经尿道输尿管镜下气压弹道碎石取石术的围手术期护理

输尿管结石气压弹道碎石术的围术期护理分析目的探讨输尿管结石气压弹道碎石术在围术期的护理方法。

方法选取笔者所在医院从2009年1月~2011年1月收治的200例输尿管结石患者，并随机将分为实验组100例和对照组100例，实验组对输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的患者采用针对性的护理，对照组采用常规性的护理。

结果术后实验组并发症的发生率和对护理的满意度都好于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论做好输尿管结石气压弹道碎石术的围术期护理，可以减少术后并发症的发生，对促进患者的康复有非常重要的作用。

标签：结石；气压弹道碎石；围手术期目前在治疗输尿管结石时，输尿管镜气压弹道碎石已成为了一种可靠而有效的方式［1］，输尿管镜气压弹道碎石具有成功率高的优点。

同时围手术期的精心、细致、全面的护理对患者能迅速的康复同时有着重大的意义。

1资料与方法1.1一般资料本文选取笔者所在医院2009年1月~2011年1月收治的200例输尿管结石的患者。

在所选患者中，仅有20例双侧皆有结石，其余180例都为单侧结石，从结石发生的区段看，发生在上段的有27例、中段结石55例、下段结石118例。

同时将所有患者随机分为实验组和对照组，各100例。

实验组中男55例，女45例，年龄15~75岁，平均（40±2.1）岁。

对照组男53例，女47例，年龄16~74岁。

所有患者术前经B超、CT、KUB、逆行造影等影像学检查确诊。

1.2方法围手术期护理:实验组对患者采用输尿管结石气压弹道碎石术的针对性护理，而对照组则采用的一般的常规护理方法，现将实验组护理方法介绍如下。

1.2.1术前护理1.2.1.1心理护理在手术之前笔者应该和患者进行热情而细心的沟通，让患者了解手术的原理和注意事项。

同时笔者还应给他们讲清楚手术可能发生的并发症，以及发生并发症之后笔者的处理措施。

对患者提出的各种问题笔者要耐心给予讲解，从而打消患者的顾虑，得到他们的支持并积极的配合医生的治疗。

经尿道输尿管镜气压弹道碎石术的护理经尿道输尿管镜弹道碎石术（URSL）是上世纪90年代开展起来的一种新型高效腔内碎石技术，具有碎石效力强，时间短，操作简单，安全及经济等优点，现已广泛用于临床输尿管结石的治疗。

我院从2007年11月至今，共行URSL术320例，获得满意效果。

认为先进的手方法，配以积极的术前护理包括心理护理、健康宣教、术前准备，精心的术后护理包括病情观察、饮食体位指导、留置导尿管的护理、双J管的护理，及细致的出院指导，将有助于患者症状体征的改善恢复，对预防结石再次形成也很有帮助。

标签：输尿管镜碎石术；护理经尿道输尿管镜弹道碎石术（URSL）是上世纪90年代开展起来的一种新型高效腔内碎石技术，有碎石效力强，时间短，操作简单，安全及经济等优点，现已广泛用于临床输尿管结石的治疗[1]。

我院从2007年11月至今，共行URSL 术320例，获得满意效果。

现将护理体会报告如下。

1临床资料本组320例，其中男265例，女55例，年龄平均25～76岁（平均46岁）：右输尿管下段结石217例，左输尿管下段结石58例，膀胱结石10例，双输尿管结石10例，合并严重肾积水6例，并发急性肾衰6例，3例超声波体外碎石术（ESWL）后，本组病例入院后经积极的术前准备后，在持硬麻醉下行经尿道输尿管镜气压弹道碎石术（URSL），放置双J管后，术后排尿通畅，肾功能恢复良好，均痊愈出院，出院后经一段时间的随访，患者于术后1个月后拔除双J管并经静脉肾盂造影，双肾输尿管显影正常，无肾盂积水，患者基本情况良好，肾功能完全正常。

2 护理体会2.1一般护理本组患者多有肾绞痛，疼痛剧烈时给予止痛剂，护理人员应充分了解患者前的疼痛发作情况及演变过程，认识病情的严重程度，制定出周密护理计劃，并准备好止痛药物和必要的抢救药物及器械。

进行心理沟通。

2.2术前护理2.2.1心理护理手术患者一般具有恐惧手术的心理，担心手术带来的疼痛，对手术成功的未知，护士应耐心给患者做心理指导，例举手术成功的例子，使其树立信心，积极配合治疗。

经输尿管镜气压弹道碎石术的围手术期护理陈颖;王岩【期刊名称】《黑龙江医学》【年(卷),期】2009(033)002【摘要】输尿管镜下气压弹道碎石术(WRSL),是20世纪90年代初应用于临床泌尿外科腔内碎石的新技术。

是目前治疗输尿管中、下段结石的首选治疗方法。

我科自2000年开始,应用输尿管镜及气压弹道碎石机治疗输尿管结石,取得了满意结果。

现将护理体会介绍如下。

1术前护理1·1心理护理由于患者在治疗前会出现恐惧和疑惑心理,针对患者的心理状态,应向患者介绍气压弹道碎石的原理、方法、手术效果、并发症及注意事项,减轻患者心理负担,使患者以最佳的心理状态积极配合治疗。

1·2术前准备做好常规准备,如血常规、出凝血时间、肝肾功能、泌尿系X射线平片。

必要时,进行静脉肾盂造影或膀胱逆行插管造影或CT检查,以确定结石的部位、大小、结石造成尿路梗阻的程度。

了解结石以上有无积水及肾功能状况及结石以下有无狭窄改变,确保手术无误。

皮肤准备:包括腰腹部及会阴部皮肤。

肠道准备:术前6 h禁食、禁水,清洁灌肠,避免因肠道积气影响手术观察及效果。

2术后护理2·1基础护理(1)手术结束回病房后,平卧6 h,密切观察生命体征、腹部情况、导尿管引流液的颜色及排出结石碎片情况;(2)观察患者排尿情况,如是否尿频、尿急、尿痛,嘱其多饮水,使每日尿量>1 500 mL。

多数...【总页数】1页(P152-152)【作者】陈颖;王岩【作者单位】黑龙江省医院道外院区,黑龙江,哈尔滨,150056;黑龙江省医院道外院区,黑龙江,哈尔滨,150056【正文语种】中文【中图分类】R473.6【相关文献】1.维吾尔族婴幼儿输尿管镜气压弹道碎石术的围手术期护理 [J], 杨珂;杨风萍2.输尿管镜气压弹道碎石术治疗小儿输尿管结石的围手术期护理 [J], 刘艳红;陆巍3.输尿管镜气压弹道碎石术的围手术期护理 [J], 于月仪;马绮文;梁梅香4.输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的围手术期护理 [J], 胡晖5.经尿道输尿管镜气压弹道碎石术的围手术期护理休会 [J], 万金华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

经尿道输尿管镜下婴幼儿下尿路结石气压弹道碎石术围手术期的护理体会摘要】目的：探讨经尿道输尿管镜下婴幼儿下尿路结石气压弹道碎石术围手术期护理。

方法：回顾性分析本院接受经尿道输尿管镜下气压弹道碎石治疗的下尿路结石患儿48例相关资料。

结果：48例均碎石成功，无尿道损伤、膀胱穿孔等并发症，术后均能排尽结石康复出院。

结论：经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术治疗小儿下尿路结石疗效佳、损伤小、易操作，此方法为治疗婴幼儿下尿路结石的理想方法。

术后观察护理是术后成功康复的重要保障。

【关键词】输尿管镜；婴幼儿；下尿路结石气压弹道碎石术【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）24-0213-02泌尿系结石是泌尿外科常见病及多发病，我国新疆地区为泌尿系结石高发地区，尤其是在新疆喀什地区婴幼儿尿石症极为常见。

我院应用经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术治疗小儿膀胱及尿道结石取得了良好效果，通过术后的细致护理，即有利于手术的顺利实施，促进患儿术后康复。

自2013年1月—2015年6月采用该术式治疗婴幼儿膀胱结石48例，现报告如下。

1.一般资料本组48例。

男45例，女3例，均为维吾尔族。

年龄0.5～3岁，平均1.5岁，婴儿12例，幼儿36例。

膀胱结石38例，后尿道结石10例。

结石大小0.7～1.5cm，平均0.83cm，均伴有不同程度的尿痛，排尿困难，尿潴留，发热，血尿，甚至无尿等症状。

其中尿道结石崁顿急性尿潴留10例。

入院后48例均经泌尿系B超、KUB等检查明确诊断，其中阳性结石32例，阴性结石16例。

48例均无先天畸形，查血生化、血常规、尿常规，48例肾功能在正常范围，均有不同程度的尿路感染，贫血7例。

2.护理2.1 心理护理与患儿的沟通应采用亲切且通俗易懂的语言，以消除患儿与护理人员之间的陌生感，使患儿配合医疗及护理工作。

因家长对患儿的担心，术前往往过度紧张、焦虑，护理人员在心理护理上更注重耐心细致地向家长介绍手术方法的优势、手术经过、术后注意事项以及术后可能出现的问题和处理方法。

输尿管镜气压弹道碎石围手术期护理体会引言输尿管镜气压弹道碎石术是一种治疗尿路结石的微创手术。

围手术期护理对于提高手术成功率、减少并发症和促进患者恢复具有重要意义。

本文结合实际护理经验，探讨输尿管镜气压弹道碎石术的围手术期护理要点。

一、病例概述1. 患者基本情况描述患者年龄、性别、主要症状、结石大小和位置等。

2. 手术指征明确手术的适应症和禁忌症。

3. 手术方法简要介绍输尿管镜气压弹道碎石术的原理和操作步骤。

二、围手术期护理1. 术前护理心理护理：缓解患者术前紧张情绪。

健康教育：向患者及家属解释手术过程和注意事项。

术前准备：包括禁食、清肠、皮肤准备等。

2. 术中护理监测患者生命体征，确保术中安全。

配合医生，确保手术顺利进行。

3. 术后护理疼痛管理：评估患者疼痛程度，给予适当镇痛。

观察并发症：密切观察患者术后出血、感染等情况。

活动与饮食：指导患者适时活动和恢复饮食。

4. 出院指导出院后的生活和活动指导。

用药指导和复查安排。

三、护理体会1. 心理护理的重要性分析术前心理护理对患者手术配合度的影响。

2. 术中护理的挑战与应对描述术中可能出现的问题及护理应对措施。

3. 术后护理的关键点强调术后疼痛管理和并发症观察的重要性。

4. 出院指导的必要性讨论出院后护理指导对患者长期恢复的影响。

四、典型病例分析1. 病例选择选择几例具有代表性的病例进行分析。

2. 护理体会结合具体病例，分享护理过程中的体会和教训。

五、讨论1. 护理团队协作的重要性探讨护理团队在围手术期护理中的作用。

2. 护理质量对手术效果的影响分析护理质量对手术成功率和患者满意度的影响。

3. 护理创新与改进提出护理流程和方法的创新与改进建议。

六、结论总结输尿管镜气压弹道碎石围手术期护理的经验和教训，强调优质护理在促进患者康复中的重要作用。

七、参考文献列出参考文献，为研究提供科学依据。

输尿管镜联合气压弹道碎石术89例围手术期护理体会总结摘要目的：探讨输尿管镜联合气压弹道碎石围手术期的护理。

方法：①术前做好充分心理安慰和术前准备；②术后密切观察生命体征及病情变化；③加强术后管道护理；④加强生活护理；⑤做好术后并发症的观察与护理。

结果：输尿管结石患者89例术后恢复好无严重并发症。

结论：输尿管镜联合气压弹道碎石术治疗输尿管结石成功率高、时间短、恢复快康复快的特点。

关键词输尿管镜气压弹道碎石护理输尿管结石采用输尿管镜联合气压弹道碎石治疗尿路结石操作简单安全可靠成功率高创伤小并发症少恢复快。

在泌尿外科治疗下尿路结石中已成为首选方法。

但仍存在一定的并发症需要及时发现与护理。

9～1年对89例输尿管结石患者行经输尿管镜气压弹道碎石术经精心护理效果满意。

现将围术期护理体会报告如下。

临床资料9年6月～1年1月行经尿道输尿管镜气压弹道碎石术治疗患者89例男58例女1例；年龄～69岁平均7岁；输尿管上段结石1例输尿管中下段结石76例合并膀胱结石11例；结石最大直径.cm；术中均留置双J管及尿管。

术前护理让患者保持良好稳定的心情积极做好术前准备做好术前宣教。

加强与患者沟通针对不同心理协助医生向患者及家属耐心解释并通过文字资料、图片录像等多种途径让患者了解手术方式充分说明此技术的优越性解释可能发生的并发症和相应的处理方法。

甚至请成功病例现身说教使其多一分了解少一分担忧增强患者信心以良好的心态配合手术治疗。

术前遵医嘱常规检查血、尿、粪常规免疫八项心电图及胸透术前1天备皮并做好自身清洁卫生做药敏试验、胃肠道的准备；术晨禁食遵医嘱术前注射镇静剂等为患者带上腕部手术识别带。

术后护理一般护理患者回病房后先了解术中情况并请示医生重点监测项目及注意事项。

严密监测患者生命体征术后吸氧/分共6小时心电监测、动态血压监测及指脉氧监测6小时如血压下降、脉搏加快需注意观察是否有出血现象并及时报告医生给予相应的处理。

术后小时内每小时严密观察生命体征的变化。

输尿管镜气压弹道碎石围手术期护理体会随着腔内技术的不断完善和提高,输尿管结石的治疗正朝着微创的方向快速发展,输尿管气压弹道碎石术逐步代替了传统的开放手术。

具有创伤小、恢复快、住院时间短等特点。

回顾我院泌尿外科从2008年4月～2009年5月应用这项技术为58例输尿管结石患者进行了碎石治疗,术后给予相应的护理措施,取得满意效果,现将护理体会报告如下。

1临床资料本组患者58例,男39例,女19例;年龄21～69岁,平均44.5岁;输尿管右侧结石22例,左侧结石31例,双侧结石5例;输尿管上段结石12例,中段结石21例,下段结石25例;结石大小1.5～3.2 cm,8例伴有中、重度肾积水。

应用气压弹道碎石术治疗,碎石成功率96%。

2围手术期护理2.1术前护理2.1.1心理护理输尿管气压弹道碎石是一项新技术,大多患者对此项手术缺乏认识,担心治疗效果不可靠,结石处理不干净等,顾虑重重。

术前我们向患者介绍碎石原理及手术步骤。

注意与患者沟通,针对不同心理,向患者及家属耐心解释,并通过文字资料、图片录像等多种途径让病人了解手术方式,与传统手术取石对比其技术的优越性及可能发生的并发症和相应的处理方法。

请成功病例现身说教,使其多一分了解,少一分担忧,增强患者信心,以良好的心态配合手术治疗。

2.1.2术前准备做好如心、肝、肾功能检查,凝血四项,血、尿常规,静脉肾盂造影,B超等相关的检查;术前1 d会阴区备皮,做药敏试验、胃肠道的准备;术晨禁食,遵医嘱术前注射镇静剂等。

2.2术中护理1)协助术者将各种仪器摆放到位,调试成功后连接各种导管及导线,包括摄像探头、光源线、气压弹道碎石手柄、灌注管等。

调节摄像的清晰度、灌注泵流量,随时注意更换灌注液,以防气泡进入,影响术者视野。

2)术中严密观察患者的各项生命体征,特别是血氧饱和度的监测。

经常询问清醒患者的自身感受,有无呼吸困难、腹胀等。

如有不适及时报告术者和麻醉医生。

另一方面注意引流的灌洗液或尿液的颜色,以观察术中是否有较大血管的损伤。