ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
检查
• 根据病情行血常规等检查。病情稳定后可酌情行 脑电图、头颅CT或MRI、血生化等检查排除其他 导致惊厥的疾病。
治疗
• 如果儿童在家中发生高热惊厥,家长且忌慌张, 将儿童放于平侧卧位,避免呕吐物吸入窒息,可用 纸巾或毛巾擦去分泌物,可与掐人中与合谷穴位( 如图),同时予毛巾温水擦身降温,一般情况下惊 厥多于2~5分钟缓解。如果惊厥没有缓解呈持续状 态(惊厥超过5分钟以上甚至达到30分钟以上意识 不清),急送就近医院立即抢救治疗,包括上氧、 静脉使用安定止惊、药物退热等急救处理。病情稳 定后行脑电图、头颅CT或MRI、血生化等检查排除 其他导致惊厥的疾病。
,就可以诊断高热惊厥。
诊断
• 单纯性 • 1.首次发病年龄在4个月-3岁,最后复发不超过6-
7岁。 • 2.发热在38度以上,先发热后惊厥,惊厥多发生
于发热24小时内。 • 3.惊厥为全身性抽搐伴意识丧失,持续数分钟以
内,发作后很快清醒 • 4.无中枢神经系统感染及脑损伤 • 5.可伴有呼吸、消化系统等急性感染 • 6.惊厥发作2周后脑电图正常,脑脊液检查正常,
预防
• 关于预防高热惊厥复发主要包括两个方面: 最重要的是:家长需要给儿童适当的锻炼、充分的营 养,尽量减少或避免在婴幼儿这个阶段患急性发热性 疾病;如果患儿有发热征象,早期识别并积极使用退 热药物或物理降温避免体温上升到38℃以上尤为重 要。
第二:家长要知晓病情,间歇或长期服用抗惊厥药物 预防热性惊厥的复发,间歇短程预防性治疗包括在发 热早期(体温在37.5℃时)及时使用安定(包括口服 或直肠给药),同时及时退热及治疗原发病,体温降 至正常后停止使用止惊药物。如果小孩为复杂性热性 惊厥、频繁热性惊厥(每年在5次以上)或热性惊厥 呈持续状态使用间歇短程治疗无效时,可长期口服抗 癫痫药物控制发作达到预防热性惊厥的目的,可选择 苯巴比妥或丙戊酸钠药物,一般疗程持续到3至5岁 ,同时注意药物不良反应。