【实用】-热性惊厥护理常规

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热性惊厥
高热惊厥是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期,体温升高时发生的惊厥,并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。

主要表现为突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐,双眼球凝视、斜视、发直或上翻,伴意识丧失。

是儿科常见的急症,发生率很高,尤以婴幼儿多见。

1.护理问题
1.1有窒息的危险
1.2有受伤的危险
1.3体温过高
1.4潜在并发症
2.护理措施
2.1控制惊厥发作
2.1.1让患儿安排在环境安静、光线柔和舒适的病房内,尽量减少亲友探视,治疗及护理时,应动作轻柔、敏捷,减少一切不必要的刺激及来回搬动。

2.1.2让患儿平卧位,头偏向一侧。

选人中穴位给予强刺激,迅速用止惊药物,如地西泮、苯巴比妥、水合氯醛等,观察用药后反应并记录。

2. 1.3床头备吸痰器,防止惊厥发作时窒息,必要时吸痰。

2.2防止外伤
2.2.1惊厥时将缠有纱布的开口器或压舌板放于上下门齿之间,以免舌咬伤,当牙关紧闭时不必强力撬开,以免损伤牙齿。

2.2.2抽搐时应及时移开可能伤害患儿的一切物品,切勿用力强行牵拉或按压患儿肢体,以免骨折或脱臼。

2.2.3给予适当的保护性约束,拉起床档,防止坠床。

2.3控制体温
2.3.1采用头部放置冰袋或冰枕,同时用温水或30%~50%的酒精擦四肢、颈部腋窝、大腿根部等。

遇寒冷天气,应注意保暖,以防感冒诱发肺炎。

2.3.2根据医嘱给予药物降温,观察用药后效果并及时记录。

2.4密切观察病情变化
2.4.1经常巡视病房,了解惊厥的病因,针对病因进行观察,特别注意呼吸、
体温、心率、血压、瞳孔等,如有异常及时通知医生。

2.4.2观察惊厥再次发作次数、部位、程度及诱发因素、每次发作时间等,及时通知医生,并做好记录。

3.健康指导
护士应给予家长耐心有效、正确的指导,讲解治疗的方法、发病原因、注意事项、预防、家庭护理等知识,避免焦虑、烦躁情绪。

指导家长发热时及时控制体温的方法,。

如惊厥发作时要就地抢救,按压人中,保持安静,以免加重惊厥发作造成机体损伤。

4.护理评价
4.1患儿惊厥得到控制,无窒息及外伤。

4.2患儿体温下降到安全范围,无惊厥发生。

4.3护理并发症预防处理及时、有效。

4.4急救药品、物品准备充分,患者发生意外时,抢救及时有效。