评价, 帮助科室不断改进工 作,提高医疗服务质量,谢谢您的合作和支持。
住院患者满意度调查问卷模板亲爱的病友们,你们好!我们医院一直秉承“以患者为中心”的服务理念,为了让我们的服务更上一层楼,特此开展一次住院患者满意度调查。
这不仅仅是为了收集大家的意见和建议,更是为了让我们的医护人员能够更好地了解大家的需求,从而提供更加贴心、高效的医疗服务。
请允许我自我介绍一下。
我是你们的贴心小护士,负责陪伴你们度过住院期间的每一天。
在这段时间里,我会尽我所能,让你们感受到家的温暖和舒适。
如果有什么不满意的地方,也请随时告诉我,我会努力改进,让你们满意而归。
那么,接下来就让我们开始吧!1. 入院体验A. 你是否对医院的环境和设施感到满意?B. 你是否觉得接待人员的态度友好、耐心?C. 你是否对入院手续的办理速度感到满意?D. 你是否觉得病房的整洁度和舒适度都达到了预期?E. 你是否对医院的导诊标识和指示牌表示满意?F. 你是否觉得医护人员的沟通能力和专业性让你感到放心?G. 你是否对医院的预约挂号系统感到便捷?H. 你是否觉得医院提供的餐饮服务符合你的口味?I. 你是否对医院的娱乐和休闲设施感到满意?J. 你是否对医院的紧急呼叫系统感到便利?K. 你是否对医院的清洁卫生工作表示满意?L. 你是否对医院的夜间值班医生表示满意?M. 你是否对医院的医疗资源和设备感到满意?N. 你是否对医院的服务态度和效率表示满意?O. 你是否对医院的医疗费用表示满意?P. 你是否对医院的隐私保护措施表示满意?Q. 你是否对医院的医疗安全措施表示满意?R. 你是否对医院的医患沟通方式表示满意?S. 你是否对医院的出院流程表示满意?T. 你是否对医院的康复指导和建议表示满意?U. 你是否对医院的随访服务表示满意?V. 你是否对医院的投诉处理机制表示满意?W. 你是否对医院的节日庆祝活动表示满意?X. 你是否对医院的公益活动表示满意?Y. 你是否对医院的文化建设表示满意?Z. 你是否对医院的社会责任和公益行为表示满意?2. 医疗服务A. 你对医生的专业水平和诊疗能力是否满意?B. 你对医生的沟通能力和态度是否满意?C. 你对医生的耐心和细心程度是否满意?D. 你对医生的工作效率和时间管理是否满意?E. 你对医生的团队协作和配合是否满意?F. 你对医生的个性化治疗方案是否满意?G. 你对医生的治疗结果和效果是否满意?H. 你对医生的预防保健建议是否满意?I. 你对医生的健康教育和宣传是否满意?J. 你对医生的心理咨询和支持是否满意?K. 你对医生的营养指导和饮食建议是否满意?L. 你对医生的康复训练和锻炼建议是否满意?M. 你对医生的疼痛管理和技术是否满意?N. 你对医生的紧急救治和抢救是否满意?O. 你对医生的手术操作和技巧是否满意?P. 你对医生的护理和照顾是否满意?Q. 你对医生的药品使用和处方是否满意?R. 你对医生的检查和检验是否满意?S. 你对医生的影像学诊断和解读是否满意?T. 你对医生的病理学诊断和解释是否满意?U. 你对医生的实验室检测和分析是否满意?V. 你对医生的多学科协作和会诊是否满意?W. 你对医生的跨专业合作和交流是否满意?X. 你对医生的科研和创新成果是否满意?Y. 你对医生的学术地位和影响力是否满意?Z. 你对医生的荣誉和奖项是否满意?3. 医疗环境A. 你对医院的环境卫生和清洁度是否满意?B. 你对医院的绿化和美化是否满意?C. 你对医院的安全监控和巡逻是否满意?D. 你对医院的噪音控制和隔音措施是否满意?E. 你对医院的照明和光线是否满意?F. 你对医院的空气质量和通风情况是否满意?G. 你对医院的电梯和无障碍设施是否满意?H. 你对医院的停车和交通情况是否满意?I. 你对医院的网络和通讯设施是否满意?J. 你对医院的休闲娱乐场所是否满意?K. 你对医院的图书馆和阅览室是否满意?L. 你对医院的健身房和运动设施是否满意?M. 你对医院的食堂和餐饮服务是否满意?N. 你对医院的休息室和候诊区是否满意?O. 你对医院的卫生间和洗手间是否满意?P. 你对医院的母婴室和儿童游乐区是否满意?Q. 你对医院的宠物区和服务是否满意?R. 你对医院的吸烟区和非吸烟区是否满意?S. 你对医院的残疾人设施和无障碍通道是否满意?T. 你对医院的紧急出口和疏散通道是否满意?U. 你对医院的消防和逃生设施是否满意?V. 你对医院的公共区域和空间布局是否满意?W. 你对医院的噪音污染和干扰是否满意?X. 你对医院的环境影响评估和环保措施是否满意?Y. 你对医院的环境教育和宣传是否满意?Z. 你对医院的环境责任和可持续发展是否满意?4. 医疗质量与安全A. 你对医院的疾病诊断和治疗水平是否满意?B. 你对医院的药物使用和疗效评价是否满意?C. 你对医院的技术操作和设备维护是否满意?D. 你对医院的信息保密和数据安全是否满意?E. 你对医院的患者隐私保护措施是否满意?F. 你对医院的感染控制和传染病防治是否满意?G. 你对医院的健康教育推广和疾病预防是否满意?H. 你对医院的慢性病管理和康复指导是否满意?I. 你对医院的急救能力和响应速度是否满意?J. 你对医院的手术成功率和安全性是否满意?K. 你对医院的患者满意度和好评率是否满意?L. 你对医院的医疗事故和纠纷处理是否满意?M. 你对医院的医疗差错和失误处理是否满意?N. 你对医院的医疗伦理和职业道德是否满意?O. 你对医院的医疗政策和法规遵守是否满意?P. 你对医院的医疗质量控制和监测是否满意?Q. 你对医院的医疗研究和发展是否满意?R. 你对医院的医疗培训和进修是否满意?S. 你对医院的医疗援助和慈善活动是否满意?T. 你对医院的医疗支持和志愿者服务是否满意?U. 你对医院的医疗咨询和健康讲座是否满意?V. 你对医院的医疗信息和资源是否满意?W. 你对医院的医疗创新和研究发展是否满意?X. 你对医院的医疗文化和氛围是否满意?Y. 你对医院的医疗领导和管理是否满意?Z. 你对医院的医疗目标和愿景是否满意?。
****人民医院住院患者满意度调查问卷尊敬的病员(家属)同志:您好!首先代表林芝市人民医院感谢您对医院工作的关心与支持,您的支持将起到促进医院提高服务质量与水平的作用。
请您对以下问题如实发表您的意见,我们承诺对您的所提供的所有信息严格保密,谢谢!以下问题请在横线处填写具体内容,在相应的选择项下划“√”。
一、基本情况1.您的住院日期是:年月日2.您的住院病区是:3.您知道自己的主管医生吗?知道□不知道□4.您的身份是:患者本人□家属□亲友□二、请您对本院提供的服务满意度给予评价1.您是否购买了相关医疗保险:无□农村合作医疗□城市职工医保□城市居民医保□其他□2.您本次在该院住院是:第1次□第2次□第3次及以上□3.您本次住院的途径:门诊挂号□其它病房转入□急诊住院□朋友直接办理□4.您对入院手续的办理流程:很不满意□不太满意□一般□比较满意□很满意□5.您对进入病房后护理人员接待您的态度:很不满意□不太满意□一般□比较满意□很满意□6.您对进入病房后主管医生接待您的态度:很不满意□不太满意□一般□比较满意□很满意□7.您进入病房后主治医师(上级医师)对您进行检查的时间是:入院当天□入院后第二天□入院后第三天□入院第四天后□8.您在医院是否接受了健康宣教:是□否□如果是,您对所患疾病的相关知识了解的程度:很了解□比较了解□一般□不了解□9.您住院期间陪护情况:亲属□自费请护工或陪护□护士□没有□10.您对主管医生的服务态度很不满意□不太满意□一般□比较满意□很满意□11.您对主治(主任)医生的服务态度很不满意□不太满意□一般□比较满意□很满意□12.您认为医生查房时,对病情的询问了解是否全面:全面细致□大致了解□粗略了解□不认真□13.您对医生向您或您的亲属介绍病情是否满意:很不满意□不太满意□一般□比较满意□很满意□14.医院是否认可您在其他同级医院近期的检验结果及影像资料:是□否□不知道□15.医生开具CT、核磁、彩超等大型检查或使用贵重药品时是否提前征求了您的意见:征求□只是告知□没有征求□16.医护人员对您隐私的尊重、保护程度让您感到:很不满意□不太满意□一般□比较满意□很满意□17.您认为医生的技术水平:很差□比较差□一般□比较好□很好□18.您对护士的服务态度的评价:很差□比较差□一般□比较好□很好□19.您认为护士的技术水平与护理质量:很差□比较差□一般□比较好□很好□20.您认为您这次住院所花费的医疗费用是否合理:不合理□基本合理□合理□21.您本次住院医疗费用中所占比例最多的是:药费□检查费□手术费□治疗费□其他□22.您对您的医疗费用情况是否查询过:是□否□如果查询过,是以何种方式:电脑查询机□收费处□向医护人员询问□每日费用清单□其它□23.您接受医疗服务中是否给过医务人员额外的报酬?是□否□如果是,以何种方式(可选择多项)给过医务人员额外报酬?送红包□送礼物□宴请□送购物卡□其它(请写出)□如果是,大约值元24.您对该医院医德医风的总体印象:很差□差□一般□比较好□很好□25.您对病房的环境卫生条件:很不满意□不太满意□一般□比较满意□很满意□26.您对该医院的医疗服务质量总体评价:很不满意□不太满意□一般□比较满意□很满意□27.您对医院文化建设的总体印象很不满意□不太满意□一般□比较满意□很满意□28. 如果您还是否愿意到该院看病就医:愿意□不愿意□不一定□29.您是否愿意推荐您的家人和朋友到该院看病就医:愿意□不愿意□不一定□您的其它希望、意见、建议是:“本次调查到此结束,感谢您的支持与关心”(以下由调查员填写)就诊科室初步临床诊断调查员签名:调查时间年月日欢迎您的下载,资料仅供参考!致力为企业和个人提供合同协议,策划案计划书,学习资料等等打造全网一站式需求。
编号:QR-ZG-001
保存期:1年
住院满意度调查表
尊敬的病员!感谢您选择我们医院就医,为了发现医院服务环节的不足,改进工作,提供更优质的就医
服务。感谢您的配合!
请您对以下各调查项目进行评分,1为最低分,满分为10分,请在对应的分值栏打“√”。
序
号
测 评 项 目
分值
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 您对本院住院病区环境卫生的满意程度
2 您对本院住院病区舒适程度的满意度
3 本住院病区所提供的生活设施便利的满意程度
4 住院期间,您对医务人员响应及时性的满意程度
5 您对医生服务态度的满意程度
6 您对护士服务态度的满意程度
7 治疗过程,您对医生知情告知的满意程度
8 使用非医保范围药物时,您对医生的信息告知
9 您对费用告知义务的满意度(每日发放费用清单)
10 您对本院医疗技术的满意程度
11 您对本院护理技术的满意程度
12 本院医疗安全的保证令您放心的程度
13 您对护理输液巡视的满意程度
14 本次住院治疗,您对治疗效果的满意程度
15 您对本院医务人员医德人风的满意程度(不收红包)
16 您对本院尊重顾客和保护隐私的满意程度
17 住院期间,您对用药合理性的满意程度
18 住院期间,您对治疗检查合理性的满意程度
19 本次住院治疗,您对本院收费合理性的满意程度
20 本次住院治疗,所花费费用与所取得疗效间令您觉得的满意度
21.您认为本院服务仍需要改善的内容是: