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小儿高热惊厥护理查房1.体温监测：每隔2-4小时测量一次体温，记录体温变化，注意是否有持续升高的趋势。
使用电子体温计测量，以减少误差。
2.观察抽搐情况：实时观察惊厥的类型、频率、持续时间，记录详细的抽搐表现，如抽搐部位、强度、是否伴有意识丧失等。
观察抽搐时是否有严重意识障碍，如舌咬伤、较长时间的抽搐等。
3.呼吸观察：护士需密切关注患儿的呼吸情况，包括呼吸频率、深浅、节律、是否有缺氧的表现如呼吸困难、气促等。
注意观察有无窒息或低氧血症的表现。
4.心率观察：通过心率观察，判断患儿的精神状态及疼痛程度。
需要注意的是，高热惊厥患儿一般在抽搐期间心率会增加，但不一定持续。
5.血压监测：注意监测患儿的血压变化，特别是在长时间的抽搐过程中，可以通过监测血压来判断患儿的血液循环状态。
6.观察意识状态：观察患儿意识状态的改变，如神志清楚、昏迷等。
昏迷表明患儿情况严重，需要及时报告医生。
7.行动自主能力：观察患儿的行动自主能力，如能否自己取食物、活动等。
这可以反映患儿的恢复情况，如病情好转，患儿可能会逐渐恢复活动能力。
8.其他生理参数观察：包括尿量、排便情况、皮肤湿热情况等。
关注患儿的排便情况，防止便秘导致病情进一步加重。
在护理过程中，首要任务是保持患儿的呼吸道通畅，预防窒息的发生。
同时，还需尽快降低患儿的体温，可以使用物理降温措施如冷毛巾敷在额头上或湿毛巾擦浴，避免使用冷水浸泡，以免引起寒战。
同时，护理过程中还要保持患儿的安全，避免再次发生抽搐摔伤的情况。
可以将患儿放在平坦柔软的床上，给予安全护理，防止伤害。
护士在查房过程中，需向家长详细介绍有关疾病的知识，如高热惊厥的发病原因、治疗方法、护理要点等。
帮助家长了解疾病的特点和处理方法，提高其对疾病的认识水平，以便在家庭中更好地进行监测和护理。
此外，护士还需引导家长积极配合医生的治疗，保持室内环境清洁，避免交叉感染。
加强儿童的营养，保持充足的睡眠，提高身体抵抗力，有助于疾病的康复。
高热惊厥护理查房第一篇：高热惊厥护理查房内科教学查房时间： 2016年11月21日查房地点: 儿科主持人：涂玉萍主讲人：陈佳琪参加人员：查房题目：高热惊厥的护理查房目的：1、掌握高热惊厥的概念2、掌握高热惊厥患儿的护理3、掌握高热惊厥患儿的急救处理、预防和健康教育查房内容：一、病例资料介冯宣霖，男，2岁3月，住院号：03354，床号：24床。
因“发热1天，突发抽搐伴意识障碍40分钟”于2016年11月13日入院。
抱入病房，神清，精神萎靡，呼吸平稳。
一天前，患儿因受凉后出现发热，伴流涕、偶咳，厌食、乏力、精神不振。
40分钟前，患儿突发四肢抽搐，并摔倒在地，伴意识障碍、双眼凝视、呼之不应、口吐白沫，持续时间约3-5分钟，患儿意识恢复。
入院测T：38.8℃，P：110次/分，R：25次/分，W：12kg。
舌红，苔黄腻，脉浮数。
咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ~Ⅱ度红肿，表面可见白色脓性分泌物。
血常规示：WBC：3.05×109/L，N%：56.4％，L%：40.4%，HGB:113g/L，CRP：1.0mg/L。
中医诊断：急惊风——外感风热西医诊断：1、热性惊厥2、急性化脓性扁桃体炎入院后予儿科护理常规，急惊风护理常规，一级护理，抗感染，退热，补液，对症支持等治疗。
现存护理诊断：1、体温过高与感染有关2、急性意识障碍与惊厥发作有关3、有窒息的危险与惊厥发作、呼吸道堵塞有关4、有受伤的危险与抽搐、意识障碍有关根据护理诊断提出护理措施：1、发热的护理：卧床休息，保持室内安静、温度适中、通风良好。
衣被不可过厚，以免影响机体散热。
为保持皮肤清洁，避免汗腺阻塞，可用温热水擦浴，并及时更换被汗液浸湿的衣被。
加强口腔护理。
每1-2小时测量体温一次，并准确记录。
退热处置1小时后复测体温，并随时注意有无新的症状或体征出现，以防惊厥发生或体温骤降。
2、预防窒息：惊厥发作时应就地抢救，立即让患儿平卧，头偏向一侧，在头下放一些柔软的物品。
高热惊厥护理查房 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
内科教学查房
时间： 2016年11月21日
查房地点: 儿科
主持人：涂玉萍
主讲人：陈佳琪
参加人员：
查房题目：高热惊厥的护理
查房目的： 1、掌握高热惊厥的概念 2、掌握高热惊厥患儿的护理 3、掌握高热惊厥患儿的急救处理、预防和健康教育
查房内容：
一、病例资料介
冯宣霖，男，2岁3月，住院号：03354，床号：24床。
因“发热1天，突发抽搐伴意识障碍40分钟”于2016年11月13日入院。
抱入病房，神清，精神萎靡，呼吸平稳。
一天前，患儿因受凉后出现发热，伴流涕、偶咳，厌食、乏力、精神不振。
40分钟前，患儿突发四肢抽搐，并摔倒在地，伴意识障碍、双眼凝视、呼之不应、口吐白沫，持续时间约3-5分钟，患儿意识恢复。
入院测T：℃，P：110次/分，R：25次/分，W：12kg。
舌红，苔黄腻，脉浮数。
咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ~Ⅱ度红肿，表面可见白色脓性分泌物。
血常规示：WBC：×109/L，N%：％，L%：%，HGB:113g/L，CRP：L。
中医诊断：急惊风——外感风热
西医诊断：1、热性惊厥
2、急性化脓性扁桃体炎
入院后予儿科护理常规，急惊风护理常规，一级护理，抗感染，退热，补液，对症支持等治疗。
现存护理诊断：
1、体温过高与感染有关
2、急性意识障碍与惊厥发作有关
3、有窒息的危险与惊厥发作、呼吸道堵塞有关
4、有受伤的危险与抽搐、意识障碍有关
根据护理诊断提出护理措施：
1、发热的护理：卧床休息，保持室内安静、温度适中、通风良好。
衣被不可过
厚，以免影响机体散热。
为保持皮肤清洁，避免汗腺阻塞，可用温热水擦浴，并及时更换被汗液浸湿的衣被。
加强口腔护理。
每1-2小时测量体温一次，并准确记录。
退热处置1小时后复测体温，并随时注意有无新的症状或体征出现，以防惊厥发生或体温骤降。
2、预防窒息：惊厥发作时应就地抢救，立即让患儿平卧，头偏向一侧，在头下放
一些柔软的物品。
解开衣领，松解衣服，清除患儿口鼻腔分泌物、呕吐物等。
使气道通畅。
将舌轻轻向外牵拉，防止舌后坠阻塞呼吸道造成呼吸不畅。
备好急救用品，如开口器、吸痰器、气管插管用具等。
按医嘱给予止惊药物，观察并记录患儿用药后的反应。
3、预防外伤：惊厥发作时，将柔软的棉质物放在患儿手中和腋下，防止皮肤摩擦
受损。
床边放置床挡，防止坠床，在床栏杆处放置棉垫，防止患儿抽搐时碰到栏杆，同时将床上硬物移开。
若患儿发作时倒在地上应就地抢救，移开可能伤害患儿的物品。
勿强力按压或牵拉患儿肢体，以免骨折或脱臼。
对有可能发生惊厥的患儿要有专人守护，以防发作时受伤。
4、密切观察病情变化：各种刺激均可使惊厥加剧或时间延长，故应保持患儿安
静，避免刺激。
密切观察体温、脉搏、呼吸、意识及瞳孔变化。
高热时及时采取物理降温或药物降温。
在紧急的情况下可针刺人中、合谷等穴位止惊；按医嘱给止惊药，以免惊厥时间过长，导致脑水肿或脑损伤。
惊厥较重或时间较长者给予吸氧。
5、健康教育：向家长解释惊厥的病因和诱因，指导家长掌握预防惊厥的措施。
作
为护理人员应及时做好宣教工作,向家长宣教高热惊厥的有关知识,说明小儿高热惊厥是可以预防的,指导家长在家中备好急救物品和药品,如体温计、压舌板、退热剂、止痉药等。
如果患儿出现发热,应及时测量体温,肛温在38. 5℃左右即应予以口服美林等降温。
如患儿出现抽搐,指导家长以拇指掐患儿的“人中”穴,以另一拇指甲掐患儿“合谷”穴,同时将患儿头偏向一侧,防止反流物误吸,将裹于纱布
的压舌板置于患儿上下臼齿之间,防止舌咬伤,发作缓解时迅速将患儿送往医院。
癫痫患儿应按时服药，不能随意停药。
平时加强锻炼,以增强患儿的体质,按季节变化及时添加衣服,防止受凉,上呼吸道感染流行季节避免到人多的公共场所活动。
6、强调定期门诊随访的重要性，根据病情及时调整药物。
对惊厥发作时间较长的
患儿应指导家长今后用游戏的方式观察患儿有无神经系统后遗症，如耳聋、肢体活动障碍、智能低下等，如有应及时给予治疗和康复锻炼。
