小儿高热惊厥的护理查房
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小儿高热惊厥护理查房1.体温监测:每隔2-4小时测量一次体温,记录体温变化,注意是否有持续升高的趋势。
使用电子体温计测量,以减少误差。
2.观察抽搐情况:实时观察惊厥的类型、频率、持续时间,记录详细的抽搐表现,如抽搐部位、强度、是否伴有意识丧失等。
观察抽搐时是否有严重意识障碍,如舌咬伤、较长时间的抽搐等。
3.呼吸观察:护士需密切关注患儿的呼吸情况,包括呼吸频率、深浅、节律、是否有缺氧的表现如呼吸困难、气促等。
注意观察有无窒息或低氧血症的表现。
4.心率观察:通过心率观察,判断患儿的精神状态及疼痛程度。
需要注意的是,高热惊厥患儿一般在抽搐期间心率会增加,但不一定持续。
5.血压监测:注意监测患儿的血压变化,特别是在长时间的抽搐过程中,可以通过监测血压来判断患儿的血液循环状态。
6.观察意识状态:观察患儿意识状态的改变,如神志清楚、昏迷等。
昏迷表明患儿情况严重,需要及时报告医生。
7.行动自主能力:观察患儿的行动自主能力,如能否自己取食物、活动等。
这可以反映患儿的恢复情况,如病情好转,患儿可能会逐渐恢复活动能力。
8.其他生理参数观察:包括尿量、排便情况、皮肤湿热情况等。
关注患儿的排便情况,防止便秘导致病情进一步加重。
在护理过程中,首要任务是保持患儿的呼吸道通畅,预防窒息的发生。
同时,还需尽快降低患儿的体温,可以使用物理降温措施如冷毛巾敷在额头上或湿毛巾擦浴,避免使用冷水浸泡,以免引起寒战。
同时,护理过程中还要保持患儿的安全,避免再次发生抽搐摔伤的情况。
可以将患儿放在平坦柔软的床上,给予安全护理,防止伤害。
护士在查房过程中,需向家长详细介绍有关疾病的知识,如高热惊厥的发病原因、治疗方法、护理要点等。
帮助家长了解疾病的特点和处理方法,提高其对疾病的认识水平,以便在家庭中更好地进行监测和护理。
此外,护士还需引导家长积极配合医生的治疗,保持室内环境清洁,避免交叉感染。
加强儿童的营养,保持充足的睡眠,提高身体抵抗力,有助于疾病的康复。