高热惊厥护理查房第一篇：高热惊厥护理查房内科教学查房时间： 2016年11月21日查房地点: 儿科主持人：涂玉萍主讲人：陈佳琪参加人员：查房题目：高热惊厥的护理查房目的：1、掌握高热惊厥的概念2、掌握高热惊厥患儿的护理3、掌握高热惊厥患儿的急救处理、预防和健康教育查房内容：一、病例资料介冯宣霖，男，2岁3月，住院号：03354，床号：24床。
因“发热1天，突发抽搐伴意识障碍40分钟”于2016年11月13日入院。
抱入病房，神清，精神萎靡，呼吸平稳。
一天前，患儿因受凉后出现发热，伴流涕、偶咳，厌食、乏力、精神不振。
40分钟前，患儿突发四肢抽搐，并摔倒在地，伴意识障碍、双眼凝视、呼之不应、口吐白沫，持续时间约3-5分钟，患儿意识恢复。
入院测T：38.8℃，P：110次/分，R：25次/分，W：12kg。
舌红，苔黄腻，脉浮数。
咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ~Ⅱ度红肿，表面可见白色脓性分泌物。
血常规示：WBC：3.05×109/L，N%：56.4％，L%：40.4%，HGB:113g/L，CRP：1.0mg/L。
中医诊断：急惊风——外感风热西医诊断：1、热性惊厥2、急性化脓性扁桃体炎入院后予儿科护理常规，急惊风护理常规，一级护理，抗感染，退热，补液，对症支持等治疗。
现存护理诊断：1、体温过高与感染有关2、急性意识障碍与惊厥发作有关3、有窒息的危险与惊厥发作、呼吸道堵塞有关4、有受伤的危险与抽搐、意识障碍有关根据护理诊断提出护理措施：1、发热的护理：卧床休息，保持室内安静、温度适中、通风良好。
衣被不可过厚，以免影响机体散热。
为保持皮肤清洁，避免汗腺阻塞，可用温热水擦浴，并及时更换被汗液浸湿的衣被。
加强口腔护理。
每1-2小时测量体温一次，并准确记录。
退热处置1小时后复测体温，并随时注意有无新的症状或体征出现，以防惊厥发生或体温骤降。
2、预防窒息：惊厥发作时应就地抢救，立即让患儿平卧，头偏向一侧，在头下放一些柔软的物品。
